抗生素的合理應(yīng)用_第1頁
抗生素的合理應(yīng)用_第2頁
抗生素的合理應(yīng)用_第3頁
抗生素的合理應(yīng)用_第4頁
抗生素的合理應(yīng)用_第5頁
已閱讀5頁,還剩18頁未讀 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

2017.2.18,1,抗生素的合理使用,全院必學(xué)內(nèi)容,2017.2.18,2,不合理應(yīng)用抗菌藥物導(dǎo)致后果,浪費(fèi)有限的衛(wèi)生資源!細(xì)菌耐藥性增加,甚至出現(xiàn)無藥可用毒副反應(yīng)增加醫(yī)院感染問題嚴(yán)重(如二重感染真菌感染、二重偽膜性腸炎)!,患者對(duì)抗菌藥物盲從, 缺乏合理用藥知識(shí)誤區(qū)1:抗生素消炎藥誤區(qū)2:抗生素可預(yù)防感染誤區(qū)3:一旦有效就停藥 誤區(qū)4:新的抗生素比老的好, 貴的抗生素比便宜的好 誤區(qū)5:頻繁更換抗生素誤區(qū)6:感冒就用抗生素 誤區(qū)7:發(fā)燒就用抗生素,2017.2.18,3,我們應(yīng)該對(duì)濫用抗生素說不 !,2017.2.18,4,臨床使用抗生素的的誤區(qū),術(shù)前不用藥,術(shù)后用藥;選藥起點(diǎn)過高,用藥療程過長;溶媒選擇不合理,2017.2.18,5,外科醫(yī)生的困惑怎樣選擇抗生素?圍手術(shù)期應(yīng)用抗生素預(yù)防什么感染?什么時(shí)候開始用藥?抗生素用多長時(shí)間?,外科手術(shù)部位感染的預(yù)防與控制,2017.2.18,6,清潔-污染手術(shù) 需用抗生素預(yù)防手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位,不伴有明顯感染。由于手術(shù)部位存在大量寄殖菌群,手術(shù)時(shí)可能污染手術(shù)野引起感染,需預(yù)防用藥。污染手術(shù) 需用抗生素預(yù)防手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域:開放性創(chuàng)傷區(qū)域:胃腸道、尿道、膽道內(nèi)容物及有大量體液溢出污染,術(shù)中有明顯污染(如開胸心臟按壓)。,嚴(yán)重污染的類切口及類切口,應(yīng)治療性使用抗菌藥物,不屬于預(yù)防用藥。,2017.2.18,7,預(yù)防用藥適應(yīng)癥:,清潔手術(shù) : 類切口抗菌素使用率1500 ml),給予第2劑 。 總的預(yù)防用藥時(shí)間不超過24小時(shí),個(gè)別情況可延長至48小時(shí)。手術(shù)時(shí)間較短(0.05,2017.2.18,20,頭孢菌素類 抗G+球菌 抗G-桿菌 酶穩(wěn)定性第一代頭孢菌素() 頭孢唑啉()第二代頭孢菌素 頭孢呋辛第三代頭孢菌素 頭孢噻肟 頭孢哌酮 頭孢三嗪 頭孢他啶第四代頭孢菌素 頭孢吡肟,2017.2.18,21,時(shí)間依賴性抗生素,特點(diǎn):當(dāng)血藥濃度達(dá)到MIC的4-5倍時(shí),血藥濃度再增高也不會(huì)繼續(xù)增加殺菌作用,當(dāng)血藥濃度低于MIC時(shí)細(xì)菌很快繼續(xù)生長。最佳用藥方案盡可能增大與病原菌接觸時(shí)間。增加給藥次數(shù)、延長滴注時(shí)間.用藥原則:將用藥間隔時(shí)間縮短,而不必增大每次劑量。,頭孢曲松T1/2較長,7-8h,12-24h給

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論