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文檔簡介

南方中集健康知識講座系列 夏季篇 1 第一篇 夏季防暑 2 當(dāng)氣溫超過體表溫度 一般為32 35度 或環(huán)境中有熱輻射源時 比如高溫車間 電焊 人體通過輻射 傳導(dǎo)及對流散熱等途徑發(fā)生困難 甚至反而從外界吸收熱量 這時人體只能通過汗液蒸發(fā)進(jìn)行散熱 3 中暑的發(fā)生原理 正常的溫度調(diào)節(jié)機(jī)理 常人在下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的控制下產(chǎn)熱和散熱處于動態(tài)平衡 維持體溫于37度左右 在勞動等情況下 體內(nèi)代謝過程加速 產(chǎn)熱增加 人體借助于皮膚血管擴(kuò)張 血流加速 汗腺分泌增加及呼吸加速等使體內(nèi)產(chǎn)生的熱量送達(dá)體表 通過輻射 傳導(dǎo) 對流及蒸發(fā)等方式散熱 以保持體溫在正常范圍內(nèi) 4 出汗對人體的意義 出汗是人的正常生理現(xiàn)象 因為只有當(dāng)人的體溫保持在相對恒定的狀態(tài)下 人的一切生命活動才能正常進(jìn)行 出汗是人體散熱方式中最重要的一種 當(dāng)外界或體內(nèi)溫度增高時 通過汗腺的分泌增強(qiáng) 即能使體表蒸發(fā)出一部分水分而散熱 以維持體溫的相對恒定 5 運(yùn)動時 骨骼肌的產(chǎn)熱過程明顯增強(qiáng) 整個機(jī)體的產(chǎn)熱最多可比安靜時高出10一15倍 為了維持體溫的恒定 勢必要通過大量地排汗來散熱 所以 運(yùn)動時大量出汗的道理是人所共知的 特別在夏天 運(yùn)動時汗量更多 這是極為正常的 6 汗液的成分 其中99 左右是水 剩余的主要是鹽 還有極少量的鉀 硫尿素 尿酸 乳酸和肌酐等代謝產(chǎn)物 可見 出汗不僅能散熱 還有排泄代謝產(chǎn)物的機(jī)能 所以 運(yùn)動時間越長 這些物質(zhì)產(chǎn)生得也就越多 如果運(yùn)動前喝水少 或者沒喝水 則汗中的水分含量就要減少 相對這些物質(zhì)含量就要增多 進(jìn)而引起代謝紊亂 由此可見 汗液對于溫度調(diào)節(jié)是多么重要 7 當(dāng)空氣中溫度高 通風(fēng)不良時 汗液蒸發(fā)散熱減少 就會造成熱在體內(nèi)蓄積 特別是在失水 營養(yǎng)不良 體質(zhì)衰弱和某些泛發(fā)性皮膚病 過度出汗后導(dǎo)致汗腺功能衰竭 更易使熱在體內(nèi)蓄積而引起中暑 因此盛夏時要增強(qiáng)自身體質(zhì) 及時飲食補(bǔ)充能量 8 中暑的分類及發(fā)生機(jī)理 先兆中暑輕度中暑重度中暑 中暑的初期表現(xiàn) 是機(jī)體暫時對于高溫環(huán)境的不適應(yīng)所致 無并發(fā)癥 脫離開高溫環(huán)境或休息片刻即可 是因為持續(xù)悶熱會使人的皮膚散熱功能下降 體內(nèi)熱量不能發(fā)散 此時熱量集聚在臟器及肌肉組織 導(dǎo)致汗出不來 進(jìn)而傷害到中樞神經(jīng)系統(tǒng) 患者出現(xiàn)高熱 無汗 口干 昏迷 血壓升高 甚至呼吸衰竭等現(xiàn)象 是中暑最嚴(yán)重的一種類型 9 如不適時補(bǔ)充飲料 可導(dǎo)致脫水 失鈉 血液濃度及血液粘稠度增高 再加上血管擴(kuò)張 血容量更顯不足 可導(dǎo)致休克 或是由于出汗過多 大量飲水而未及時補(bǔ)充鹽份 可使血中氯化鈉濃度降低 而引起肌肉痙攣 炎熱季節(jié)一般人每日出汗約1升 高溫車間溫度愈高 勞動愈強(qiáng)出汗愈多 可達(dá)8 10升之多 因此及時補(bǔ)充鹽份 鹽汽水等 非常重要 10 綜上所訴 中暑的發(fā)生 主要由于夏季天氣炎熱 外界氣溫增高 以至人體不能適應(yīng)所致 其發(fā)病原理是人體體溫隨外界的溫度上升 大量出汗 最后引起虛脫 外界的高溫及人體體質(zhì)的虛弱是造成中暑發(fā)生的兩大原因 在炎熱的氣候下勞作 長時間行走 或在通氣不良及溫度較高的環(huán)境下 過度體力勞動及飲食起居失常均可發(fā)生中暑 11 中暑的常見癥狀 1 發(fā)熱 乏力 皮膚灼熱 頭暈 惡心 嘔吐 胸悶 2 煩躁不安 脈搏細(xì)速 血壓下降 3 重癥病例可有頭痛劇烈 昏厥 昏迷 痙攣 12 1 先兆中暑 高溫環(huán)境下出現(xiàn)大汗 口渴 無力 頭暈 眼花 耳鳴 惡心 心悸 注意力不集中 四肢發(fā)麻等 體溫不超過38 2 輕度中暑 上述癥狀加重 體溫在38 以上 面色潮紅或蒼白 大汗 皮膚濕冷 脈搏細(xì)弱 心率快 血壓下降等呼吸及循環(huán)衰竭的癥狀及體征 13 3 重度中暑 l 中暑高熱 體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào) 散熱困難 體內(nèi)積熱過多所致 開始有先兆中暑癥狀 以后出現(xiàn)頭痛 不安 嗜睡 甚至昏迷 面色潮紅 皮膚干熱 血壓下降 呼吸急促 心率快 體溫在40 以上 2 中暑衰竭 由于大量出汗發(fā)生水及鹽類丟失引起血容量不足 臨床表現(xiàn)為面色蒼白 皮膚濕冷 脈搏細(xì)弱 血壓降低 呼吸快而淺 神志不清 腋溫低 肛溫在38 5 左右 14 3 中暑痙攣 大量出汗后只飲入大量的水 而未補(bǔ)充食鹽 血鈉及氯降低 血鉀亦可降低 患者口渴 尿少 肌肉痙攣及疼痛 體溫正常 4 日射病 因過強(qiáng)陽光照射頭部 大量紫外線進(jìn)入顱內(nèi) 引起顱內(nèi)溫度升高 可達(dá)41 42 出現(xiàn)腦及腦膜水腫 充血 故發(fā)生劇烈的頭痛 頭暈 惡心 嘔吐 耳鳴 眼花 煩躁不安 意識障礙 嚴(yán)重者發(fā)生抽搐昏迷 體溫可輕度升高 上述情況有時可合并出現(xiàn) 15 中暑的預(yù)防 在高溫季節(jié)工作時 一定要補(bǔ)充足夠的飲料及營養(yǎng) 高溫作業(yè)原則上每天要供水4 5升 鹽10余克 補(bǔ)充清涼鹽水 鹽汽水等 增加膳食中鹽 蛋白質(zhì) 維生素特別是維生素C的含量 多食水果 蔬菜及清淡食物 16 補(bǔ)充鹽氣水的重要性 1 鹽汽水是一種含鹽碳酸飲料 飲用時口感好 2 人在出汗時體內(nèi)會丟失大量的鈉離子 從而導(dǎo)致身體虛弱 精神倦怠等癥狀 此時通過飲用鹽汽水可迅速恢復(fù)活力 3 鹽汽水中的碳酸成分有很好的降溫作用 可使體內(nèi)熱量隨之排出 有利于去暑降溫 促進(jìn)血液循環(huán) 17 鹽氣水中的食用鹽 維生素C 鈉和碳水化合物可以加速胃液和腸液分泌 減輕腸胃負(fù)擔(dān) 還可及時補(bǔ)充所流失的水分和鹽分 使人體離子水平保持平衡 迅速恢復(fù)活力 既保健又解渴 特別適合大體力勞動后飲用 18 由于集裝箱生產(chǎn)的特定環(huán)境也很容易導(dǎo)致中暑的發(fā)生 因此 中暑應(yīng)以預(yù)防為主 中暑的臨時處理 19 1 當(dāng)在高溫或烈日下工作一定時間后 如出現(xiàn)頭暈 出汗 口渴 惡心 胸悶 心慌 乏力等中暑先兆癥狀時 應(yīng)當(dāng)立即到陰涼處休息 并可服防暑藥品 清涼飲料或涼茶 或用冰塊進(jìn)行降溫 預(yù)防病情發(fā)展 20 2 對已經(jīng)發(fā)生中暑的員工 昏倒或休克 應(yīng)盡快將其抬到陰涼的地方 解開衣扣和褲帶 把上身稍墊高 然后先用溫水敷頭部及擦全身 后用冰水敷病人頭部 或用酒精遍擦全身 給其降溫 同時給病人扇涼按摩四肢及皮膚 以促進(jìn)血液循環(huán) 增加散熱能力 一般數(shù)分鐘或十?dāng)?shù)分鐘就能恢復(fù) 輕度中暑發(fā)生后經(jīng)過合理的降溫和補(bǔ)充水分既可恢復(fù) 沒有后遺癥 因此當(dāng)發(fā)生中暑時 不能慌張 并按上述步驟為其降溫 21 溫馨提示 1 生產(chǎn)車間每天都有鹽糖水供應(yīng) 在您的工作中一定要大量飲用 對預(yù)防中暑有很大的幫助 2 堆場的人員在烈日下勞動要配戴草帽和準(zhǔn)備清涼飲料 工作一段時間后一定要在陰涼處歇息片刻 切忌長時間的烈日爆曬 22 3 有目的的進(jìn)行降溫是預(yù)防中暑行之又效的方法 車間有放置冰塊的器皿 可將濕毛巾泡在冰塊中然后對自己降溫 尤其是電焊工 噴漆工 打砂工 除了外界的高溫外還要穿上厚厚的防護(hù)服 更容易發(fā)生中暑 因此一定要注意勞逸結(jié)合 隨時用冰塊給自己降溫并補(bǔ)充水分 23 4 飲食要清淡 宜多吃青菜水果 不宜多食煎炸味重或過分油膩的食品 味苦的食物有很好的解暑功能 如苦瓜等 居住地要清涼通風(fēng) 避免饑餓及過度勞累 饑餓的情況會使中暑的發(fā)生幾率大大增加 5 起居有度 保持足夠及高質(zhì)量的睡眠 住在宿舍的員工要養(yǎng)成良好的寢食習(xí)慣 不能影響他人休息 晚上睡覺避免風(fēng)扇直吹和空調(diào)溫度過低 以免傷風(fēng)感冒 24 6 班長是安全生產(chǎn)第一責(zé)任人 高溫下生產(chǎn) 班長應(yīng)不斷巡視本班組員工 并通過對話了解員工的身體狀況 掌握中暑的各種表現(xiàn) 及時發(fā)現(xiàn)輕度中暑的員工 并能通過今天的學(xué)習(xí)掌握中暑的處置方法 避免中暑引起的嚴(yán)重后果 7 通過現(xiàn)場簡易處置程序仍不能緩解的病人應(yīng)及時通知醫(yī)務(wù)室或送往醫(yī)院救助 防暑是一種意識 預(yù)防才是真正的目的 25 1 什么是痱子 痱子是夏天最多見的皮膚急性炎癥 痱子是由汗液排泄不暢儲留于皮內(nèi)引起的汗腺周圍發(fā)炎 汗液有刺激性 如不及時清洗 就會刺激皮膚長痱子 痱子 第二篇 26 2 發(fā)生部位及形態(tài) 多發(fā)生在頸 胸背 肘窩 腘窩等部位 小孩可發(fā)生在頭部 前額等處 初起時皮膚發(fā)紅 然后出現(xiàn)針頭大小的紅色丘疹或丘皰疹 密集成片 其中有些丘疹呈膿性 生了痱子后劇癢 疼痛 有時還會有一陣陣熱辣的灼痛等表現(xiàn) 27 家庭護(hù)理要點(diǎn) 1 室內(nèi)要通風(fēng) 盡量降低室溫 保持涼爽及干燥 濕熱的空氣對痱子的消退不利 2 勤洗澡 洗澡時要用溫水 禁用熱水燙洗 涼水也不好 禁用帶刺激性的堿性肥皂 洗后要立即擦干 28 3 涂痱子粉或爽身粉 這類粉劑多含滑石粉及氧化鋅 主要作用是吸汗 干燥 清涼等 4 得了痱子以后不要涂油性藥膏 其使用后皮膚浸軟 妨礙汗液蒸發(fā) 5 勤更內(nèi)衣 穿著寬松單薄布料衣服 這樣就可以避免痱子的發(fā)生 29 6 防止搔抓 應(yīng)剪短指甲 一旦有膿點(diǎn)出現(xiàn) 應(yīng)先用酒精棉棍擦破 再涂以龍膽紫 防止感染擴(kuò)散 7 一般不用內(nèi)服藥物 對于有貧血的人應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)或用清暑化濕的中成藥 以預(yù)防痱子發(fā)生 30 治療及預(yù)防方法 一 常規(guī)治療1 隨時注意皮膚清潔 勤洗澡 保持皮膚干燥 清洗后撲撒痱子粉可預(yù)防痱子發(fā)生 2 生了痱子不要用手抓 不要用強(qiáng)堿性肥皂洗 不要用熱水燙 可用溫水沖洗擦干 涂抹爐甘石洗劑或撲撒痱子粉 抓破后有感染的患者 應(yīng)使用抗生素 31 3 用十滴水治癢子效果很好 用法如下 先用溫于水患處皮膚的汗水和分泌的油脂擦洗干凈 然后 擠出數(shù)滴十滴水涂于患處 讓其自然風(fēng)干 涂藥處的皮膚略有灼熱殺痛感 幾分鐘以后就不那么樣 不那么痛了 每日涂抹 兩三次即可 兩三天就能消炎 消腫 止癢 較為嚴(yán)重者可延長用藥 繼發(fā)皮膚或全身感染者 應(yīng)及時到醫(yī)院就診 及時使用抗生素 支持治療 32 二 其他治療1 夏日里盛產(chǎn)西瓜 西瓜不僅有清熱解暑 涼血止渴的作用 還可以預(yù)防痱子的發(fā)生 西瓜皮是中藥 叫 西瓜翠衣 可用西瓜的瓜皮擦拭患處 每次擦至微紅 一天擦兩三次 第二天就見效 不癢了 兩天后可結(jié)痂 2 用生黃瓜汁或黃瓜片分別貼擦于患處 兩三次即可痊愈 33 3 飲食益清淡 多吃蔬菜水果 多補(bǔ)充維生素和蛋白質(zhì) 適當(dāng)運(yùn)動提高提抗力 保持充足的睡眠 4 提倡多吃苦味的食品 苦瓜便是最好的選擇 苦瓜能增進(jìn)食欲 清熱解暑 多吃苦瓜還能預(yù)防痱子的發(fā)生 如果發(fā)生了痱子 苦瓜也能大顯身手 最簡單的方法是將苦瓜搗爛取汁 擦涂患處 34 最后 祝愿大家能夠戰(zhàn)勝酷暑 快樂的工作和生活 35 常見外傷處置 第三篇 36 定義是指關(guān)節(jié)部位的軟組織損傷 如皮膚 肌肉 肌腱 韌帶 血管等 而無骨折 脫位 皮肉破損等的損傷癥狀 表現(xiàn)主要為損傷部位的腫脹疼痛和關(guān)節(jié)活動受限 多由持重不當(dāng)或活動失度 不慎跌倒 牽拉和過度扭轉(zhuǎn)等原因引起 扭傷部位因淤阻而腫脹疼痛 傷處肌膚出現(xiàn)紅 青 紫等色 如紅色多系皮肉受傷 青色多為肌腱扭傷 紫色多系淤血留滯 損傷部位多發(fā)生于肩 肘 腕 膝 腰 踝等關(guān)節(jié)處 一 扭傷 37 處理一般處理 首先是固定受傷部位 用冷濕布或冰敷患處 注意 很多人都認(rèn)為一旦扭傷就用熱水濕敷 這是錯誤的方法 關(guān)節(jié)扭傷后局部的軟組織出現(xiàn)損傷并伴有小范圍的滲血及形成的淤血 熱敷可導(dǎo)致?lián)p傷的組織間滲血加重 手足扭傷者可以抬高患肢部 頸部 腰部扭傷者在搬運(yùn)時不可移動患部 扭傷常拌關(guān)節(jié)脫位或骨折 宜到醫(yī)院治療 另外 扭傷后無論輕重 不易即可洗澡 按摩 須觀察數(shù)日后視情況而定 38 現(xiàn)場處理方法 在出現(xiàn)扭傷后 傷者應(yīng)迅速停止劇烈運(yùn)動 暴露受傷部位 不要揉搓傷處 靜態(tài)觀察十分鐘 可出現(xiàn)情況如下 1 迅速紅腫發(fā)紫的現(xiàn)象 如有則說明軟組織損傷嚴(yán)重 內(nèi)出血 當(dāng)務(wù)之急是局部降溫 抬高患肢 目的 體位性減少患肢血液灌入量 使損傷部位的滲血癥狀減輕 待局部癥狀穩(wěn)定 可使用繃帶局部適當(dāng)加壓包扎 2 迅速紅腫發(fā)紫后十分鐘 將關(guān)節(jié)部 腳踝部順時針 手腕部逆時針 輕微活動 傷者自我感覺是否伴有運(yùn)動障礙 如有則骨折的可能性比較高 需及時將患處用夾板固定 以免損傷加重 39 定義是人體受熱力 火焰 熱水 蒸汽 高溫固體 電能 放射能和化學(xué)物質(zhì)等作用引起的損傷 嚴(yán)重的破壞皮膚 肌肉 骨骼 并能引起全身一系列的病理生理變化 燒傷深度評估及臨床表現(xiàn)燒傷分為 度 淺 度 深 度及 度 二 燒 燙傷 40 l度燒傷 損傷達(dá)表皮角質(zhì)層 表現(xiàn)為輕度紅 腫 痛 熱 感覺過敏 表面干燥無水泡 淺 度燒傷 損傷達(dá)真皮淺層 部分生發(fā)層幢在 表現(xiàn)劇痛 感覺過敏 有水泡 泡皮剝脫后可見創(chuàng)面均勻發(fā)紅 潮濕 水腫明顯 深 度燒傷 損傷達(dá)真皮深層 有皮膚殘留 表現(xiàn)痛覺遲鈍 有水泡或無水泡 基底蒼白間有紅色斑點(diǎn) 創(chuàng)面濕潤 度燒傷 損傷達(dá)皮膚全層 或皮下 肌肉和骨骼 表現(xiàn)皮膚痛覺消失 無彈性 干燥 無水泡 如皮革狀 蒼白 焦黃或碳化 41 現(xiàn)場處置要點(diǎn)緊急救助 急救的目的是迅速消除致傷原因 脫離現(xiàn)場 并及時予以治療 盡可能使傷情減輕 1 消除致傷的原因 滅火 首先將傷員救離火源現(xiàn)場 脫去著火衣服 壓滅火焰 也可用水澆 或用棉被 毯子 濕布敷蓋在傷員身上隔絕空氣使火熄滅 化學(xué)性燒傷 先用大量清水沖洗 如沾染眼球 要優(yōu)先沖洗 沖洗越快 越徹底越好 干石灰燒傷應(yīng)先除去石灰粉粒 然后用水沖 以免石灰遇水生熱而增加燒傷 42 中小面積的燒傷 可將肢體浸入冷水中 以減輕疼痛和熱力的損害 2 保護(hù)創(chuàng)面對于創(chuàng)面不大的燒傷 可用干凈毛巾 口罩進(jìn)行包扎 對于大面積燒傷可不包扎 對化學(xué)燒傷的傷員 所浸濕的衣服必須脫掉 或剪開 創(chuàng)面不可使用油膏或油紗布覆蓋或包扎 以免增加以后沖洗困難 3 預(yù)防休克疼痛劇烈時可口服或注射鎮(zhèn)靜 止痛藥 口渴時可服淡鹽水 切忌飲白開水 43 4 保持呼吸道通暢對頭面部燒傷的病人 要警惕是否有呼吸道燒傷 病人若出現(xiàn)呼吸困難要及時送往醫(yī)院 注意事項1 燒傷病人合并有骨折時 送往醫(yī)院前應(yīng)予以包扎 固定 止血 2 燒傷后的創(chuàng)面處理不要涂抹龍膽紫和紅藥水 以免影響對深度的估計 44 三 擦皮傷 生活中磕磕碰碰難免發(fā)生擦皮傷 擦皮傷 顧名思義就是摩擦到物體 擦破皮膚造成的表皮損傷 并有血清滲出或少量毛細(xì)血管出血 夏秋時節(jié) 人們的衣著都很單薄 四肢裸露在外 尤其是經(jīng)常和鋼鐵打交道 工作中擦擦碰碰很常見 但是處理不當(dāng)也會造成傷者的痛苦 影響工作 45 怎樣正確處理擦皮傷1 如傷口污染重 則應(yīng)立即用肥皂水和清水將傷口上的泥土清洗干凈 2 如出血較多 可用棉簽或紗布 干凈手帕和衛(wèi)生紙也可 壓在傷口處數(shù)分鐘 待不出血時將紅藥水涂于傷口處即可 擦皮傷無須用雙氧水清洗 很多人認(rèn)為只要是傷都可以用雙氧水 這種這種觀念是錯誤的 46 切記不是過深的傷口不要包扎 覆蓋 將傷口暴露更有利于傷口愈合 并注意暫時不要著水 如過幾小時或第二天發(fā)現(xiàn)傷口處有清亮的液體滲出 可用家里的臺燈對著傷口烤上10分鐘左右 再涂些紅藥水即可 一般3到5天即可愈合 若傷口過深需要縫合就應(yīng)及時到醫(yī)院就診 包扎 以免傷口感染 延誤病情 47 一 眼中異物眼中異物最常見的是灰塵 沙子 鐵屑 木屑等很小的物質(zhì) 它往往貼附在眼球表面或藏于眼瞼內(nèi) 會引起不適 產(chǎn)生不同的眼磨痛 刺激癥狀 現(xiàn)場應(yīng)急措施 1 當(dāng)灰沙 鐵屑等進(jìn)入眼內(nèi) 萬勿用手揉擦眼睛 以免異物擦傷眼球或陷進(jìn)組織 造成視力障礙或失明 應(yīng)輕輕將上眼皮向前拉 使眼皮和眼球之間有一點(diǎn)空隙 讓淚水向下沖刷 有時幾秒鐘后即可將異物排出 三 眼球傷 48 2 如果異物在眼球或上眼瞼內(nèi) 可讓患者眼睛向下看 將上眼皮翻起 用棉簽蘸上眼藥水輕輕撥弄將異物取

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