健康教育的方法與技巧

健康教育的方法與技巧,健康教育的方法,LOREM,4,學(xué)習(xí)內(nèi)容,一、什么是健康教育,什么是健康教育,通過衛(wèi)生知識的傳播和行為干預(yù)改變?nèi)藗兊慕】敌袨?，使其行為向有利于健康的方向發(fā)展。,是由護(hù)士進(jìn)行的、針對患者所開展的具有護(hù)理職業(yè)特色的健康教育活動。,什么是健康教育,健康教育是一個護(hù)患雙方互動的過程，要有護(hù)理人員的指導(dǎo)和訓(xùn)練，有病人的接受和配合，才能取得良好的效果。,護(hù)理人員的困惑 我給他講了，可他偏偏說沒講過 每天都在講，可他們就是記不住 我講的他又不相信，老是懷疑我們，不相信我們,二、健康教育的必要性,健康教育的必要性,人們對健康的需求 隨著生活水平的提高，人們對健康的需求也隨之提高，對相關(guān)知識的需求成為必然的需要。,使病人減輕心理負(fù)擔(dān) 提高病人的健康意識 促進(jìn)身體康復(fù),了解疾病相關(guān)知識 糾正不良的健康行為 預(yù)防疾病復(fù)發(fā),臨床護(hù)理工作中必不可少的一部分,健康教育的基礎(chǔ),儀表大方尊重患者體貼患者自覺的對患者表露同情心、關(guān)心和鼓勵知情,開展健康教育是現(xiàn)代護(hù)士必須具備的基本能力,針對各種不同的疾病制訂護(hù)理計劃和健康教育計劃,良好的護(hù)患關(guān)系,全面了解病人病情生活狀況,現(xiàn)代醫(yī)院賦予護(hù)士的主要職責(zé),三、健康教育的基本原則,健康教育遵循的基本原則,程序性原則 健康教育評估、計劃、實施、評價和反饋幾個步驟進(jìn)行，整個過程是一個有機原則。實用性原則 內(nèi)容對患者價值越高，患者接受的興趣就越大，收到的效果越好?？尚行栽瓌t 采取何種方案、手段，應(yīng)根據(jù)患者的實際接收能力和可執(zhí)行能力來決定。針對性原則 針對患者目前的情況和下一步的治療要求進(jìn)行有的放矢的教育指導(dǎo)。保護(hù)性原則 注意保護(hù)性醫(yī)療制度，注意患者及家屬的身心反應(yīng)。階段性原則 根據(jù)疾病發(fā)展和身心健康發(fā)展不同階段采取相應(yīng)教育措施。,四、健康教育的方法,健康教育的方法,包括知識灌輸和行為訓(xùn)練一、知識灌輸：講授、閱讀指導(dǎo)、演示 1、講授：是教育者通過循序漸進(jìn)的敘述、描繪、解釋等向?qū)W習(xí)者傳遞信息，傳授知識、闡明概念，以幫助學(xué)習(xí)者理解和認(rèn)識健康問題，樹立健康的態(tài)度和信念。主要包括講述、講解和講演。 2、閱讀指導(dǎo)：是指護(hù)士指導(dǎo)病人通過閱讀健康手冊和參考書以獲得知識或鞏固知識的方法。 3、演示：教育者通過展示實物、直視教具使學(xué)習(xí)者獲得知識或鞏固知識，演示的特點在于加強教學(xué)的直觀性。,宣教的基本技巧： 建立良好的人際關(guān)系 說的技巧 提問的技巧 反饋技巧 交談過程的注意事項 恰當(dāng)使用健康教育教材,如何建立良好的人際關(guān)系： 良好的第一印象 以微笑待人 尋找“共同語言” 樹立教育者的良好形象 尊重對方隱私和拒絕回答的權(quán)利,說的技巧： 原則：使用對方能夠理解的語言和能夠接受的方式，向教育對象提供適合個人需要的信息內(nèi)容明確，重點突出適當(dāng)重復(fù)重要的概念把握談話的內(nèi)容深度 通俗易懂，盡量避免使用生僻的醫(yī)學(xué)術(shù)語注意觀察，及時取得反饋適當(dāng)停頓，給對方以提問和思考的機會,提問技巧： 給對方以間隙 注意提問時的口氣 根據(jù)不同情況及提問目的采取不同類型的提問方式： 封閉式提問 開放式提問 探索式提問 偏向式提問,反饋技巧： 指對對方表達(dá)出來的情感或言行作出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，可使談話進(jìn)一步深入，也可使對方得到激勵和指導(dǎo)反饋方式。 肯定性反饋 否定性反饋 模糊性反饋,交談過程中的注意事項： 防止出現(xiàn)下列干擾交談的不良溝通方式： 交談中突然改變話題不適當(dāng)?shù)谋ＷC和不負(fù)責(zé)任的承諾過分表述自己的意見，主導(dǎo)交談過程，即在交談中唱“獨角戲”連珠炮式提問，使人難以承受對交談的對象的問題所打非所問態(tài)度簡單生硬，不耐煩的表情等過早下結(jié)論,健康教育的方法,二、行為訓(xùn)練 1、自我能力訓(xùn)練：即日常生活能力訓(xùn)練。目的提高生活自理能力，包括洗臉動作訓(xùn)練、更衣動作訓(xùn)練、洗澡動作訓(xùn)練、進(jìn)食動作訓(xùn)練、排便訓(xùn)練等。 2、住院適應(yīng)能力訓(xùn)練：如床上排便訓(xùn)練，咳嗽咳痰訓(xùn)練、形式腹式呼吸訓(xùn)練，體位引流訓(xùn)練等。 3、康復(fù)能力訓(xùn)練：關(guān)節(jié)功能的被動和主動訓(xùn)練、膀胱功能訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練、言語矯治訓(xùn)練。,健康教育傳播的主要形式： 開展口頭健康教育 舉辦專題講座、健康大講堂 健康咨詢 利用健康教育櫥窗、板報、展板 利用各種文字印刷材料，如傳單、小冊子、折頁、科普讀物、報刊等 推行健康教育處方 舉辦展覽 利用電子設(shè)備，播放衛(wèi)生科普片 移動新媒體：微信等,如何開展專題講座 一、做好講座準(zhǔn)備 1、了解講座對象、評估教育需求 2、確定講座主題和基本內(nèi)容 3、編寫講稿、備好輔助教具二、講座的基本要求 1、知識科學(xué)、深入淺出 2、內(nèi)容新穎、針對性強 3、形式多樣、講究方法 4、強調(diào)效果、注重評價,健康咨詢的注意事項： 1、建立信任：事先應(yīng)對會談對象之背景資料（如姓名、職業(yè)、教育程度等）有所了解，并先從其較關(guān)心的事談起。 2、應(yīng)具有專業(yè)性，即本身應(yīng)對所要談的內(nèi)容具有相當(dāng)?shù)闹R，并于事前充分準(zhǔn)備，但要注意通俗。 3、少而精：內(nèi)容宜重質(zhì)不重量，即不要一次教得太多，最好將兩、三個重要觀念，以不同的方式告訴對方，務(wù)必讓其確實了解。 4、盡量使用輔助教材（如單張、衛(wèi)生小冊等），協(xié)助說明，也可以示教。,5、注意重復(fù)和總結(jié)、加深記憶 6、注意反饋：不要只顧著自己講話，應(yīng)鼓勵對方多談，以便了解其問題與需要，以及其對內(nèi)容的了解情形。不要譏笑或批評對方的想法幼稚，應(yīng)尊重對方。 7、會談結(jié)束時，要確定對方確實了解教育的內(nèi)容，同時應(yīng)留下單張等資料，以便復(fù)習(xí)或分送他人。另外，如有必要，則預(yù)約下次會談時間,五、健康教育的內(nèi)容,健康教育的內(nèi)容要求,內(nèi)容要有針對性,01,內(nèi)容要突出重點,02,內(nèi)容要具體,03,入院介紹,住院環(huán)境介紹主管醫(yī)生責(zé)任護(hù)士茶水間貴重物品的保管衛(wèi)生、陪護(hù)、探視制度的宣傳吸煙區(qū)的位置等,住院教育,心理指導(dǎo) 飲食指導(dǎo) 休息和運動指導(dǎo)用藥指導(dǎo)特殊檢查指導(dǎo)檢驗的目的和注意事項術(shù)前和術(shù)后指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等,出院指導(dǎo),繼續(xù)康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)方法指導(dǎo)飲食指導(dǎo)服藥指導(dǎo)預(yù)防和保健知識指導(dǎo)復(fù)診時間指導(dǎo)等,健康教育的內(nèi)容,健康宣教的內(nèi)容,1、入院宣教（1）介紹病區(qū)環(huán)境。（2）介紹病區(qū)護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生的姓名。（3）介紹院內(nèi)相關(guān)規(guī)章制度（探視、陪住）。（4）常規(guī)工作安排（查房、治療護(hù)理時間、發(fā)藥時間、測量體溫時間等）。（5）介紹患者在住院期間的權(quán)利和義務(wù)。（6）講解房間內(nèi)各設(shè)施的使用方法（呼叫器、病床、床欄等）。（7）介紹病房內(nèi)個人物品的擺放要求。（8）病房內(nèi)安全防范內(nèi)容。,病房內(nèi)安全防范內(nèi)容,注意水電安全 貴重物品自行保管，避免丟失。禁止攜帶危險品及家用電器。告誡患者和家屬如既往存要可能造成自身或他人人身危害的疾病（如精神病、癲癇等），必須提前告知醫(yī)護(hù)人員告知患者住院期間不能私自離院，否則出現(xiàn)問題后果自負(fù)。年老及行動不便者告知患者或家屬加好床檔。告知患者住院期間不要自行使用可能造成安全陷患的物品，如熱水袋等。告知患者在醫(yī)囑和病情允許的情況下方可淋浴，淋浴時注意安全。告知患者及家屬保持病房的整齊、安靜，注意愛護(hù)醫(yī)院的設(shè)施。,健康宣教的內(nèi)容,2、非手術(shù)病人疾病相關(guān)知識宣教內(nèi)容（1）疾病知識介紹：疾病的相關(guān)癥狀、注意事項、主要護(hù)理措施、治療方法。（2）心理指導(dǎo)：心理因素對疾病的影響，調(diào)整心理壓力的方法。（3）飲食指導(dǎo)：飲食的目的、種類、注意事項。（4）休息與活動的目的、方法及注意事項。（5）功能鍛煉的方法。（6）用藥指導(dǎo)：藥物的名稱、作用、副作用、用法及相關(guān)注意事項。（7）各項操作前后的告知及相關(guān)注意事項（靜脈輸液、肌內(nèi)注射等）。（8）檢查指導(dǎo)：標(biāo)本采集的目的及注意事項，各種檢查的目的及注意事項。（9）基礎(chǔ)病的相關(guān)注意事項。（10）其它專科知識宣教（如母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)、新生兒護(hù)理知識指導(dǎo)、等）,健康宣教的內(nèi)容,3、手術(shù)患者的術(shù)前宣教內(nèi)容 （1）飲食要求 （2）術(shù)前各項檢查的方法及注意事項。 （3）備皮的目的、個人衛(wèi)生。 （4）手術(shù)時間，麻醉方式。 （5）術(shù)前用藥指導(dǎo) （6）胃腸道準(zhǔn)備 （7）心理指導(dǎo)。 （8）其他術(shù)前準(zhǔn)備。,健康宣教的內(nèi)容,4、手術(shù)患者的術(shù)后宣教內(nèi)容 （1）術(shù)后飲食指導(dǎo)。 （2）術(shù)后體位要求。 （3）術(shù)后用藥指導(dǎo)。 （4）疼痛的護(hù)理。 （5）各項操作前后的告知及相關(guān)注意事項（靜脈輸液、肌肉注射等）。 （6）各種引流管道的護(hù)理方法。 （7）有效排痰的方法。 （8）術(shù)后離床活動的方法、時間及注意事項。 （9）術(shù)后功能鍛煉的方法及意義。,健康宣教的內(nèi)容,5、出院宣教 （1）飲食要求。 （2）用藥指導(dǎo)。 （3）休息、活動指導(dǎo)。 （4）患者情緒自我調(diào)節(jié)的方法。 （5）所患疾病的預(yù)防、注意事項。 （6）特殊護(hù)理指導(dǎo)（氣管套管、造瘺口等）。 （7）自我癥狀觀察。 （8）復(fù)診時間。,如何把健康教育落到實處,1、建立信任感 首先護(hù)士要有耐心和同情心，關(guān)心、體貼、尊重患者，從言行中感化患者。對患者的病痛及時處理，對提出的問題及時解答。 其次，護(hù)士要有扎實的專業(yè)理論知識和技能，對患者提出的問題，能夠運用所學(xué)知識，給予滿意的回答，并以熟練、精湛的操作技術(shù)取得患者的信賴與配合。,如何把健康教育落到實處,2、把握好健康教育的時間（時間安排）急癥入院的患者，要救治為主，待病情穩(wěn)定后，再實施健康教育。對接受治療的患者，針對性的就某一問題邊做邊講，深入淺出，將護(hù)理效果直接體現(xiàn)在患者身上，患者感受深，易于接納，家屬也容易領(lǐng)會。 利用巡視、晨、晚間護(hù)理時間，根據(jù)不同個體、不同疾病、不同階段的健康問題作個別指導(dǎo)，同時要注意做好教育的場合選擇，如果有較多的探視者在場時進(jìn)行講解，容易引起患者的反感及心不在焉。病人相關(guān)知識需求時機,如何把健康教育落到實處,3、注意患者的個體差異每次宣教內(nèi)容不易過多根據(jù)病人知識水平、接受能力的不同，選擇恰當(dāng)?shù)摹⑷菀妆焕斫獾?，針對性強的資料進(jìn)行宣教。 注意語言流暢、通俗易懂，同時注意病人的情緒狀態(tài)。當(dāng)病人情緒穩(wěn)定時，其思維敏捷，易表達(dá)自己的意愿，也易接受他人發(fā)出的信息。,如何把健康教育落到實處,4、心理護(hù)理在健康教育中的作用病人入院后，由于對疾病知識的缺乏和自身健康的擔(dān)憂，常表現(xiàn)出不良的心理及消極情緒，對疾病的治療及康復(fù)產(chǎn)生不良影響。 護(hù)士要及時了解病人的心理狀態(tài)，做好疏導(dǎo)，及時化解不良情緒及不良心理。 注意禮貌用語氣、注意語調(diào)、傾聽與反應(yīng)，要懂得尊重患者。,如何把健康教育落到實處,5、加強對陪護(hù)人員的疏導(dǎo)工作 患者家屬常常是患者的精神支柱，他們的情緒好壞以及對疾病的認(rèn)知程度，對患者影響很大。 護(hù)士在工作中，除做好患者的心理疏導(dǎo)工作，認(rèn)真做好患者家屬的心理疏導(dǎo)，使患者家屬對健康知識也充分認(rèn)可的情況下，會對患者的康復(fù)起到很好的促進(jìn)作用。,六、健康教育五步驟,健康教育的五步驟,1、評估：確定病人和家屬的教育需要病人需要學(xué)什么？ 病人對所患疾病的認(rèn)識、態(tài)度、信念、學(xué)習(xí)能力； 對病情診斷、治療方法的了解； 對引起疾病的原因和自己不良生活方式的了解，如高鈉飲食、吸煙等； 需要什么幫助，如偏癱肢體的功能鍛煉方法、要點及注意事項等； 有什么技能有助治療 根據(jù)病人在不同階段的特點和個體特征適時進(jìn)行評估，及時滿足其學(xué)習(xí)需要。,健康教育的五步驟,2、設(shè)定教育目標(biāo)建立病人及家屬的教育目標(biāo)我要教什么？ 要求明確具體，可測量在一定時間內(nèi)實現(xiàn)的，如一周內(nèi)病人能掌握血壓的測量方法等。 針對病人缺什么知識、什么技能，我們補什么 針對病人需要糾正什么行為，如吸煙等。 制定住院病人的教育目標(biāo)的第一步驟是尋找病人想知道什么？希望得到什么？根據(jù)病人的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)需求確定學(xué)習(xí)目標(biāo)，由簡到繁，分期進(jìn)行。,健康教育的五步驟,3、選擇教育方法制定教育計劃我用什么方法來教？（知識灌輸行為訓(xùn)練） 考慮病人或家屬的特點（文化程度、愛好） 什么時間進(jìn)行（上午、下午、晚上） 教什么內(nèi)容（知識灌輸、技能培訓(xùn)） 用什么方法（講座、面對面示范） 根據(jù)病人在認(rèn)知（認(rèn)識、理解、應(yīng)用、分析、綜合、評價）、情感（感情、情緒、態(tài)度、信念、信仰、價值觀）、技能（運動技能、操作技能）三個領(lǐng)域的個性特點，選擇教學(xué)方法。,健康教育的五步驟,4、執(zhí)行教育計劃我怎么做？ 創(chuàng)造輕松愉快的學(xué)習(xí)環(huán)境，靈活安排時間 注意態(tài)度，保持中肯態(tài)度，認(rèn)真傾聽，保護(hù)病人的隱私 掌握技巧，用通俗易懂的語言與病人溝通，突出重點，避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語 避免負(fù)性作用，介紹藥物副作用、疾病嚴(yán)重程度等要把握尺度 盡可能地讓病