河南省重點(diǎn)地方病防治規(guī)劃.doc

河南省重點(diǎn)地方病防治規(guī)劃(20052010年)省衛(wèi)生廳 省發(fā)展改革委 省財(cái)政廳(二四年十二月)為貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門(mén)全國(guó)重點(diǎn)地方病防治規(guī)劃(20042010年)的通知(國(guó)辦發(fā)200475號(hào))精神,有效預(yù)防和控制地方病的流行,維護(hù)病區(qū)群眾身體健康,促進(jìn)病區(qū)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展,根據(jù)我省地方病的流行特點(diǎn)與防治現(xiàn)狀,制訂本規(guī)劃。一、我省地方病現(xiàn)狀地方病是在一定地區(qū)內(nèi)發(fā)生的生物地球化學(xué)性疾病、自然疫源性疾病和與不利于人們健康的生產(chǎn)生活方式密切相關(guān)疾病的總稱(chēng)。我省是地方病流行嚴(yán)重的省份之一,全省158個(gè)縣(市、區(qū))都存在不同程度的地方病流行,主要有碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、大骨節(jié)病與克山病等。全省31個(gè)國(guó)家級(jí)貧困縣和13個(gè)省級(jí)貧困縣全部是地方病嚴(yán)重流行的重病區(qū)。地方病不僅給病人的身心帶來(lái)痛苦,而且在經(jīng)濟(jì)和生活上也給家庭增加了沉重負(fù)擔(dān),嚴(yán)重制約了我省廣大病區(qū)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的發(fā)展和人口素質(zhì)的提高。我省對(duì)地方病防治工作高度重視,早在1956年就成立了河南省地方病防治隊(duì)積極開(kāi)展防治工作。經(jīng)過(guò)近50年的艱苦工作,取得了顯著成績(jī)。到2003年底,通過(guò)實(shí)施全民食鹽加碘為主的綜合防治措施,有147個(gè)縣(市、區(qū))實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo),全省累計(jì)完成降氟改水病區(qū)自然村9372個(gè),占全省病區(qū)自然村的50.6%,有24033戶(hù)改良爐灶,總受益人口680萬(wàn)人,大骨節(jié)病、克山病各病區(qū)縣1998年均達(dá)到控制病區(qū)標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)連續(xù)10年監(jiān)測(cè),兩病病情相對(duì)穩(wěn)定。由于受自然、社會(huì)以及經(jīng)濟(jì)等多種因素影響,我省的地方病防治工作形勢(shì)依然嚴(yán)峻。截至2003年底,全省尚有50%的氟病區(qū)沒(méi)有得到改水,并且由于廣大農(nóng)村地區(qū)飲用水源的變化,還有新發(fā)病區(qū)出現(xiàn);由于早期改水工程報(bào)廢現(xiàn)象嚴(yán)重、燃煤污染型病區(qū)改灶工作中止等,造成地方性氟中毒發(fā)病的回升;農(nóng)村局部地區(qū)查出有高砷飲水井存在;商城縣、固始縣、光山縣、羅山縣、潢川縣、信陽(yáng)市氵師河區(qū)、信陽(yáng)市平橋區(qū)、息縣、淮濱縣、商丘市睢陽(yáng)區(qū)、鄧州市、方城縣等11個(gè)縣(市、區(qū))尚未實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo);商丘、開(kāi)封、新鄉(xiāng)、濮陽(yáng)4市所轄18個(gè)縣的162個(gè)鄉(xiāng)為水源性高碘地區(qū),大骨節(jié)病、克山病病因不明,目前的防治方法不屬于病因阻斷,不能從根本上杜絕兩病的流行和發(fā)生。二、防治工作目標(biāo)(一)總體目標(biāo)到2010年,全省95%以上的縣(市、區(qū))要實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo),地方性氟中毒、地方性砷中毒、大骨節(jié)病等重點(diǎn)地方病的發(fā)病水平要顯著降低。(二)具體目標(biāo)1.碘缺乏病(1)到2007年,11個(gè)尚未實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)的縣(市、區(qū))力爭(zhēng)達(dá)到基本消除碘缺乏病目標(biāo);到2010年,達(dá)到消除碘缺乏病目標(biāo)。(2)已達(dá)到消除碘缺乏病目標(biāo)的縣(市、區(qū)),進(jìn)一步鞏固防治成果,保持防治工作的可持續(xù)發(fā)展。(3)到2005年底,商丘、開(kāi)封、新鄉(xiāng)、濮陽(yáng)4市的水源性高碘地區(qū)居民全部使用不加碘食鹽。到2010年,水源性高碘地區(qū)有50%的病區(qū)村采取改水降碘措施。2.地方性氟中毒和地方性砷中毒(1)2005年和2006年分別完成地方性氟中毒和地方性砷中毒病區(qū)分布和病情調(diào)查工作。(2)到2007年,全省60%的飲水型地方性氟中毒病區(qū)村完成改水任務(wù),中、重病區(qū)村改水率達(dá)到80%。生活燃煤污染型地方性氟中毒病區(qū)村改爐改灶率達(dá)到75%。到2010年,全省70%的飲水型地方性氟中毒病區(qū)村完成改水,中、重病區(qū)村改水率和生活燃煤污染型地方性氟中毒病區(qū)村改爐改灶率達(dá)到90%。改水工程保持良好運(yùn)行狀態(tài),水質(zhì)符合農(nóng)村生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。(3)到2006年,地方性氟中毒和地方性砷中毒防治知識(shí)進(jìn)入中小學(xué)校課堂。到2010年,地方性氟中毒病區(qū)中小學(xué)生和家庭主婦防治知識(shí)知曉率分別達(dá)到85%和70%以上。3.大骨節(jié)病和克山病(1)到2010年,大骨節(jié)病重病區(qū)村兒童大骨節(jié)病X線(xiàn)檢出率降到20%以下。(2)通過(guò)舉辦培訓(xùn)班的方式,培訓(xùn)市、縣大骨節(jié)病、克山病防治專(zhuān)業(yè)人員50名,使其掌握大骨節(jié)病、克山病診斷和治療方法,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療新發(fā)大骨節(jié)病、克山病病例。三、預(yù)防控制措施(一)加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)結(jié)合公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè),完善地方病病情信息網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)地方病病情監(jiān)測(cè),加強(qiáng)對(duì)碘(硒)鹽生產(chǎn)、銷(xiāo)售和居民用戶(hù)的監(jiān)督和監(jiān)測(cè)、對(duì)改水工程的水氟水砷的監(jiān)測(cè),及時(shí)分析和預(yù)測(cè)全省地方病病情和流行趨勢(shì),為調(diào)整防治策略、制訂防治規(guī)劃、開(kāi)展防治工作并考核評(píng)估防治效果提供科學(xué)依據(jù)。(二)加大干預(yù)力度各地根據(jù)地方病病種和防治工作所處的不同階段,因地制宜地實(shí)施切實(shí)有效的干預(yù)措施。提高碘鹽覆蓋率和合格碘鹽食用率;堅(jiān)持對(duì)碘鹽生產(chǎn)、銷(xiāo)售進(jìn)行監(jiān)督和監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,鞏固防治成果,保證消除碘缺乏病工作可持續(xù)發(fā)展。水源性高碘地區(qū)要監(jiān)督和監(jiān)測(cè)居民不加碘食鹽使用率,積極探索并落實(shí)適宜的降碘措施。未控制地方性氟中毒、地方性砷中毒的地區(qū)要認(rèn)真落實(shí)以改水、改爐改灶為主的綜合防治措施,并同農(nóng)村人畜飲水、安全飲水工程及沼氣池建設(shè)項(xiàng)目緊密結(jié)合,大力實(shí)施改水、改爐改灶降氟降砷。已控制氟中毒的地區(qū)要建立完備的工程建設(shè)檔案,加強(qiáng)水質(zhì)監(jiān)測(cè)和對(duì)防治措施的監(jiān)督,掌握改水、改爐改灶設(shè)施的使用情況,認(rèn)真處理解決“二次”改水問(wèn)題。在大骨節(jié)病、克山病病區(qū)切實(shí)落實(shí)硒鹽防治措施。培訓(xùn)基層克山病防治專(zhuān)業(yè)人員,使其掌握克山病診斷和治療方法,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療新發(fā)克山病病例。(三)加強(qiáng)健康教育堅(jiān)持開(kāi)展多種形式的健康教育活動(dòng),使病區(qū)群眾和中小學(xué)生普遍掌握地方病防治知識(shí),增強(qiáng)防病意識(shí),提高自我防護(hù)能力,改變不利于健康的傳統(tǒng)生產(chǎn)生活方式,自覺(jué)采取有效措施,預(yù)防和減少地方病的危害。(四)積極開(kāi)展治療,減輕患者病痛探索多種治療方法,對(duì)巨大甲狀腺腫患者、氟骨癥患者、砷中毒患者、大骨節(jié)病人和急、慢性克山病患者采取積極措施,盡可能減輕患者病痛,恢復(fù)其勞動(dòng)能力,提高其生活質(zhì)量。四、保障措施(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化責(zé)任各級(jí)政府要加強(qiáng)對(duì)地方病防治工作的領(lǐng)導(dǎo),建立健全“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)協(xié)作、全社會(huì)參與”的地方病防治工作領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)機(jī)制,將防治工作納入病區(qū)各級(jí)人民政府主要領(lǐng)導(dǎo)的任期目標(biāo),實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制和責(zé)任追究制。要研究制定促進(jìn)地方病防治工作的政策和措施,廣泛籌集并統(tǒng)籌安排防治工作所需資源,解決防治工作中出現(xiàn)的問(wèn)題,組織協(xié)調(diào)各有關(guān)部門(mén)共同完成本規(guī)劃制訂的目標(biāo)。(二)分工負(fù)責(zé),齊抓共管各有關(guān)部門(mén)和單位要切實(shí)履行各自職責(zé),密切配合,認(rèn)真做好防治工作。衛(wèi)生部門(mén)要及時(shí)制訂防治工作策略和規(guī)劃,組織開(kāi)展防治、監(jiān)測(cè)、健康教育、技術(shù)培訓(xùn)和考核評(píng)估等工作;向有關(guān)部門(mén)和單位提供病區(qū)范圍、病情資料和技術(shù)支持;組織實(shí)施生活燃煤污染型地方性氟中毒、地方性砷中毒病區(qū)的改爐改灶降氟降砷工作。發(fā)展改革部門(mén)要將地方病防治工作列入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃;根據(jù)有關(guān)部門(mén)和單位的建議,在地方性氟中毒、地方性砷中毒、高碘地區(qū)安排改水工程,統(tǒng)籌考慮并優(yōu)先安排缺水的地區(qū);加大對(duì)碘鹽生產(chǎn)、銷(xiāo)售網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和質(zhì)量的監(jiān)管,提高缺碘地區(qū)合格碘鹽的普及率。財(cái)政部門(mén)要安排落實(shí)防治工作所需經(jīng)費(fèi),并監(jiān)督經(jīng)費(fèi)使用情況。省財(cái)政要設(shè)立重大地方病防治專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。水利部門(mén)要將地方性氟中毒、地方性砷中毒、高碘地區(qū)的改水工作納入農(nóng)村安全飲水工程規(guī)劃,統(tǒng)籌安排并組織實(shí)施。農(nóng)業(yè)部門(mén)要將生活燃煤污染型地方性氟中毒、地方性砷中毒病區(qū)的改爐改灶納入農(nóng)業(yè)沼氣池建設(shè)項(xiàng)目。林業(yè)部門(mén)要對(duì)納入退耕還林規(guī)劃的大骨節(jié)病病區(qū)進(jìn)行重點(diǎn)扶持。教育部門(mén)要將地方病防治知識(shí)作為病區(qū)中小學(xué)生健康教育的常規(guī)內(nèi)容。廣電部門(mén)要多宣傳、報(bào)道地方病的各種危害和防治知識(shí)。殘疾人工作部門(mén)要配合開(kāi)展多種形式的地方病防治健康教育活動(dòng),做好特需人群補(bǔ)碘的教育工作,預(yù)防智力殘疾的發(fā)生。工商、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門(mén)要做好對(duì)碘鹽生產(chǎn)、流通、販運(yùn)、銷(xiāo)售各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)督及違法違紀(jì)行為的查處。(三)強(qiáng)化法制意識(shí)和手段,嚴(yán)格管理認(rèn)真貫徹執(zhí)行食鹽加碘消除碘缺乏危害管理?xiàng)l例、食鹽專(zhuān)營(yíng)辦法、鹽業(yè)管理?xiàng)l例以及有關(guān)防治地方病的地方性條例和部門(mén)規(guī)章,加強(qiáng)法制宣傳,依法行政,使防治工作步入法制化管理的軌道。(四)拓寬投資渠道,落實(shí)防治經(jīng)費(fèi)各級(jí)政府要根據(jù)規(guī)劃要求和防治工作需要,按照分級(jí)負(fù)擔(dān)的原則落實(shí)防治專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi),并根據(jù)防治工作的需要和經(jīng)濟(jì)發(fā)展,逐步增加防治經(jīng)費(fèi)。有條件的地區(qū),可以探索通過(guò)建立基金的方式,廣泛動(dòng)員社會(huì)力量支持地方病防治工作。各有關(guān)部門(mén)和單位要按照規(guī)劃的要求及本部門(mén)和單位承擔(dān)的防治任務(wù),安排必要的防治工作資金。實(shí)施由政府、社會(huì)和群眾共同參與的綜合干預(yù)措施,集中力量努力消除重病區(qū)地方病的危害。省有關(guān)部門(mén)要相互配合,加強(qiáng)與上級(jí)有關(guān)部門(mén)聯(lián)系,積極爭(zhēng)取國(guó)際援助的防治項(xiàng)目、世界銀行貸款和多邊或雙邊合作項(xiàng)目。(五)加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè),提高人員素質(zhì)各級(jí)政府在安排疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建設(shè)時(shí),要將地方病防治機(jī)構(gòu)作為疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的重要組成部分統(tǒng)籌考慮,因地制宜,分類(lèi)指導(dǎo),改革和調(diào)整地方病防治機(jī)構(gòu)。要加強(qiáng)地方病防治專(zhuān)業(yè)人員在職繼續(xù)教育和培訓(xùn),組織、鼓勵(lì)和支持現(xiàn)有人員參加多層次的學(xué)習(xí)班、培訓(xùn)班,提高人員素質(zhì),增強(qiáng)業(yè)務(wù)能力,建設(shè)一支精干的地方病防治專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍。(六)加強(qiáng)科學(xué)研究,開(kāi)展國(guó)際合作要貫徹“科教興豫”的戰(zhàn)略,堅(jiān)持科研為防治工作服務(wù)的方針,對(duì)防治工作中的難點(diǎn)和關(guān)鍵環(huán)節(jié),組織多部門(mén)、多學(xué)科的科研攻關(guān),力爭(zhēng)有所突破。要進(jìn)一步開(kāi)展與國(guó)內(nèi)外有關(guān)組織和機(jī)構(gòu)的交流與合作,及時(shí)跟蹤和借鑒國(guó)際上的成功經(jīng)驗(yàn),引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)和方法,提高我省防治工作水平。五、考核評(píng)估各省轄市政府要根據(jù)本規(guī)劃的有關(guān)精神,結(jié)合實(shí)際,制訂地方病防治規(guī)劃實(shí)施方案。要通過(guò)自查、抽查等形式,對(duì)本地區(qū)防治規(guī)劃實(shí)施情況進(jìn)行考核評(píng)估,根據(jù)評(píng)估結(jié)果及時(shí)調(diào)整規(guī)劃目標(biāo),保證規(guī)劃的實(shí)施效果。省政府將結(jié)合每年的地方病防治工作目標(biāo)對(duì)