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東莞市普教系統(tǒng)教育科研規(guī)劃課題結(jié)題申請(qǐng)書課題名稱： 課題編號(hào)： 課題主持人： 主持人所在單位： 主持人聯(lián)系電話： 主持人郵箱： 東莞市教育局教育科研領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室 制 填表時(shí)間： 年 月 日原定完成時(shí)間研究成果形式 實(shí)際完成時(shí)間 申請(qǐng)成果鑒定時(shí)間申請(qǐng)成果鑒定方式會(huì)議鑒定（ ） 通訊鑒定（ ） 主要研究人員姓名單 位職務(wù)、職稱課題研究中所承擔(dān)的工作2課題終期研究成果名稱、內(nèi)容、理論價(jià)值、應(yīng)用價(jià)值等（500字以內(nèi)）課題主持人所在單位意見成果質(zhì)量是否達(dá)到鑒定要求；課題管理和經(jīng)費(fèi)使用是否符合規(guī)定；鑒定所需經(jīng)費(fèi)是否有保證是否同意申請(qǐng)鑒定：是（）否（） 單位蓋章 負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日鎮(zhèn)（街）宣教辦審核意見是否同意組織鑒定：是（）否（） 單位蓋章 負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日說明：1.課題組必須在結(jié)題鑒定前填寫本表并報(bào)送學(xué)校和鎮(zhèn)（街）宣教辦審核后才進(jìn)行結(jié)題鑒定；2.本表用A4紙雙面打印一式一份。4

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