醫(yī)療廢物回收處理流程、分類、物品消毒及個人防護.doc

醫(yī)療廢物回收處理流程、分類、物品消毒及個人防護1、 醫(yī)療廢物回收、處理流程 科室按醫(yī)療廢物分類要求分類放置醫(yī)療廢物并做好登記、管理醫(yī)療廢物回收專職人員（培訓 合格人員）在更衣室穿好防護服、戴皮圍裙、口罩和處理廢物工人專用皮手套，必要時穿長筒防滲 膠靴，戴護目鏡后按醫(yī)療廢物回收專用路線，用專用推車或其它用具去各科收集醫(yī)療廢物檢查 醫(yī)療廢物包裝是否完整符合要求后稱重并做好記錄（日期、科別、物品名稱、公斤、分類等）， 雙方簽名將醫(yī)療廢物按原路線妥善運至暫存處專職人員定期將醫(yī)療廢物移交給市醫(yī)療廢物回收 中心，并做好記錄，雙方簽名。要求一般性醫(yī)療廢物記錄物品名稱和公斤，血站報廢血液記錄名稱、 袋數(shù)和公斤。2、 醫(yī)療廢物分類 根據(jù)性質醫(yī)療廢棄物分：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物。 3、 醫(yī)療廢物專用包裝物，容器標準和警示標識。 按國家環(huán)境保護總局，衛(wèi)生部聯(lián)合下達的關于發(fā)布醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示 標識規(guī)定的通知環(huán)衛(wèi)2003188 號文件執(zhí)行。 1、 要求 包裝袋不得使用聚氧乙烯（PVC）塑料為制造原料。 聚乙烯（PE）包裝袋正常使用時不得滲漏、破袋、穿孔； 最大面積為0.1m3,大小和形狀適中,便于搬運和配合周轉箱(桶)盛裝。 如果使用線型低密度聚乙烯（LLDPE）或低密度聚乙烯與線型低密度聚乙烯共混（LLDPE+LDPE） 為原料，其最小公稱厚度應為 150um；如果使用中密度或高密度聚乙烯（MDPE、HDPE），其最小公 稱厚度應為80um。 包裝袋的顏色為黃色，并有盛裝醫(yī)療廢物類型的文字說明，如盛裝感染性廢物，應在包裝袋 上加注“感染性廢物”字樣； 包裝袋上應印制確定的醫(yī)療廢物警示標識； 2、 醫(yī)療廢物包裝容器標準/警示標識規(guī)定 實行分類包裝，共三類 包裝袋：污染敷料等不損傷包裝物的； 利器收集盒：易損傷包裝物的利器、污染的血制品、重金屬廢物、血尿標本等； 周轉箱：運送包裝好的醫(yī)療廢物； （2） 包裝物的要求：黃色；有統(tǒng)一標識；無污染無破損 （3）符合裝量要求。 四、醫(yī)療廢物收集及暫存地要求 （一）醫(yī)療衛(wèi)生機構應當根據(jù)醫(yī)療廢物分類目錄，對醫(yī)療廢物實施分類管理。 （二）醫(yī)療衛(wèi)生機構應當按照以下要求，及時分類收集醫(yī)療廢物： 1、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標 識的規(guī)定的包裝物或者容器內； 2、在盛裝醫(yī)療廢物前，應當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其 它缺陷； 3、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。少量的藥 物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明； 4、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物的管理，依照有關法律、行政法規(guī) 和國家有關規(guī)定、標準執(zhí)行； 5、化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑應當交由專門機構處置； 6、批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應當交由專門機構處置； 7、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應當首先在產(chǎn)生地點 進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理； 8、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應當按照國家規(guī)定嚴格 消毒，達到國家規(guī)定的排放標準后方可排入污水處理系統(tǒng)； 9、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應當使用雙層包裝物，并及時密封； 10、放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。 （三）醫(yī)療衛(wèi)生機構內醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點應當有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。 （四）盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的 3/4 時，應當使用有效的封口方式（雙扎口）， 使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。 （五）包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加 一層包裝。 （六）盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應當有警示標識，在每個包裝物、容器上應當 系中文標簽，中文標簽的內容應當包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。 （七）醫(yī)療衛(wèi)生機構應當建立醫(yī)療廢物暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢 物暫時貯存的時間不得超過2 天。 （八）醫(yī)療衛(wèi)生機構建立的醫(yī)療廢物暫時貯存設施、設備應當達到以下 要求： （1）遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物運送人員及運 送工具、車輛的出入；（2）有嚴密的封閉措施，設專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物； （3）有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施； （4）防止?jié)B漏和雨水沖刷； （5）易于清潔和消毒； （6）避免陽光直射； （7）設有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。 （九）暫時貯存病理性廢物，應當具備低溫貯存或者防腐條件。 （十）醫(yī)療衛(wèi)生機構應當將醫(yī)療廢物交由取得縣級以上人民政府環(huán)境保護行政主管部門許可的 醫(yī)療廢物集中處置單位處置，依照危險廢物轉移聯(lián)單制度填寫和保存轉移聯(lián)單，不得將醫(yī)療廢物交 給未取得經(jīng)營許可證的單位或個人。 （十一）醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對醫(yī)療廢物進行登記，登記內容應當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、 重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3 年。 （十二）醫(yī)療廢物轉交出去后，應當對暫時貯存地點、設施及時進行清潔和消毒處理。 （十三）禁止醫(yī)療衛(wèi)生機構及其工作人員轉讓、買賣醫(yī)療廢物。 （十四）禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物 和生活垃圾。 醫(yī)療廢物的收集 專人負責 分類收集，禁混；禁漏；禁污 利器 利器收集盒；非利器 包裝袋 包裝物符合國家相關要求，統(tǒng)一標識 收集中發(fā)生泄漏及時消毒清理 破損的包裝物按醫(yī)療廢物處理 醫(yī)療廢物的分類收集 設置三種顏色的污物袋 黑色袋生活垃圾 黃色袋醫(yī)療垃圾，如裝感染性垃圾應在包裝上加注“感染性廢物” 紅色袋放射性垃圾及烈性傳染性廢物 設立常規(guī)的收集程序 廢物袋要密扎口（雙層） 所有容器和袋子應有標識（貼標簽） 盛滿的容器應立即更換 （放入包裝物或容器內的感染性、病理性、損傷性廢物不得取出） 5、 物品消毒 1、桌、椅、凳、門把手、等：用10002000mg/l 的含氯消毒液擦拭消毒30 分鐘后常水擦凈。 每天消毒一次。 2、稱量稱每用后用10002000mg/l 的含氯消毒液擦拭消毒30 分鐘后常水擦凈。 3、地面、墻面：用 10002000mg/l 的含氯消毒液或 0.20.5%過氧乙酸噴灑地面。每天消毒 一次。 4、暫存地收集、存放醫(yī)療廢物的容器每用后，用 1500mg/L 含氯消毒液浸泡消毒。由醫(yī)療廢物 回收中心負責。 5、空氣：開窗通風換氣；紫外線燈照射消毒12 小時。每天一次。 6、抹布、拖把的消毒：更衣間、消毒間、醫(yī)療廢物存放間嚴格分區(qū)使用，不得混用。如地面被 分泌物、排泄物、血液污染時要先用 10002000mg/L 有效氯或有效溴消毒后 30 分鐘，再用拖把拖 干，再用500mg/L 的有效氯浸泡拖把30 分鐘后洗凈。 7、防護衣、護目鏡、圍裙、長皮手套、長筒鞋、非一次性口罩用后用 1500mg/L 含氯消毒液消 毒。 8、醫(yī)務人員手的消毒： 操作前后均應進行手的清洗，若連續(xù)操作時，不得取下手套，收集完后脫去手套，用抗菌液和流動 水洗手或快速手消毒液搓擦2 分鐘。 洗手應采取六步洗手法。一般洗手要洗到腕關節(jié)上10cm。 六、醫(yī)務人員防護 （一）防護物品 1、防護帽 2、口罩、可呼吸的面罩 3、防護眼鏡 4、工業(yè)圍裙 5、工業(yè)用靴 6、用于沉重的任務的手套（處理廢物工人專用） 7、定期健康體檢、接種疫苗、防止其受到健康損害 （二）個人防護 1、醫(yī)務人員必須遵守標準預防原則，嚴格消毒隔離措施。 2、工作間應打開門窗對流通風，自然通風不良時則必須安裝足夠的通風設施。 3、醫(yī)務人員應嚴格遵守各種操作規(guī)程，落實各項消毒隔離措施。收集操作活動前、后應用流運 動水洗凈雙手，收集時按防護用品的穿戴順序穿工作服、防護皮裙、戴工作帽、口罩和長皮手套， 口罩內面不得朝上掛于頸項上，收集完成后脫去手套放入消毒桶內消毒，再按防護用品穿脫順序脫 掉防護用品進行消毒處理，用流動水按六步洗手法洗凈雙手，必要時進行手消毒。下班前應洗凈雙 手后方可脫去工作服、摘去工作帽和口罩，再次洗凈手后下班。 4、收集活動中有可能接觸病人的分泌物、排泄物等體液時，若有可能發(fā)生體液嘖濺量，應戴護 目鏡。 5、局部污染的處理 （1）完整皮膚污染：用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，。 （2）皮膚刺傷：應當在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行 沖洗，再用75%酒精或0.5%碘伏進行消毒，禁止進行傷口的局部用力擠壓。 （3）暴露的粘膜污染，用生理鹽水或清水反