基礎(chǔ)生命支持培訓(xùn)內(nèi)容.doc

*第一附屬醫(yī)院心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持培訓(xùn)（參照2010美國(guó)心臟協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇及心血管急救指南）成人BLS/CPR步驟1：評(píng)估和現(xiàn)場(chǎng)安全1、 確保現(xiàn)場(chǎng)對(duì)您及患者均是安全的。切勿因公受傷。2、 輕拍患者的肩膀，并大聲呼喚“您還好嗎？”3、 評(píng)估患者的反應(yīng)。檢查患者是否有呼吸。如果患者沒(méi)有呼吸或者沒(méi)有正常呼吸（即只有喘息），時(shí)間約5-10秒，不得超過(guò)10秒。步驟2：?jiǎn)?dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)并獲得AED：如果只有您一人，先呼叫幫助。如沒(méi)有人回應(yīng)，啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)，如有可能，獲得AED，然后返回患者身邊。步驟3：脈搏檢查： 確定頸動(dòng)脈搏動(dòng)步驟： 使用2個(gè)或3個(gè)手指找到氣管。 將這2個(gè)或3個(gè)手指滑到氣管和頸側(cè)肌肉之間的溝內(nèi)。 感觸脈搏至少5秒，不超過(guò)10秒。步驟4：開(kāi)始30次胸外按壓和2次人工呼吸的周期（高質(zhì)量的CPR：?jiǎn)?、雙人均使用30:2的按壓-通氣比例，CAB程序）C（Circulation）:胸部按壓步驟： 到患者一側(cè)。 確?；颊哐雠P在堅(jiān)固的平坦表面上。如果患者俯臥，小心地將他翻過(guò)來(lái)。如果您懷疑患者有頭部或頸部損傷，將患者翻轉(zhuǎn)為仰臥位時(shí)應(yīng)盡量使其頭部、頸部和軀干保持在一條直線上。 將一只手的掌根放在患者胸部中央，胸骨下半部上。 將另一只手的掌根置于您的第一只手上。 伸直您的雙臂，使您的雙肩位于您雙手的正上方。 用力快速按壓：每次按壓幅度至少達(dá)到5cm。按壓速率至少100次/分。 每次按壓結(jié)束后，確保胸壁完全回彈。 盡量減少中斷。A(Airway):開(kāi)放氣道：仰頭提頦步驟： 將一只手置于患者的前額，然后用手掌推動(dòng)，使其頭部后仰。 將另一只手的手指置于刻骨附近的下頜下方。 提起下頜，使刻骨上抬。B(Breathe):人工呼吸：口對(duì)口人工呼吸步驟： 用仰頭提頦法開(kāi)放患者的氣道。 用拇指和食指捏住鼻子。 正常吸一口氣，用嘴唇封住患者的口周，使完全不漏氣。 給予1次呼吸。給予呼吸時(shí)，請(qǐng)觀察胸廓是否隆起。 如果胸廓并未隆起，請(qǐng)重復(fù)仰頭提頦法。 給予第2次呼吸（吸氣約1秒鐘）。觀察胸廓是否隆起。 如果嘗試兩次后，您仍無(wú)法對(duì)患者進(jìn)行通氣，應(yīng)迅速恢復(fù)胸外按壓?？趯?duì)面罩人工呼吸步驟： 到患者一側(cè)。 以鼻梁作參照，把面罩放在患者的臉上。 使面罩封住患者口鼻（使用靠近患者頭頂?shù)氖郑瑢⑹持负湍粗阜旁诿嬲值倪吘?。將另一只手的拇指放在面罩的下緣。?將另一只手的其余手指放在下頜骨處提起下頜。進(jìn)行仰頭提頦，開(kāi)放氣道。 當(dāng)您提起下頜時(shí)，請(qǐng)用力完全按住面罩外緣，使面罩邊緣密封于面部。 施以1秒鐘的吹氣，以使患者的胸廓隆起。步驟5：進(jìn)行5個(gè)CPR周期后（大約2分鐘）再次評(píng)估患者脈搏。如頸動(dòng)脈搏動(dòng)未恢復(fù)，AED除顫，后繼續(xù)進(jìn)行高質(zhì)量的CPR。如頸動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)，轉(zhuǎn)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行高級(jí)生命支持（ACLS）。英文縮寫(xiě):CPR心肺復(fù)蘇 (Cardio-Pulmonary Resuscitation) AED自動(dòng)體外除顫器（Automated External Defibrillator）BLS基礎(chǔ)生命支持（Basic Life Support）ACLS高級(jí)心血管生命支持（Advanced Cardiovascular Life Support）第一附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行成人、兒童和嬰兒CPR的步驟總結(jié)操作建議成人兒童（1歲至青春期）嬰兒（1歲以下，不包括新生兒）識(shí)別無(wú)反應(yīng)（所有年齡）無(wú)呼吸或呼吸不正常（例如，僅喘息）無(wú)呼吸或僅喘息10秒內(nèi)沒(méi)有觸及脈搏心肺復(fù)蘇程序胸外按壓，開(kāi)放氣道，人工呼吸（C-A-B）按壓速率每分鐘至少100次按壓幅度至少5厘米至少1/3前后徑大約5厘米至少1/3前后徑大約4厘米胸廓回彈保證每次按壓后胸廓完全回彈每2分鐘輪換一次按壓職責(zé)按壓中斷盡可能減少胸外按壓的中斷盡可能將按壓中斷時(shí)間控制在10秒鐘以內(nèi)氣道仰頭提頦法（疑似外傷：使用推舉下頜法）按壓-通氣比例（直至置入高級(jí)氣道）單人或雙人施救30:2單人施救30:2雙人施救15:2使用高級(jí)氣道通氣每6至8秒鐘1次呼吸（每分鐘8至10次呼吸）與胸外按壓不同步大約每次呼吸1秒時(shí)間明顯的胸廓隆起除顫盡快連接并使用AED。盡可能縮短電擊前后的胸外按壓中斷；每次電擊后立即從胸外按壓開(kāi)始繼續(xù)CPR.第一附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員基礎(chǔ)生命支持考核科室： 姓名： 成績(jī)：技能步驟關(guān)鍵操作標(biāo)準(zhǔn)賦分值標(biāo)準(zhǔn)得分單人施救成人BLS技能評(píng)估評(píng)估施救者啟動(dòng)BLS和完成5個(gè)周期高質(zhì)量的CPR的能力。1評(píng)估：檢查有無(wú)反應(yīng)、有無(wú)呼吸或呼吸是否正常，僅喘息（用時(shí)至少5秒，但不超過(guò)10秒）22啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)13檢查脈搏（不超過(guò)10秒）24給予高質(zhì)量的CPR（5條）：按壓時(shí)雙手位置正確2用力壓：足夠的幅度：按壓幅度至少5厘米（30次按壓中至少23次符合標(biāo)準(zhǔn)）2快快壓：足夠的速率：至少每分鐘100次（即在18秒或更短時(shí)間內(nèi)實(shí)施以每組30次胸外按壓）2要回彈：讓胸壁完全回彈（30次按壓中至少23次符合此標(biāo)準(zhǔn)）2少中斷：盡量減少中斷：中斷控制在10秒或更短時(shí)間內(nèi)2避免過(guò)度通氣：使用口對(duì)口或便攜面罩給予2次呼