糖尿病中醫(yī)養(yǎng)生保健方案.doc

2型糖尿病患者的中醫(yī)養(yǎng)生保健 2型糖尿病是由于胰島素分泌絕對(duì)不足而或相對(duì)不足而引起的代謝性疾病。當(dāng)胰島素分泌不足時(shí)，葡萄糖利用及存儲(chǔ)受阻，血液中葡萄糖濃度（血糖濃度）就會(huì)升高。血糖濃度超過一定水平，部分葡萄糖便通過腎臟排出體外，這時(shí)化驗(yàn)小便會(huì)發(fā)現(xiàn)尿糖陽(yáng)性，故稱糖尿病?；咎卣魇情L(zhǎng)期高血糖伴糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂綜合征。其發(fā)病與遺傳因素、病毒感染、自身免疫、飲食因素、不良情緒等多種因素相關(guān)。調(diào)治失宜，可發(fā)生酮癥酸中毒等急性代謝紊亂；病程遷延日久，易發(fā)生心、腦、腎、眼底、足等多種慢性血管神經(jīng)并發(fā)癥。 中醫(yī)對(duì)此病早已有精辟論述，根據(jù)其臨床證候表現(xiàn)為口渴、多飲、多食、多尿、身體無力、消瘦等，相當(dāng)于“消渴病”。類似內(nèi)經(jīng)有關(guān)“脾癉”、“消渴”“消癉”的論述。結(jié)合眾多專家對(duì)本病的認(rèn)識(shí)，本病可分為氣陰兩虛型、陰虛火旺型、氣虛血瘀型、燥熱入血型、陰陽(yáng)兩虛型。一發(fā)病原因2型糖尿病的誘發(fā)因素（1）肥胖：肥胖是誘發(fā)2型糖尿病的最重要因素之一。（2）飲食：不良的飲食習(xí)慣，如進(jìn)食過多，高糖高脂肪飲食，可誘發(fā)糖尿病。（3）年齡：糖尿病的發(fā)病率隨年齡的增長(zhǎng)而增高。（4）體力活動(dòng)：體力活動(dòng)的減少亦是目前糖尿病患病率增高的一個(gè)重要因素。（5）應(yīng)激因素：應(yīng)激是當(dāng)人體受到外界致病因素時(shí)機(jī)體的保護(hù)性生理反應(yīng)。（6）妊娠：有人認(rèn)為多次妊娠可能是糖尿病的誘發(fā)因素之一。（7）藥物：某些藥物可誘發(fā)或加重糖尿病，如氫氯噻嗪糖皮質(zhì)激素（潑尼松地塞米松等）口服避孕藥及普萘洛爾等。二證候表現(xiàn) 口渴多飲多尿和多食，身體消瘦乏力；皮膚易長(zhǎng)癤或癰，特別在天冷時(shí)也長(zhǎng)；婦女在懷孕過程中出現(xiàn)糖尿，易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎或胎兒出現(xiàn)時(shí)特別大；中老年在餐后3小時(shí)出現(xiàn)心慌、出汗和饑餓感；手術(shù)或創(chuàng)傷后曾出現(xiàn)過糖尿。三施養(yǎng)要點(diǎn)1.精神調(diào)理糖尿病患者中痰濕體質(zhì)、陰虛體質(zhì)與濕熱體質(zhì)者較多，兼有淤血體質(zhì)。痰濕體質(zhì)者多性格偏溫和，穩(wěn)重恭謙，和達(dá)，多善于忍耐。適當(dāng)增加社會(huì)交往活動(dòng)，多參加集體公益活動(dòng)，培養(yǎng)廣泛的興趣愛好，增加知識(shí)，開闊眼界。合理安排休閑。度假、休假活動(dòng)，以舒暢情志、通暢氣機(jī)，改善體質(zhì)增進(jìn)健康。陰虛體質(zhì)與濕熱體質(zhì)者均性情較急躁，外向好動(dòng)，活潑，常常心煩易怒。五志過級(jí)，易于化火，情志過極，或應(yīng)學(xué)會(huì)善于調(diào)節(jié)自己的情志，釋放不良情緒，安神定志，以舒緩情志。學(xué)會(huì)正確對(duì)待喜與憂、苦與樂、順與逆，保持穩(wěn)定的心態(tài)。2.飲食調(diào)養(yǎng)飲食調(diào)養(yǎng)總原則：通過控制攝入的總熱量，使體重努力接近和達(dá)到理想重量，并長(zhǎng)期維持之；適當(dāng)限制碳水化合物、脂肪（動(dòng)物性），保證必要的蛋白質(zhì)（優(yōu)質(zhì)）攝入量；適當(dāng)限鹽；保證其他營(yíng)養(yǎng)成分（微量元素、維生素、纖維素、水分）；戒酒；進(jìn)食定時(shí)定量。糖尿病患者在飲食上，既要科學(xué)合理攝取飲食，又要充分注意飲食禁忌。一般而言，飲食宜清淡，應(yīng)適當(dāng)多攝取夠宣肺、健脾、益腎、化濕、通利三焦的食物。常用的食物可以選用薏仁、赤小豆、扁豆、蠶豆、花生、海蜇、胖頭魚、鯽魚、鯉魚、鱸魚、羊肉、橄欖、蘿卜、山藥、洋蔥、豆角、冬瓜、紫菜等。還可以配合藥膳調(diào)養(yǎng)體質(zhì)。糖尿病患者中體形肥胖的痰濕質(zhì)人，應(yīng)少吃肥甘、油膩、滋補(bǔ)、酸澀及苦寒之品。如油炸食品、肥豬肉、龜、鱉、燕窩、銀耳、芝麻、核桃、板栗、西瓜、桃子、梨、香蕉、枇杷、甘蔗、醋等都應(yīng)少吃。偏于陰虛者，由于陰虛質(zhì)者應(yīng)該多食一些滋補(bǔ)腎陰的食物，以滋陰潛陽(yáng)為法。常選擇的食物如芝麻、糯米、綠豆、烏賊、龜、鱉、海參、鮑魚、螃蟹、牛奶、水果等。這些食品性味多甘寒性涼，皆有滋補(bǔ)機(jī)體陰氣的功效。適當(dāng)配合食用一些血肉有情之品，滋補(bǔ)陰血的功效更好。也可適當(dāng)配合補(bǔ)陰藥膳，有針對(duì)性地調(diào)養(yǎng)。陰虛火旺之人，忌吃辛辣刺激性食品、溫?zé)嵯憷笔称?、煎炸爆炒之品、性熱上火食物、脂肪含量過高的食物?？煞靡恍┧幧藕椭谐伤幷{(diào)養(yǎng)，如長(zhǎng)生保命丹，把枸杞子、地骨皮、甘菊、牛膝、石菖蒲、遠(yuǎn)志，生地各等分，煉蜜為丸，如梧桐大小，每服60丸，溫酒送下，日服兩次。其功效是養(yǎng)陰安神，延年益壽，用于肝腎陰虛，未老先衰，心虛健忘，肝血不足，頭昏耳鳴，須發(fā)早白等。陰虛質(zhì)者應(yīng)戒煙限酒，長(zhǎng)期吸食易致燥熱內(nèi)生，而見口干咽燥，或咯血咯痰等。3.起居調(diào)護(hù)糖尿病患者中痰濕體質(zhì)之人以濕濁偏勝為特征，濕性重濁，易阻滯氣機(jī)，遏傷陽(yáng)氣。所居居室應(yīng)該朝陽(yáng)，保持居室干燥。平時(shí)應(yīng)多進(jìn)行戶外活動(dòng)，以舒展陽(yáng)氣，通達(dá)氣機(jī)。衣著應(yīng)透濕散氣，經(jīng)常嗮太陽(yáng)或進(jìn)行日光浴，借助自然界之力宣通人體之陽(yáng)氣。在濕冷的氣候條件下，要減少戶外活動(dòng)，避免受寒淋雨。屬于陰虛者，畏熱喜涼，適應(yīng)秋冬，夏熱難受。尤其要注意“秋冬養(yǎng)陰”的調(diào)養(yǎng)原則，居住環(huán)境宜安靜，選擇坐南朝北的房子。陰虛質(zhì)者應(yīng)保證充足的睡眠時(shí)間，以藏養(yǎng)陰氣。工作緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)、熬夜、高溫酷暑的工作等則能加重陰虛傾向，故應(yīng)盡量避免。特別是冬季，更要注意保護(hù)陰精。腎陰是一身之本，要節(jié)制房事，惜陰保精。4.運(yùn)動(dòng)鍛煉糖尿病患者中痰濕體質(zhì)者，形體多肥胖，身重易倦，故應(yīng)根據(jù)自己的具體情況循序漸進(jìn)，長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉，如散步、慢跑、乒乓球、羽毛球、網(wǎng)球、游泳、武術(shù)，以及適合自己的各種舞蹈。患糖尿病的人多體形肥胖，與高血壓、高血脂、冠心病的發(fā)生具有明顯的相關(guān)性。因此，要加強(qiáng)機(jī)體物質(zhì)代謝過程，應(yīng)當(dāng)做較長(zhǎng)時(shí)間的有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)當(dāng)在下午2：004：00陽(yáng)氣極盛之時(shí)，運(yùn)動(dòng)環(huán)境溫暖宜人。體重超重，運(yùn)動(dòng)能力極差的人，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行游泳鍛煉。一般體重較大，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷強(qiáng)度較高時(shí)，要注意運(yùn)動(dòng)的節(jié)奏，循序漸進(jìn)地進(jìn)行鍛煉，保障人身安全。糖尿病患者中陰虛體質(zhì)是由于體內(nèi)津液精血等虧少，運(yùn)動(dòng)時(shí)易出現(xiàn)口渴干燥、面色潮紅、小便少等，因此只適合做中小強(qiáng)度的鍛煉，其運(yùn)動(dòng)鍛煉應(yīng)重點(diǎn)調(diào)養(yǎng)肝腎之功，如可堅(jiān)持打太極拳、八段錦、固精功、保健功等比較柔和的功法，以取得內(nèi)練生津咽津養(yǎng)陰之功效。也可經(jīng)常練習(xí)傳統(tǒng)動(dòng)靜結(jié)合的健身項(xiàng)目，如可練習(xí)“六子訣”中德“噓”字功，以涵養(yǎng)肝氣。鍛煉時(shí)要控制出汗量，及時(shí)補(bǔ)充水分。陰虛質(zhì)的人多消瘦，容易上火，皮膚干燥等。皮膚干燥甚者，可多選擇游泳，能夠滋潤(rùn)肌膚，減少皮膚瘙癢，但不宜桑拿。靜氣功鍛煉對(duì)人體內(nèi)分泌有雙向調(diào)節(jié)功