心腦血管疾病防治課件.ppt

心腦血管疾病已成為威脅人類健康的重要?dú)⑹?冠心病 心絞痛 心肌梗死腦中風(fēng) 腦梗死 腦出血 找講師 就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺(tái) 冠心病 頭號(hào)殺手 全世界 每年約1200萬人死于心血管疾病冠心病死亡率在經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展時(shí)期急劇上升 危險(xiǎn)人群 40歲以上男性多于女性腦力勞動(dòng)者居多 我國冠心病死亡率1995與1988年比較增長幅度 增長率 41 78 39 74 城市農(nóng)村 找講師 就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺(tái) 心臟的特點(diǎn) 心臟具有重要的功能 不能疲勞 強(qiáng)壯有力 要求心肌 需要充足的血液供應(yīng) 血液來源 冠狀動(dòng)脈及其分支 找講師 就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺(tái) 心臟的血液供應(yīng) 找講師 就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺(tái) 冠心病 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 找講師 就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺(tái) 冠心病的危險(xiǎn)因素 可以改變的吸煙高脂血癥高血壓糖尿病肥胖緊張缺乏鍛煉 不能改變的遺傳因素性別 男性比女性較易患冠心病年齡 老年人易患 找講師 就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺(tái) 高血脂與冠心病密切相關(guān) 找講師 就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺(tái) 血清總膽固醇下降1 冠心病的發(fā)生率下降2 只要有冠心病 不論您血脂高與不高 均應(yīng)服用調(diào)脂藥 調(diào)脂治療 防治冠心病最基本療法 找講師 就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺(tái) 病情嚴(yán)重時(shí)需要擴(kuò)張血管藥物及手術(shù)治療 阿斯匹林 Aspirin 受體阻止劑 receptorblock 調(diào)脂療法 Cholesterol 冠心病的ABCDE基礎(chǔ)療法 飲食及糖尿病控制Diet Diabetescontrol 鍛煉 加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)Exercise Education 找講師 就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺(tái) 血管成形術(shù)PTCA 適用于 大動(dòng)脈一兩處狹窄的患者 同時(shí)應(yīng)服用調(diào)脂藥物以預(yù)防再狹窄的發(fā)生 找講師 就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺(tái) 動(dòng)脈搭橋術(shù)CABG 適用于 病情嚴(yán)重的患者 對(duì)緩解心絞痛非常有效 同時(shí)應(yīng)服用調(diào)脂藥物以預(yù)防再狹窄的發(fā)生 找講師 就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺(tái) 心絞痛發(fā)作時(shí)立刻休息 不要緊張 保持環(huán)境安靜通風(fēng) 一般的患者在停止活動(dòng)后癥狀就可消失 較重的發(fā)作 需要臥床休息 舌下含服硝酸甘油0 3mg 必要時(shí)可吸氧 含服硝酸甘油后疼痛仍不緩解 要立即撥打急救電話 或由家屬陪同及早到醫(yī)院就診 冠心病發(fā)作時(shí)急救 找講師 就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺(tái) 腦中風(fēng) 人類生命的 重要?dú)⑹?腦卒中成為致殘和引起醫(yī)療費(fèi)用不斷升高的首要原因 我國是世界上腦中風(fēng)發(fā)生率最高的國家之一 我國現(xiàn)有腦中風(fēng)患者2000萬人 腦中風(fēng)已躍居城市人口死因首位 每年新發(fā)生的腦中風(fēng)約有150萬例 找講師 就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺(tái) 腦細(xì)胞死亡后不可修復(fù) 易發(fā)生嚴(yán)重的后遺癥 幸存者中3 4有不同程度的后遺癥 重度致殘達(dá)40 后遺癥包括 偏癱 失語 行動(dòng)不便 語言不靈 老年癡呆等 后遺癥 患者與家人痛苦的深淵 找講師 就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺(tái) 高血脂與腦梗死 高血脂引起的動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生于腦血管就會(huì)引起腦梗死醫(yī)學(xué)研究證明 長期調(diào)脂治療不僅可治療腦梗死 還能預(yù)防腦梗死 找講師 就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺(tái) 心腦血管疾病預(yù)防是最積極的治療 根本在于 防止動(dòng)脈粥樣硬化的產(chǎn)生和發(fā)展 降脂治療 事半功倍 找講師 就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺(tái) 血脂是什么 血脂是血中所含脂質(zhì)的總稱 主要包括 膽固醇 CholesterolTC 甘油三酯 TriglyceridesTG 還有 磷脂 脂肪酸等其他多種物質(zhì) 找講師 就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺(tái) 血脂的來源 甘油三酯大部分由食物攝取 少部分由機(jī)體合成膽固醇絕大部分 60 80 由機(jī)體合成 食物來源僅占少數(shù) 內(nèi)源性 外源性 找講師 就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺(tái) 血脂不溶于水 在血液中必須形成脂蛋白 脂質(zhì) 蛋白質(zhì)水溶性脂蛋白 乳糜微粒 VLDL IDL LDL HDL 找講師 就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺(tái) 血脂家族四兄弟 LDL C 膽固醇 甘油三酯 HDL C 找講師 就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺(tái) 什么是高血脂 HDL C TC和或TG 或 找講師 就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺(tái) 高血脂的發(fā)病率 連年上升11省市隊(duì)列研究基線調(diào)查35 64歲城市居民調(diào)查 發(fā)生率 TC29 6TG19 5LDL C19 1低HDL C11 9至少一項(xiàng)42 9 估計(jì)中國已超過一億人患有高脂血癥 找講師 就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺(tái) 容易患高血脂的人 有高血脂家族史體型肥胖者中老年人長期高糖飲食絕經(jīng)后婦女 長期吸煙 酗酒習(xí)慣于靜坐的人精神緊張患肝腎疾病 糖尿病 高血壓 找講師 就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺(tái) 高血脂的危害 導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的重要因素 血脂增多 形成 血稠 血管壁中沉積 形成粥樣斑塊 斑塊增多 增大 堵塞血管 冠心病腦中風(fēng) 找講師 就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺(tái) 動(dòng)脈粥樣硬化斑塊 橫切面 壞死中心細(xì)胞碎片膽固醇結(jié)晶膽固醇酯鈣質(zhì) 正常動(dòng)脈構(gòu)造 異常動(dòng)脈構(gòu)造 外膜 內(nèi)膜 主要包含內(nèi)皮細(xì)胞 中膜 主要包含平滑肌細(xì)胞 纖維帽增殖的平滑肌膠原細(xì)胞細(xì)胞內(nèi)外脂質(zhì)泡沫細(xì)胞 找講師 就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺(tái) 動(dòng)脈粥樣硬化斑塊損傷破裂 急性事件 不穩(wěn)定心絞痛心肌梗塞腦中風(fēng) 猝死 血栓形成 找講師 就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺(tái) 動(dòng)脈粥樣硬化是個(gè)緩慢形成的過程 粥樣斑塊期 纖維斑塊期 脂斑脂紋期 沒有癥狀血脂不高 找講師 就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺(tái) 檢查血脂至關(guān)重要 普通人每2年檢查一次40歲以上的人每1年檢查一次高危人群和高血脂患者聽從醫(yī)生指導(dǎo)定期復(fù)查血脂 血脂檢查 找講師 就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺(tái) 血脂檢查注意事項(xiàng) 空腹12小時(shí)以上晨間取血取血化驗(yàn)前的最后一餐忌用高脂食物 不飲酒生理和病理狀態(tài)比較穩(wěn)定的情況下進(jìn)行化驗(yàn)避免藥物影響如避孕藥 受體阻滯劑 噻嗪類利尿劑 激素類藥物等 找講師 就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺(tái) 高血脂與哪些疾病有關(guān) 脂肪肝急性胰腺炎加重糖尿病加重腎病高血壓 黃色瘤冠心病腦中風(fēng)膽石癥 找講師 就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺(tái) 高血脂的表現(xiàn)黃色瘤 找講師 就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺(tái) 高血脂治療原則 非藥物治療藥物治療 找講師 就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺(tái) 飲食調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)鍛煉和戒煙在降壓藥物治療中注意 噻嗪類利尿藥可能增高TC與LDL C或TG 阻滯劑可能增高TG和降低HDL C鈣拮抗劑和ACEI對(duì)血脂影響少 非藥物治療 找講師 就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺(tái) 調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu) 改善生活方式 調(diào)節(jié)血脂三大法寶 藥物治療 找講師 就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師