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第九屆傷口造口護(hù)士第三組 案例分析 龍歐王嵐肖琴吳迎春劉紅梅 一例乳腺癌術(shù)后不愈傷口 患者李開芹 女性 41歲 主訴因在西昌當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行右乳腺癌切除術(shù)后1 月傷口不愈 于2014年03月14日來華西醫(yī)院傷口治療中心就診 否認(rèn)糖尿病高血壓等慢性疾病 患者偏瘦 精神狀況良好 飲食尚可 焦慮但依從性好 經(jīng)濟(jì)狀況良好 因急于行化療治療 乳腺癌手術(shù)后最佳化療時(shí)間為3 4周 對(duì)傷口愈合期待較高 具體檢查報(bào)告未提供 病例介紹 3月10日第一次換藥 傷口長(zhǎng)約7cm 寬約3cm 少量黃色濃性滲液 無異味 傷口紅色組織10 黃色組織40 黑痂50 沒有感染征象 碰觸傷口有疼痛 疼痛評(píng)分3分 未做細(xì)菌培養(yǎng) 3月10日第一次換藥 予以機(jī)械清創(chuàng)加水凝膠清創(chuàng) 凡士林油紗覆蓋 外層用妙貼固定 3月12日第二次換藥 機(jī)械清創(chuàng) 水凝膠 凡士林油紗 歐尼 3月14日第三次換藥 機(jī)械清創(chuàng) 金扶林 凡士林油紗 歐尼 3月14日第三次換藥 金扶林 歐尼 凡士林油紗 3月17日第四次換藥 機(jī)械清創(chuàng) 金扶林 凡士林油紗 歐尼 3月19日第五次換藥 創(chuàng)面明顯縮小 長(zhǎng)2CM 寬約1CM 金扶林 凡士林油紗 歐尼 3月21日第六次換藥 金扶林 凡士林油紗 歐尼 3月27日第七次換藥 金扶林 凡士林油紗 歐尼 3月31日第八次換藥 傷口基本愈合 僅有少許色素沉著 傷口愈合全過程 21天 3周的傷口處理時(shí)間為患者及時(shí)放 化療等綜合治療爭(zhēng)取了有利的時(shí)機(jī) 為患者提高了生活質(zhì)量 及時(shí)有效的健康指導(dǎo)和溝通 增加患者的依從性 為患者的傷口恢復(fù)提供更多有利條件 高蛋白高維生素飲食促進(jìn)傷口愈合 嚴(yán)格無菌操作 正確評(píng)估傷口 合理的利用新型敷料 縮短傷口愈合時(shí)間 為患者

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