臨床思維在護(hù)理工作中的應(yīng)用體會.docx

臨床思維在護(hù)理工作中的應(yīng)用體會 臨床思維學(xué)習(xí)心得站點：贛榆 專業(yè)：護(hù)理 學(xué)號：1105004287 姓名：楊思娟臨床思維是指運用醫(yī)學(xué)科學(xué)、自然科學(xué)、人文社會科學(xué)和行為科學(xué)的知識，以患者為中心，通過充分的溝通和交流，進(jìn)行病史采集、體格檢查和必要的實驗室檢查，得到第一手資料，結(jié)合其他可利用的最佳證據(jù)和信息，結(jié)合患者的家庭和人文背景，根據(jù)患者的癥狀等多方面信息進(jìn)行批判性的分析、綜合、類比、判斷和鑒別診斷，形成診斷、治療、康復(fù)和預(yù)防的個性化方案，并予以執(zhí)行和修正的思維過程和思維活動。作為一名護(hù)士在臨床實踐中對患者健康狀況的評估、診斷、護(hù)理預(yù)防等思維過程或思維活動在護(hù)理工作中處于舉足輕重的地位。護(hù)士的臨床思維能力是開展整體護(hù)理的必要前提與基礎(chǔ)， 通過臨床思維的學(xué)習(xí)，使我知道要成為一個優(yōu)秀的護(hù)士，不但要有扎實的臨床醫(yī)學(xué)知識，還要注意隨時積累臨床經(jīng)驗，擴(kuò)大知識面，培養(yǎng)自己敏銳觀察能力。記得巴普洛夫有句名言“觀察，觀察，在觀察”在臨床工作中，我們的服務(wù)對象是復(fù)雜的，不僅僅是病情復(fù)雜，還有心理復(fù)雜，還有個體差異，病情的動態(tài)發(fā)展，所以必須具備科學(xué)的臨床思維能力。護(hù)理臨床思維過程一般總是體現(xiàn)護(hù)士在解決問題的活動中,對病人的病情變化進(jìn)行陳述、推理、分析原因、 解釋現(xiàn)象,學(xué)會用臨床思維的理論指導(dǎo)護(hù)理實踐工作，會幫助我們避免護(hù)理工作差錯的發(fā)生。從血透室轉(zhuǎn)到骨科病房工作已經(jīng)半年了，在這學(xué)期中，我學(xué)習(xí)了臨床思維這門課，在病房上班這段日子里，真是因為我把臨床思維帶到工作中，使我更好的完成了護(hù)理工作。清楚的記得我護(hù)理的一個骨盆骨折的病人。患者，女性，54歲，已育有3子。因車禍外傷致髖關(guān)節(jié)腫痛、畸形、會陰部疼痛，雙下肢活動受限1h入院。入院時血壓60/50mmHg,心肺無異常，神志尚清，對答尚可，面色蒼白，下腹稍壓痛，骨盆擠壓征陽性，分離征陽性，雙下肢活動障礙，末端血運感覺存在。入院后給以手術(shù)后抗炎對癥治療。早晨給她做晨間護(hù)理時發(fā)現(xiàn)病人枕頭下放一衛(wèi)生巾，并未多想，整理床鋪后，對病人進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，功能鍛煉。感覺病人面色蒼白，口唇發(fā)白，甲床發(fā)白，四肢無力，血壓正常，感覺有些貧血，宣教多食含鐵的食物。聊天中就問病人月經(jīng)情況，病人告訴我最近兩天來月經(jīng)了，不正常，量特別多。因已經(jīng)到絕經(jīng)年齡，有半年多未來月經(jīng)，告訴醫(yī)生已絕經(jīng)，這次來時也未告訴醫(yī)生。翻病例發(fā)現(xiàn)，病人手術(shù)后一直皮下注射低分子肝素鈣 ，預(yù)防血栓。立即匯報醫(yī)生，調(diào)整用藥。幾天后，病人拉著我的說月經(jīng)量結(jié)束，感覺比幾天前好多了，身上也輕松了許多。再次匯報醫(yī)生，調(diào)整用藥。那一刻我無比自豪，有強烈的被認(rèn)同感。這時我才感到臨床思維的學(xué)習(xí)對我是多么得重要，這是我通過細(xì)致觀察努力發(fā)現(xiàn)的。這次經(jīng)歷讓我知道作為臨床一名年輕的護(hù)士，臨床經(jīng)驗相對的不足，遇到的病例比較少，如果能以全面、 聯(lián)系、 發(fā)展的觀點判斷病人在診治過程中的病情變化,并采取正確的護(hù)理對策,就有利于減輕病人病痛, 促其早日康復(fù)。相反,如果以片面、 孤立、 靜止的觀點看待病人的病情變化,一味機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑,就可能貽誤病情,甚至發(fā)生差錯事故。護(hù)士是一個平凡的崗位，但平凡中彰顯著偉大，我欣賞這樣一段話：“什么叫不簡單？能夠把簡單的事情千百次做好，就是不簡單。什么叫不容易？大家公認(rèn)的非常容易的事情，非常認(rèn)真地做好它，就是不容易?！蔽覀兊淖o(hù)理工作就是這樣平凡而“簡單”，每天都做好這些看似“簡單”的工作，那么一定是不簡單的人，我們的隊伍一定是一個不簡單的群體和團(tuán)。要做好護(hù)理工作首先要加強自身素質(zhì)，訓(xùn)練和培養(yǎng)臨床思維能力, 學(xué)會從臨床表現(xiàn)、 病情觀察著手,以動態(tài)、發(fā)展的眼光對病人存在的或潛在的護(hù)理問題