外來醫(yī)療器械清洗消毒滅菌管理制度.doc

外來醫(yī)療器械清洗消毒滅菌管理制度 外來醫(yī)療器械是由醫(yī)療器械生產(chǎn)廠家、公司租借或免費提供給醫(yī)院的可重復使用的醫(yī)療器械，它是在普通手術器械基礎上增加的局部專項操作器械。由于這類器械大多是高度危險性醫(yī)療器械，因此其安全性、有效性必須嚴格控制。所有外來醫(yī)療器械必須由消毒供應室集中接收進行清點、清洗、消毒、包裝及滅菌等處理，確保外來醫(yī)療器械及植入物的滅菌效果，預防醫(yī)院感染的發(fā)生。 一、接收器械 除急診手術外，手術科室應根據(jù)手術安排，聯(lián)系器械公司將手術器械于術前一日送至消毒供應室去污區(qū)，未經(jīng)本院消毒供應室清洗消毒滅菌的外來醫(yī)療器械手術室不得使用。緊急情況下的夜間急診手術器械可使用手術室小型壓力蒸汽滅菌器滅菌，但不可選擇快速滅菌程序。 二、清點簽收 消毒供應室和器械供應者雙方共同清點核對器械相關信息無誤后,共同在“外來醫(yī)療器械及植入物清點簽收單”上簽名，核對信息包括：使用科室、使用醫(yī)生；手術名稱；器械的品牌、名稱和數(shù)量及完好性；植入物種類、規(guī)格、數(shù)量。三、清洗和消毒1、器械供應者應提供詳細的清洗消毒流程和注意事項。2、消毒供應室專職人員應對所有外來醫(yī)療器械進行清洗和消毒。3、清洗和消毒流程應嚴格遵循衛(wèi)生部消毒供應室相關規(guī)范要求。3.1應將每臺手術的器械分類清洗，勿遺漏，勿混放。3.2可拆卸的器械必須拆卸。3.3裸露的植入物必須裝于專用清洗筐內(nèi)。3.4器械盒應清洗和消毒。四、檢查和包裝1、按照“外來醫(yī)療器械及植入物清點簽收單”整理器械。2、檢查清洗效果和器械功能。3、根據(jù)器械的材質(zhì)和滅菌方式選擇合適的包裝材料。4、滅菌包的體積和質(zhì)量應嚴格遵循衛(wèi)生部消毒供應室相關規(guī)范要求。5、在滅菌包內(nèi)最難滅菌處放置包內(nèi)化學指示卡，硬質(zhì)容器應將包內(nèi)化學指示卡放于兩對角。包外粘貼化學指示膠帶。6、包裝標識應注明使用該器械的手術患者床號、手術名稱、器械品牌及名稱、包裝者等內(nèi)容。滅菌前注明滅菌器編號、滅菌批次、滅菌日期及失效日期。標識應有可追溯性。五、滅菌1、器械公司應提供器械的滅菌方式和滅菌循環(huán)參數(shù)。2、根據(jù)器械材質(zhì)進行分類滅菌，耐高溫的器械應采用壓力蒸汽滅菌。3、應進行物理、化學和生物監(jiān)測以證實滅菌效果和避免濕包。4、對于超重和超大包裹應采用延長的滅菌循環(huán)參數(shù)。六、發(fā)放1、發(fā)放前應確認無菌包滅菌合格，并無潮濕、無污染、無松散、包裝密封或閉合完好。2、植入物應在生物監(jiān)測合格后，方可發(fā)放，并對相應的信息進行記錄、存檔。七、回收1、手術結(jié)束后，器械應及時返還至消毒供應室去污區(qū)。2、清點核對后，按規(guī)范進行清洗、消毒和整理。3、通知器械公司，雙方共同清點、核對，確認無誤后在“外來醫(yī)療器械及植入物清點簽收單”上簽名，器械公司即可取回器械。八、質(zhì)量追溯所有外來醫(yī)療器械及