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MedTEP2培訓(xùn)班病歷討論會 第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院心臟內(nèi)科 張殿新 CASE1病情介紹 男性 56歲間斷胸悶 胸痛5年 加重半天2002年10月曾因 急性下壁心肌梗死 行PCI術(shù)EF52 左室下壁變薄 三層結(jié)構(gòu)不清晰 運(yùn)動基本消失ECG陳舊性下壁心梗 左室高電壓 患者初次PCI情況 RCA2段90 狹窄 置入3 0 x9mmDIAMOND Stent一枚LAD6段75 狹窄 置入3 5x19mmHELISTENT Stent一枚 患者特殊病情 第一次PCI術(shù)服用抵克力得 立普妥等藥一月后出現(xiàn)消化道的出血 血小板幾近崩潰邊緣 搶救成功后停用上述藥物 改用小劑量阿司匹林抗凝入院當(dāng)天凌晨突發(fā)阿 斯綜合癥 CASE1造影結(jié)果 CASE1造影結(jié)果 治療方案選擇 再次PCI CABG 藥物保守治療 CASE2病情介紹 老年男性 71歲間斷胸悶氣短3年 加重半年高血壓史4年 最高180 90mmHg糖尿病史2年 口服藥物治療EF70 ECG正常 CASE2造影結(jié)果 CASE2造影結(jié)果 CASE2造影結(jié)果 Case2第一次PCI過程及結(jié)果 Case2第一次PCI過程及結(jié)果 Case2第一次PCI過程及結(jié)果 Case2第一次PCI過程及結(jié)果 Case2第二次PCI過程及結(jié)果 Case2第二次PCI過程及結(jié)果 Case2第二次PCI過程及結(jié)果 問題 PCI選擇及術(shù)式是否合適 4AV 4PD

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