執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題解析_06-1醫(yī)學(xué)免疫學(xué).doc

執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題解析第六篇 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)第一章 緒 論 【考綱要求】 1免疫的概念。 2免疫系統(tǒng)及其組成。 3免疫的三大功能。 4克隆選擇學(xué)說。 【考點(diǎn)縱覽】 1免疫是機(jī)體針對抗原發(fā)生應(yīng)答的一種能力。 2免疫系統(tǒng)由免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫分子組成。 3免疫系統(tǒng)的三大功能包括免疫防御、免疫穩(wěn)定、免疫監(jiān)視。 【歷年考題點(diǎn)津】 1免疫系統(tǒng)的三大功能為 A免疫防御、免疫應(yīng)答、免疫記憶 B免疫應(yīng)答、免疫記憶、免疫監(jiān)視 C免疫防御、免疫記憶、免疫監(jiān)視 D免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視 E免疫應(yīng)答、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視答案：D第二章 抗 原 【考綱要求】 1基本概念：(1)抗原和抗原的兩種性能;(2)抗原決定簇;(3)T細(xì)胞抗原決定簇和B細(xì)胞抗原決定概念及區(qū)別簇的;(4)抗原結(jié)合價(jià);(5)共同抗原（共有決定簇）;(6)交叉反應(yīng);(7）耐受原與變應(yīng)原。 2抗原的分類：(1)完全抗原和半抗原；(2)胸腺依賴性抗原和胸腺非依賴性抗原；(3）異種抗原、同種異型抗原、自身抗原和獨(dú)特型抗原；(4)異嗜性抗原。 3超抗原：（1)概念；(2)種類；(3)與普通抗原的區(qū)別。 4佐劑：(1)概念；(2）種類；(3）作用機(jī)制。 【考點(diǎn)縱覽】 1抗原的概念。 2抗原決定簇是存在于抗原分子表面的能夠決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團(tuán)。 3抗原通常具有免疫反應(yīng)性和免疫源性兩種性能。 4免疫反應(yīng)性是指抗原能與相應(yīng)抗體特異性結(jié)合，發(fā)生免疫反應(yīng)的性能。 【歷年考題點(diǎn)津】 1免疫反應(yīng)性是指抗原能夠 A刺激機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答的性能 B與相應(yīng)抗體特異性結(jié)合，發(fā)生免疫反應(yīng)的性能 C刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體的性能 D與相應(yīng)免疫應(yīng)答產(chǎn)物特異性結(jié)合，發(fā)生免疫反應(yīng)的性能 E與致敏淋巴細(xì)胞特異性結(jié)合，發(fā)生免疫反應(yīng)的性能 答案：B 2不完全抗原（半抗原） A既有免疫原性，又有免疫反應(yīng)性，且與蛋白質(zhì)載體偶聯(lián)后，才能與相應(yīng)抗體結(jié)合 B只有免疫反應(yīng)性，而無免疫原性 C只有免疫原性，而無免疫反應(yīng)性 D既無免疫原性，又無免疫反應(yīng)性 E與抗原決定簇具有相似的含義答案：B(36題共用備選答案） A抗原決定簇 B胸腺依賴性抗原 C胸腺非依賴性抗原 D完全抗原 E共同抗原 3既有免疫原性，又有免疫反應(yīng)性 答案：D 4可引起交叉反應(yīng) 答案：E 5決定抗原特異性 答案：A 6直接刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體答案：C第三章 免疫器官 【考綱要求】 1中樞免疫器官：(1)概念；(2）組成；(3）主要功能。 2外周免疫器官：（1)組成；(2）主要結(jié)構(gòu)； (3）主要功能。 【考點(diǎn)縱覽】中樞免疫器官及外周免疫器官的組成和功能。 【歷年考題點(diǎn)津】 1動(dòng)物新生期切除胸腺的后果是 A細(xì)胞免疫功能缺陷，體液免疫功能正常 B細(xì)胞免疫功能正常，體液免疫功能缺陷 C細(xì)胞和體液免疫功能均不受影響 D細(xì)胞免疫功能缺陷，體液免疫功能受損 E機(jī)體造血和免疫功能均有損害 答案：A第四章 免疫細(xì)胞 【考綱要求】 1T淋巴細(xì)胞：(1)T淋巴細(xì)胞的表面標(biāo)志； (2)TCR-CD3復(fù)合物的組成及結(jié)構(gòu)；(3)T淋巴細(xì)胞亞群及功能；(4)Th細(xì)胞的亞型及其功能。 2B淋巴細(xì)胞：(1)B淋巴細(xì)胞的表面標(biāo)志；(2)BCR復(fù)合物的組成；(3)B琳巴細(xì)胞亞群及其特征。 3自然殺傷（NK）細(xì)胞：(1)NK細(xì)胞的表面標(biāo)志；(2)NK細(xì)胞的受體；(3)NK細(xì)胞的主要生物學(xué)功能。 4抗原呈遞細(xì)胞：(1）抗原呈遞細(xì)胞的概念； (2)抗原呈遞細(xì)胞的種類；(3）外源性抗原呈遞過程；(4）內(nèi)源性抗原呈遞過程。 【考點(diǎn)縱覽】 1T細(xì)胞表面標(biāo)志主要有T細(xì)胞抗原受體和T細(xì)胞分化抗原。 2T細(xì)胞亞群分類的依據(jù)及其功能。 3NK細(xì)胞的生物學(xué)作用，抗原呈遞細(xì)胞的概念和組成，不同抗原的呈遞方式。 【歷年考題點(diǎn)津】 1T細(xì)胞的生物學(xué)功能不包括 A產(chǎn)生細(xì)胞因子 B直接殺傷靶細(xì)胞 C參與對病毒的免疫應(yīng)答 D誘導(dǎo)抗體的類別轉(zhuǎn)換 E介導(dǎo)ADCC效應(yīng) 答案：E 2關(guān)于免疫細(xì)胞和膜分子，錯(cuò)誤的組合是 A輔助性T細(xì)胞CD4抗原陽性 B單核吞噬細(xì)胞MHC-類抗原陽性 C細(xì)胞毒性T細(xì)胞CD8抗原陽性 DNK細(xì)胞-CD4抗原陽性 E人紅細(xì)胞MHC-類抗原蔭性 答案：D 3B細(xì)胞表面最重要的標(biāo)志為 A SmIg B FcR C CD40 D CD5 E CD80 答案：A 4 THI細(xì)胞分泌 A IFN B IL-4 C IL-5 D IL-6 E IL-10 答案：A 5有特異性抗原受體的細(xì)胞是 A B淋巴細(xì)胞 B漿細(xì)胞 C巨噬細(xì)胞 DNK細(xì)胞 E單核細(xì)胞 答案：A 6可通過ADCC作用介導(dǎo)細(xì)胞毒作用的細(xì)胞是 A漿細(xì)胞 B CTL C B細(xì)胞 D NK細(xì)胞 E肥大細(xì)胞 答案：D第五章 免疫球蛋白 【考綱要求】 1基本概念：(1)免疫球蛋白（Ig);(2)抗體（Ab)。 2免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)：(1)免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)；(2）免疫球蛋白的功能區(qū)；(3)免疫球蛋白的酶解片段；(4)免疫球蛋白的其他成分。 3免疫球蛋白的類型：(1)免疫球蛋白的同種型：類、亞類、型和亞型；(2)免疫球蛋白的同種異型；(3)免疫球蛋白的獨(dú)特型。 4免疫球蛋白的功能：(1)免疫球蛋白V區(qū)的功能；(2)免疫球蛋白C區(qū)的功能。 5各類免疫球蛋白的特性和功能：(I)IgG的特性和功能；(2)Igm的特性和功能；(3)IgA的特性和功能；(4)IgG的特性和功能；(5)IgD的特性和功能。 6抗體的制備：(1)多克隆抗體；(2）單克隆抗體；(3)基因工程抗體。 【考點(diǎn)縱覽】 1免疫球蛋白的概念、結(jié)構(gòu)，功能區(qū)的組成和生物學(xué)作用以及免疫球蛋白獨(dú)特型。 2五種免疫球蛋白的特性和生物學(xué)意義。 3單克隆抗體的概念和基因工程抗體的分類。 【歷年考題點(diǎn)津】 1有關(guān)免疫球蛋白和抗體的說法,哪種是正確的 A免疫球蛋白就是抗體,二者具有相同的含義 B免疫球蛋白均為抗體，抗體不一定都是免疫球蛋白 C免疫球蛋白與抗體不同，二者也不相關(guān) D抗體均為免疫球蛋白、而免疫球蛋白并不一定都是抗體 E抗體和免疫球蛋白只存在于血液和體液中，二者均具有免疫功能 答案：D 2關(guān)于Ig的描述，正確的是 A具有抗原性 BIgD構(gòu)成的免疫復(fù)合物可通過Clq激活補(bǔ)體 CIgM中含分泌片 DIg有和兩類重鏈 E可被胃蛋白酶水解成Fab和Fc段 答案：A3具有親細(xì)胞作用的抗體是 A IgM B IgD C IgE D IgG E IgA 答案：C第六章 補(bǔ)體系統(tǒng) 【考綱要求】 1基本概念：(1)補(bǔ)體系統(tǒng)的概念；(2)補(bǔ)體系統(tǒng)的組成。 2補(bǔ)體系統(tǒng)的激活：(1)經(jīng)典（傳統(tǒng)）激活途徑；(2）旁路（替代）激活途徑；(3)甘露糖結(jié)合凝集素（MBL）激活途徑。 3補(bǔ)體激活的調(diào)節(jié):(1)補(bǔ)體的自身調(diào)控;(2）補(bǔ)體調(diào)節(jié)因子的調(diào)控。 4補(bǔ)體的生物學(xué)功能:(1)膜攻擊復(fù)合物介導(dǎo)的生物學(xué)作用;(2）補(bǔ)體活性片段介導(dǎo)的生物學(xué)作用。 【考點(diǎn)縱覽】 1補(bǔ)體固有成分的組成，參與經(jīng)典激活途徑和分路激活途徑的激活物以及補(bǔ)體成分的異同。 2補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑和旁路激活途徑的生物學(xué)意義。 3補(bǔ)體的調(diào)控方式，活性補(bǔ)體片段的生物學(xué)作用。 【歷年考題點(diǎn)津】 1補(bǔ)體固有成分中，分子量最大的是 A C3 B C5 C C1 D C4 E C9 答案：C 2補(bǔ)體系統(tǒng)在激活后可以 A誘導(dǎo)免疫耐受 B抑制變態(tài)反應(yīng) C結(jié)合細(xì)胞毒性T細(xì)胞 D啟動(dòng)抗體的類別轉(zhuǎn)換 E裂解細(xì)菌 答案：E 3參與替代途徑激活補(bǔ)體的物質(zhì)是 A IgG B IgN C IgD D LPS E NBL 答案：D(46題共用備選答案） A C4b2b3b B C3bnBb C C3bBb D C4b2b E C5、6、7、8、9n 4經(jīng)典途徑的C3轉(zhuǎn)化酶是 答案：D 5旁路途徑的C3轉(zhuǎn)化酶是 答案：C 6經(jīng)典途徑的C5轉(zhuǎn)化酶是 答案：A第七章 細(xì)胞因子 【考綱要求】 1細(xì)胞因子的概念。 2細(xì)胞因子的種類：(1)白細(xì)胞介素；(2)干擾素；(3)腫瘤壞死因子；(4)集落刺激因子；(5)生長因子；(6）趨化因子。 3細(xì)胞因子的共同特性：(1)理化特征；(2)產(chǎn)生和分泌特點(diǎn)；(3）細(xì)胞因子受體的種類及特點(diǎn)；(4)作用特點(diǎn)（網(wǎng)絡(luò)性）。 4細(xì)胞因子的生物學(xué)作用：（1）天然免疫效應(yīng)；(2)特異性免疫效應(yīng)；(3)刺激造血細(xì)胞增殖分化；(4)細(xì)胞毒效應(yīng)。 【考點(diǎn)縱覽】 1細(xì)胞因子的概念、共性、細(xì)胞因子的基本分類。 2細(xì)胞因子的主要來源和其代表性生物學(xué)活性。 【歷年考題點(diǎn)津】 1關(guān)于IL-2的生物學(xué)效應(yīng)，錯(cuò)誤的是 A以自分泌和旁分泌方式發(fā)揮作用 B促進(jìn)T細(xì)胞和B細(xì)胞的增殖分化 C增強(qiáng)NK細(xì)胞、單核細(xì)胞的殺傷活性 D抑制TH1細(xì)胞分泌IFN- E誘導(dǎo)LAK細(xì)胞形成 答案：D 2能殺傷細(xì)胞的