經(jīng)絡(luò)與腧穴概要

經(jīng)絡(luò)與腧穴概要,陳炎波,內(nèi)容,（1） 經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成基礎(chǔ)（2） 經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的形成（3） 腧穴,目標(biāo),1.掌握腧穴的定位方法，主治作用2.掌握常用腧穴的歸經(jīng)，具體定位，主治特點和操作要求3.熟悉經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成，腧穴的分類4.熟悉十二經(jīng)脈的分布規(guī)律，表里絡(luò)屬關(guān)系，循行走向,經(jīng)絡(luò)是人體內(nèi)運行氣血的通道，包括經(jīng)脈和絡(luò)脈?！敖?jīng)”，有路徑的含義，它貫穿上下，是直行的主干；“絡(luò)”，有網(wǎng)絡(luò)的含義，為 經(jīng)脈別出的分支，是經(jīng)絡(luò)的細(xì)小部分。經(jīng)絡(luò)縱橫交錯，相互聯(lián)系， 彼此銜接，構(gòu)成了經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)。,第一節(jié) 經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成基礎(chǔ),（1） 針刺感應(yīng)與傳導(dǎo)（2）腧穴的功效（3）解剖生理知識的啟發(fā)（4）體表病理現(xiàn)象的推理,第二節(jié) 經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成一、十二經(jīng)脈,（1）十二經(jīng)脈的名稱（手足、陰陽、臟腑）（2）十二經(jīng)脈的分布規(guī)律（3）十二經(jīng)脈的表里絡(luò)屬關(guān)系（4）十二經(jīng)脈的循行走向（5）十二經(jīng)脈的交接規(guī)律（6）十二經(jīng)脈的循環(huán)流注,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成,二、奇經(jīng)八穴,是指別道奇行的經(jīng)脈，包括督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈主要作用：其一，溝通十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系；其二，對十二經(jīng)脈氣血有著蓄積和滲灌的調(diào)節(jié)作用,十二經(jīng)脈循環(huán)流注圖,三、其他,（一）十五絡(luò)脈（二）十二經(jīng)別（三）十二經(jīng)筋（四）十二皮部,第三節(jié) 腧穴,腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位。,（一） 腧穴的分類,1. 十四經(jīng)穴2. 奇穴3. 阿是穴,（二）腧穴的主治作用,近治作用 是指所有腧穴均具有治療該穴所在部位及鄰近組織、器官病證的作用遠(yuǎn)治作用 是指腧穴具有治療本經(jīng)循行所及的遠(yuǎn)隔部位的臟腑、組織器官病證的作用特殊作用 是指某些腧穴具有雙向的良性調(diào)整作用和相對的特意治療作用,（三）特定穴,特定穴是指在十四經(jīng)穴中，具有特殊性能和治療作用，并有特定名稱的腧穴特定穴共分十類： 五腧穴、原穴、絡(luò)穴、郄穴、下合穴、背俞穴、募穴、八會穴、八脈交會穴、交會穴。,（四）腧穴的定位方法,（1）骨度分寸定位法（2）體表解剖標(biāo)志定位法（3）手指同身寸定位法（4）簡便定位法,二、常用腧穴,（一）十二經(jīng)脈常用腧穴,手太陰肺經(jīng),本經(jīng)起于中焦，屬肺絡(luò)大腸，通過膈肌，從肺系橫行至胸部外上方，出腋下，循上肢內(nèi)側(cè)前緣，沿魚際，止于拇指橈側(cè)端；分支從腕后分出，止于示指橈側(cè)端。手太陰肺經(jīng)左右各11穴，主治肺系疾患，頭面以及經(jīng)脈循行部位的其他病證。,（1）尺澤（2）孔最（3）列缺（4）太淵（5）少商,手陽明大腸經(jīng),本經(jīng)起于示指橈側(cè)端，經(jīng)手背、循上肢外側(cè)前緣，上肩，入鎖骨上窩，絡(luò)肺屬大腸；分支從鎖骨上窩經(jīng)頸入下齒，過入中溝，止于對側(cè)鼻旁。,（1）合谷（2）手三里（3）曲池（4）肩髃（5）迎香,足陽明胃經(jīng),本經(jīng)起于鼻旁，上行鼻根至承泣穴，直下入上齒，挾口角，交會承漿，沿下頜、耳前至額角；主干線從頸下胸，內(nèi)行部分入鎖骨上窩，屬胃絡(luò)脾，外行部分循胸沿乳中線下行，挾臍兩旁，抵腹股溝處，經(jīng)下肢外側(cè)前緣，沿足背，止于第二趾外側(cè)端。分支從膝下3寸和足背分出，分別到中趾和足大趾。,（1）頰車（2）天樞（3）犢鼻（4）足三里（5）上巨虛（6）豐隆,足太陰脾經(jīng),本經(jīng)起于足大趾內(nèi)側(cè)端，沿內(nèi)側(cè)赤白肉際，上行過內(nèi)踝的前緣，沿小腿內(nèi)側(cè)正中線上行，在內(nèi)踝上 8 寸處，交出足厥陰肝經(jīng)之前，進入腹部，屬脾，絡(luò)胃，向上穿過膈肌，沿食道兩旁，止于舌；分支從胃別出注心中；另一分支分布于胸腹部第3測線，經(jīng)鎖骨下，止于腋下。,（1）隱白（2）三陰交（3）陰陵泉（4）血海,手少陰心經(jīng),本經(jīng)起于心中，屬心絡(luò)小腸，從肺部淺出腋下，循上肢內(nèi)側(cè)后緣，經(jīng)掌后，入掌內(nèi)，止于小指繞側(cè)端。,（1）少海（2）神門（3）少沖,手太陽小腸經(jīng),本經(jīng)起于手小指外側(cè)的末端，沿著手掌小指邊而上行至腕關(guān)節(jié)部，出于手踝骨(尺骨小頭突起處)中，直行向上沿著前臂外側(cè)后緣到達(dá)肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)(尺側(cè))尺骨鷹嘴和肱骨內(nèi)上踝之間，向上沿著上臂內(nèi)側(cè)后緣到達(dá)肩關(guān)節(jié)部(肩解)，繞行于肩胛，與諸陽經(jīng)交會于肩上至大椎穴處，再向前行進入缺盆，絡(luò)于心，沿食管(咽)向下穿過膈肌至腹腔屬本腑小腸。,（1）少澤（2）后溪（3）聽宮,足太陽膀胱經(jīng),本經(jīng)脈分支從頭頂部分出，到耳上角部。直行本脈從頭頂部分別向后行至枕骨處，進入顱腔，絡(luò)腦，回出分別下行到項部，下行交會于大椎穴，再分左右沿肩胛內(nèi)側(cè)，脊柱兩旁，到達(dá)腰部，進入脊柱兩旁的肌肉，深入體腔，絡(luò)腎，屬膀胱。本經(jīng)脈一分支從腰部分出，沿脊柱兩旁下行，穿過臀部，從大腿后側(cè)外緣下行至腘窩中。另一分支從項分出下行，經(jīng)肩鉀內(nèi)側(cè)，從附分穴挾脊下行至髀樞，經(jīng)大腿后側(cè)至腘窩中與前一支脈會合，然后下行穿過腓腸肌，出走于足外踝后，沿足背外側(cè)緣至小趾外側(cè)端，交于足少陰腎經(jīng)。,（1）晴明（2）攢竹（3）肺俞（4）心俞（5）肝俞（6）脾俞（7）腎俞（8）大腸俞（9）膀胱俞（10）委中（11）昆侖,足少陰腎經(jīng),本經(jīng)起于足小趾下，斜走足心（涌足少陰腎經(jīng)足少陰腎經(jīng)泉），出于舟骨粗隆下，沿內(nèi)踝后，進入足跟，再向上行于腿肚內(nèi)側(cè)，出于腘窩內(nèi)側(cè)半腱肌腱與半膜肌之間，上經(jīng)大腿內(nèi)側(cè)后緣，通向脊柱，屬于腎臟，聯(lián)絡(luò)膀胱，還出于前（中極，屬任脈），沿腹中線旁開0.5寸、胸中線旁開2寸，到達(dá)鎖骨下緣（俞府）。向上通過肝和橫膈，進入肺中，沿著喉嚨，挾于舌根兩側(cè)。從肺出來，聯(lián)絡(luò)心臟，流注胸中，與手厥陰心包經(jīng)相接。,（1）涌泉（2）照海,手厥陰心包經(jīng),本經(jīng)起于胸中，出屬心包絡(luò)，向下穿過膈肌，絡(luò)于上、中、下三焦。其分支從胸中分出，出脅部當(dāng)腋下3寸處天池穴，向上至腋窩下，沿上肢內(nèi)側(cè)中線入肘，過腕部，入掌中，沿中指橈側(cè)至末端中沖穴。另一分支從掌中分出，沿?zé)o名指尺側(cè)端行，經(jīng)氣于關(guān)沖穴與手少陽三焦經(jīng)相接。,（1）曲澤（2）間使（3）內(nèi)關(guān)（4）中沖,手少陽三焦經(jīng),本經(jīng)起于無名指尺側(cè)端，上行出于第四、五掌骨之間，沿手背到達(dá)腕關(guān)節(jié)背部，再向上行于前臂外側(cè)尺橈骨(臂外兩骨)之間，穿過肘關(guān)節(jié)部，沿上臂外側(cè)上行至肩關(guān)節(jié)部，與足少陽膽經(jīng)交叉走其后面，進入鎖骨上窩(缺盆)，散布于胸腔之中部(膻中)，散絡(luò)于心包，下行穿過膈肌，從胸至腹屬于上、中、下三焦本腑。,（1）外關(guān)（2）支溝（3）肩髎（4）翳風(fēng),足少陽膽經(jīng),本經(jīng)起于眼外角（瞳子醪穴），向上到達(dá)額角部，下行至耳后（完骨穴），外折向上行，經(jīng)額部至眉上（陽白穴），復(fù)返向耳后（風(fēng)池穴），再沿頸部側(cè)面行于手少陽三焦經(jīng)之前，至肩上退后，交出于手少陽三焦經(jīng)之后，向下進入缺盆部。,（1）風(fēng)池（2）肩井（3）環(huán)跳（4）陽陵泉,足厥陰肝經(jīng),本經(jīng)起于足大趾爪甲后叢毛處，沿足背向上至內(nèi)踝前一寸處（中封穴），向上沿脛骨內(nèi)緣，在內(nèi)踝上8寸處交出足太陰脾經(jīng)之后，上行過膝內(nèi)側(cè)，沿大腿內(nèi)側(cè)中線進入陰毛中，繞陰器，至小腹，挾胃兩旁，屬肝，足厥陰肝經(jīng)循行線路圖絡(luò)膽，向上穿過膈肌，分布于脅肋部，沿喉嚨的后邊，向上進入鼻咽部，上行連接目系出于額，上行與督脈會于頭頂部。本經(jīng)脈一分支從目系分出，下行于頰