麻醉科質(zhì)量與安全管理指標(biāo)統(tǒng)計(jì)分析表.doc

麻醉科質(zhì)量與安全管理指標(biāo)統(tǒng)計(jì)分析表（月份）序號(hào)指標(biāo)內(nèi)容同期比變化趨勢(shì)1科室運(yùn)行（一）（1）總收入：_元；去年同期收入：_元。（2）科室支出：_元；去年同期支出：_元。（3）藥占比：_；科室考核線：_。2科室運(yùn)行（二）（1）全身麻醉例數(shù)：_；去年同期麻醉例數(shù)：_。（2）神經(jīng)阻滯麻醉例數(shù)：_；去年同期神經(jīng)阻滯麻醉例數(shù)：_。（3）硬膜外局部麻醉例數(shù)：_；去年同期硬膜外局部麻醉例數(shù)：_。（4） 麻醉醫(yī)師去門診實(shí)施無(wú)痛胃鏡麻醉例數(shù)：_；去年同期例數(shù)：_。（5） 麻醉醫(yī)師去門診實(shí)施無(wú)痛人流麻醉例數(shù)：_；去年同期例數(shù)：_。（6）由麻醉醫(yī)師實(shí)施心肺復(fù)蘇治療例數(shù)：_；去年同期例數(shù)：_。（7）進(jìn)入麻醉復(fù)蘇室例數(shù)：_；去年同期例數(shù)：_。（8）離開麻醉復(fù)蘇室時(shí)Steward評(píng)分4分的例數(shù)：_。3醫(yī)療質(zhì)量與安全（一）（1）麻醉中發(fā)生未預(yù)期的意識(shí)障礙例數(shù)：_；去年同期例數(shù)：_。（2）麻醉中出現(xiàn)氧飽和度的重度降低例數(shù)：_；去年同期例數(shù)：_。（3）全麻結(jié)束時(shí)使用催醒藥物例數(shù)：_；去年同期例數(shù)：_。（4）麻醉中因?yàn)檎`咽誤吸引發(fā)呼吸道梗阻例數(shù)：_；去年同期例數(shù)：_。（5）麻醉意外死亡例數(shù)：_；去年同期例數(shù)：_。（6）其他非預(yù)期的相關(guān)事件例數(shù)：_；去年同期例數(shù)：_。（7）手術(shù)安全核查率：_% 目標(biāo)值：100%。（8）麻醉死亡率_% 目標(biāo)值:0.02%。（9）麻醉術(shù)前、術(shù)后訪視率：_% 目標(biāo)值：100%。4醫(yī)療質(zhì)量與安全（二）（1）ASA-級(jí)例數(shù)：_；去年同期例數(shù)：_。（2）ASA-級(jí)死亡例數(shù)：_；去年同期例數(shù)：_。（3）ASA-級(jí)例數(shù)：_；去年同期例數(shù)：_。（4）ASA-級(jí)死亡例數(shù)：_；去年同期例數(shù)：_。（5）ASA-級(jí)例數(shù)：_；去年同期例數(shù)：_。（6）ASA-級(jí)死亡例數(shù)：_；去年同期例數(shù)：_。（7）ASA-級(jí)例數(shù)：_；去年同期例數(shù)：_。（8）ASA-級(jí)死亡例數(shù)：_；去年同期例數(shù)：_。（9）ASA-級(jí)例數(shù)：_；去年同期例數(shù)：_。（10）ASA-級(jí)死亡例數(shù)：_；去年同期例數(shù)：_。（11）ASA-級(jí)例數(shù)：_；去年同期例數(shù)：_。（12）ASA-級(jí)死亡例數(shù)：_；去年同期例數(shù)：_。5院感染質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)（1）手衛(wèi)生洗手依從性：_ 目標(biāo)值：95%。（2）手衛(wèi)生洗手正確性：_ 目標(biāo)值：95%。（3）無(wú)菌技術(shù)操作正確率：_% 目標(biāo)值：100%。6其他指標(biāo)分析及整改措施：（主要針對(duì)存在問題或超標(biāo)指標(biāo)進(jìn)行分析）本月科室質(zhì)量與安全管理指標(biāo)中超標(biāo)的指標(biāo)有_其他指標(biāo)均控制在核定標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)。1、 _指標(biāo)分析:存在問題：改進(jìn)措施：2、 _指標(biāo)分析：存在問題：改進(jìn)措施：科主任（簽名）_ 質(zhì)控員（簽名）_ 填表日期：_年_月_日備注：1、此表自2017年6月1日開始使用。2、數(shù)據(jù)來(lái)源有兩種方式：科室自行統(tǒng)計(jì)收集指標(biāo)信息中心調(diào)取數(shù)據(jù)。3、此表每月29日前由科內(nèi)質(zhì)控員填寫完成，電子版上報(bào)質(zhì)控科，紙質(zhì)版科室