糖尿病試卷及答案04.doc

.一、判斷題（每題3分，共30分）1.血漿胰島素和C-肽的測定有助于診斷糖尿病。（ ）2.磺脲類藥物主要不良反應(yīng)是低血糖。（ ）3.二甲雙胍餐前餐中餐后服用效果一樣。（ ）4.普通胰島素于飯前半小時皮下注射。（ ）5.應(yīng)用胰島素治療糖尿病高滲昏迷宜選用魚精蛋白鋅胰島素。（ ）6.成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療每小時靜脈滴注26UR。（ ）7.成人低血糖是指血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）（ ）8.低血糖的癥狀或表現(xiàn)包括手抖、心悸、饑餓感、便頻。（ ）9.對于功能性低血糖病人，為減少低血糖發(fā)作應(yīng)予低纖維飲食。（ ）10.若患者尿量為2000ml/d，尿比重為1.028，此時應(yīng)考慮患者糖尿病可能。（ ）二、單選題（每題2分，共40分）1. 某男，24歲，體重70kg，身高175cm，根據(jù)中國成人超重肥胖推薦標(biāo)準(zhǔn)，他屬于（ ）。A. 正常體重 B. 超重 C. 肥胖 D. 無法計(jì)算2. 根據(jù)中國成人超重和肥胖癥控制指南，中國成人判斷超重的BMI界限值為（ ）。A. 23.5-27.9kg/m2 B. 24-27.9kg/m2C. 23.5-28kg/m2 D. 24-28kg/m23. 2型糖尿病控制目標(biāo)中建議患者HbA1C為（ ）。A. 6.0% B. 6.5% C. 7.0% D. 7.5%4. 根據(jù)中國2型糖尿病防治指南（2013年版）要求，某糖尿病患者，其同時患有高血壓，其血壓的控制目標(biāo)應(yīng)為（ ）。A. 140/90mmHg B. 140/80mmHgC. 130/90mmHg D. 130/80mmHg5. 某男，2型糖尿病患者，根據(jù)中國2型糖尿病防治指南（2013年版）要求，其HDL-C控制目標(biāo)應(yīng)為（ ）。A. 1.0mmol/L B. 1.2mmol/LC. 1.3mmol/L D. 1.4mmol/L6. 某女，2型糖尿病患者，根據(jù)中國2型糖尿病防治指南（2013年版）要求，其HDL-C控制目標(biāo)應(yīng)為（ ）。A. 1.0mmol/L B. 1.2mmol/LC. 1.3mmol/L D. 1.4mmol/L7. 某男，2型糖尿病患者，合并有冠心病，根據(jù)中國2型糖尿病防治指南（2013年版）要求，其HDL-C和LDL-C的控制目標(biāo)分別是（ ）。A. 1.0mmol/L、2.6mmol/LB. 1.0mmol/L、2.07mmol/LC. 1.3mmol/L、2.07mmol/LD. 1.3mmol/L、2.6mmol/L8. 某女，2型糖尿病患者，未合并有冠心病，根據(jù)中國2型糖尿病防治指南（2013年版）要求，其HDL-C和LDL-C的控制目標(biāo)分別是（ ）。A. 1.0mmol/L、2.6mmol/LB. 1.0mmol/L、2.07mmol/LC. 1.3mmol/L、2.07mmol/LD. 1.3mmol/L、2.6mmol/L9. 糖耐量減低指空腹血糖和負(fù)荷后2小時血糖分別為（ ）。A. 6.1mmmol/L，7.811.1mmmol/LB. 7.0mmmol/L，7.811.1mmmol/LC. 6.1mmmol/L，7.011.1mmmol/LD. 6.7mmmol/L，7.811.1mmmol/L10.某男，無糖尿病病史，在某次體檢時發(fā)現(xiàn)其空腹血糖為5.4mmmol/L，負(fù)荷后2小時血糖為10mmmol/L，則其屬于（ ）。A. 空腹血糖受損 B. 糖耐量減低C. 糖尿病 D. 血糖正常11.某女，無糖尿病病史，在某次體檢時發(fā)現(xiàn)其空腹血糖為6.4mmmol/L，負(fù)荷后2小時血糖為7.2mmmol/L，則其屬于（ ）。A. 空腹血糖受損 B. 糖耐量減低C. 糖尿病 D. 血糖正常12. 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是從（ ）開始計(jì)時，測量2小時后血糖的血糖。A. 測完空腹血糖 B. 服完所有糖水C. 服下第一口糖水 D.服糖水5分鐘后13. 糖尿病患者出現(xiàn)低血糖，但意識清醒時，需（ ）糾正。A. 50%葡萄糖液10-30ml靜推 B. 胰高血糖素2mg肌注C. 口服15-20g糖類食品 D. 胰高血糖素1mg肌注14. 糖尿病患者出現(xiàn)低血糖，且意識障礙時，需（ ）糾正。A. 50%葡萄糖液20-40ml靜推 B. 胰高血糖素2mg肌注C. 50%葡萄糖液10-30ml靜推 D. 口服15-20g糖類食品15. 糖尿病酮癥酸中毒的癥狀不包括（ ）。A. 多尿 B. 呼吸淺慢 C. 煩渴多飲 D. 乏力16. 2型糖尿病患者的篩查以35歲及以上常住居民為重點(diǎn)，建議其至少（ ）測1次空腹血糖，提高人群血糖知曉率。A. 每個月 B. 每季度 C.每年 D. 每2年17. 對不具備糖尿病診斷條件的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建議將首次發(fā)現(xiàn)血糖異常而無糖尿病癥狀者轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院，（ ）內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。A. 2天內(nèi) B. 1周內(nèi) C. 2周內(nèi) D. 1月內(nèi)18. 對于2型糖尿病高危人群，建議其（ ）至少測量1次空腹血糖和1次餐后2小時血糖。A. 每月 B. 每季度 C. 每年 D. 每2年19. 2型糖尿病常規(guī)管理的患者，至少（ ）隨訪1次。A. 1個月 B. 2個月 C. 3個月 D. 4個月20. 某男，患2型糖尿病5年，血糖控制不佳，3個月前發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。責(zé)任醫(yī)生在隨訪時，應(yīng)該（ ）隨訪1次。A. 1個月 B. 2個月 C. 3個月 D. 4個月三、多選題（每題2分，共20分）1. 責(zé)任醫(yī)生在對2型糖尿病患者進(jìn)行病情評估時需要考慮哪些內(nèi)容？（ ）A. 血糖控制情況 B. 并發(fā)癥或合并癥是否穩(wěn)定C. 血壓控制情況 D. 用藥情況2. 對2型糖尿病強(qiáng)化管理的患者進(jìn)行隨訪時，應(yīng)包括哪些內(nèi)容？（ ）A. 開展健康教育 B. 開展行為干預(yù)和自我管理技能指導(dǎo)C. 督促規(guī)范用藥 D. 提出并發(fā)癥預(yù)警與評價3. 糖尿病病人出現(xiàn)以下哪些情況時屬于危急情況，需要轉(zhuǎn)診？（ ）A. 空腹血糖15mmol/L或血糖4mmol/LB. 有意識或行為改變C. 收縮壓160mmHg和/或舒張壓110mmHgD. 持續(xù)性心動過速（心率超過100次/分鐘）4. 對連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的糖尿病患者，建議責(zé)任醫(yī)生做到以下兩點(diǎn)：（ ）A. 建議患者轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院 B. 1月內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況C. 2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況 D. 繼續(xù)觀察病情至下次隨訪5. 在對糖尿病患者進(jìn)行健康教育時，應(yīng)告訴他們出現(xiàn)以下哪些異常時需立即就診？（ ）A. 出現(xiàn)意識模糊 B. 心慌、出汗 C. 皮膚潮紅、發(fā)熱 D. 視物模糊6. 對確診的2型糖尿病患者每年進(jìn)行一次體檢，體檢的內(nèi)容應(yīng)包括（ ）。A. 體溫、脈搏、呼吸、血壓 B. 身高、體重、腰圍C. 血糖檢測 D. 皮膚、下肢、足背動脈搏動7.糖尿病患者健康管理中的檔案填寫規(guī)范指（ ）。A. 足背動脈搏動項(xiàng)空缺 B. 信息真實(shí)C. 必填項(xiàng)目完整 D. 無邏輯錯誤8. 2型糖尿病篩查途徑包括（ ）。A. 建立健康檔案 B. 健康體檢C. 機(jī)會性篩查 D. 慢性病調(diào)查9. 對2型糖尿病的治療策略是綜合性的，包括（ ）。A. 降糖 B. 降壓 C. 調(diào)脂 D. 控制體重10. 糖尿病患者降糖綜合治療措施有（ ）。四、分析題（20分）患者，男性，65歲，退休干部。因“口干、多飲、多尿、消瘦2年余，加重伴嘔吐、意識模糊2d”入院?；颊?年前無明顯誘因開始出現(xiàn)口干、多飲、多尿、消瘦，無明顯視物模糊、四肢麻木，查空腹血糖明顯升高（具體不詳），曾于外院診斷為糖尿病，間斷服用消渴丸降糖治療，2d前，患者因受涼感冒后出現(xiàn)上腹部不適，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、嘔吐物為胃內(nèi)容物，并有頭痛、煩躁、意識模糊，遂來我院門診，門診以“意識模糊原因待查”收入院?；颊咦园l(fā)病以來，精神、體力差，食欲尚可，睡眠正常，大便正常，小便多，體重明顯減輕。既往史：否認(rèn)有肝炎、結(jié)核病史。體檢：T 38.9 ，P 90次/min，R 28次/min，BP 140/80mmHg，意識模糊，呼吸深大，舌質(zhì)干，皮膚彈性差，鞏膜無明顯黃染，淺表淋巴結(jié)不大，頭顱無畸形，頸軟，雙肺呼吸音清，未聞及明顯羅音，HR 90次/分，律齊，心音有力，未聞及雜音，心界不大，腹軟，肝、脾肋下未及，雙下肢無明顯水腫，病理征陰性。血常規(guī)：WBC 13.5109/L，N 86%，L 14%，Hb 8.0g/L，PLT 220109/L；尿常規(guī)；GLU（+），KET（+）；大便常規(guī)；血電解質(zhì)、肝腎功能：GPT30U/L，K 3.59mmol/L，Na 138.6mmol/L，BUN 6.54mmol/L，Cr 55.6mol/L，GLU 20.8 mmol/L，ECG 竇性心律，心電圖正常范圍；胸片；心肺正常；血?dú)猓篜H 7.34，PCO2 39.6mmHg，PO2 70.5mmHg。思考題；1.請給出診斷。2.請給出鑒別診斷。3.請給出治療原則。 一、對錯 1-5：錯對錯對錯 6-10：錯對錯錯對二、單選1-5：ABCBA 6-10：CBDAB11-15：ACCAB 16-20：D