檢驗科如何做好安全防護工作.doc

檢驗科如何做好安全防護工作檢驗科工作主要與患者血液、體液、組織和排泄物等高傳染性標本接觸，所以檢驗科人員成為醫(yī)源性感染的高危人群，也是醫(yī)院感染管理的重點科室。實驗室工作人員發(fā)生感染的時間也時有發(fā)生，這使得我們越來越重視檢驗科的預防藝源性感染工作。1. 作為一個新建的實驗室，布局流程合理， 符合醫(yī)院感染控制和生物安全要求。2. 醫(yī)院感染監(jiān)測：由微生物室擔任對檢驗科的醫(yī)院感染監(jiān)測工作，每月對全科的空氣；物表；工作人員手進行檢測。3. 消毒措施：空氣：多功能消毒機，消毒方式，時間；物表 ： 廢氣標本： 洗手：全科室均使用感應式及腳踏式水龍頭，避免交叉感染。并在使用肥皂后使用消毒凝膠，并在每個洗手處均張貼六步洗手法宣傳畫。采血：保證一人一巾一帶一針。消毒方式：嚴格按照三步法廢液處理4. 防護措施：全科室工作人員發(fā)放工作鞋，工作褲，工作時佩戴工作帽，口罩，手套，為生物標本處理間穿隔離服，處理標本使用朝京工臺，接種標本使用生物安全柜。5. 報告單發(fā)放：門診病人報告單大部分使用條碼掃描方式，隨到隨取，住院病人報告單發(fā)放前均使用微波消毒，避免交叉污染。標本處理:設有專門的標本接收間,由護工將住院標本送達，并由專人簽收，分類后各科室使用標本運送箱將標本送至目的科室，運送箱每天消毒。各科室需保存標本分別適用不同冰箱分開保存，無蓋標本使用保鮮袋封存，并標注日期，檢驗項目，以便查找。6. 建立全科工作人員健康記錄：每兩年進行一次體檢，免費接種乙肝疫苗。7. 來訪人員登記，進入可是穿工作服或隔離服。8. 專門設立更衣室，餐廳（專用冰箱存放食品，準用微波爐），進入餐廳脫工作服。細菌時設立專門更衣間，避免交叉污染。9. 各實驗室入口標貼生物危險標識，注明危險因子、生物安全級別，負責人姓名，電話。10. 廢棄物的處理。檢驗科的醫(yī)院感染管理應達到以下要求：一、工作人員須穿工作服，戴廠作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套。二、使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。三、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血 應做到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消毒。四、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用，開啟后使用時間 不得超過24小時。使用后的廢棄物品，應及時進行無害化處理，不得隨意丟棄。五、各種器具應及時消毒、清洗；各種廢棄標本應分類處理（焚燒、入污水池、消 毒或滅菌）。六、報告單應消毒后發(fā)放。七、檢驗人員結束操作后應及時洗手，毛巾專用，每天消毒。八、保持室內清潔衛(wèi)生。每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。在進行 各種檢驗時，應避免污染；在進行特殊傳染病檢驗后，應及時進行消毒，遇有場 地、工作服或體表污染時，應立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告。九、菌種、毒種按傳染病防治法進行管理。第六十四條實驗室的醫(yī)院感染管理參照檢驗科的管理要求。實驗動物應嚴格管理， 防止逃逸或造成人與實驗動物的交叉感染；實驗后的動物必須焚化或進行無害化處 理。 醫(yī)院感染管理一、加強領導 健全組織 根據(jù)醫(yī)療廢物管理條例、醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法、醫(yī)院感染管理規(guī)范、內鏡清洗技術操作規(guī)范、消毒管理辦法、醫(yī)院消毒技術規(guī)范等法律法規(guī)的要求。 1、成立了醫(yī)院感染管理委員會 2、獨立設置了醫(yī)院感染管理辦公室 3、重點部門及臨床科室建立了醫(yī)院感染管理小組二、建章立制 明確責任 1、定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)院感染知識培訓。 要求： 醫(yī)務人員培訓考核合格率100 進修和新上崗人員需經培訓合格后才能上崗 2、強化醫(yī)院感染監(jiān)測 把醫(yī)院感染管理作為醫(yī)療質量管理的重要部分，全面開展了醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及ICU、外科切口專率目標性監(jiān)測，監(jiān)測結果存檔；并依照河南省腫瘤醫(yī)院醫(yī)院感染管理質量控制檢查標準，納入科室綜合目標管理并與勞務費分配掛鉤。 3、建立了醫(yī)院感染工作例會制度，建立健全了醫(yī)院感染管理、消毒隔離、傳染病消毒隔離等一系列規(guī)章制度。 4、加強對重點部門醫(yī)院感染管理小組的建設，明確崗位職責，層層落實、確保工作質量。 各腔鏡（胸外、普外、頭頸）室均單獨設立了清洗消毒室，配置了既符合規(guī)范要求，有方便科室使用的氣管鏡、喉鏡、胃鏡、腸鏡清洗消毒槽，內鏡儲存柜，超聲洗滌器，干燥機等設施。 醫(yī)院所用一次性無菌醫(yī)療用品均有器械科統(tǒng)一采購，按照醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）及一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度和消毒藥械管理制度有關要求執(zhí)行。使用科室不得自行采購。 感染辦每季度對所采購的一次性醫(yī)療用品索證、存檔、檢驗報告、上報（每月將所購產品上報省衛(wèi)生監(jiān)督所）等情況進行檢查，并將檢查結果反饋，未發(fā)現(xiàn)無證、過期產品。 檢驗科靜脈采血做到一人一針一管一巾一帶，操作時戴帽子口罩，操作前規(guī)范洗手或手消毒，接觸血液時戴手套，手套一用一更換；配置了二級生物安全柜，醫(yī)療廢物分類放置，專人收集，含有病原體的標本、菌種、毒種壓力滅菌后按感染性廢物處理；化驗單消毒后發(fā)放。三、醫(yī)療廢物管理 健全醫(yī)療廢物管理制度及應急預案 醫(yī)療廢物專人收集、專車、專線按規(guī)定時間密閉運送至暫存處并登記 工作人員按要求著裝，防護到位，熟知職業(yè)暴露處理流程及應急預案 醫(yī)療廢物分類、包裝容器、包裝袋符合國家有關規(guī)定 醫(yī)療廢物暫存處“醫(yī)療廢物”標識明顯，防盜、防蚊蠅、易沖洗醫(yī)療廢物暫存處及運輸車輛每日進行清洗消毒 醫(yī)療廢物交鄭州市醫(yī)療廢物處置中心處理，轉運、接收登記完整 污水處理嚴格按照醫(yī)院污水處理技術指南執(zhí)行 污水處理及監(jiān)測符合國家有關規(guī)定 通過我院職工的共同努力，近三年醫(yī)院感染發(fā)病率控制在24，未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)和流行事件。衛(wèi)生監(jiān)督所衛(wèi)生執(zhí)法檢查中成績優(yōu)異，連續(xù)四年生物檢測（隨機采樣）合格率均在9798.8。 在2003年SARS防治這場無硝煙的戰(zhàn)斗中，我院的醫(yī)院感染管理工作經受住了考驗。在省廳醫(yī)政工作會議及全省醫(yī)院感染管理工作會議上我院醫(yī)院感染管理工作曾多次受到表彰。 醫(yī)院感染控制、傳染病預檢、疫情報告的管理方面取得了一定成績，對照上級有關部門要求仍有