(小抄)心理咨詢師(三級)技能考試重點難點歸納(2010版).doc

心理咨詢師技能考試重點難點歸納.心理診斷技能總結(jié)一、心理問題分類：正常心理健康心理不健康一般心理問題嚴重心理問題神經(jīng)癥性心理問題（可疑神經(jīng)癥）不正常神經(jīng)癥恐怖癥焦慮癥強迫癥軀體形式障礙（含疑病癥）重性精神障礙精神分裂癥心境障礙躁狂癥抑郁癥雙相障礙（躁郁癥）其他精神障礙應(yīng)激相關(guān)障礙人格障礙及性心理障礙心理生理障礙癔癥（歇斯底里癥）二、正常與異常的判定依據(jù)（即病與非病、是否屬于心理咨詢工作范圍的判定依據(jù)）：1、 正常與異常的三原則。（主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性；心理活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性；個性的相對穩(wěn)定性。）2、 典型癥狀及行為。3、 是否有自知力。（包括是否有主動求醫(yī)行為。）三、一般心理問題與嚴重心理問題的鑒別：一般心理問題嚴重心理問題刺激的性質(zhì)現(xiàn)實因素（一般事件）現(xiàn)實因素（相對強烈）持續(xù)的時間兩個月以內(nèi)兩個月以上、半年以下反應(yīng)的強度不良情緒、可以控制痛苦情緒、難以控制是否泛化未泛化已泛化四、神經(jīng)癥的判定：1分2分3分三項得分相加后計算總分：3分，不是神經(jīng)癥；4-5分，可疑神經(jīng)癥；6分及以上，神經(jīng)癥。病程短程（小于3個月）中程（3個月到1年）長程（1年以上）精神痛苦的程度輕度（可自己擺脫）中度（須別人幫助才能擺脫）重度（幾乎完全無法擺脫）社會功能工作學習交往輕微妨礙工作學習交往效率明顯下降，部分工作和避免某些社交不能工作學習，社會交往完全回避五、神經(jīng)癥與嚴重心理問題的鑒別：1、 嚴重心理問題：心理沖突的性質(zhì)是常形，（1）現(xiàn)實性的；（2）道德性的。2、 神經(jīng)癥：心理沖突的性質(zhì)是變形，（1）與現(xiàn)實處境無關(guān)且是雞毛蒜皮的小事；（2）不帶明顯的道德色彩。.心理測驗量表及記憶要點：測驗類型量表名稱重要級別智力測驗韋氏成人智力測驗（WAIS-RC）聯(lián)合型瑞文測驗（CRT）中國比內(nèi)測驗人格測驗明尼蘇達多項個性調(diào)查表（MMPI）卡氏16種人格因素測驗（16PF）艾森克人格問卷（EPQ）心理與行為問題評估90項癥狀清單（SCL-90）抑郁自評量表（SDS）焦慮自評量表（SAS）應(yīng)激及相關(guān)問題評估生活事件量表（LES）社會支持評定量表應(yīng)對方式問卷英文字母縮寫代號量表名稱高分特點臨床量表HsHypochondriasis疑病疑病傾向DDepression抑郁憂郁、淡漠、悲觀、思想與行動遲緩HyHysteria癔癥依賴、天真、外露、幼稚及自我陶醉，缺乏自知力PdPsychopathic deviate精神病態(tài)脫離一般社會道德規(guī)范，蔑視社會習俗，常有復(fù)仇攻擊觀念MfMasculinity-femininity男子氣-女子氣具備另一性別特點PaParanoia偏執(zhí)（妄想狂）多疑、孤獨、煩惱及過分敏感；T分超70則可能存在偏執(zhí)妄想PtPsychasthenia精神衰弱緊張、焦慮、反復(fù)思考、強迫思維、恐怖、內(nèi)疚感。ScSchizophrenia精神分裂癥不恰當?shù)那楦蟹磻?yīng)、少語、特殊姿勢、怪異行為、行為退縮、情感脆弱MaHypomania輕躁狂聯(lián)想過多過快、活動過多、觀念飄忽、夸大而情緒高昂、情感多變SiSocialintroversion社會內(nèi)向內(nèi)向、膽小、退縮、不善交際、屈服、過分自我控制、緊張、固執(zhí)、自罪效度量表QQuestion疑問逃避現(xiàn)實。若前399題中原始分超過22，則提示臨床量表不可信LLie說謊追求過分完美的回答。原始分超過10分，不可信FValidity詐病被試不認真、理解錯誤，或偽裝疾??；若測驗有效，高分則表示精神病程度高。Kcorrection校正對測驗態(tài)度的一種衡量，目的有二：1、測受測者的態(tài)度是不是隱瞞；2、修正臨床量表得分，給幾個量表加上一定比例的K分。.診斷技能與咨詢技能中的問答題1、如何確定談話的內(nèi)容和范圍？P5答：應(yīng)依據(jù)以下參照點：（1）求助者主動提出的求助內(nèi)容。（2）心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點。（3）心理咨詢師可以依據(jù)心理測評結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題。（4）上級心理咨詢師為進一步診斷而下達的會談目標。（5）會談目標中若有一個以上的內(nèi)容，應(yīng)分別處理。2、采集求助者病史和個人資料的桑德伯格提綱。P10答：（1）人口學資料。 （2）求助的原因和對咨詢服務(wù)的期望。 （3）現(xiàn)在及近期的狀況。 （4）對家庭的看法。 （5）早年回憶。 （6）出生和成長。 （7）健康及身體狀況。 （8）教育及培訓。 （9）工作記錄。 （10）娛樂。 （11）性欲的發(fā)展。 （12）婚姻及家庭資料。 （13）社會基礎(chǔ)。 （14）自我描述。 （15）生活的轉(zhuǎn)折點和選擇。 （16）對未來的看法。 （17）求助者附加的任何材料。3、不恰當提問的消極作用。P12答：（1）造成依賴。 （2）責任轉(zhuǎn)移。 （3）減少求助者的自我探索。 （4）產(chǎn)生不準確的信息。 （5）求助者可因為處在被“審問”地位而產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為。 （6）提問過多可以影響會談中必要的概括與說明。4、錯誤提問的性質(zhì)種類。P12答：（1）“為什么”的問題。 （2）多重選擇性問題。 （3）多重問題。 （4）修飾性反問。 （5）責備性問題。 （6）解釋性問題。5、選擇會談內(nèi)容的原則。P13答：（1）求助者可接受：適合求助者的接受能力。 （2）有效：對求助者的病因有直接或間接的針對性；對求助者的個性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用；對深入探索求助者的深層病因有意義；對求助者癥狀的鑒別診斷有意義；對幫助求助者改善認知和正確理解問題有幫助。 （3）積極：對改變求助者的態(tài)度有積極作用。6、使用心理測驗的程序及注意事項。P14答：程序： （1）向求助者說明選用量表對確診的意義并征得求助者同意。 （2）依據(jù)求助者心理問題的性質(zhì)，選擇恰當?shù)男睦頊y驗項目。 （3）測量結(jié)果如果與臨床觀察、會談法的結(jié)論相左，不可輕信任何一方。必須重新進行會談，而后再進行測評。注意事項： （1）不得亂用心理測驗。 （2）不得使用“地毯式轟炸”方式實施心理測驗。7、攝入性會談應(yīng)注意哪些內(nèi)容。P13答：（1）心理咨詢師的態(tài)度必須保持中性。 （2）提問中避免失誤。 （3）心理咨詢師在攝入性會談中，除提問和引導(dǎo)性語言之外，不能講任何題外話。 （4）不能用指責、批判性語言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會談內(nèi)容。 （5）在攝入性會談后不應(yīng)給出絕對性的結(jié)論。 （6）結(jié)束語要誠懇、客氣，不能用生硬的話，以免引起求助者的誤解。8、亂用心理測驗的形式有幾種？P14答：（1）目的不明確、依據(jù)不充分地隨意使用。 （2）單純依賴心理測驗結(jié)果，不與臨床表現(xiàn)相對照，片面給出診斷和制定矯治措施。 （3）未查明某種心理測驗自身可靠性以及常模的時限便在臨床上使用。 （4）在診斷目的以外使用心理測驗。 （5）不按心理測驗的程序要求和操作規(guī)定實施心理測驗。 （6）超出某種心理測驗自身功能，主觀地對數(shù)據(jù)和結(jié)果進行解釋。 （7）使用盜版軟件實施心理測驗。 （8）將直接翻譯而未經(jīng)修訂的測驗工具用于臨床。9、如果選擇恰當?shù)男睦頊y驗量表？P14答：（1）選擇測評量表，應(yīng)有針對性。（如求助者有明顯焦慮情緒，可選用與情緒有關(guān)的量表。） （2）為了確定非情景性癥狀的性質(zhì)，應(yīng)啟用人格問卷，以便探索癥狀的人格因素。 （3）為尋找早期原因，可選用病因探索性量表（如SCL-90）。 （4）為排除疾病而使用量表。（懷疑有精神疾病，可用MMPI；覺得智力有問題，可用智力量表；懷疑是神經(jīng)系統(tǒng)疾病時，可選用神經(jīng)心理學測評手段。）10、臨床資料整理歸納包括哪些方面。P15答：（一）一般資料： （1）求助者的人口學資料。 （2）求助者生活狀況。 （3）婚姻家庭。 （4）工作記錄。 （5）社會交往。 （6）娛樂活動。 （7）自我描述。 （8）求助者個人內(nèi)在世界的重要特點。 （9）其他資料 （二）個人成長史資料： （1）嬰幼兒期。 （2）童年生活。 （3）少年期生活。 （4）青年期。 （5）個人成長中的重大轉(zhuǎn)化以及現(xiàn)在對它的評價。 （三）求助者目前精神、身體和社會工作與社會交往狀態(tài)： （1）精神狀態(tài)。 （2）身體狀態(tài)。 （3）社會工作與社會交往。11、確定求助者心理與行為問題關(guān)鍵點的原則。P22答：（1）該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系。 （2）該因素在個體發(fā)展中持久地存在并隨著生活環(huán)境的變化改變自身的形式，但無論形式如何改變其本身性質(zhì)不變。12、正確的五種咨詢態(tài)度是什么？P52答：尊重、熱情、真誠、共情、積極關(guān)注。13、如何做到恰當?shù)乇磉_尊重？P54答：（1）尊重意味著無條件的接納。 （2）尊重意味著平等。 （3）尊重意味著禮貌。 （4）尊重意味著信任。 （5）尊重意味著保護隱私。 （6）尊重意味著真誠。14、熱情體現(xiàn)在哪幾個方面？P56答：（1）在初診接待階段打好熱情的基礎(chǔ)。 （2）通過傾聽和非語言行為，表達熱情。 （3）咨詢中認真、耐心、不厭其煩，是熱情的最好表達。 （4）咨詢結(jié)束時，使求助者感受到溫暖。17、使用積極關(guān)注時應(yīng)注意什么？P66答：（1）積極關(guān)注就是辯證、客觀地看待求助者 （2）積極關(guān)注就是幫助求助者辯證、客觀地看待自己 （3）避免盲目樂觀。 （4）反對過分消極。 （5）立足實事求是。18、在深入了解求助者時使用的思路是什么？P70答：（1）明確求助者想要解決的問題。 （2）進一步了解問題的來龍去脈。 （3）通過對求助者言行的反應(yīng)，澄清求助者的真實想法。 （4）深入探討求助者具體和心理問題的深層原因。20、咨詢師對咨詢目標的錯誤觀念有哪些？P78答：（1）有些咨詢師認為咨詢師應(yīng)持完全中立的態(tài)度，不應(yīng)帶有任何自己的價值觀。 （2）有些咨詢師認為咨詢中應(yīng)該給求助者灌輸、傳輸一些正確的、健康的價值觀。 （3）有些咨詢師把求助者的快樂、滿足作為咨詢目標。 （4）有些咨詢師把求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢目標。22、咨詢雙方的責任、權(quán)利和義務(wù)主要包括什么？P74答：求助者的：責任： （1）向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實資料。 （2）積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法。 （3）完成雙方商定的作業(yè)。權(quán)利： （1）有權(quán)利了解咨詢師的受訓背景和執(zhí)業(yè)資格。 （2）有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理。 （3）有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師。 （4）有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。 （5）對咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。義務(wù)： （1）遵守咨詢機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定。 （2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容。 （3）尊重咨詢師，遵守預(yù)約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。咨詢師的：責任：（1）遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)的法律法規(guī)。（2）幫助求助者解決心理問題。 （3）嚴格遵守保密原則，并說明保密例外。 權(quán)利：（1）有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個人資料。（2）有權(quán)利選擇合適的求助者。（3）本著對求助者負責的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。義務(wù)：（1）向求助者介紹自己的受訓背景，出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件。（2）遵守咨詢機構(gòu)的有關(guān)規(guī)定。（3）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容。（4）尊重求助者，遵守預(yù)約時間，如有特殊情況提前告知求助者。23、傾聽時容易出現(xiàn)的錯誤。P94答：（1）打斷求助者，作道德或正確性的評判。 （2）急于下結(jié)論。 （3）輕視求助者的問題。 （4）干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題。 （5）不適當?shù)剡\用咨詢技巧。24、內(nèi)容表達與內(nèi)容反應(yīng)的區(qū)別。P112答：內(nèi)容表達是咨詢師表達自己的意思，而內(nèi)容反應(yīng)是咨詢師反映求助者的敘述。雖然內(nèi)容反應(yīng)中也含有咨詢師所施加的影響，但比起內(nèi)容表達來，則要顯得隱蔽、間接、薄弱得多。25、 使用面質(zhì)技術(shù)的注意事項。P109答：（1）以事實根據(jù)為前提。 （2）避免個人發(fā)泄。 （3）避免無情攻擊。 （4）要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)。 （5）可用嘗試性面質(zhì)。29、求助者沉默的類型有哪些？P106答：懷疑型、茫然型、情緒型、思考型、內(nèi)向型、反抗型。30、多話時有關(guān)求助者的幾種原因。P108答：宣泄型、傾吐型、癔癥型、表現(xiàn)型、表白型、掩飾型、外向型。33、合理情緒療法幫助個體達到哪幾個目標。P147答：（1）自我關(guān)懷。 （2）自我指導(dǎo)。 （3）寬容。 （4）接受不確定性。 （5）變通性。 （6）參與。 （7）敢于嘗試。 （8）自我接受。35、心理咨詢個案包括哪些內(nèi)容？P138答：（1）一般背景資料。 （2）來訪原因。 （3）現(xiàn)主要癥狀。 （4）家庭關(guān)系、人際關(guān)系、個人成長經(jīng)歷和社會支持體系。 （5）個人的情緒、個性特征、興趣愛好、自我認識評價及常用的應(yīng)對方式。 （6）既往病史、家族病史。 （7）心理測試結(jié)果。 （8）咨詢師的一般印象。 （9）診斷與評價意見。（10）處理意見與咨詢方案。 （11）咨詢各階段及效果分析。36、適宜的求助者應(yīng)具備的條件。P143答：（1）動機正確。 （2）人格正常。 （3）信任度高。 （4）行動自覺。 （5）匹配性好。 （6）智力正常。 （7）年齡適宜。 （8）內(nèi)容適合。本案例的初步診斷：一般心理問題診斷依據(jù)：1、 該求助者有（失眠）癥狀，需進一步了解既往醫(yī)學史，以排除器質(zhì)性病變一、 韋氏成人智力測驗（WAIS-RC）1、 首先由韋克斯勒于1955年編制，這里選用龔耀先1981年修訂的中文版（WAIS-RC）。2、 適用于16歲以上的被試者，分農(nóng)村和城市用兩式。各包括11個分測驗，其中言語部分6個，操作部分5個。3、 測試時一般按先言語測驗后操作測驗的順序進行。4、 量表分是平均數(shù)為10，標準差為3。5、 優(yōu)點及缺點。 優(yōu)點： 1、能夠較好地反映智力的全貌和測量各種智力因素，適用的年齡范圍廣。 2、用離差智商代替比率智商，克服了計算成人智商的困難。 3、應(yīng)用廣。還可研究人格，而且可以作為神經(jīng)心理學的主要測量量表。 缺點： 1、三個量表的銜接欠佳。 2、不便測量低智力者。3、各分測驗項目數(shù)不平衡。 二、 明尼蘇達多項個性調(diào)查表（MMPI）1、 問世于1943年，由明尼蘇達大學哈特衛(wèi)和麥金利編制。這里選用的是宋維真1989年修訂的中文版。2、 MMPI包括566個題目，實際為550題，16個為重復(fù)題。一般可只做前399題。3、 適用于年滿16歲，具有小學畢業(yè)以上文化水平的人。4、 施測MMPI有兩種主要形式：卡片式，手冊式?？ㄆ竭m合個別施測，手冊式可個別施測也可團體施測。5、 如果566題版中，Q量表的原始分數(shù)超過30分，或者399題版中，Q量表原始分數(shù)超過22分，則答卷無效。6、 在我國，如果分量表的T分超過60分，便視為可能有病理性異常表現(xiàn)或某種心理偏離現(xiàn)象。（美國常模是70分。）三、 臨床量表及效度量表的代號，以及高分意義：卡氏16種人格因素測驗（16PF）1、 首先由卡特爾編制，我們這里選用的中文版是由戴忠恒和祝蓓里1988年修訂。本測驗共187個題。2、 適用于初中以上文化程度的青壯年和老年人?？蓤F體施測也可個人施測。3、 13分為低分，810分為高分。四、 艾森克人格問卷（EPQ）1、 由英國艾森克和其夫人編制，1975年出版，我們這里選用的是龔耀先1983年修訂的艾森克人格問卷的中文版。2、 EPQ分成人和幼年兩套問卷，均為88個項目。兩套問卷各包括精神質(zhì)（P）、內(nèi)外向（E）、神經(jīng)質(zhì)（N）和說謊（L）四個量表。3、 EPQ成人問卷用于調(diào)查16歲以上成人的個性類型，幼年問卷用于調(diào)查7至15歲幼年的個性類型。不同文化程度的被試者均可使用。4、 每一項題目都規(guī)定了答“是”或“不是”，如果被試答的和規(guī)定一致，則記1分，若不一致，則不記分。最后把各量表總分（粗分），按年齡和性別常模再換算出標準T分。5、 各量表的T分在43.3-56.7分之間為中間型，各量表的T分在38.5-43.3或56.7-61.5分之間為傾向性，而T分在38.5以下或61.5分以上為典型型。五、 90項癥狀清單（SCL-90）1、 又稱癥狀自評量表，由德若伽提斯編制于1975年。本量表共90項，采用10個因子分別反映10個方面的心理癥狀情況。2、 采用5級評分，評定時間是現(xiàn)在或是最近一個星期的實際感受。3、 總分超過160分，或陽性項目數(shù)超過43項，或任一因子分超過2分，可考慮篩選陽性，需進一步檢查。4、 缺點是：量表項目全面性不夠，缺乏“情緒高漲”、“思維飄忽”等項目，在精神分裂癥診斷上受了限制。此量表并非診斷量表，篩選陽性只能說病人可能患有心理疾病。六、 抑郁自評量表（SDS）1、 由張（W.K.Zung）編制于1965年。2、 本量表含有20個反映抑郁主觀感受的項目，每個項目按癥狀出現(xiàn)的頻度分為四級評分，其中10個為反向評分。3、 等級標準為：沒有或很少時間；少部分時間；相當多時間；絕大部分或全部時間。測評時間范圍是過去一周。若正向評分，依次評為粗分1、2、3、4分；反向評分則評為4、3、2、1分。20項各項分數(shù)相加，即得到總粗分（X），然后將粗分乘以1.25以后取整數(shù)部分，就得到標準分（Y）。4、 按照中國常模結(jié)果，SDS標準分的分界值為53分，其中5362分為輕度抑郁，6372分為中度抑郁，73分及以上為重度抑郁。七、 焦慮自評量表（SAS）1、 由張（W.K.Zung）編制于1971年。2、 本量表含有20個反映焦慮主觀感受的項目，每個項目按癥狀出現(xiàn)的頻度分為四級評分，其中5個為反向評分。3、 同上面抑郁自評量表（SAS）中第3點。4、 按照中國常模結(jié)果，SAS標準分的分界值為50分，其中5059分為輕度焦慮，6069分為中度焦慮，70分及以上為重度焦慮。八、 生活事件量表（LES）1、 這里選用的是由楊德森、張亞林1986年編制的生活事件量表。LES共含有48條我國較常見的生活事件。2、 適用16歲以上的正常人、神經(jīng)癥、身心疾病、各種軀體疾病求助者以及自知力恢復(fù)的重性精神病求助者。3、 時間范圍為一年內(nèi)。4、 計分規(guī)則：一過性的事件，不到半年記為1次，超過半年記為2次。影響程度分為5級，無影響=0分，輕度=1分，中度=2分，重度=3分，極重度=4分。影響持續(xù)時間，三個月內(nèi)記1分，半年內(nèi)記2分，一年內(nèi)記3分，一年以上記4分。5、 LES總分越高，反映個體承受的精神壓力越大。95%的正常人一年內(nèi)的LES總分不超過20分，99%的不超過32分。26、阻抗的表現(xiàn)形式。P161答：（1）講話程度上的阻抗。沉默、寡語和贅言等。 （2）講話內(nèi)容上的阻抗。理論交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈潞图偬釂栴}等。 （3）講話方式上的阻抗。心理外歸因、健忘、順從、控制話題和最終暴露等。 （4）咨詢關(guān)系上的阻抗。不認真履行心理咨詢的安排、誘惑咨詢師以及請客、送禮等。27、產(chǎn)生阻抗的原因。P163答：（1）阻抗來自成長中的痛苦。A.開始建立新行為、新觀念、新思維的問題。B.結(jié)束或消除舊行為的問題， （2）阻抗來自功能性的行為失調(diào)。A. 阻抗的產(chǎn)生源于失調(diào)的行為滿足了某些心理需求，即求助者從中獲益。B. 阻抗的產(chǎn)生源于求助者企圖以失調(diào)的行為掩蓋更深層的心理矛盾和沖突。 （3）阻抗來自對抗咨詢或咨詢師的心理動機。A. 阻抗來自求助者只是想得到咨詢師的某種贊同或反對意見的動機。B. 阻抗來自于求助者想證實自己與眾不同或咨詢師對自己無能為力的動機。C. 阻抗來自于求助者并無發(fā)自內(nèi)心的求治動機。28、如何應(yīng)對阻抗？P166答：（1）通過建立良好的咨詢關(guān)系解除求助者的戒備心理。 （2）正確地進行診斷和分析。 （3）以誠懇的態(tài)度幫助求助者正確的對待阻抗。 （4）使用咨詢技巧突破阻抗初步診斷：嚴重心理問題。理由：1.該求助者需進行體檢，以排除器質(zhì)性病變。2. 根據(jù)區(qū)分正常與異常的工作三原則，該求助者自知力相對完整，沒有精神病性癥狀，可以排除精神病性問題。3.該求助者心理沖突為常形，可以排除神經(jīng)癥性問題。4.給求助者負性情緒已經(jīng)泛化。5.該求助者心理問題持續(xù)時間為，社會功能受到一定程度影響，出現(xiàn)如：（精神痛苦和睡眠問題）。6.綜上所述，初步診斷為嚴重心理問題。（2分）31、陽性強化法的基本原理和操作步驟。P125答：基本原理：行為主義理論認定行為是后天習得，并且認為一個習得行為如果得以持續(xù)，一定是在被它的結(jié)果所強化。所以如果想建立或保持某種行為，必須對其施加獎勵；如果要消除某種行為，就得設(shè)法給予懲罰。以陽性強化為主，及時獎勵正常行為，忽視或淡化異常行為，這種方法就叫做陽性強化法。操作步驟： （1）明確目標行為。 （2）監(jiān)控目標行為。 （3）設(shè)計干預(yù)方案，明確陽性強化物。 （4）實施強化。 （5）追蹤評估。32、合理情緒療法的原理及過程。P132答：原理：合理情緒療法是由美國著名心理學家埃利斯創(chuàng)造的一種心理治療理論和方法。其理論認為引起人們情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事件，而是人們對事件的態(tài)度、看法、評價等認知內(nèi)容，因此要改變情緒困擾的不是致力于改變外界事件，而是應(yīng)該改變認知，通過改變認知，進而改變情緒。該療法的核心理論是ABC理論，外界事件為A；人們的認知為B；情緒和行為反應(yīng)為C。操作過程：1. 心理診斷階段，向求助者解釋ABC理論，明確求助者的ABC。2.領(lǐng)悟階段，幫助求助者認識到情緒困擾來自于自己對事情的評價而不是事件本身。首先明確求助者的不合理信念，找到求助者的災(zāi)難化思維。3.修通階段，運用辯論技術(shù)、合理情緒想象技術(shù)、家庭作業(yè)等幫助求助者建立新的合理信念。4.再教育階段：鞏固前幾個階段治療所取得的效果，使求助者能用學到的思維方式、合理信念等對應(yīng)生活中遇到的問題，更好地適應(yīng)現(xiàn)實生活。16、使用共情時應(yīng)注意什么？P63答：（1）咨詢師應(yīng)從求助者而不是自己的角度來看待求助者及其存在的問題。 （2）咨詢師的共情不是要求必須有與求助者相似的經(jīng)歷感受，而是能設(shè)身處地的理解。 （3）表達共情要因人而異。 （4）表達共情應(yīng)把握時機，共情應(yīng)適度 （5）