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幼兒園傳染病知識宣傳講座 1 水痘 什么是水痘水痘的傳播途徑水痘病癥 護理 并發(fā)癥患上水痘后應(yīng)注意水痘的預(yù)防 2 什么是水痘 水痘是由水痘帶狀皰疹病毒引起多發(fā)于兒童多發(fā)于冬末 初春 3 哪些人會感染到水痘 任何未曾患過水痘的人都可能患上水痘以一至十四歲的兒童最多見 4 水痘的傳播途徑 通過患者的飛沫直接接觸患者皮膚 黏膜分泌物感染期是出疹前1 2天至出疹后6天 此時傳染性最強 5 水痘的臨床表現(xiàn) 發(fā)熱 咳嗽 流鼻涕 疲倦 食欲不振 頭痛出疹 6 7 水痘的護理 1 保護皮膚淋浴 穿寬松吸汗的衣服以保持皮膚清潔 干爽剪短指甲或戴手套 8 水痘的護理 2 發(fā)燒處理多喝開水飲食清淡空氣流通多休息按醫(yī)囑服藥 9 水痘的護理 3 飲食處理水痘的疹子也會長在口腔內(nèi) 因此不要強迫進食 可給予流質(zhì) 如粥食物不應(yīng)過熱 過冷或味道過濃 10 水痘的并發(fā)癥 皮膚感染肺炎胎兒先天性缺陷 11 患上水痘后應(yīng)注意 完全結(jié)痂后方可上學(xué)勤洗手玩具及衣物清潔消毒避免與患兒接觸 12 如何預(yù)防水痘感染 減少到公共場所避免接觸患兒及時接種水痘疫苗 13 水痘疫苗 北京市水痘疫苗接種程序初種 1歲半復(fù)種 4歲兩針間隔3個月水痘疫苗為自費接種應(yīng)急接種 如托幼園所內(nèi)出現(xiàn)水痘病例 與該患兒同樓層的未接種過水痘疫苗 沒有接種禁忌的幼兒需做應(yīng)急接種 應(yīng)急接種為免費接種 14 猩紅熱 15 什么是猩紅熱 猩紅熱是A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病 臨床特征為發(fā)熱 咽峽炎 全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯脫屑 少數(shù)患者病后可出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)性心 腎 關(guān)節(jié)損害 主要通過呼吸道飛沫傳播或直接密切接觸傳播 16 猩紅熱的流行病學(xué)特征 傳染源 患者和帶菌者 猩紅熱自發(fā)病前24小時至疾病高峰時期傳染性最強 A組乙型溶血性鏈球菌引起的咽峽炎患者 排菌量大且不易被重視 也是重要的傳染源 傳播途徑 主要經(jīng)空氣飛沫傳播 呼吸道 傷口或產(chǎn)道傳播 少 細菌污染的日用品 器具 書籍及食物等間接經(jīng)口傳播 17 猩紅熱的流行病學(xué)特征 易感人群 普遍易感 感染后抗體可產(chǎn)生抗菌免疫和抗毒素免疫 抗菌免疫可抵抗同型菌的侵犯 但對不同型的鏈球菌感染無保護作用 由于紅疹毒素有5種血清型 其間無交叉免疫 若感染另一種紅疹毒素的A組鏈球菌仍可再發(fā)病 流行特點 季節(jié)全年均可發(fā)生 但冬春季多 夏秋季少 年齡任何年齡均可發(fā)生 但以兒童為最多見 特別易發(fā)于幼托單位及小學(xué) 18 猩紅熱的臨床表現(xiàn) 發(fā)熱 多為持續(xù)性 體溫一般在38 39 之間 可伴有頭痛 納差 全身不適 咽峽炎 表現(xiàn)為咽痛 吞咽痛 口腔黏膜充血 扁桃體發(fā)炎 舌質(zhì)紅 舌乳頭紅腫呈楊梅狀 稱 楊梅舌 頸部及頜下淋巴結(jié)腫大可有壓痛 皮疹 發(fā)熱后24小時內(nèi)開始出現(xiàn)皮疹 典型的皮疹呈彌漫性猩紅色針尖大小點狀疹 雞皮疹 可有癢感 皮疹間皮膚一片潮紅 用手指按壓后呈白色 數(shù)秒鐘后恢復(fù)原狀 指壓痕陽性 皮膚皺褶處如頸部 肘窩 腋窩 腹股溝等處的皮疹密集 色深 形成線條 稱為線狀疹 又稱帕氏線 如顏面潮紅 但無皮疹 口鼻周圍充血不明顯 相比之下顯得發(fā)白 稱為口周蒼白圈 19 猩紅熱的臨床表現(xiàn) 脫皮期 多數(shù)情況下 皮疹于48小時達高峰 然后按出疹順序開始消退 2 3天退盡 但重者可持續(xù)一周左右 疹退后開始皮膚脫屑 皮疹密集處脫屑更為明顯 可呈片狀脫皮 手 足掌 指 趾 處可呈套狀 而面部 軀干常為糠屑狀 疹退及脫皮后無色素沉著 20 21 22 23 猩紅熱的并發(fā)癥 淋巴結(jié)炎中耳炎敗血癥心肌炎風(fēng)濕熱急性腎小球腎炎 24 猩紅熱的預(yù)防 控制傳染源 病人隔離7天治療 接觸者醫(yī)學(xué)觀察7天 避免到人群密集地開窗通風(fēng) 25 猩紅熱的護理 1 一般護理急性期臥床休息 給清淡易消化的飲食 禁食辛辣刺激性食物及海產(chǎn)品 發(fā)熱時 配合物理降溫 遵從醫(yī)囑按時服藥 2 皮疹護理出疹期皮膚瘙癢時 忌用肥皂水擦洗 給剪短指甲 穿純棉 寬大 柔軟內(nèi)衣 勤換洗 勿抓撓 以防抓傷皮膚 大塊脫皮時 用消毒剪刀修剪 不要用手撕剝 以防撕破皮膚引起感染 3 注意觀察患者有無心悸 氣短 眼瞼水腫 血尿 關(guān)節(jié)腫痛 凡有上述癥狀 及時就醫(yī) 26 流行性腮腺炎 27 什么是流行性腮腺炎 是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病有腮腺炎病毒引起臨床特征為腮腺非化膿性腫脹 疼痛 發(fā)熱等好發(fā)于兒童為自限性疾病 大多預(yù)后良好 極少死亡 28 腮腺炎的流行病學(xué)特征 1 傳染源早期患者和隱形感染者2 傳播途徑本病毒在唾液 鼻咽分泌物中通過飛沫傳播 也可接觸傳播3 易感人群普遍易感 90 病例發(fā)生于1 15歲 尤其5 9歲的兒童 病后有持久免疫力4流行特征全年均可發(fā)病 但以冬 春為主 在兒童集體機構(gòu)以及衛(wèi)生條件不良的擁擠人群中易造成暴發(fā) 29 流行性腮腺炎的臨床表現(xiàn) 潛伏期1 30天 平均18天發(fā)熱 畏寒 頭痛 咽痛 食欲不振 惡心嘔吐全身疼痛等腮腺腫痛 30 31 流行性腮腺炎的預(yù)防 1 管理傳染源早期隔離患者 3周方可上課2 切斷傳播途徑通風(fēng)換氣 房間消毒3 保護易感人群接種麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗北京市接種程序為 一歲六個月接種第一劑六歲接種第二劑 32 流行性腮腺炎的護理 一 一般護理臥床休息 注意口腔清潔 飲食以流食或軟食為宜 避免酸性食物 保證液體攝入 遵醫(yī)囑 觀察病情 二 高熱護理監(jiān)測體溫 及時降溫 配合物理降溫 33 三 疼痛護理不可給予酸 辣 硬 干燥的食物 否則引起唾液分泌增多 排出受阻 腺體疼痛加劇局部冷敷 可使血管收縮 可減輕炎癥充血程度及疼痛可用食醋 水仙花根 仙人掌等搗爛外敷患處 34 手足口 35 什么是手足口 是腸道病毒引起的常見傳染病之一多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒發(fā)熱和手 足 口腔等部位的皮疹 潰瘍個別患者可引起心肌炎 肺水腫 無菌性腦膜腦炎等致命性并發(fā)癥無合并癥患兒預(yù)后良好 一般5 7 自愈 36 傳染源 人是本病的傳染源 患者和隱形感染者均為本病的傳染源 37 傳播途徑 腸道病毒可經(jīng)胃腸道 糞 口途徑 傳播 也可經(jīng)呼吸道 飛沫 咳嗽 打噴嚏等 傳播 亦可因接觸患者口鼻分泌物 皮膚或粘膜皰疹液及被污染的手及物品等造成傳播 尚不能明確是否可經(jīng)水或食物傳播 38 易感人群 人對人腸道病毒普遍易感 不同年齡組均可感染發(fā)病 以5歲及以下兒童為主 尤以3歲及以下兒童發(fā)病率最高 顯性感染和隱性感染后均可獲得特異性免疫力 產(chǎn)生的中和抗體可在體內(nèi)存留較長時間 對同血清型病毒產(chǎn)生比較牢固的免疫力 但不同血清型間鮮有交叉免疫 39 流行特征 該病流行無明顯的地區(qū)性 全年均可發(fā)生 一般5 7月為發(fā)病高峰 托幼機構(gòu)等易感人群集中單位可發(fā)生暴發(fā) 腸道病毒傳染性強 隱性感染比例大 傳播途徑復(fù)雜 傳播速度快 控制難度大 容易出現(xiàn)暴發(fā)和短時間內(nèi)較大范圍流行 40 臨床表現(xiàn) 手足口病潛伏期為2 10天 平均3 5天 病程一般為7 10天 急性起病 發(fā)熱 口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹 手 足和臀部出現(xiàn)斑丘疹 皰疹 皰疹周圍可有炎性紅暈 皰內(nèi)液體較少 可伴有咳嗽 流涕 食欲不振等癥狀 部分患者無發(fā)熱 僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹 一般預(yù)后良好 少數(shù)病例 特別是EV71感染患兒 可出現(xiàn)腦膜炎 腦炎 腦脊髓炎 神經(jīng)源性肺水腫 循環(huán)障礙等 病情兇險 可致死亡或留有后遺癥 41 42 43 44 45 得了手足口怎么辦 及時就醫(yī) 遵從醫(yī)囑停課14天消毒 1 開窗通風(fēng) 保持空氣流通2 應(yīng)用肥皂 84消毒液對日常用品 玩具 尿布進行消毒3