觸電事故的急救措施.doc

觸電事故的急救措施人體觸電后，比較嚴(yán)重的情況是：心臟停跳、呼吸停止、失去知覺，從外觀上呈現(xiàn)出死亡的征象。但是，實(shí)例證明，由于電流對(duì)人體作用的能量較小，多數(shù)情況下不能對(duì)內(nèi)臟器官造成嚴(yán)重的器質(zhì)性損壞，這時(shí)人不是真正的死亡，而是一種“假死”狀態(tài)。有資料顯示，英國(guó)在19421950年間曾對(duì)201個(gè)出現(xiàn)觸電“假死”狀態(tài)的人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救，結(jié)果如下： 112人在10分鐘內(nèi)恢復(fù)呼吸，占56%； 153人在20分鐘內(nèi)恢復(fù)呼吸，占77%； 172人在60分鐘內(nèi)恢復(fù)呼吸，占86%； 只有29人60分鐘以后不能恢復(fù)呼吸，占14%。 可見，對(duì)于觸電“假死”者，如果能夠及時(shí)正確進(jìn)行急救，絕大多數(shù)是可以“死”而復(fù)生的。 有資料顯示，從觸電1分鐘開始救治者，90%有良好效果；從觸電6分鐘開始救治者10%有良好效果；從觸電12分鐘開始救治者，救活的可能性很小。因此，要刻不容緩就地?fù)尵取?一旦發(fā)現(xiàn)觸電人員，首先要采取正確的方法速切斷電源使傷員安全脫離電源，然后根據(jù)傷者情況迅速采取人工呼吸或胸外心臟擠壓法進(jìn)行搶救，同時(shí)撥打醫(yī)療急救電話。 脫離電源。 使觸電者脫離電源的方法主要有以下幾種： （）拉閘。迅速拉下刀閘，或拔出電源的插頭。對(duì)于照明線路引起的觸電，因普通電燈的開關(guān)控制的不一定是火線，所以，還是要找電閘將閘刀拉下來(lái)。 （）撥線。若電閘一時(shí)找不到，應(yīng)使用干燥的木棒或木板將電線撥離觸電者。撥離時(shí)要注意，盡量不要挑線，以免電線回彈傷及他人。 （）砍線。若電線被觸電者抓在手里或粘在身上撥不開，可設(shè)法將干木板塞到其身下，與地隔離。也可用有絕緣柄的斧子砍斷電線。弄不清電源方向時(shí)，兩端都砍斷。砍斷后注意線頭處理，以免重復(fù)傷人。 （）拽衣服。如果上述條件都沒有，而觸電者衣服又是干的，且施救者還穿著干燥的鞋子，可以找一干燥毛巾或衣服包住施救者一只手，拉住觸電者衣服，使其脫離電源。此時(shí)要注意，施救者應(yīng)避免碰到金屬物體和觸電者身體，以防出現(xiàn)意外。 必須指出的是，上述辦法僅適用于220/380V低壓觸電的搶救。 對(duì)于高壓觸電者，應(yīng)立即通知有關(guān)部門停電，搶救者可以戴上絕緣手套、穿上絕緣靴，用相應(yīng)電壓等級(jí)的絕緣工具斷開開關(guān)。 對(duì)癥搶救。 （）傷勢(shì)較輕者。傷勢(shì)較輕，神志清醒，但有些心慌、四肢發(fā)麻、全身無(wú)力，或觸電者曾一度昏迷，但已清醒過(guò)來(lái)，應(yīng)使觸電者安靜休息，不要走動(dòng)，注意觀察并請(qǐng)醫(yī)生前來(lái)治療或送往醫(yī)院。 （）傷勢(shì)較重者。觸電者傷勢(shì)較重，已經(jīng)失去知覺，但心臟跳動(dòng)和呼吸尚未中斷，應(yīng)使觸電者安靜的平臥，保持空氣流通，解開其緊身衣服以利呼吸。若天氣寒冷，應(yīng)注意保溫，并嚴(yán)密觀察，速請(qǐng)醫(yī)生治療或送往醫(yī)院。如果發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難、稀少或發(fā)生痙攣，應(yīng)做好準(zhǔn)備，一旦心跳或呼吸停止，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。 （）傷勢(shì)嚴(yán)重者。觸電者傷勢(shì)嚴(yán)重，呼吸停止或心臟跳動(dòng)停止，或二者均停止，這時(shí)觸電者已處于“假死”狀態(tài)。呼吸停止者要立即進(jìn)行人工呼吸，使其恢復(fù)呼吸，心跳停止者要立即進(jìn)行胸外心臟擠壓搶救，使其恢復(fù)心跳，兩者都停止者，要同時(shí)恢復(fù)。觸電急救中應(yīng)注意的問(wèn)題。 （）救護(hù)人員切不可直接用手、其他金屬或潮濕的物件作為救護(hù)工具，而必須使用干燥絕緣的工具。救護(hù)人員最好只用一只手操作，以防自己觸電。 （）為防止觸電者脫離電源后可能摔倒，應(yīng)準(zhǔn)確判斷觸電者倒下的方向，特別是觸電者身在高處的情況下，更要采取防摔到措施。 （）人在觸電后，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間的“假死”，因此救護(hù)人員應(yīng)耐心進(jìn)行搶救，不可輕易中止。但注意不可輕易給觸電者打強(qiáng)心針。 （）觸電后，既使觸電者表面的傷害看起來(lái)不嚴(yán)重，也必須接受醫(yī)生的診治，因?yàn)樯眢w內(nèi)部可能會(huì)有嚴(yán)重的電流燒傷。4心肺復(fù)蘇法：1.首先判定患者神志是否喪失。如果無(wú)反應(yīng)，一方面呼救，讓旁人撥電話通知急救中心，一方面擺好患者體位，打開氣道。2.如患者無(wú)呼吸，即刻進(jìn)行口對(duì)口吹氣兩次，然后檢查頸動(dòng)脈，如脈搏存在，表明心臟尚未停搏，無(wú)需進(jìn)行體外按摩，僅做人工呼吸即可，按每分鐘12次的頻率進(jìn)行吹氣，同時(shí)觀察患者胸廓的起落。一分鐘后檢查脈搏，如無(wú)搏動(dòng)，則人工呼吸與心臟按摩同時(shí)進(jìn)行。按摩頻率為每分鐘80-100次。3.按摩和人工呼吸同時(shí)進(jìn)行時(shí)，其比例為15:2，即15次心臟按摩，2次吹氣，交替進(jìn)行。4.操作時(shí)，搶救者同時(shí)計(jì)數(shù)1、2、3、4、515次按摩后，搶救者迅速傾斜頭部，打開氣道，深呼氣，捏緊患者鼻孔，快速吹氣2次。然后再回到胸部，重新開始心臟按摩15次。如此反復(fù)進(jìn)行，一旦心跳開始，立即停止按摩。注意事項(xiàng)1.單人進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救一分鐘后，可通過(guò)看、聽和感覺來(lái)判定有無(wú)呼吸。以后每4-5分鐘檢查一次。操作時(shí)，中斷時(shí)間最多不得超過(guò)5秒鐘。2.一但心跳開始，在立即停止心臟按摩的同時(shí)，盡快把患者送到醫(yī)院繼續(xù)診治。二、口對(duì)口（鼻）人工呼吸法施行口對(duì)口人工呼吸前，應(yīng)迅速將觸電者身上障礙呼吸的衣領(lǐng)、上衣、褲帶解開，并迅速取出觸電者口腔內(nèi)妨礙呼吸的食物，脫落的假牙、血塊、粘液等，以免堵塞呼吸道。作口對(duì)口（鼻）人工呼吸時(shí)，應(yīng)使觸電者仰臥，并使其頭部充分后仰，（最好一只手托在觸電者頸后），使鼻孔朝上，以利呼吸道暢通?？趯?duì)口（鼻）人工呼吸法操作步驟如下：1、.使觸電者鼻孔（或嘴）緊閉，救護(hù)人員深吸一口氣后緊貼觸電者的口（或鼻）向內(nèi)吹氣，為時(shí)約2秒鐘；2、吹氣完畢，立即離開觸電者的口（或鼻），并松開觸電者的鼻孔（或嘴唇），讓他自行呼氣，為時(shí)約3秒鐘。如果無(wú)法使觸電者的嘴張開，可改用口對(duì)鼻人工呼吸法。三、胸外心臟擠壓法應(yīng)使觸電者抑臥在比較堅(jiān)實(shí)的地方，姿勢(shì)與口對(duì)口（鼻）人工呼吸法相同。動(dòng)作要領(lǐng)如下：1、救護(hù)人員跪在觸電者一側(cè)或騎跪在其腰部?jī)蓚?cè)，兩手相疊，手掌根部在心窩上方，胸骨下三分之一至二分之一處。2、掌根用力垂直向下（脊背方向）擠壓，對(duì)成人應(yīng)壓陷34厘米，以每秒種擠壓一次，每分鐘擠壓60次為宜。對(duì)兒童用力要輕一些。3、擠壓后掌根很快抬起，讓觸電人胸廓自動(dòng)復(fù)原。每次放松時(shí)，掌根不必完全離開胸膛。5觸電事故的案例在一建筑工地，操作工王某發(fā)現(xiàn)潛水泵開動(dòng)后漏電開關(guān)動(dòng)作，便要求電工把潛水泵電源線不經(jīng)漏電開關(guān)接上電源。起初電工不肯，但在王某的多次要求下照辦了。潛水泵再次啟動(dòng)后，王某拿一條鋼筋欲挑起潛水泵檢查是否沉入泥里，當(dāng)王某挑起潛水泵時(shí)，即觸電倒地，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。1.事故原因 操作工王某由于不懂電氣安全知識(shí)，在電工勸阻的情況下仍要求將潛水泵電源線直接接到電源上，同時(shí)，在明知漏電的情況下用鋼筋挑動(dòng)潛水泵，違章作業(yè)，是造成事故的直接原因。 電工在王某的多次要求下違章接線，明知故犯，留下嚴(yán)重的事故隱患，是事故發(fā)生的重要原因。 2.事故主要教訓(xùn) (1)必須讓職工知道工作過(guò)程及工作范圍內(nèi)有哪些有害因素和危險(xiǎn)，其危險(xiǎn)程度及安全防護(hù)措施。王某認(rèn)為漏電開關(guān)動(dòng)作，影響了工作，但顯然不懂得漏電會(huì)危及人身安全，不知道在漏電的情況下用鋼筋挑動(dòng)潛水泵會(huì)導(dǎo)致其喪命。 (2)必須明確規(guī)定并落實(shí)特種作業(yè)人員的安全生產(chǎn)責(zé)任制，因?yàn)樘胤N作業(yè)的危險(xiǎn)因素多，危險(xiǎn)程度大。本案電工雖有一定的安全知識(shí)，開