大數(shù)據(jù)發(fā)展脈絡(luò)

大數(shù)據(jù)發(fā)展脈絡(luò) 見自己，見天地，見眾生,一、智慧醫(yī)療與大數(shù)據(jù)內(nèi)涵解析智慧醫(yī)療是醫(yī)療信息化的升級(jí)發(fā)展，通過(guò)與大數(shù)據(jù)、云計(jì)算技術(shù)的深度融合，以醫(yī)療云數(shù)據(jù)中心為載體，為各方提供醫(yī)療大數(shù)據(jù)服務(wù)。實(shí)現(xiàn)醫(yī)生與病人、醫(yī)生與護(hù)士、大型醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)院、醫(yī)療與保險(xiǎn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生管理部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品管理之間的六個(gè)協(xié)同，逐步構(gòu)建智慧化醫(yī)療服務(wù)體系。,醫(yī)療大數(shù)據(jù)特征：具備大數(shù)據(jù)的典型特征，即數(shù)據(jù)規(guī)模大（Volume）、數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)多（Variety）、數(shù)據(jù)增速快（Velocity）和數(shù)據(jù)價(jià)值高（Value）。還有多態(tài)性、不完整性、時(shí)效性、冗余性和私密性。,醫(yī)療大數(shù)據(jù)類型：醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）數(shù)據(jù)、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)（LIS）數(shù)據(jù)、醫(yī)學(xué)影像存檔和傳輸系統(tǒng)（PACS）數(shù)據(jù)和電子病歷（EMR）數(shù)據(jù)。,二、我國(guó)智慧醫(yī)療與大數(shù)據(jù)發(fā)展形勢(shì)（一）發(fā)展條件日趨成熟。個(gè)人醫(yī)療健康服務(wù)需求快速增長(zhǎng)。我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用和人均衛(wèi)生費(fèi)用迅速增長(zhǎng)，衛(wèi)生總費(fèi)用從2004年的7590.29億元，到2014年的35312.40億元，10年內(nèi)增長(zhǎng)近4倍，但與發(fā)達(dá)國(guó)家相比仍較低。老齡化日趨嚴(yán)重和亞健康問(wèn)題，健康醫(yī)療服務(wù)供不應(yīng)求的矛盾加劇。截至2014年底，中國(guó)60周歲以上人口達(dá)到2.12億，占總?cè)丝诘?5.5%，亞健康人群占比已超過(guò)70%。,企業(yè)對(duì)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用需求強(qiáng)勁迸發(fā)。藥企、險(xiǎn)企、醫(yī)療硬件廠商、互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)等企業(yè)亟需借助大數(shù)據(jù)應(yīng)用降低成本并提升經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)。醫(yī)患矛盾日益突出。醫(yī)療資源分布不均、過(guò)度醫(yī)療等問(wèn)題，導(dǎo)致醫(yī)患矛盾日益突出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)亟需以醫(yī)療大數(shù)據(jù)重構(gòu)醫(yī)患關(guān)系,效解決醫(yī)患雙方信息不對(duì)稱及掛號(hào)、候診、收費(fèi)隊(duì)伍長(zhǎng)，看病時(shí)間短的“三長(zhǎng)一短”問(wèn)題。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。2014年、2015年醫(yī)改政策頻出，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦以及衛(wèi)計(jì)委積極推進(jìn)分級(jí)診療、遠(yuǎn)程診療、社會(huì)辦醫(yī)、醫(yī)藥電商的進(jìn)程。破除以藥養(yǎng)醫(yī)，解除看病難、看病貴的難題。醫(yī)院信息化水平不斷提升。近幾年我國(guó)醫(yī)院信息化發(fā)展迅猛，2014年我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)IT支出達(dá)261.2億元，為智慧醫(yī)療發(fā)展奠定一定基礎(chǔ)。,（二）醫(yī)療云平臺(tái)建設(shè)步伐加快。我國(guó)各地各類醫(yī)療云平臺(tái)布局全面、層次豐富，在建設(shè)主體和運(yùn)營(yíng)模式上也形成了政企合建、市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)的良好局面。我國(guó)智慧醫(yī)療云平臺(tái)的構(gòu)建主要是以人口信息數(shù)據(jù)庫(kù)、電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)和電子健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)等三大數(shù)據(jù)庫(kù)為支撐，并通過(guò)平臺(tái)支持公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)和綜合管理等六大類業(yè)務(wù)應(yīng)用，正逐步形成國(guó)家、省、地市和縣的四級(jí)區(qū)域人口健康信息平臺(tái)。,（三）醫(yī)療大數(shù)據(jù)來(lái)源多樣化且快速增長(zhǎng)。我國(guó)醫(yī)療大數(shù)據(jù)主要由醫(yī)院臨床數(shù)據(jù)、公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)和移動(dòng)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)三大部分組成，各數(shù)據(jù)端口呈現(xiàn)出多樣化且快速增長(zhǎng)的發(fā)展趨勢(shì)。,（四）智慧醫(yī)療與大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)鏈條初步形成。各類企業(yè)以醫(yī)院、醫(yī)生、患者、醫(yī)藥、醫(yī)險(xiǎn)、醫(yī)檢等入口，紛紛布局智慧醫(yī)療與大數(shù)據(jù)，在醫(yī)院信息化、可穿戴設(shè)備、在線醫(yī)療咨詢服務(wù)、醫(yī)藥電商等行業(yè)蓬勃發(fā)展，產(chǎn)業(yè)鏈條初步形成。,（五）智慧醫(yī)療與大數(shù)據(jù)商業(yè)模式創(chuàng)新加快。醫(yī)藥電商助推醫(yī)藥分開；在線問(wèn)診導(dǎo)診重構(gòu)傳統(tǒng)醫(yī)患關(guān)系；遠(yuǎn)程醫(yī)療助力分級(jí)診療；智慧醫(yī)療與保險(xiǎn)融合創(chuàng)新發(fā)展。（六）各地智慧醫(yī)療與大數(shù)據(jù)建設(shè)呈現(xiàn)多層次階梯式發(fā)展格局。初步形成了應(yīng)用先行區(qū)、特色應(yīng)用區(qū)、初步應(yīng)用區(qū)、發(fā)展起步區(qū)等四大類。,三、我國(guó)智慧醫(yī)療與大數(shù)據(jù)問(wèn)題解析我國(guó)智慧醫(yī)療與大數(shù)據(jù)在發(fā)展過(guò)程中，存在諸多問(wèn)題。報(bào)告歸納為六個(gè)方面的問(wèn)題：一是數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、歸屬權(quán)不明確；二是數(shù)據(jù)共享面臨多重阻礙；三是尚無(wú)完善的利益激勵(lì)機(jī)制打破舊利益格局，難以進(jìn)入核心醫(yī)療應(yīng)用領(lǐng)域；四是整體缺乏有效的運(yùn)營(yíng)機(jī)制，線上線下醫(yī)療閉環(huán)難形成，缺乏可行的盈利模式；五是產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃和體系不健全，缺少頂層設(shè)計(jì)，行業(yè)監(jiān)管缺位；六是醫(yī)療與信息技術(shù)復(fù)合型人才缺口明顯。四、智慧醫(yī)療與大數(shù)據(jù)的百人會(huì)共識(shí)2015年5月，中國(guó)信息化百人會(huì)在杭州召開了“智慧醫(yī)療與大數(shù)據(jù)的應(yīng)用前景及政策選擇”研討會(huì)，就“智慧醫(yī)療與大數(shù)據(jù)”提出六點(diǎn)基本共識(shí)：,五、智慧醫(yī)療與大數(shù)據(jù)前景展望（一）智慧醫(yī)療與大數(shù)據(jù)應(yīng)用進(jìn)入快速發(fā)展期。據(jù)國(guó)家發(fā)改委消息，2018年以前，我國(guó)要建成國(guó)家政府?dāng)?shù)據(jù)統(tǒng)一開放門戶，醫(yī)療領(lǐng)域數(shù)據(jù)將優(yōu)先開放，未來(lái)幾年將是醫(yī)療大數(shù)據(jù)快速發(fā)展的時(shí)期。根據(jù)貴陽(yáng)數(shù)據(jù)交易所預(yù)測(cè)，2014年中國(guó)醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用市場(chǎng)規(guī)模為6.06億，預(yù)計(jì)到2020年，這一數(shù)值將達(dá)到390億元。,（二）智慧醫(yī)療與大數(shù)據(jù)將重構(gòu)醫(yī)療行業(yè)秩序。智慧醫(yī)療將重構(gòu)以患者為中心的行業(yè)秩序，逐步形成家庭健康管理、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)、智慧醫(yī)院三級(jí)遞進(jìn)，并具備迅速響應(yīng)、相互輔助、完整協(xié)同的醫(yī)療服務(wù)架構(gòu)。,（三）醫(yī)療大數(shù)據(jù)推動(dòng)精準(zhǔn)醫(yī)療時(shí)代到來(lái)。我國(guó)正加快部署及推進(jìn)精準(zhǔn)醫(yī)療的發(fā)展，實(shí)行產(chǎn)學(xué)研一體化建設(shè)，通過(guò)智慧醫(yī)療的手段和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的融合創(chuàng)新，建立精準(zhǔn)醫(yī)療的體系和范式。,（四）區(qū)域醫(yī)療平臺(tái)推動(dòng)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。數(shù)據(jù)互聯(lián)互通是智慧醫(yī)療發(fā)展邁向下一階段的重要步驟，我國(guó)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)開始加快自身數(shù)據(jù)整合和區(qū)域內(nèi)的數(shù)據(jù)互聯(lián)共享。（五）新型商業(yè)模式開拓智慧醫(yī)療與大數(shù)據(jù)發(fā)展新空間。在線問(wèn)診導(dǎo)診模式、遠(yuǎn)程醫(yī)療模式、醫(yī)療電商服務(wù)模式、醫(yī)療可穿戴設(shè)備數(shù)據(jù)服務(wù)模式、PBM（藥品福利管理）中國(guó)模式等多種商業(yè)模式創(chuàng)新加速，將拓展醫(yī)療行業(yè)發(fā)展空間。,六、智慧醫(yī)療與大數(shù)據(jù)：戰(zhàn)略與選擇（一）統(tǒng)一醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，明確各方產(chǎn)權(quán)歸屬。推進(jìn)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的立法工作，明確各方產(chǎn)權(quán)歸屬；建立相關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，包括基礎(chǔ)類標(biāo)準(zhǔn)、信息類標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)用類標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)施類標(biāo)準(zhǔn)、安全類標(biāo)準(zhǔn)、管理類標(biāo)準(zhǔn)。（二）構(gòu)建數(shù)據(jù)共享新模式，推動(dòng)精準(zhǔn)醫(yī)療發(fā)展。構(gòu)建區(qū)域共享模式、醫(yī)聯(lián)體共享模式、數(shù)據(jù)服務(wù)外包模式、企業(yè)共享模式、個(gè)人共享模式等共享新模式，開發(fā)基于大數(shù)據(jù)的醫(yī)療服務(wù)，推進(jìn)精準(zhǔn)醫(yī)療發(fā)展，開啟個(gè)性化醫(yī)療時(shí)代。,（三）強(qiáng)化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，構(gòu)建利于智慧醫(yī)療的新體制。推進(jìn)醫(yī)療行業(yè)體制改革；強(qiáng)化數(shù)據(jù)共享機(jī)制和信息應(yīng)用。（四）優(yōu)化產(chǎn)業(yè)運(yùn)營(yíng)機(jī)制，推動(dòng)建立新的健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)體系。構(gòu)建居民、企業(yè)、醫(yī)院、醫(yī)生等多主體深入?yún)⑴c，以個(gè)體為中心的新的產(chǎn)業(yè)協(xié)作體系。創(chuàng)新商業(yè)模式，建立新的利益機(jī)制，塑造新的產(chǎn)業(yè)利益格局。（五）加強(qiáng)頂層規(guī)劃與市場(chǎng)監(jiān)管，推動(dòng)行業(yè)有序發(fā)展。制定中長(zhǎng)期頂層規(guī)劃，主攻“三大方向”，深化“五大模式”創(chuàng)新，制定產(chǎn)業(yè)技術(shù)發(fā)展路線圖；建立權(quán)責(zé)清晰的行業(yè)監(jiān)管體系。三大方向：智能健康裝備、健康與醫(yī)療大數(shù)據(jù)服務(wù)、健康與醫(yī)療信息工程。五大模