2014事業(yè)單位考試申論模擬題過期藥如何處理.doc

2014事業(yè)單位考試申論模擬題：過期藥如何處理?材料一現(xiàn)在，但凡誰有點感冒發(fā)燒、不舒服，都會選擇去正規(guī)醫(yī)院求醫(yī)治病，只要對癥下藥，一般用不了多長時間就會藥到病除。不過，前不久，荊州市公安縣章莊鋪鎮(zhèn)的田大媽也因為頭暈去了一趟醫(yī)院，結果病沒治好，反倒弄的田大媽現(xiàn)在連醫(yī)院都不敢去了。自從上個月20號出院以來，田大媽在家里已經(jīng)躺了半個多月了。老伴只好整天守在屋里照顧她。在上個月17號，田大媽因為眩暈綜合癥到當?shù)氐目h人民醫(yī)院接受治療，由于舍不得每天幾百塊的藥錢，田大媽住了沒幾天就要求出院。出院時，田大媽的主治醫(yī)生一共給她開了五盒藥，要求田大媽按時服用。就這樣，田大媽仍然堅持服用了一盒多藥，到了第六天實在扛不住了，仔細拿起藥一看，嚇出一聲冷汗。譚師傅注意到，醫(yī)生在給老伴開的五盒藥中，除了一盒藥在保質(zhì)期內(nèi)，其它四盒藥的有效期均在2010年10月至2012年10月。隨后，譚師傅立即找到縣人民醫(yī)院討說法。然而譚師傅對縣人民醫(yī)院工作人員的回復并不滿意，這藥畢竟過期了一年多，何況還是出自正規(guī)醫(yī)院，所以田大媽現(xiàn)在才會恐醫(yī)，病情越來越嚴重。材料二回家看望感冒發(fā)燒的老父親，崔先生突然發(fā)現(xiàn)，父親正在吃的退燒藥已經(jīng)過期兩年零九個月了。崔先生為老人檢查他們的藥箱發(fā)現(xiàn)，家里“囤積”滿滿一箱子的感冒藥、腸胃藥、止瀉藥還有止痛藥中，至少有三分之一都已經(jīng)過期了。昨天記者到7名老人家中探訪，在他們的藥箱中都發(fā)現(xiàn)了大量已經(jīng)過期或者過期時間難以判斷的藥物。老人告訴記者，主要是因為藥品包裝上標注的有效期和生產(chǎn)日期字體太小，他們看不清楚。再就是他們不知道那些已經(jīng)過期的藥物該如何處理。在其他四戶老人家的藥箱里，記者都發(fā)現(xiàn)了大量過期藥物，其中最多的是各種的感冒藥、退燒藥和消炎藥，其次是止瀉藥和腸胃藥，第三位的是止痛藥，甚至有的老人家中的碘酒也都過期了，過期藥物占所有藥物總量的三分之一左右。相反老人們常年吃的降血壓降血糖的藥物則很少過期。記者在調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)，很多藥物的 “年齡”不詳，生產(chǎn)日期和有效期都印在外包裝盒上，老人為了存儲方便，早就將外包裝盒丟了，很多藥物的塑料包裝上只能看到生產(chǎn)批號，找不到生產(chǎn)日期，無法判斷藥品是否過期。此外記者還發(fā)現(xiàn)，老人的藥箱中不僅有過期藥物，還有大量過期的保健品膠囊?！斑@些保健品膠囊都是我老伴被人忽悠去開會買回來的，花了3000多元，說是能抗衰老增強免疫力，吃了幾天沒有效果，想當垃圾丟掉又太可惜，就把它放在藥箱里等著長毛?！弊≡谂_東大名路上的王大爺稱，老人上了年紀都會有點老年病，本身吃的藥就挺多，每次去醫(yī)院復查身體，就能帶回一大包藥。此外老年人想得比較細，總覺得有備無患，常常會買一些常用的感冒藥、消炎藥或者止瀉藥回家有備無患，這些藥是整盒、整瓶包裝出售的，但一個月都用不到一次，用不掉的藥老人也不舍得扔，就一次次被攢下了，導致最后藥品過期。此外老人家中存有大量過期藥物，還因為藥盒或者藥品外包裝上印的生產(chǎn)日期和有效期字體相對較小，很多老人都看不清楚，很難及時發(fā)現(xiàn)藥品過期。藥劑師稱，老人的視力一般都不大好，而藥品包裝上印刷的生產(chǎn)日期等信息字體較小，老人很難看清楚。他建議老人的兒女抽空為老人整理一下老藥箱，首先要將其中已經(jīng)過期的藥物清理掉，其次將購買時間較長，半年時間內(nèi)就要過期的藥物另外儲存，第三為老人制定一份詳細的藥物過期清單，附在藥箱內(nèi)，寫明儲存藥物的生產(chǎn)日期和有效期，根據(jù)這份清單及時清理藥箱，為老人保證用藥安全。早在2007年山東省食品藥品監(jiān)督管理局公布的山東省回收過期藥品定點單位名單中顯示，青島總共有兩家大型連鎖藥店進行過期藥品定點回收，但記者昨天實際采訪中得知，其中一家藥店已經(jīng)不能做到全年定期回收過期藥物了。而仍然堅持周末回收過期藥物的青島眾生大藥房連鎖有限公司，一些門店也表示，暫停了回收工作。材料三藥品過期變質(zhì)后，有些人貪小便宜，會將藥賣給藥販子或者收廢品的。這些藥被藥販子更換包裝后，重新流回市場，便會危害用藥者安全。事實上，變質(zhì)藥、假藥劣藥來源有很多渠道，藥販子回收藥是其中之一?！白罡邇r收藥”，這樣的廣告在北京很多醫(yī)院附近經(jīng)常能見到，雖然環(huán)衛(wèi)工人一再清除，層層疊疊的不干膠紙還是層出不窮。馬路邊，寫有“收藥”字樣的小紙牌也屢見不鮮。“來賣藥的絕大多數(shù)是享受公費醫(yī)療的人，他們在醫(yī)院拿了藥之后自己治病用不了，就賣給藥販子，他們的小廣告中所謂的“最高價收藥”只是相對而言，其收購價格大多是市場價的一半左右，但即使這樣，由于拿公費醫(yī)療藥自己不掏錢，賣藥人還是“值了”。其中，像嗎丁啉、達克寧、速效救心丸、復方丹參滴丸，以及各種消炎止痛的抗生素類藥品如先鋒四號等，都在其收購之列。藥販子通常按市場價的一半收入藥品，然后以60%至70%的價格賣出，他們從中謀取利潤。據(jù)業(yè)內(nèi)人士分析，僅北京市藥販子每年的非法利潤就有近百萬元，而全國每年非法藥品交易金額可達千萬元之多。那些由藥販子多次轉手、不具備保存條件甚至過期的藥品，源源不斷地流向偏遠農(nóng)村、私人行醫(yī)者手中，給許多無辜患者帶來傷害。一位知情醫(yī)生告訴記者，藥販子收來的很多過期藥和無批號藥貼上新標簽后再賣出去，主要銷往農(nóng)村和邊遠地區(qū)，非常受那些買不起高價藥的農(nóng)民的“歡迎”。據(jù)張某介紹，將二手藥低價回收、對過期藥進行重新包裝或不包裝重新上市，“許多地方尤其是城市，都是公開的秘密”，據(jù)他了解，許多地方從地下加工廠到藥廠、再到醫(yī)院或藥店，已經(jīng)形成了一條完整的通道?！笆殖轴t(yī)?？ǖ囊恍┤送ㄟ^醫(yī)療保險賬戶買藥，然后低價賣給藥販子，目的是從中套取現(xiàn)金?！鄙鲜鲠t(yī)生說。藥販子另外一個藥源就是醫(yī)院，主要是醫(yī)生或護士從患者那里截留的部分。另一個渠道就是醫(yī)藥代理處，有些醫(yī)藥代理的部分藥銷量不佳，倉庫又有大量庫存，他們?yōu)榱藴p少自己的損失，就把已經(jīng)過期或者快要過期的藥以低價直接賣給藥販子。據(jù)說這是藥販子藥品來源的一個非常重要的渠道。北京市藥品監(jiān)督管理局一位不愿透露姓名的官員稱，過期藥物就如廢棄電池一樣，已經(jīng)是一種醫(yī)療垃圾，理應進行銷毀。這些藥物不僅會導致藥效降低或失效，甚至可能增加毒性。由于回收藥品利潤豐厚，近幾年來，網(wǎng)絡已經(jīng)成為非法藥品回收的另一個“重要戰(zhàn)場”。除了街頭上張貼的藥品回收廣告，網(wǎng)絡上的藥品回收信息無疑更具隱蔽性。記者在搜索欄里輸入“藥品回收”字樣時，很多條相關收藥信息蹦了出來。材料四今年41歲女子金穎因感冒入院(哈醫(yī)大二院診斷)，于2014年2月在哈醫(yī)大二院病逝。ICU病房住院13天，花費近22萬元，哈醫(yī)大二院在病人死后依然開藥。3月28日早晨，一網(wǎng)名為“霸氣難忍”的網(wǎng)友通過天涯論壇哈爾濱社區(qū)發(fā)帖稱，今年2月11日至24日，其妹妹在哈爾濱市醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院治療了13天“感冒”后不治身亡，醫(yī)療花費近22萬元。更加令人不解的是，醫(yī)院在2月24日中午宣告其妹妹死亡后，仍為死者繼續(xù)開出了2.2萬元醫(yī)療費。在住院費用清單上，除了一些藥物、針劑的使用讓金先生無法辨別其是否具有合理性外，對于ICU病房內(nèi)需要全天監(jiān)測的“持續(xù)呼吸功能檢測、動脈內(nèi)壓力監(jiān)測、血氧飽和度監(jiān)測、中心靜脈壓測定”4個項目，2月20日和22日顯示的收費數(shù)量為24小時，而2月21日這4個項目卻顯示收費數(shù)量為25小時。金先生說，妹妹金穎的安危是他最大的牽掛，為了不耽誤治療，在金穎入院初期就為其預交了24.8萬元的高額押金，“該花的錢我們一分都不會差，不該收的費用多一點也不行，預交的高額押金不是讓醫(yī)院隨意扣支的，假如押金不足會不會出現(xiàn)超額支費的問題”?材料五已經(jīng)發(fā)黃、變形、霉變成團的藥品，居然還在賣，而且專門賣給城鄉(xiāng)接合部的外來農(nóng)民工和居民。這是安徽藥監(jiān)部門在五一黃金周食品、藥品專項檢查時發(fā)現(xiàn)的驚人一幕。安徽省食品藥品監(jiān)督管理系統(tǒng)五一期間針對安徽省城鄉(xiāng)接合部的藥品醫(yī)療器械市場秩序進行監(jiān)督大檢查。此次檢查，發(fā)現(xiàn)不少突出問題，具體表現(xiàn)為：過期失效藥品大量存在，企業(yè)藥品儲存條件不符合規(guī)范，如將藥物跟其他雜物堆放、有的甚至堆放在床下;掛著醫(yī)院門診服務部和社區(qū)醫(yī)療服務站牌子的醫(yī)療機構，很多存在管理不規(guī)范的問題，如一次性注射器、輸血器在使用過后不按規(guī)定毀形，有的甚至重復使用;一些無任何證照的鄉(xiāng)間個體診所賣假劣藥品現(xiàn)象嚴重。材料六日前，記者對雙環(huán)村過期藥品集市進行報道后，引起藥品監(jiān)督部門的高度重視。昨天，天津市藥品監(jiān)督執(zhí)法稽查大隊會同公安局治安總隊執(zhí)法人員，橫掃天津市“三大過期藥品集市”，收繳各種過期藥品40麻袋。天津市藥品監(jiān)督稽查大隊負責人表示，此前，他們多次不定期對這些非法藥品集市進行過清理。但之所以有許多人依舊熱衷銷售過期藥品，主要是其中的利潤豐厚。他們在調(diào)查中得知，一些市民見家中的藥品已經(jīng)過期或者臨近過期不能繼續(xù)服用，就會抱著“給錢就賣”的想法，以極低的價格銷售給收藥者。收藥者每盒只需要支付一兩毛錢，就可以從市民手中買到過期藥。這些收藥者加價銷售給藥販子后，這些藥就會以每盒三到五元的價格出現(xiàn)在地攤上。而一些老人或者外地務工者貪圖這些藥品便宜，就會買回去服用。此前，他們就曾經(jīng)接到過老人舉報說，因服用地攤上的藥品出現(xiàn)了身體不適。應該指出的是，市民在不買這些過期藥品的同時，也應該有公德心，不將過期藥品銷售給收藥者。只要堵住了這些藥販子的進貨源頭和銷售渠道，藥品市場才能得到凈化。材料七藥品一旦過期，不僅沒有治療效果，還會造成意外傷害。8月21日，海陵區(qū)食品藥品監(jiān)督局聯(lián)手仁濟藥房，將藥品回收活動開進迎春社區(qū)，工作人員通過現(xiàn)場咨詢講解，教育居民正確處理過期藥品，糾正以往對過期藥品亂丟亂棄的不當行為，養(yǎng)成良好的用藥習慣。北京市酒仙橋地區(qū)的大山子、高麗營等十多個社區(qū)的市民把家里的過期藥品主動投入回收箱。市藥監(jiān)局聯(lián)合多家藥店在全市1000多個社區(qū)設立常年固定的“過期藥品回收箱”，百姓在家門口就可以健康吃藥，不用再排隊捐過期藥品。作答要求：1.根據(jù)給定資料，概括出消費者在購買使用藥品處理過期藥品中存在的問題，并提出合理建議。要求：問題概括全面、條理清楚，對策可操作、針對性強，字數(shù)不超過400字。2.根據(jù)給定材料3，根據(jù)“違法回收藥品”問題，提出解決方案。要求：對策有針對性，切實可行，字數(shù)不超過300字。3.結合給定資料，以“珍愛生命、杜絕過期藥”為主題，題目自擬，角度自選，寫一篇8001000字的議論文。要求：觀點明確、結構清晰、語言流暢、卷面整潔。參考答案1.根據(jù)給定資料，概括出消費者在購買使用藥品處理過期藥品中存在的問題，并提出合理建議。要求：問題概括全面、條理清楚，對策可操作、針對性強，字數(shù)不超過450字。消費者在購買使用藥品處理過期藥品中存在的問題有：一是藥品包裝上標注的有效期和生產(chǎn)日期字體太小，老年人看不清，也不知道那些已經(jīng)過期的藥物該如何處理。二是有備無患的傳統(tǒng)心理，囤藥現(xiàn)象時有發(fā)生。常備藥是整盒、整瓶包裝出售的，但一個月都用不到一次。保健品功效不足，吃了幾天沒有效果。用不掉的藥不舍得扔，導致最后藥品過期。三是為了存儲方便，早就將印有生產(chǎn)日期和有效期外包裝盒丟了，無法判斷藥品是否過期。針對消費者在購買使用藥品處理過期藥品中存在的問題，建議如下：一是號召老人轉變傳統(tǒng)囤藥的思維，認清藥店多、24小時售藥的現(xiàn)狀，同時對于藥品的運用多些客觀理智，少些盲目守舊，扭轉在家中大量存藥的習慣。二是老人的兒女抽空為老人整理一下老藥箱，首先要將其中已經(jīng)過期的藥物清理掉，其次將購買時間較長，半年時間內(nèi)就要過期的藥物另外儲存，第三為老人制定一份詳細的藥物過期清單，附在藥箱內(nèi)，寫明儲存藥物的生產(chǎn)日期和有效期，根據(jù)這份清單及時清理藥箱，為老人保證用藥安全。三是藥店堅持全年定期回收過期藥物了，回收處理過期藥物。(448字)2.根據(jù)給定材料3，根據(jù)“違法回收藥品”問題，提出解決方案。要求：對策有針對性，切實可行，字數(shù)不超過300字。針對“違法回收藥品”問題，建議如下：第一，加強對于過期藥品危害的宣傳，對醫(yī)保提高百姓用藥安全意識，尤其享受公費醫(yī)療的群體，減少藥賣給藥販子或者收廢品的現(xiàn)象。第二，藥監(jiān)部門依法打擊從地下加工廠到藥廠、再到醫(yī)院或藥店，這條完整的通道，定期與抽查結合，統(tǒng)一銷毀，斷除售藥窩點。尤其嚴抓農(nóng)村醫(yī)療體系，對于藥品的日期、保存條件明確規(guī)定、定期查處。第三，徹底清除“最高價收藥”等小廣告，做好網(wǎng)絡“收藥收藥”監(jiān)管，從違規(guī)信息源頭打擊違規(guī)藥品。第四，改革公費醫(yī)療制度，調(diào)整公費醫(yī)療的開藥、取藥流程，規(guī)范限制數(shù)量和用量，減少違規(guī)買藥。第五，完善醫(yī)療保證體系，擴大覆蓋范圍，尤其對農(nóng)民等買不起高價藥的弱勢群體給予補助或者政策傾斜。第六，強化從業(yè)者職業(yè)道德、職業(yè)素養(yǎng)，醫(yī)院和醫(yī)藥代理處從業(yè)人員少利益，多公德。(343字)3.結合給定資料，以“珍愛生命、杜絕過期藥”為題，角度自選，寫一篇不少于1000字的議論文。要求：觀點明確、結構清晰、語言流暢、卷面整潔?！緟⒖挤段摹空鋹凵?杜絕過期藥十八屆三中全會指出：“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。統(tǒng)籌推進醫(yī)療保障、醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生、藥品供應、監(jiān)管體制綜合改革?！彼幤肥且环N與人們的健康和生命息息相關的特殊商品,是提高人們健康水平和身體素質(zhì)的物品。正因為藥品的特殊性，就不能完全依靠市場機制任其發(fā)展，而應通過嚴格的控制來確保其生產(chǎn)、銷售過程中的合法性。目前,藥品安全問題逐漸受到社會的關注，尤其是危害甚重的過期藥，相關部門更應積極推進藥品監(jiān)督工作的進行。加強從業(yè)者職業(yè)道德，在流通環(huán)節(jié)減少違規(guī)行為。藥品一旦過期，首先意味著藥物療效發(fā)生減退或改變。如果加大劑量使用，不但達不到效果，還對人體有危害。因此，對達到或超過有效期的藥品，應停止使用或服用。有關數(shù)據(jù)表明，過期藥是造成不良事件的原因之一，一些藥店為了利益，違規(guī)銷售處方藥，尤其是抗生素類藥品，也是造成患者不良反應的主要原因。加強醫(yī)院中醫(yī)生和護士的醫(yī)德醫(yī)風，杜絕患者處回收藥品的二次銷售;減少醫(yī)藥銷售機構，銷售過期藥非法獲利的得利心理，在一定程度上杜絕過期藥。設立家庭過期失效藥品回收點，集中回