第十三章胸部疾病.doc

血?dú)庑?. 開(kāi)放性氣胸的病理改變不包括 A胸內(nèi)壓幾乎等于大氣壓 B傷側(cè)肺萎縮 C縱膈向健側(cè)移位 D縱膈撲動(dòng) E健側(cè)肺功能正常2. 張力性氣胸的主要病理改變是 A傷側(cè)肺萎縮 B縱膈向健側(cè)移位 C腔靜脈回流受阻 D廣泛皮下氣腫 E 胸膜腔壓力進(jìn)行性升高3. 開(kāi)放性氣胸的主要的臨床表現(xiàn)是 A縱膈向健側(cè)移位 B傷側(cè)呼吸音消失 C皮下氣腫 D呼吸困難、發(fā)紺 E 胸壁傷口處能聽(tīng)到空氣出入胸膜腔的吹風(fēng)聲。4. 患者男 ，22歲，外傷后呼吸困難，發(fā)紺。查體：右側(cè)胸壁可見(jiàn)一2*2cm的開(kāi)放性傷口，呼吸時(shí)傷口處能聽(tīng)到空氣出入胸膜腔的吹風(fēng)聲，傷側(cè)胸部叩診鼓音，呼吸音減弱，應(yīng)首先考慮為 A 血胸 B多根多處肋骨骨折 C開(kāi)放性氣胸 D閉合性氣胸 E張力性氣胸5. 閉合性氣胸患者如無(wú)自覺(jué)癥狀，估計(jì)其肺萎縮的比例不超過(guò) A10% B20% C30% D40% E50%6. 開(kāi)放性氣胸急救的首要措施是 A吸氧，糾正休克 B胸腔閉式引流 C胸腔穿刺 D封閉胸腔傷口 E清創(chuàng)縫合7. 張力性氣胸急救的首要措施 A立即行胸膜腔排氣減壓 B迅速封閉胸壁傷口 C補(bǔ)充血容量 D緊急行氣管切開(kāi) E剖胸探查8. 下列關(guān)于氣胸的治療原則，錯(cuò)誤是 A閉合性氣胸肺萎縮在30%以下可以不必處理 B大量氣胸應(yīng)行胸腔閉式引流 C開(kāi)放性氣胸應(yīng)立即封閉胸壁傷口 D張力性氣胸應(yīng)立即開(kāi)胸探查 E穿刺抽氣應(yīng)在傷側(cè)鎖骨中線第2肋間9. 患者男，28歲，因車禍后致右側(cè)4-7肋骨骨折合并氣胸。查體：患者極度呼吸困難、發(fā)紺、右側(cè)胸廓飽滿，叩診呈鼓音，頸部皮下觸及氣腫?？紤]該患者 A血胸 B多根多處肋骨骨折 C開(kāi)放性氣胸 D閉合性氣胸 E張力性氣胸10. 針對(duì)上訴情況，應(yīng)首先采取措施是 A 立即行胸膜腔排氣減壓 B迅速封閉胸壁傷口 C補(bǔ)充血容量 D緊急行氣管切開(kāi) E剖胸探查11. 患者男，31歲，胸部受傷，急診入院。經(jīng)吸氧，呼吸困難無(wú)好轉(zhuǎn)，有發(fā)紺及休克癥，查體：左胸飽滿，氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨擦音，叩診鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失，皮下氣腫明顯。診斷首先考慮是 A肋骨多發(fā)骨折 B胸骨骨折合并 氣胸開(kāi)放性 C肋骨骨折合并張力性氣胸 D心臟挫傷 E閉合性氣胸12. 下列關(guān)于胸腔閉式引流的護(hù)理，正確的是 A為保持管道密閉，水封瓶的長(zhǎng)度應(yīng)置在液面下7-8cm B引流瓶放置應(yīng)低于胸腔引流出口30cm C更換引流瓶時(shí)應(yīng)用一把止血鉗夾閉胸腔引流管 D鼓勵(lì)患者經(jīng)常深呼吸和咳嗽 E24小時(shí)引流少于80ml13. 胸腔閉式引流管脫落后首先要 A.報(bào)告醫(yī)師 B用無(wú)菌凡士林紗布或厚紗布封閉傷口 C把脫出的引流管重新置入 D立即給患者吸氧 E急送手術(shù)室處理 14. 胸腔閉式引流氣體時(shí)引流管的位置在 A鎖骨中線第2肋間 B鎖骨中線第3肋間 C鎖骨中線第4肋間 D 腋中線和腋后線第6-8肋間 E腋中線第4肋間15. 胸腔閉式引流時(shí)引流管的位置在 A鎖骨中線第2肋間 B鎖骨中線第3肋間 C鎖骨中線第4肋間 D 腋中線和腋后線第6-8肋間 E腋中線第4肋間16. 患者男，25歲，肋骨骨折后合并血?dú)庑?，行胸腔閉式引流術(shù)，對(duì)胸腔閉式引流護(hù)理的是 A囑患者勿折疊、扭曲、壓迫管道 B囑患者翻身時(shí)勿牽拉引流管 C保持水封瓶長(zhǎng)管沒(méi)入水中6-8cm D指導(dǎo)患者多做深呼吸運(yùn)動(dòng) E更換引流瓶時(shí)應(yīng)雙重夾閉引流管17. 成人大量氣胸是指胸膜腔內(nèi)積血 A300ml B500ml C1000ml D1200ml E800ml18. 對(duì)損傷性血胸確診最有價(jià)值的是 A胸部外傷史 B脈速、血壓下降 C氣促、呼吸困難 D胸部飽滿、叩診鼓音 E胸膜腔穿刺抽出不凝固血液19. 外傷性血胸時(shí)，胸膜腔內(nèi)積血不凝固的原因主要是 A凝血因子減少 B胸膜的去纖維化作用 C胸膜腔內(nèi)滲出液體的稀釋作用 D胸膜腔內(nèi)有抗凝物質(zhì) E有效循環(huán)血量減少 20. 患者男，28歲，車禍后導(dǎo)致血?dú)庑?，下列哪?xiàng)信息提示患者胸腔有活動(dòng)性出血 A 血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高 B胸腔閉式引流每小時(shí)引流超過(guò)200ml C體溫升高 D白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多 E血壓逐步回升 肋骨骨折1. 最容易骨折的肋骨是 A第2-3根 B第3-4根 C第4-7根 D第8-10根 E11-12根2. 患者男，28歲，胸部損傷，多根多處肋骨骨折，出現(xiàn)反常呼吸，是因?yàn)?A疼痛 B胸壁軟化 C肋間神經(jīng)損傷 D氣胸 E血胸 3. 患者女，28歲，右側(cè)胸部外傷后，局部疼痛，咳嗽時(shí)加重，且胸壁局部出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，應(yīng)首先考慮為 A多根多處肋骨骨折 B單根單處肋骨骨折 C胸壁軟組織挫傷 D閉合性氣胸 E血胸4. 閉合性單處肋骨骨折的處理重點(diǎn)是 A骨折對(duì)線 B骨折對(duì)位 C應(yīng)用抗生素 D功能鍛煉 E固定胸壁5. 多根肋骨多處骨折發(fā)生胸壁軟化后的處理措施 A骨折斷端內(nèi)固定 B給氧 C止痛 D加壓包扎固定胸壁 E胸腔閉式引流6. 患者男，24歲，車禍后出現(xiàn)左胸壁軟化，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，應(yīng)首先考慮 A胸壁軟組織損傷 B單根單處肋骨骨折 C多根肋骨多處骨折 D氣胸 E血胸 7. 患者男，45歲，胸壁被撞傷1小時(shí)入院，自覺(jué)左側(cè)胸痛，面色發(fā)紺，呼吸急促，左胸部出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，最重要的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容是 A血壓 B體溫 C呼吸 D脈搏 E意識(shí)食管癌21. 食管癌多見(jiàn)于 A頸段 B胸中段 C胸下段 D胸上段 E 賁門22. 食管癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是 A血行轉(zhuǎn)移 B淋巴轉(zhuǎn)移 C直接擴(kuò)散 D種植轉(zhuǎn)移 E消化道轉(zhuǎn)移23. 患者男，50歲，進(jìn)行性吞咽困難半年，入院經(jīng)X線鋇餐透視診斷為食管癌，該病的早期癥狀是 A進(jìn)食哽咽感 B聲音嘶啞 C 胸骨后針刺樣疼痛 D進(jìn)行性吞咽困難 E重減輕，營(yíng)養(yǎng)不良24. 食管癌患者的典型臨床表現(xiàn)是 A 疼痛 B異物感 C嘔血 D進(jìn)行性吞咽困難 E聲嘶25患者女，54歲，因近半年來(lái)進(jìn)食吞咽困難就診。身高160cm，體重40Kg .由此可判斷患者為 A肥胖 B超重 C消瘦 D明顯消瘦 E正常26. 篩查食管癌的簡(jiǎn)便易行的方法是 A食管吞鋇X線檢查 B食管鏡檢查 C帶網(wǎng)氣囊食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查D、CT E、B超27. 食管癌首選的治療方法 A放射治療 B手術(shù)治療 C化學(xué)藥物治療 D中醫(yī)治療 E免疫療法28. 術(shù)前采取下列哪項(xiàng)措施能明顯減輕食管癌梗阻部位粘膜水腫、 A術(shù)前禁食 B口腔護(hù)理 C營(yíng)養(yǎng)支持 D生理鹽水洗胃 E口服抗生素29. 下列關(guān)于食管癌術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是 A口服抗生素溶液 B術(shù)前3天改流質(zhì)飲食，術(shù)前1天禁食 C梗阻明顯者經(jīng)鼻胃管沖洗食管 D結(jié)腸代食管者，術(shù)前3-5天口服新霉素 E術(shù)前放置胃管通過(guò)梗阻部位困難時(shí)，應(yīng)強(qiáng)行插入 30. 患者男，67歲，因食管癌入院準(zhǔn)備手術(shù)，患者自訴目前能進(jìn)食米粥之類的食物，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者的飲食為 A高熱量、高蛋白、高脂肪半流食 B低熱量、低蛋白、低脂肪飲食 C高熱量、高蛋白、高維生素班流食 D高熱量、低蛋白、高維生素班流食 E高熱量、高蛋白、高維生素班普食31. 關(guān)于食管癌根治術(shù)后胃腸減壓的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是 A妥善固定、防止脫出 B經(jīng)常擠壓胃管，防止堵塞 C胃管不暢時(shí)，可用少量生理鹽水沖洗 D胃管脫出后立即插入 E術(shù)后胃管放置2-4天，待肛門排氣后拔除32. 食管癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 A肺不張 B乳糜胸 C吻合口瘺 D肺部感染 E吻合口狹窄33. 下列關(guān)于食管癌患者術(shù)后護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是 A肛門排氣后即可進(jìn)食 B監(jiān)測(cè)胸腔閉式引流液 C妥善固定胃腸減壓管，防止脫出 D維持水電解質(zhì)平衡 E鼓勵(lì)患者深呼吸34. 下列關(guān)于食管癌胃造瘺患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是 A每3-4小時(shí)灌注一次 B每次灌注500-800ml C灌注前將灌注液加熱至體溫相同的溫度 D灌完后用20-30ml溫水沖洗導(dǎo)管 E每次灌食后用溫水拭凈皮膚35. 患者男，50歲，患食管癌后行食管癌根治術(shù)，術(shù)后第8天進(jìn)少量流質(zhì)飲食后出現(xiàn)呼吸困難、高熱，應(yīng)考慮 A肺不張 B乳糜胸 C吻合口瘺 D肺部感染 E