中醫(yī)內(nèi)科分級護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn).doc

中醫(yī)內(nèi)科分級護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)涵一、一級護(hù)理（一）分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)符合以下情況之一的患者，可以確定為一級護(hù)理： 病情趨向穩(wěn)定的重癥患者，如呼吸衰竭患者； 手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者，如腹腔惡性腫瘤術(shù)后，乳腺癌術(shù)后患者； 生活完全不能自理或生活部分自理的患者，如癱瘓?jiān)诖不颊撸?病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。 （二）護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目 每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化； 根據(jù)患者病情，每日測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征； 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、中、西藥用藥治療； 正確實(shí)施口腔護(hù)理，壓瘡預(yù)防和護(hù)理，管路護(hù)理等措施； 實(shí)施安全措施，認(rèn)真做好風(fēng)險(xiǎn)評估，安全措施到位，防止各種意外事件的發(fā)生，安排專業(yè)陪檢人員陪伴患者進(jìn)行檢查，保證患者人身安全； 對患者提供適宜的照顧和康復(fù)治療，如針灸，物理療法治療； 健康指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進(jìn)行恢復(fù)訓(xùn)練，提高身體機(jī)能，根據(jù)時(shí)令、患者體制及相應(yīng)證候給與患者中醫(yī)飲食指導(dǎo)，中藥湯劑服用指導(dǎo)； ?？谱o(hù)理到位：如耳針，拔罐，足浴，熏蒸等治療護(hù)理； 書寫護(hù)理記錄。二、二級護(hù)理 （一）分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)符合以下情況之一的患者，可以確定為二級護(hù)理： 病情穩(wěn)定、生活部分自理的患者：如高血壓，糖尿病平穩(wěn)期患者； 行動不便的老年患者。（二）護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目 每2-3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化； 根據(jù)患者病情，測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征； 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、中、西藥用藥治療； 根據(jù)患者身體狀況，實(shí)施護(hù)理措施和安全措施，防止褥瘡、燙傷、摔傷等發(fā)生。安排專業(yè)陪檢人員陪伴患者進(jìn)行檢查，保證患者人身安全； 對患者提供適宜的照顧和康復(fù)，如針灸，物理療法治療； 完成健康指導(dǎo)及心理護(hù)理：根據(jù)時(shí)令、患者體制及相應(yīng)證候給與患者中醫(yī)飲食指導(dǎo)，中藥湯劑服用指導(dǎo)； ?？谱o(hù)理到位：如耳針，拔罐，足浴，熏蒸等治療護(hù)理； 書寫護(hù)理記錄。三、三級護(hù)理（一）分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)生活完全能夠自理且病情穩(wěn)定的患者，生活完全自理且處于康復(fù)期的患者，如：各種疾病康復(fù)期的患者。 （二）護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目 每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化； 根據(jù)患者病情，測量患者生命體征并記錄； 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、中、西藥用藥治療； 實(shí)施安全措施，安排專業(yè)陪檢人員陪伴患者進(jìn)行檢查，保證患者人身安全； 指導(dǎo)患者完成生理需求及康復(fù)，如針灸，物理療法治療； 完成健康教育及心理護(hù)理，根據(jù)時(shí)令、患者體制及相應(yīng)證候給與患者中醫(yī)飲食指導(dǎo)，中藥湯劑服用指導(dǎo)