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聽(tīng)兒科專家崔玉濤談黃疸！ 寶媽?xiě)?yīng)該聽(tīng)說(shuō)過(guò)兒科專家崔玉濤吧，他是非常受歡迎的一個(gè)兒科醫(yī)生，對(duì)于黃疸，崔玉濤醫(yī)生也有幾句話要說(shuō)，希望媽媽們都正確的認(rèn)識(shí)黃疸。 1. 新生兒為何出生后會(huì)出現(xiàn)黃疸？出生前，胎兒生長(zhǎng)于媽媽子宮內(nèi)，相對(duì)于大氣來(lái)說(shuō)是低氧環(huán)境。與高原生活的人們一樣，會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞增多現(xiàn)象，以增加血液攜氧量。出生后，嬰兒開(kāi)始通過(guò)肺與大氣行氣體交換。氧氣增多，大量紅細(xì)胞變多余，體內(nèi)衰變形成引起黃疸的物質(zhì)膽紅素。因此皮膚變黃。2. 新生兒黃疸到底是生理現(xiàn)象，還是病理現(xiàn)象？如果不是因?yàn)檠筒缓先苎Y、嚴(yán)重感染或一些先天代謝異常引起黃疸，可考慮生理性黃疸。體內(nèi)膽紅素增加引起的皮膚黃疸不會(huì)對(duì)嬰兒造成直接損傷，只有膽紅素進(jìn)入大腦，才可引起腦損傷。也就是說(shuō)僅高膽紅素血癥才有可能對(duì)嬰兒大腦造成損傷。3. 不要認(rèn)為新生兒出現(xiàn)黃疸就是問(wèn)題如果沒(méi)有達(dá)到需要光療的指征，也就意味沒(méi)有到達(dá)高膽紅素血癥的指標(biāo)，就不會(huì)出現(xiàn)黃疸對(duì)大腦的損傷。如何協(xié)助嬰兒退黃？出生后盡快開(kāi)始母乳喂養(yǎng)。初期可在嬰兒吸吮乳房后，適當(dāng)借用吸奶器，刺激乳房盡快產(chǎn)奶。多喂養(yǎng)，促進(jìn)嬰兒排便，促進(jìn)黃疸排出。4. 嬰兒黃疸的嚴(yán)重與否與黃疸持續(xù)時(shí)間無(wú)關(guān)，只與黃疸程度有關(guān)如果出生一周后，黃疸指數(shù)不高于18毫克/分升，就應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。有些母乳喂養(yǎng)嬰兒黃疸持續(xù)可達(dá)2-3個(gè)月。不要僅僅因?yàn)榇嬖邳S疸就懷疑堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的正確性。僅個(gè)別母乳喂養(yǎng)兒出現(xiàn)高膽紅素血癥時(shí)才需暫停母乳喂養(yǎng)幾日。5. 新生兒黃疸包括母乳喂養(yǎng)性黃疸和母乳性黃疸。母乳喂養(yǎng)性黃疸是因早期喂養(yǎng)不足，排便少，致膽紅素積于體內(nèi)，造成皮膚黃疸。多于生后5-7天始逐漸消退。母乳性黃疸從生后幾天開(kāi)始，可持續(xù)2-3個(gè)月。個(gè)別嚴(yán)重者，可暫停母乳。只要黃疸不重，不需治療，既不影響生長(zhǎng)，也不影響疫苗接種。6. 母乳性黃疸可能與母乳中缺乏一種酶有關(guān)，致使體內(nèi)黃疸代謝減慢。只要黃疸水平低于14mg/dl(240mmol/l)，就不必給予暫停母乳、服用退黃藥物、照光等治療。雖然對(duì)于嚴(yán)重母乳性黃疸，可暫停幾天母乳喂養(yǎng)，但真正需要暫停母乳喂養(yǎng)的機(jī)會(huì)很少。只要黃疸不重，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)對(duì)孩子沒(méi)有傷害。7、母乳喂養(yǎng)嬰兒的黃疸可持續(xù)2-3個(gè)月，只要黃疸水平?jīng)]有高過(guò)14mg/dl (240mmol/l)無(wú)需給與干預(yù)治療。輕度黃疸既不影響嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育，也不影響嬰兒臟器功能。輕度黃疸時(shí)完全可以堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。8、嬰兒出生后一周之內(nèi)出現(xiàn)黃疸是否屬于正?，F(xiàn)象，可依黃疸程度判斷。若程度超過(guò)14mg/dl，醫(yī)生會(huì)考慮是否與溶血、感染或入量不足有關(guān)。不是疾病原因所致的黃疸，盡可能通過(guò)多喂養(yǎng)，增加排便量達(dá)到退黃效果。因引起新生兒黃疸的膽紅素只能通過(guò)排便排出體外。照光只做為輔助治療。9、黃疸是否對(duì)孩子造成不良影響，不在于維持時(shí)間的長(zhǎng)短，而在于程度。母乳喂養(yǎng)兒黃疸持續(xù)時(shí)間可達(dá)2-3個(gè)月，只有膽紅素水平超過(guò)14mg/dl才需給予干預(yù)治療。不要因黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，就額外添加奶粉或停止母乳喂養(yǎng)。再有，母乳喂養(yǎng)兒的大便偏稀，次數(shù)偏多。只要生長(zhǎng)正常，沒(méi)必要服用任何藥物。10、新生兒黃疸是新生兒早期非常常見(jiàn)的現(xiàn)象，只要黃疸水平不超過(guò)14mg/dl或240mmol/l，不需要特別治療。服用微生態(tài)制劑等會(huì)對(duì)退黃有一定幫助，但增加喂養(yǎng)是退黃的最主要措施。多吃奶，多排便。引起黃疸的膽紅素會(huì)隨大便排出體外。服用任何藥物后嬰兒出現(xiàn)明顯不適時(shí)，應(yīng)該停止用藥。11、紫外線包括紫外線A、B和C。其中紫外線C被大氣層遮擋，紫外線A和B能夠照到地面。紫外線B照在皮膚上可以促進(jìn)皮膚產(chǎn)生維生素D。可惜，玻璃可以遮擋紫外線B，也就是說(shuō)，隔著玻璃曬太陽(yáng)不能促進(jìn)皮膚產(chǎn)生維生素D。紫外線A可以穿透玻璃，照在皮膚上，可以幫助新生兒消退黃疸。12、過(guò)去，遇到孩子臉發(fā)黃，馬上會(huì)聯(lián)想到黃疸性肝炎，現(xiàn)在需先排除黃色食物吃的過(guò)多，比如：胡蘿卜、橙子、南瓜等。特別是給孩子提供的是市場(chǎng)上購(gòu)買(mǎi)的泥糊狀罐裝食品，很多