中藥學(xué)平肝息風(fēng)藥.ppt

2020 3 10 中藥學(xué) 1 第二十二章平肝息風(fēng)藥 2020 3 10 中藥學(xué) 2 概述 一 概念 凡以平肝潛陽或息風(fēng)止痙為主要功效 治療肝陽上亢或肝風(fēng)內(nèi)動病證的藥物 二 藥性特點 入肝經(jīng) 多蟲藥 蟲類搜風(fēng) 貝殼藥 介類潛陽 礦物藥 質(zhì)重下行 2020 3 10 中藥學(xué) 3 概述 三 主治 肝陽上亢證 頭暈頭痛 面紅目赤 耳聾耳鳴等 肝風(fēng)內(nèi)動證 眩暈欲仆 半身不遂 口眼歪斜 肌肉痙攣 四肢抽搐等 2020 3 10 中藥學(xué) 4 概述 四 使用注意 注意藥性 平肝息風(fēng)藥有性偏寒涼或性偏溫燥之不同 但區(qū)別使用 若脾虛慢驚 不宜用寒涼之品 陰血虧虛者 當(dāng)忌溫燥之品 注意用法用量 介殼類 礦石類宜先煎 注意不良反應(yīng) 某些昆蟲類藥物具有較大毒性 應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量和炮制方法 服用方法 不可孟浪用藥 2020 3 10 中藥學(xué) 5 教學(xué)要求 掌握平肝息風(fēng)藥的概念 功效 適應(yīng)范圍 分類及各類性能特點 掌握石決明 牡蠣 代赭石 羚羊角 牛黃 鉤藤 天麻 全蝎 地龍等藥的性味 歸經(jīng) 功效 主治 常用配伍 用量用法 使用注意等 熟悉珍珠母 刺蒺藜 蜈蚣 白僵蠶的性味 功效 主治 用量用法 使用注意等 了解羅布麻 紫貝齒的功效 主治 2020 3 10 中藥學(xué) 6 第一節(jié)平肝潛陽藥 藥性特點 性多寒涼 因多為介類貝殼或礦石入藥 而有質(zhì)重沉降之特征 介類平肝潛陽藥多具咸味 植物類 礦石類平肝潛陽藥多具苦味 適應(yīng)癥 肝陽上亢之頭暈?zāi)垦?肝火上攻之目赤腫痛 頭昏頭痛 虛陽上擾 煩躁不眠 2020 3 10 中藥學(xué) 7 石決明 藥用 本品為鮑科軟件動物九孔鮑或盤大鮑的貝殼 2020 3 10 中藥學(xué) 8 石決明 咸 寒 平肝潛陽 肝陽上亢之頭暈頭痛 急躁易怒等 清肝明目 肝火目赤疼痛 視物昏花等 煅用制酸止痛 胃痛吐酸 2020 3 10 中藥學(xué) 9 牡蠣 藥用 本品為牡蠣科動物長牡蠣及同屬動物的貝殼 2020 3 10 中藥學(xué) 10 牡蠣 咸 平 平肝潛陽 肝陽上亢證 鎮(zhèn)驚安神 驚 癇 狂 失眠 心悸等 軟堅散結(jié) 痰核 瘰疬 癥瘕 熱去來無定時 煅用收斂固澀 滑脫不禁證 2020 3 10 中藥學(xué) 11 龍骨與牡蠣功效主治異同點 相同點 鎮(zhèn)驚安神 平肝潛陽 收斂固澀 用于驚悸失眠 急躁易怒 頭暈耳鳴 自汗盜汗 遺精泄瀉等 先煎 同中之異 龍骨主入心經(jīng) 鎮(zhèn)驚安神 收斂固澀優(yōu)于牡蠣 牡蠣主入肝經(jīng) 平肝潛陽優(yōu)于龍骨 不同點 牡蠣味咸 軟堅散結(jié) 治療癥瘕 痰核等為龍骨之不備 2020 3 10 中藥學(xué) 12 珍珠母 2020 3 10 中藥學(xué) 13 珍珠母 平肝潛陽 肝陽上亢證 清肝明目 肝熱目疾 鎮(zhèn)心安神 驚癇狂等 煅用制酸止痛 胃痛吐酸 2020 3 10 中藥學(xué) 14 代赭石 藥用 本品為赤鐵礦礦石 2020 3 10 中藥學(xué) 15 代赭石 平肝潛陽 特點 平肝兼清肝 用于肝陽上亢證 肝火亢盛驚狂證 降逆止嘔 嘔惡 喘息 煅用涼血止血補(bǔ)血 缺鐵性貧血 注意 孕婦 含砷 2020 3 10 中藥學(xué) 16 刺蒺藜 白蒺藜 藥用 本品為蒺藜科植物刺蒺藜的果實 2020 3 10 中藥學(xué) 17 刺蒺藜 苦 辛 平 平肝潛陽 肝陽上亢證 疏肝解郁 脅痛 乳汁不下 癥瘕等 祛風(fēng)明目 風(fēng)熱上攻之目赤腫痛等 祛風(fēng)止癢 皮膚瘙癢 白癜風(fēng)等 注意 孕婦慎服 2020 3 10 中藥學(xué) 18 羅布麻 2020 3 10 中藥學(xué) 19 羅布麻 甘 苦 涼 平抑肝陽 清熱利尿 用于肝陽上亢型高血壓病 葉片泡水降血壓 2020 3 10 中藥學(xué) 20 第二節(jié)息風(fēng)止痙藥 藥性特點 性多寒涼 作用較強(qiáng)的息風(fēng)止痙藥多具辛味和咸味 作用較和緩的息風(fēng)止痙藥多具咸味 均歸肝經(jīng) 適應(yīng)癥 熱極生風(fēng)或肝陽化風(fēng) 血虛生風(fēng)等肝風(fēng)內(nèi)動病證 破傷風(fēng) 癲癇及驚風(fēng)抽搐病證 2020 3 10 中藥學(xué) 21 羚羊角 藥用 本品為?？浦参镔惣恿缪蚪羌八N羚羊的角 2020 3 10 中藥學(xué) 22 羚羊角 咸 寒 平肝息風(fēng) 熱極生風(fēng)證 高熱 抽搐 肝陽上亢證 清肝明目 肝火目赤腫痛 清熱解毒 溫病壯熱發(fā)斑 皮膚瘙癢等 2020 3 10 中藥學(xué) 23 羚羊角 水煎1 3g 日 研末0 3 0 6g 日 2020 3 10 中藥學(xué) 24 牛黃 2020 3 10 中藥學(xué) 25 牛黃 苦 涼 息風(fēng)止痙 熱極生風(fēng)證 熱盛癲狂等 化痰開竅 中風(fēng) 癲癇等痰熱蒙蔽心包之神昏 口噤 喉中痰鳴等 清熱解毒 善清上焦熱毒 以及癰腫瘡毒等 2020 3 10 中藥學(xué) 26 牛黃 注意 入丸散 每次0 2 0 5g 孕婦慎服 2020 3 10 中藥學(xué) 27 天麻 赤箭 藥用 本品為蘭科植物天麻的塊莖 2020 3 10 中藥學(xué) 28 天麻 息風(fēng)止痙 內(nèi)風(fēng)之頭暈?zāi)垦?肌肉抽動 驚癇抽搐 半身不遂等 寒熱虛實皆宜 平抑肝陽 善治諸頭暈 祛風(fēng)通絡(luò) 風(fēng)濕痹痛 關(guān)節(jié)不利 肢體麻木 天麻密環(huán)菌治療高血壓頭暈頭痛 肢體麻木 神經(jīng)衰弱等 2020 3 10 中藥學(xué) 29 鉤藤 藥用 本品為茜草科植物鉤藤或華鉤藤的鉤及相連的莖枝 2020 3 10 中藥學(xué) 30 天麻與鉤藤功效主治異同 相同點 息風(fēng)止痙 平肝潛陽 治療肝風(fēng)內(nèi)動之抽搐痙攣 半身不遂等 肝陽上亢之頭暈頭痛等 高血壓病 同中之異 天麻息風(fēng)用于諸內(nèi)風(fēng)證 鉤藤長于治熱極生風(fēng)證 天麻治頭暈 虛實咸宜 鉤藤長于治肝火上攻之頭暈頭痛 不同點 天麻又能祛風(fēng)通絡(luò) 治療痹證 鉤藤降血壓不宜久煎 2020 3 10 中藥學(xué) 31 地龍 藥用 本品為巨蚓科動物參環(huán)毛蚓或縞蚯蚓等的全體 前者稱 廣地龍 后者稱 土地龍 2020 3 10 中藥學(xué) 32 地龍 咸 寒 主下行主通 清熱息風(fēng) 熱極生風(fēng)證 癲癇 熱毒瘡癰 通絡(luò) 半身不遂 風(fēng)濕熱痹證 平喘 肺熱咳喘 利尿 熱淋 小便不利等 注意 胃寒慎服 2020 3 10 中藥學(xué) 33 全蝎 藥用 本品為鉗蝎科動物問荊蝎的全體 2020 3 10 中藥學(xué) 34 全蝎 全蟲 辛 平 有小毒 息風(fēng)止痙 治風(fēng)圣品 用于多種風(fēng)證 如痙攣抽搐 半身不遂 口眼歪斜 癲癇 風(fēng)疹瘙癢等 解毒散結(jié) 痰核 瘡毒等 通絡(luò)止痛 頑痹 頑固性頭痛等 2020 3 10 中藥學(xué) 35 全蝎 煎服2 5g 日 研末服0 6 1g 日 2020 3 10 中藥學(xué) 36 蜈蚣 藥用 本品為蜈蚣科動物少棘巨蜈蚣的蟲體 2020 3 10 中藥學(xué) 37 全蝎與蜈蚣功效主治異同 相同點 息風(fēng)止痙 解毒散結(jié) 通絡(luò)止痛 主治半身不遂 口眼歪斜 破傷風(fēng) 瘡瘍腫毒 關(guān)節(jié)痹痛等 孕婦慎服 同中之異 全蝎息風(fēng)止痙優(yōu)于蜈蚣 蜈蚣解毒散結(jié)優(yōu)于全蝎 善治瘡瘍腫毒 不同點 蜈蚣性溫 又能壯陽 治療腎虛陽痿等 2020 3 10 中藥學(xué) 38 僵蠶 藥用 本品為蠶蛾科昆蟲家蠶的幼蟲感染白僵菌而發(fā)病而僵死的蟲體 2020 3 10 中藥學(xué) 39 僵蠶 息風(fēng)止痙 善祛肌表之風(fēng) 治療內(nèi)風(fēng)如中風(fēng)口眼歪斜 外風(fēng)如風(fēng)疹瘙癢 陰瘡 祛風(fēng)止痛 風(fēng)熱上攻之頭痛 目赤 咽痛等 化痰散結(jié) 痰核 瘰疬等 2020 3 10 中藥學(xué) 40 平肝息風(fēng)藥應(yīng)用注意事項 一 適當(dāng)配伍 如肝陽上亢兼有肝陰不足者 宜配滋養(yǎng)肝陰藥同用 兼有肝火者 宜配清泄肝火藥同用