醫(yī)院危險化學品工作方案.doc

醫(yī)院危險化學品工作方案 醫(yī)院危險化學品安全專項整治工作方案醫(yī)院危險化學品工作方案 第一篇 醫(yī)院危險化學品安全專項整治工作方案 一、指導思想 為深入貫徹落實習近平總書記、李克強總理等中央領導同志重要指示精神，清醒認識當前危險化學品安全生產(chǎn)工作嚴峻形勢，深刻吸取江蘇德橋倉儲有限公司 “ 4 22 ” 火災事故以及無錫通安助劑廠 “ 4.30 ” 火災爆炸事故教訓，著力解決危險化學品安全生產(chǎn)工作中存在的突出問題，切實保障人民群眾生命財產(chǎn)安全，根據(jù)區(qū)衛(wèi)計局危險化學品安全專項整治實施方案的通知（衛(wèi)計201671號）工作部署，從即日起至9月底，開展醫(yī)院內(nèi)危險化學品安全專項整治工作。現(xiàn)制定如下實施方案。 一、整治目標 通過開展危險化學品安全專項整治，排查治理安全生產(chǎn)隱患，降低危險化學品安全風險，建立完善安全生產(chǎn)長效機制，有效遏制較大以上和有重大影響危險化學品事故，堅決杜絕重特大危險化學品事故發(fā)生，確保衛(wèi)計系統(tǒng)安全生產(chǎn)形勢的穩(wěn)定。 二、 整治依據(jù) 依據(jù)安全生產(chǎn)法、消防法、石油天然氣管道保護法、危險化學品安全管理條例、江蘇省安全生產(chǎn)條例、危險化學品安全使用許可證實施辦法、危險化學品輸送管道安全管理規(guī)定、危險化學品重大危險源監(jiān)督管理暫行規(guī)定、安全評價機構管理規(guī)定、特種作業(yè)人員安全技術培訓考核管理規(guī)定、公安部關于修改建設工程消防監(jiān)督管理規(guī)定的決定以及常用化學危險品貯存通則、 腐蝕性商品儲存養(yǎng)護技術條件等國家標準開展整治。 三、 整治內(nèi)容 1、醫(yī)院氧氣等危險化學品制備和儲存場所符合安全要 求，建立嚴格安全管理制度。【醫(yī)院危險化學品工作方案】 2、嚴格執(zhí)行國家有關劇毒品（如氰化鉀、氰化鈉等）、易制爆品（如高錳酸鉀等）相關規(guī)定。 3、單位燃氣使用場所需符合安全使用條件，食堂用餐區(qū)不應使用燃氣鋼瓶，不應在廚房間同時放置燃氣灶具和氣瓶組。 四、 整治方法 （一）整治范圍：全院所有從事?；反鎯?、使用的科室部門。 （二）檢查形式：1、部門自查：各部門主要負責人要對照醫(yī)院危險化學品使用登記表（附件1）和危險化學品企業(yè)（單位）安全專項整治自查問題清單（附件2）內(nèi)容，逐項進行自查。 2、醫(yī)院督查：醫(yī)院組織安全、消防、 工藝、設備、電氣和儀表等方面的專家和技術人員或委托第三方技術服務機構，對照醫(yī)院危險化學品使用登記表（附件1）和危險化學品企業(yè)（單位）安全專項整治自查問題清單（附件2）內(nèi)容，對各部門開展專項整治工作進行督查，確保專項整治取得實效。 五、 整治步驟 1、自查排查（即日起至7月15日） 各部門、科室要結合實際，認真按照專項整治工作要求，開展全面徹底的自查自改。將本院所有危險化學品的基本狀況，排查工作要 做到 “ 三簽字 ” ，并將排查情況匯總到危險化學品單位安全專項整治排查結果匯總表 “ 紅、黃、 藍 ” 三張表中（附件4）。于7月15日前與附件1、2一同上報醫(yī)院辦公室。 2、整改治理（ 7月16日至9月15日） 各部門科室要根據(jù)排查摸底結果，針對存在的問題，制訂整改進度表，做到徹查實改，不遺漏任何一個隱患。確保隱患整改到位，對要限期整改存在隱患和問題，逾期未完成整改的醫(yī)院一律依法依規(guī)進行處罰。 3、醫(yī)院督查（9月16日至9月25日） 醫(yī)院將對各部門、科室危險化學品專項整治工作進行督查，重點督查專項整治工作開展情況、隱患整改情況、整改方案制定情況等，督促各部門、科室確保完成整治目標任務。 六、 工作要求 1、統(tǒng)一思想認識，加強組織領導。 醫(yī)院成立危險化學品安全專項整治領導小組，由院長任組長，副院長任副組長，各職能科室負責人為組員，辦公室具體負責專項整治工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和督促推進工作。做到責任落實到位、 檢查到位、安全投入到位、隱患整改到位，確保整治取得實效。 2、嚴格監(jiān)管執(zhí)法，保持高壓態(tài)勢 各部門、科室要保持嚴格管控的高壓態(tài)勢。對于整治過程中發(fā)現(xiàn)的隱患問題，要及時落實隱患整改責任，及時進行整改，并將隱患排查治理情況及時作好記錄。對于一時難以整改到位的隱患，各部門科 室要按照隱患整改 “ 五落實 ” 的要求，實現(xiàn)隱患整改的閉環(huán)管理。對于存在非法、違法行為以及隱患排查整改不力和拒不整改的部門、科室，將嚴格依據(jù)有關法律法規(guī)，堅決予以上限處罰。 3、健全責任體系，構建長效機制 各部門、科室要進一步健全“一崗雙責、 齊抓共管” 的安全生產(chǎn)責任體系，嚴格落實單位安全生產(chǎn)責任體系 “ 五落實五到位 ” ，全面推進依法治安，實施安全生產(chǎn)綜合治理。要建立隱患排查治理體系和安全生產(chǎn)預防控制體系，加強應急處置能力建設，切實提高安全保障能力，確保安全生產(chǎn)形勢的穩(wěn)定和人民群眾生命財產(chǎn)安全，創(chuàng)造安全穩(wěn)定的環(huán)境。 醫(yī)院 2016-07-05醫(yī)院?；奉A案醫(yī)院危險化學品工作方案 第二篇 遂寧市中心醫(yī)院 危險化學品事故應急救援預案 為了加強對危險化學品事故的有效控制，最大限度地降低事故危害程度，保障人民生命及財產(chǎn)安全，根據(jù)中華人民共和國安全生產(chǎn)法和國務院危險化學品安全管理條例，制定本應急救援預案。 一、編制目的 為了加強對危險化學品儲存、運輸、使用、處置各環(huán)節(jié)的安全管理，提高對危險化學品事故快速、有效、有序的應急處置能力，保障人民生命、財產(chǎn)安全，保護環(huán)境，以最快的速度、最大的效能有序地實施救援，最大限度減少人員傷亡和財產(chǎn)損失，把事故危害降到最低點，維護醫(yī)院安全和政治穩(wěn)定。 二、危險化學品事故應急救援組織及職責 （一）成立醫(yī)院危險化學品領導和事故應急救援小組，負責組織實施危險化學品事故應急救援工作。危險化學品事故應急救援領導組成員：組長：*副院長；成員：*。下設領導小組辦公室*任辦公室主任。 （二）領導小組職責：負責危險化學品管理、應急、救援等相關制度的制訂、修訂；對危險化學品儲藏、使用進行定期檢查、督導；組織危險化學品事故的演練；危險化學品事故發(fā)生后，負責事故現(xiàn)場指揮，批準現(xiàn)場救援方案，組織現(xiàn)場搶救。 （三）成立事故處理專家組和醫(yī)療救護組 事故處理專家組成員：組長：*。事故處理專家組職責：負責制訂我院危險化學品目錄，整理危險化學品理化性質(zhì)，為處理危險化學品提供技術咨詢。 醫(yī)療救護組成員：組長：* 醫(yī)療救護組職責：負責本院或其它單位危險化學品醫(yī)療救護任務。 三、應急救援程序 （一）發(fā)生危險化學品事故后，部門主要負責人應當按照本部門制定的應急救援預案，立即組織救援，并立即報告醫(yī)院危險化學品事故應急救援領導小組。 （二）醫(yī)院危險化學品事故應急救援領導小組，立即按照應急救援預案，做好組織救援工作，采取必要措施，防止事故蔓延、擴大，并立即向上級主管部門和公安消防部門報告，并請求給予支援；報告要及時準確，不得漏報、瞞報。 （三）現(xiàn)場救援 醫(yī)院危險化學品應急救援領導小組根據(jù)事故實際情況，指揮現(xiàn)場救護工作。 1.危險源控制：根據(jù)危險化學品理化性質(zhì)，及時控制危險源，并立即組織專用的防護用品及專用工具等；如遇危險化學品引起火災，現(xiàn)場人員應盡力控制火情并撥打救援電話。 2.安全疏散：保衛(wèi)科、后勤服務科負責現(xiàn)場危險化學品危險源的控制及現(xiàn)場傷員的搜救；負責對現(xiàn)場及周圍人員進行防護指導、人員疏散及周圍物資轉移等工作；負責布置安全警戒，禁止無關人員和車輛進入危險區(qū)域，在人員疏散區(qū)域進行治安巡邏。 3.傷員搶救：醫(yī)療救護組根據(jù)現(xiàn)場情況在現(xiàn)場附近的安全區(qū)域內(nèi)設立臨時醫(yī)療救護點，對受傷人員進行緊急救治并進行分類處置，護送重傷人員至急診科或入院進一步治療。 4.物資供應：后勤服務科負責組織搶險物資的供應，組織車輛運送搶險物資。 2013年6月20日2016危險化學品安全生產(chǎn)檢查工作方案醫(yī)院危險化學品工作方案 第三篇一、整治目標按照“全覆蓋、零容忍、嚴執(zhí)法、重實效”的總體要求，堅持“企業(yè)自查是基礎、政府督查是關鍵、消除隱患是核心、遏制事故是目標”的原則，開展一次徹底的大檢查行動。重點檢查企業(yè)的安全生產(chǎn)情況，打擊各類非法違法違規(guī)生產(chǎn)經(jīng)營建設行為，切實規(guī)范市場秩序，堵塞漏洞，消除隱患。二、整治內(nèi)容(一)對成品油零售企業(yè)的整治1、加強對成品油企業(yè)的檢查力度。主要檢查安全責任制度是否落實，安全措施是否到位，應急預案是否演練，以及各種經(jīng)營證照是否有效，經(jīng)營是否合法依規(guī)，灌裝油品零售是否嚴格按照有關規(guī)定執(zhí)行操作等。尤其是位于城鄉(xiāng)結合部和農(nóng)村的加油站檢查，督促企業(yè)嚴格按照安全生產(chǎn)責任制和各項規(guī)章制度要求，排除事故隱患，規(guī)范經(jīng)營操作。同時嚴厲打擊非法違法成品油經(jīng)營行為。2、加強成品油企業(yè)安全整治工作。對整改中發(fā)現(xiàn)安全隱患的及時發(fā)出整改通知書，并督促企業(yè)限期內(nèi)整改到位，拍照留檔上報。3、加強安全培訓及典型宣傳。做好企業(yè)的安全生產(chǎn)培訓，選擇安全工作做到較好的成品油企業(yè)作為典型，組織其他成品油零售企業(yè)前去觀摩學習。聯(lián)合安監(jiān)、消防等部門做好安全消防知識的培訓工作，組織成品油零售企業(yè)進行現(xiàn)場安全示范演練等活動。（二）協(xié)助做好對危險化學品從業(yè)單位的檢查1、危險化學品生產(chǎn)環(huán)節(jié)。協(xié)助安監(jiān)局、質(zhì)監(jiān)局檢查企業(yè)落實安全設施“三同時”及安全生產(chǎn)許可證取證審查時不符合項和企業(yè)內(nèi)外部間距不符合規(guī)范要求的整改情況；涉及重點監(jiān)管的危險化工工藝的安全聯(lián)鎖和自動化改造情況；設備維護保養(yǎng)、檢維修作業(yè)、生產(chǎn)裝置正常開停車和緊急停車及重點危險工藝、重點監(jiān)管危險化學品等規(guī)章制度、操作規(guī)程的制定和執(zhí)行情況；重點監(jiān)管的危險化學品特別是光氣、液氯、液氨、硫化氫等有毒有害易燃易爆危險化學品，重大危險源的安全管理情況；完成提升危險化學品領域本質(zhì)安全專項行動任務情況；重大危險源監(jiān)控情況，儲罐安全監(jiān)控檢測情況（液位、壓力、溫度報警和可燃氣體泄漏報警）；作業(yè)現(xiàn)場安全監(jiān)督檢查，嚴格執(zhí)行直接作業(yè)安全標準，有效防范直接作業(yè)環(huán)節(jié)事故情況?！踞t(yī)院危險化學品工作方案】2、危險化學品使用環(huán)節(jié)。使用危險化學品從事生產(chǎn)并達到危險化學品使用量的數(shù)量標準的化工企業(yè)，是否具備頒發(fā)安全使用許可證條件。使用危險化學品進行試驗的科研院所及各類學校、醫(yī)院實驗室的危險化學品安全管理情況以及廢棄處置情況。三、組織領導為了加強對專項整治行動的組織領導，我局成立了以局主要領導為組長，分管領導為副組長的整治行動領導小組，成員由辦公室、貿(mào)發(fā)科、生技科，企管科等等人員組成，具體負責整治行動的組織實施和協(xié)調(diào)工作。四、檢查時間2016年7月1日至2016年9月31日五、檢查方式(一)自查階段（2016年7月-8月）企業(yè)要全面開展自查自糾，細化方案，明確具體檢查內(nèi)容和責任。對照大檢查內(nèi)容以及相關法律法規(guī)規(guī)章、規(guī)程規(guī)范和技術標準，對本企業(yè)安全生產(chǎn)工作的每個部位、每個環(huán)節(jié)進行細致徹底、全方位的檢查。對排查出的隱患、問題，要制表一一列出清單，建立臺賬，制定整改方案，落實整改措施、責任、資金、時限和預案。排查情況、整改方案和整改結果要經(jīng)本單位主要負責人、實際控制人簽字后，在單位內(nèi)部公布，接受職工群眾監(jiān)督，并及時上報當?shù)匕脖O(jiān)局和經(jīng)貿(mào)局。（二）復查階段（2016年8月-9月）在企業(yè)自查的基礎上，按照“全覆蓋、零容忍、嚴執(zhí)法、重實效”的要求開展專項整治，并認真配合安監(jiān)部門開展聯(lián)合監(jiān)督檢查。(三)總結階段（2016年9月20日-25日）做好專項整治的總結歸納工作并做好上報工作。六、工作要求（一）強化監(jiān)督管理。在成品油市場行業(yè)監(jiān)督管理過程中，要把企業(yè)的安全生產(chǎn)工作作為行業(yè)監(jiān)管的一項重要內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時限期整改，整改不合格的，上報省市撤銷其成品油經(jīng)營資格，確保成品油流通環(huán)節(jié)全程安全。在受理成品油零售經(jīng)營許可和對企業(yè)進行成品油經(jīng)營資格的年度檢查中，把安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門的安全驗收和安全管理情況列為是否受理行政許可申報和初審是否合格的重要依據(jù)。（二）落實隱患整改。以更加“嚴細實”的作風，以對隱患和問題“零容忍”的態(tài)度，嚴格執(zhí)法，狠抓落實，切實做到不留死角、不留盲區(qū)、不走過場。對查出的每一起隱患和問題，要現(xiàn)場提出處理意見，責令立即整改；不能立即整改的，要制定并落實防范措施，限期整改，跟蹤落實。同時，要堅持邊檢查邊整改，以檢查促整改，把預防、查辦與引導轉化結合起來。對檢查中發(fā)現(xiàn)有問題的企業(yè)，實施分類處理。對符合條件但未辦理相關許可審批手續(xù)的經(jīng)營企業(yè)，指導其及時申請辦理相關手續(xù)；對不具備經(jīng)營條件且難以整改到位或拒不辦理行政許可的企業(yè)，依法予以上報省市申請撤銷許可。（三）構建長效機制。會同工商、質(zhì)監(jiān)、公安、安監(jiān)等部門建立打擊非法經(jīng)營行為的聯(lián)動機制，對違法違規(guī)的企業(yè)要及時記錄、重點監(jiān)控，落實與相關執(zhí)法部門抄告制度，健全長效監(jiān)管機制。同時，要把重點整治行動中形成的好經(jīng)驗、好做法、及時總結提煉固化。（四）營造良好氛圍。利用各種媒體開展法律法規(guī)宣傳教育，曝光一批典型案例；落實舉報制度，公布舉報電話，及時受理和依法處理申訴舉報，對群眾反映的案件線索，高度重視，認真研究，及時查處。（五）及時報送情況。各成品油經(jīng)營企業(yè)，危險化學品生產(chǎn)經(jīng)營工業(yè)企業(yè)將自查自糾以及整改情況在8月15號前上報縣經(jīng)濟貿(mào)易局。 2016醫(yī)療質(zhì)量實施方案醫(yī)院危險化學品工作方案 第四篇為進一步加強醫(yī)院科學化管理，規(guī)范醫(yī)療行為，改善醫(yī)療服務，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)2016年全國“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案要求，制定醫(yī)院活動方案如下，望各科認真貫徹執(zhí)行。一、指導思想根據(jù)國家公立醫(yī)院衛(wèi)生改革總體部署，按照衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳和全市衛(wèi)生工作會議要求，結合2016年衛(wèi)生工作要點和當前開展的“三好一滿意”、創(chuàng)先爭優(yōu)和抗菌藥物專項整治活動，以繼續(xù)得到人民群眾滿意為目標，努力提升醫(yī)療服務水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務態(tài)度，優(yōu)化服務環(huán)境，規(guī)范服務行為，保障醫(yī)療安全，改進醫(yī)德醫(yī)風，構建和諧醫(yī)患關系，以確保為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務。二、活動范圍及主題醫(yī)院各科室(包括臨床、醫(yī)技、行政后勤各科室)。活動主題：“持續(xù)改進質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”。三、活動內(nèi)容和重點要求“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的開展要與“三好一滿意”、創(chuàng)先爭優(yōu)、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作相結合，落實各項制度，糾正薄弱環(huán)節(jié)。以提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，和諧醫(yī)患關系，真正達到“三好一滿意”實效即“服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”。(一)開展正面宣教，強化醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務和醫(yī)療安全意識。1醫(yī)院今年把繼續(xù)加強對醫(yī)務人員醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)務人員醫(yī)療風險、醫(yī)療安全責任意識，加強醫(yī)德醫(yī)風警示教育作為頭等大事來抓。2充分利用報刊、宣傳欄、講座、發(fā)宣傳冊等形式，以慢性非傳染性疾病的診斷和治療、常見藥物的合理使用，加強重性疾病規(guī)范治療與社區(qū)管理，正確合理應用抗生素，規(guī)范就醫(yī)以引導群眾正確認識醫(yī)學科學和醫(yī)療風險，正確擇醫(yī)、就醫(yī)，提高群眾醫(yī)療風險意識和甄別假醫(yī)、假藥、虛假宣傳的能力，保障患者合法權益。3.圍繞“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，宣傳報道先進典型。如在臨床醫(yī)療工作中群眾信賴、治療水平高、服務態(tài)度好、醫(yī)德好、有一定聲譽的醫(yī)務工作者。形成良好的輿論氛圍。同時加大對違規(guī)行為的打擊力度，嚴加打擊醫(yī)療活動中違反診療常規(guī)，收受藥品回扣、紅包，非法統(tǒng)方等不良行為，一經(jīng)核實的不良交易將予以通報、曝光、取締處方權資格等。(二)加強管理，強化服務，優(yōu)化流程，讓群眾更加滿意。1.今年根據(jù)上級要求推行“志愿服務活動”，按照方案要求組織志愿者開展各項服務活動，促進醫(yī)患關系和諧，實現(xiàn)年度目標。2.圍繞保障重性精神疾病能得到最基本的治療這一目標，努力創(chuàng)建便民、利民措施，如預約掛號、免費接診、合理安排門急診服務、簡化急診入院服務流程、推行“先診療，后結算”模式、為病人提供方便快捷的檢查結果查詢服務，做到安排合理、服務熱情、流程順暢，不斷促進醫(yī)療服務水平的提高。(三)加大監(jiān)督檢查力度，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，實現(xiàn)各項控制目標。1努力改善條件，優(yōu)化人才結構，規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量控制中心的建設，把各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制列為重要日程。如：醫(yī)院設專門質(zhì)控科和配備專職人員負責醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作，按照相關規(guī)定報送質(zhì)控信息，接受上級衛(wèi)生行政部門和質(zhì)控中心的質(zhì)控檢查，定期向科室反饋信息及時整改，以改進醫(yī)療質(zhì)量。2.認真按相關規(guī)范要求，開展單病種質(zhì)控及臨床路徑管理，完善精神疾病社區(qū)信息登記工作。3.定期開展醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的管理與評估，促進醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全持續(xù)改進。(四)嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，規(guī)范臨床診療行為，推進臨床合理檢查、合理診療；規(guī)范診療行為。重點抓以下幾點：1.嚴格落實首診負責、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等十三項核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。2.探索精神科三個病種的臨床路徑，強調(diào)規(guī)范診療行為，推進合理檢查、合理診療，推行同級醫(yī)療機構檢查結果互認，以減輕群眾看病就醫(yī)負擔。3.認真落實病歷書寫基本規(guī)范，每月定期進行病歷點評，規(guī)范病歷書寫行為，強化病歷內(nèi)涵建設，提高病歷質(zhì)量。4.學習電子病歷基本規(guī)范和電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行），為下一步推行電子病歷應用及規(guī)范電子病歷系統(tǒng)建設打下基礎。5.按照急診科建設與管理指南（試行）、重癥醫(yī)學科建設與管理指南（試行）等文件要求，進一步加強急診工作、各科做到設備完好，人員做到及時處置應激事件。6.全面推行醫(yī)院院務公開制度，進一步落實院務公開各項要求以及醫(yī)療機構院務公開監(jiān)督考核辦法（試行），增強醫(yī)療機構院務公開意識，推動醫(yī)療機構進一步優(yōu)化服務流程和內(nèi)部民主管理決策。(五)進一步加強護理工作，規(guī)范護理行為，改善護理服務，提高護理質(zhì)量。1.進一步貫徹落實護士條例。建立健全護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和護理服務規(guī)范、標準，建立護士崗位責任制，規(guī)范護士的執(zhí)業(yè)行為；維護護士的合法權益，合同制護士與編制護士同工同酬。2.貫徹落實衛(wèi)生部關于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知及相關規(guī)范性文件，改進護理服務，加強護理管理。醫(yī)院要根據(jù)綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）和住院患者基礎護理服務項目（試行）等文件的要求，結合病房實際，細化分級護理的服務內(nèi)涵、服務項目，并納入院務公開，向患者和社會公布，并遵照落實。各科要切實加強組織領導，完善并落實加強臨床護理工作的各項規(guī)章制度，要調(diào)動各方面力量，為該項工作的有效落實提供便利條件和有力保障，努力為精神病人住院創(chuàng)造良好的環(huán)境，逐步減少或取消患者家屬陪護的局面。3.嚴格按照醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準（試行），扎實開展優(yōu)質(zhì)護理服務。醫(yī)院深化“以病人為中心”的服務理念，改革臨床護理工作模式，實施責任制整體護理，護士全面落實護理職責。醫(yī)院臨床一線護士占護士總數(shù)的比例不低于95，依據(jù)各病房(病區(qū))護理工作量和患者病情配置護士，力爭實現(xiàn)病房護士數(shù)與實際床位數(shù)的比例應當0.4:1。每名責任護士平均負責患者數(shù)量不超過8個。實施護士崗位管理，建立護士績效考核制度，考核結果與護理服務的質(zhì)量、數(shù)量、技術難度和患者滿意度相結合，多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。醫(yī)院加大經(jīng)費投入，提高護士待遇，建立激勵機制，營造良好執(zhí)業(yè)氛圍。(六)繼續(xù)做好醫(yī)療技術臨床應用管理。認真貫徹實施醫(yī)療技術臨床應用管理辦法，建立醫(yī)療技術準入和管理制度，促進醫(yī)學科學發(fā)展和醫(yī)療技術臨床合理應用。重點要求：1.醫(yī)院主要負責人作為本機構醫(yī)療技術臨床應用管理的第一責任人，負責建立健全本機構醫(yī)療技術臨床應用管理的相關規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術管理檔案。對開展的第一類醫(yī)療技術進行技術審核，嚴格管理；同時做好第二類以上醫(yī)療技術報批審核工作，嚴格按照規(guī)定開展相關醫(yī)療技術的臨床應用。2.加強建立手術分級管理制度，制定具體實施細則和管理辦法，制定本機構手術分級目錄，嚴格按照規(guī)定對醫(yī)師的專業(yè)技術能力進行審核并通過后，方可授予相應的手術權限，并實施動態(tài)管理。3.醫(yī)院建立醫(yī)療技術風險預警機制，制定和完善醫(yī)療技術損害處置預案并組織實施。(七)貫徹實施中華人民共和國藥品管理法、麻醉藥品和精神藥品管理條例、處方管理辦法、醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定、抗菌藥物臨床應用指導原則、關于加強全國合理用藥監(jiān)測工作的通知、中國國家處方集和衛(wèi)生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知等法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件，積極推進臨床合理用藥。重點要求：1.完善醫(yī)院藥事管理組織，完善相關工作與管理制度并認真落實。2.貫徹落實中國國家處方集，制定本機構處方集，并認真組織培訓、實施和評估工作，促進臨床合理用藥。3.認真落實處方點評制度，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預。4.按照抗菌藥物臨床應用指導原則的規(guī)定，建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權限，切實采取措施推進抗菌藥物合理應用工作。5.以嚴格控制I類切口手術預防用藥為重點，進一步加強圍手術期抗菌藥物預防性應用的管理。加強臨床微生物檢測、抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥監(jiān)測工作，建立抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥預警機制。6.認真做好合理用藥監(jiān)測工作，按照監(jiān)測工作方案的要求，認真、及時、準確做好數(shù)據(jù)的收集和上報工作。7.建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認真落實。8.逐步創(chuàng)造條件探索建立臨床藥師制。(八)進一步加強醫(yī)療服務重點環(huán)節(jié)的安全管理，保障醫(yī)療安全。1.繼續(xù)推進與落實“病人安全目標”。2.貫徹實施手術安全核查制度，認真做好手術安全核查工作。3.貫徹落實醫(yī)院工作制度、醫(yī)療機構臨床用血管理辦法（試行）、臨床輸血技術規(guī)范和醫(yī)院手術部（室）管理規(guī)范（試行）等規(guī)范性文件，落實查對制度，認真做好輸血、用藥、檢驗等醫(yī)療服務重點環(huán)節(jié)的安全核查工作。(九)貫徹落實醫(yī)院感染管理辦法和相關技術規(guī)范和指南，加強重點科室、重點部門、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染控制工作。1.建立和完善醫(yī)院感染管理組織，醫(yī)院感染管理部門職責明確，合理配備專兼職人員，制定并落實符合本院實際的相關規(guī)章制度。2.積極開展醫(yī)院感染監(jiān)測、建立醫(yī)院感染信息報告制度，做到出現(xiàn)問題及時發(fā)現(xiàn)、及時處理，最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害。3.貫徹落實醫(yī)院手術部（室）管理規(guī)范（試行）等相關規(guī)范性文件，加強手術室、檢驗室、各病房、消毒供應室等重點部門的醫(yī)院感染防控。醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染防控符合規(guī)范。4貫徹落實外科手術部位感染預防和控制技術指南（試行）、導管相關血流感染預防與控制技術指南（試行）以及導尿管相關尿路感染預防與控制技術指南（試行），加強外科手術部位感染、導管相關血流感染、導尿管相關尿路感染等重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染預防與控制。手術及置管前、中、后的各項操作技術應當符合醫(yī)院感染防控要求。5.貫徹落實多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制技術指南，加強多重耐藥菌醫(yī)院感染管理，落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生、隔離、消毒滅菌、抗菌藥物合理使用等各項工作措施，認真做好重點部門、重點人群的多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制工作。6.開展醫(yī)院感染管理專兼職人員和醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)醫(yī)務人員的醫(yī)院感染防控知識培訓，強化醫(yī)院感染防控意識，提高醫(yī)院感染防控水平。(十)根據(jù)病原微生物實驗室生物安全管理條例、人間傳染的高致病性病原微生物實驗室和實驗活動生物安全審批管理辦法、醫(yī)療機構臨床實驗室管理辦法、醫(yī)療機構臨床基因擴增管理辦法等有關規(guī)定，對醫(yī)療機構內(nèi)實驗室生物安全、質(zhì)量控制和管理進行全面檢查，重點檢查制度建設、硬件設施、人員管理、應急處置、執(zhí)行落實等方面情況。(十一)貫徹執(zhí)行中華人民共和國獻血法、醫(yī)療機構臨床用血管理辦法（試行）、臨床輸血技術規(guī)范和衛(wèi)生部辦公廳關于進一步加強血液管理工作的通知，進一步規(guī)范臨床用血管理，促進臨床科學、合理用血，保障臨床用血安全。重點要求：1.嚴格遵守中華人民共和國獻血法、醫(yī)療機構臨床用血管理辦法等相關規(guī)定，按指定的血站確保臨床用血安全。2.建立臨床輸血管理委員會，做好臨床用血的規(guī)范管理和技術指導工作，開展臨床合理用血、科學用血的教育和培訓工作。3.醫(yī)院各臨床科室應當根據(jù)醫(yī)療機構臨床用血管理辦法（試行）、臨床輸血技術規(guī)范和實際情況，科學合理使用血液。4.建立科學有效的輸血不良反應和緊急用血應對預案，并認真落實。(十二)加強安全生產(chǎn)管理，做好后勤安全保障。建立安全生產(chǎn)組織管理體系，明確單位領導安全生產(chǎn)的主體責任，建立安全生產(chǎn)相關部門領導安全生產(chǎn)“一崗雙責”制度，完善安全生產(chǎn)工作制度，安全生產(chǎn)定期排查、整改制度和責任追究制度，落實安全生產(chǎn)人防、物防、技防措施，形成安全生產(chǎn)長效機制。確保安全生產(chǎn)資金落實到位。1.建立安全生產(chǎn)管理機構，配足安全生產(chǎn)人員，規(guī)范安全生產(chǎn)管理程序和操作程序。2.加強安全生產(chǎn)重要設施、裝備、設備的日常管理和維護，確保安全正常運行，完善勞動保護用品的配置和安全使用?！踞t(yī)院危險化學品工作方案】3.確保消防設施、設備配置齊全，使用有效，確保消防通道暢通，消防標識醒目，確保消防預警系統(tǒng)功能正常運行。加強在建工程和裝修改造工程的消防安全管理，嚴控違規(guī)使用不符合消防要求建筑材料的行為，確保建筑工程依法安全有序完成。4.加強對放射源、危險化學品、壓力容器、電力設施、電器設備的安全管理，加強安全生產(chǎn)人員的業(yè)務培訓，全體員工安全意識的教育培訓，加強應急處置和逃生演練。5.加強安全保衛(wèi)工作，配齊治安監(jiān)控設施，規(guī)范安保人員的履職行為，維護醫(yī)療機構的正常醫(yī)療秩序，保障醫(yī)患雙方的合法權益。(十三)認真開展全國病歷書寫基本規(guī)范抗菌藥物專項整治活動。(十四)貫徹落實放射診療管理規(guī)定、相關標準和技術規(guī)范，進一步做好放射診療防護工作。重點加強放射治療、核醫(yī)學、介入放射學的防護管理工作，做好如下幾點。1.按照放射診療管理規(guī)定，做好本轄區(qū)內(nèi)放射診療行政許可工作，嚴格規(guī)范行政許可程序；2.做好工作區(qū)域內(nèi)的防護工作；3.科室建立完善放射診療防護組織機構、規(guī)章制度、操作規(guī)程等，明確專(兼)職管理人員及其職責，并認真組織落實；4.科室做好放射診療設備定期檢測工作；5.做好放射工作人員個人劑量監(jiān)測、職業(yè)健康監(jiān)護工作；6.合理配備使用放射防護用品、自主檢測設備。四、活動步驟(一)動員部署(2016年4月)。1.下發(fā)文件，成立領導小組，召開動員大會，開展宣傳發(fā)動。2.活動范圍：全院各科室。(二)組織實施(2016年5月10月)。1.貫徹落實。省級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療機構要按照統(tǒng)一部署，全面開展2016年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。繼續(xù)加強管理，進一步完善質(zhì)量、安全管理體系，并組織媒體開展宣傳報道活動。2.醫(yī)療機構自查。各醫(yī)療機構要在2016年7月底前完成自查工作。對自查中發(fā)現(xiàn)的問題要立即組織整改，對嚴重違反有關規(guī)定，或造成醫(yī)療質(zhì)量、安全事件的人員要嚴肅處理。3.接受上級衛(wèi)生行政部門的指導檢查。(三)總結交流(2016年11月-12月)。年底前把本單位2016年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動開展情況總結上報衛(wèi)生局。開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，是衛(wèi)生系統(tǒng)堅持以人為本、貫徹科學發(fā)展觀、改進醫(yī)療質(zhì)量管理、促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的重要舉措，是落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的具體體現(xiàn)。2016年是全面實施“十二五”規(guī)劃的開局之年，是全面完成深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，重點改革任務的關鍵一年。全面實現(xiàn)“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動目標，促進醫(yī)院全面工作再上新臺階，保證醫(yī)療安全，提高質(zhì)量，改進服務是事前和今后工作的重中之重。我們要認真做好再宣傳、再發(fā)動工作，進一步加大宣傳、指導，不斷強化醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的質(zhì)量、安全意識，確?；顒尤〉脤嵭АＨw職工必須高度認識，把服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意作為目標要求，不斷改進自己的工作，指導自己的行為。通過此項工作的開展，醫(yī)院力爭實現(xiàn)醫(yī)院管理和醫(yī)療質(zhì)量管理控制逐步轉入制度化、規(guī)范化、法治化的常態(tài)管理軌道，逐步形成持續(xù)改進質(zhì)量、保障醫(yī)療安全的長效工作機制，促進“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動向?qū)I(yè)化、精細化、系統(tǒng)化縱深發(fā)展目標,不斷提高醫(yī)療服務的水平和質(zhì)量。 2015全鄉(xiāng)消防安全整治活動方案醫(yī)院危險化學品工作方案 第五篇為認真貫徹落實縣委、縣政府開展安全生產(chǎn)大檢查的工作部署，建立健全安全生產(chǎn)責任體系和安全生產(chǎn)長效機制，有效遏制重特大火災事故，預防和減少生產(chǎn)事故的發(fā)生，促進安全生產(chǎn)狀況持續(xù)穩(wěn)定好轉，結合我鄉(xiāng)的安全生產(chǎn)工作實際，特制定鄉(xiāng)安全生產(chǎn)大檢查實施方案：一、工作目標通過開展消防安全大排查大整治活動，進一步促進各村、鄉(xiāng)直各單位及全鄉(xiāng)人民群眾安全生產(chǎn)主體責任安全意識的普遍增強，促進隱患排查治理和安全專項整治工作深入開展，立足于治隱患、防事故，建立健全隱患治理和危險源監(jiān)控制度。加強事故預報、預警、預防和應急救援工作，構建安全生產(chǎn)長效機制，強化安全生產(chǎn)基礎，提高安全管理水平。二、檢查范圍、內(nèi)容、分工和方式（一）排查治理范圍。各行政村、學校、衛(wèi)生院各生產(chǎn)經(jīng)營單位以及公共活動場所。主要包括：危險化學品、煙花爆竹、涉爆、涉危等安