心內(nèi)科CCU急救藥

心內(nèi)科常用急救藥,腎上腺素注射劑,【藥理作用】 和受體激動劑。 1、 受體激動可引起皮膚粘膜內(nèi)臟血管收縮。 2、受體激動引起冠狀血管擴(kuò)張、骨骼肌、心肌興奮、心率增快、支氣管平滑肌、胃腸道平滑肌松弛。升高收縮壓，并可使細(xì)室顫變粗易除顫。 對血壓影響與劑量有關(guān)，在常用劑量下，收縮壓上升而舒張壓并不升高，劑量增大時，收縮壓與舒張壓均上升。,腎上腺素,【適應(yīng)癥】 用于心臟復(fù)蘇、過敏性休克、支氣管痙攣、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等嚴(yán)重變態(tài)反應(yīng)。局部用于鼻黏膜及牙齦出血?！居梅ㄓ昧俊?1mg/1ml 1、心跳驟停 成人：1mg/次 +生理鹽水1ml靜注。 兒童：0.01mg/kg/次+生理鹽水1ml靜注。 2、過敏性休克： 靜注0.1-0.5mg，以氯化鈉注射液稀釋至10ml ， 緩慢注入。,腎上腺素,【注意事項 】： 用藥過程中注意心律，心悸、血壓、嘔吐、震顫等。用藥局部可有水腫、充血、炎癥。臨床不推薦心內(nèi)注射(可能對心臟損傷過大),靜注時最好用中心靜脈,也可不稀釋直接在氣管插管中給藥。【藥物相互作用】 1、氟烷、甲氧氟烷、環(huán)丙烷可提高機(jī)體對兒茶酚胺類藥的的敏感性，從而引起心律失常、室性顫動。合用時須慎重。 2、腎上腺素可減弱口服降血糖藥以及胰島素的作用。,去甲腎上腺素注射劑,【藥理作用 】 為腎上腺受體激動藥。同時激動和1受體。小劑量激動1受體，大劑量激動受體。 1、激動1受體：具有很強(qiáng)的血管收縮作用，使全身小動脈與小靜脈都收縮, 皮膚和粘膜血管最明顯，其次為腎、肝，腸系膜及骨骼肌，但冠狀動脈血管擴(kuò)張。 2、激動1受體：心肌興奮性增加，但外周阻力增高，血壓上升，故心排量無明顯曾加。興奮心臟及抑制平滑肌的作用比腎上腺素弱。靜滴時可改善血流分布，保證重要器官的血液供應(yīng)。,去甲腎上腺素注射劑,【適應(yīng)癥】 由于本藥可造成明顯的腎血管收縮而導(dǎo)致急性腎衰，目前臨床應(yīng)用少,多用局部。 1、用于急性心肌梗塞、體外循環(huán)等引起的 低 血壓。 2、亦可輔助用于血容量不足所致休克或低血壓，或嗜鉻細(xì)胞瘤切除后低血壓。 3、椎管內(nèi)阻滯時低血壓及心跳驟停復(fù)蘇后血壓維持。 4、口服用于治療上消化道出血，奏效迅速，不至引起血壓升高。,去甲腎上腺素注射劑,【用法用量】 2mg/1ml 1、靜脈滴注：5葡萄糖注射液或氯化鈉注射液稀釋，8-12g/分鐘，維持血壓在理想水平。維持量2-4g/分鐘，必要時可加量，不超過25g/分鐘，必須注意保持或補(bǔ)足血容量。 2、靜脈注射：危急病例1-2 mg靜注，血壓回升后靜滴維持。 3、口服：0.8%的濃度，冷鹽水服下，4-6次/日。,去甲腎上腺素注射劑,【注意事項】 1、孕婦、缺氧、糖尿病及血栓形 成等慎用。 2、長時間持續(xù)使用可使重要器官如心、腎等將因毛細(xì)血管灌注不良，甚至導(dǎo)致不可逆性休克。 3、應(yīng)避光貯存，如注射液顏色呈棕色或有沉淀，即不宜再用。 4、不可與堿性藥物配伍注射，也不能混入血漿和全血中滴注，用藥期間必須監(jiān)測動脈壓、尿量、心電圖，必要時測中心靜脈壓。,去甲腎上腺素注射劑,【注意事項】 5、滴注時嚴(yán)防藥液外漏，如果外溢或注射部位皮膚發(fā)白，應(yīng)立即更換注射部位，進(jìn)行熱敷并普魯卡因或酚妥拉明作浸潤注射。 6、停藥時應(yīng)逐漸降低滴速。,鹽酸異丙腎上腺素注射劑,【藥理作用】 受體激動劑，1和2均有激動作用 1、作用于心臟1受體，使心收縮力增強(qiáng)，心率加快，傳導(dǎo)加速，心輸出量和心肌耗氧量增加。 2、作用于血管平滑肌2受體，使骨骼肌血管、腎系膜血管及冠脈亦不同程度舒張，外周阻力 降低。其心血管作用導(dǎo)致收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓變大。 3、作用于支氣管平滑肌民受體，使支氣管平滑肌松弛。 4、促進(jìn)糖原和脂肪分解，增加組織耗氧量。,鹽酸異丙腎上腺素注射劑,【適應(yīng)癥】 1、心臟驟停：用于治療各種原因如溺水、電擊、手術(shù)意外和藥物中毒等引起的心跳驟停。必要時可與腎上腺素和去甲腎上腺素配伍使用。 2、抗休克：可用于心源性休克和感染性休克。對中心靜脈壓高、心輸出量低者，應(yīng)在補(bǔ)足血容量的基礎(chǔ)上再用本品。 3、房室傳導(dǎo)阻滯。 4、支氣管哮喘：用于控制哮喘急性發(fā)作。,鹽酸異丙腎上腺素注射劑,【用法用量】1mg/2ml/支 1、心室內(nèi)注射或靜脈注射，0.5-1mg/次。 2、度房室傳導(dǎo)阻滯：心率 40次/分， 0.5-1mg溶于5%葡萄糖200300毫升，緩慢靜點。 3、休克：0.5-1mg溶于5%葡萄糖200毫升，緩慢靜點，滴速為0.52 ml/min。根據(jù)心率調(diào)整滴速，使收縮壓維持在90mmHg，脈壓差在20mmHg以上。心率在120/分以下。 4、可局部 噴霧用于呼吸道，舒張氣道平滑肌。,鹽酸異丙腎上腺素注射劑,【注意事項】 注意觀察 心悸、頭痛、頭暈、喉干、惡心、軟弱無力及出汗等副作用。注意有無心律失常。,鹽酸多巴胺注射劑,【藥理作用】 激動交感神經(jīng)系統(tǒng)腎上腺受體和多巴胺體 1、小劑量（ 0.5-2 g/Kg/min ）使腎血流量及腎小球濾過率均增加。促使尿量及鈉排泄量增多。能改善末梢循環(huán)。 2、中等劑量（2-10 g/Kg/min ）具有1受體激動作用，能增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排血量。冠脈血流增加，改善心肌耗氧。 3、大劑量（10 g/Kg/min ）有一定的受體激動作用。加快心率作用較輕微；對周圍血管有輕度收縮作用，升高動脈壓，腎血管收縮，血流量及尿量減少。,鹽酸多巴胺注射劑,【適應(yīng)癥】 心肌梗塞、創(chuàng)傷、內(nèi)毒素等引起的各種休克，也用于充血性心力衰竭、心跳驟停、心臟手術(shù)、腦缺血急性期、急性無尿性腎衰等。臨床升壓效果好，但在具體用藥中要注意劑量精確，以達(dá)到預(yù)期的療效?！居梅ㄓ昧俊?20mg/2ml 靜脈滴注，劑量應(yīng)根據(jù)臨床反應(yīng)進(jìn)行調(diào)整 1、一般情況：開始時1-5g/Kg/min，每10-30分 鐘增加1-4g/Kg/min，直至出現(xiàn)滿意效果。,鹽酸多巴胺注射劑,2、休克： 開始時5g/Kg/min，逐漸增加至5-10g/Kg/min，最大劑量20g/Kg/min。停藥時應(yīng)逐漸減量，防止低血壓再度發(fā)生。3、短期控制慢性心衰：開始劑量0.5- 2g/Kg/min 逐漸增加，直至尿量增加。多數(shù)患者1-3g/Kg/min即可生效。 4、危重患者：開始劑量5g/Kg/min，然后按5-10g/Kg/min增加至20-50g/Kg/min ，根據(jù)血壓情況，可加快速度和加大濃度，但最大劑量不超過每分鐘500g。也可直接靜脈注射5mg-20mg，必要時可根據(jù)臨床情況重復(fù)給藥，但20mg不奏效一般不再重復(fù)。,鹽酸多巴胺注射劑,【注意事項】 1、孕婦及老年患者慎用 2、用于抗休克時應(yīng)補(bǔ)足血容量及糾正酸中毒 3、靜滴外溢可引起組織壞死。 4、堿性溶液中會失去活性。 5、靜滴時，應(yīng)觀察血壓、心率、尿量和一般狀 況。 6、大劑量時可使呼吸加速、心律失常，停藥后迅速消失。過量可致快速型心律失常。,多巴酚丁胺注射劑,【藥理作用】 兒茶酚胺類，為選擇性心臟1受體激動劑。 1、能增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排血量。冠脈血流及心室耗氧增加。由于心排量增多，腎血流及尿量常增多。 2、降低外周血管阻力，減少后負(fù)荷。 3、減低心室充盈，促進(jìn)房室結(jié)傳導(dǎo)。 4、對心肌梗塞后或心臟外科手術(shù)時心排血量低的休克患者有較好療效，優(yōu)于異丙腎上腺素，較為安全。用于心排血量低和心率慢的心力衰竭患者，其改善左心室功能的作用優(yōu)于多巴胺。,多巴酚丁胺注射劑,【適應(yīng)癥】 1、用于器質(zhì)性心臟病心肌收縮力下降引起的心衰，急性心梗慎用。肺梗塞引起的心源性休克。包括心臟外科手術(shù)后低排血量血綜合征，作為短期支持治療。 2、慢性充血性心衰，主要用于強(qiáng)心及升壓，高灌注狀態(tài)血壓過高時不宜應(yīng)用。 與多巴胺相比對心率作用更強(qiáng)，而多巴胺對血壓影響更大。,多巴酚丁胺注射液,【用法用量】20mg/2ml 靜滴：250mg加入5葡萄糖溶液或生理鹽水250ml或500m1中靜注，2.5-10g/ kg分鐘。劑量小于15g/ kg分鐘時，心率和外周血管阻力基本無變化，劑量過大可使心率增快，并可引起心律失常?！咀⒁馐马棥?1、梗阻型肥厚性心肌病, 高血壓，房顫，嚴(yán)重的機(jī)械性梗阻（如重度主動脈瓣狹窄），室性心律失?；颊呓?，心肌梗死（心肌耗氧增加加重心梗擴(kuò)大梗死面積）患者慎用。,多巴酚丁胺注射液,2、少數(shù)患者用藥后可出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、心絞痛、胸痛、心悸及呼吸短促等反應(yīng)。 3、過量時，可出現(xiàn)血壓過高尤其是收縮壓，心動過速，心率失常等反應(yīng)。此時，應(yīng)減慢滴速或停藥。,阿托品注射劑,【藥理作用】 為M膽堿受體阻斷藥，大劑量時也可阻斷神經(jīng)節(jié)的N受體。 1. 腺體分泌減少，瞳孔擴(kuò)大，心率加快，膀胱和胃腸道興奮性減低，胃液分泌抑制。 2、與解毒有關(guān)的藥理作用有：解除平滑肌痙攣，特別是過度活動或痙攣的內(nèi)臟平滑肌。抑制腺體分泌，興奮呼吸中樞，對抗體內(nèi)蓄積的乙酰膽堿所致的毒蕈堿樣作用。 3、改善微血管循環(huán)，解除小血管痙攣等。,阿托品注射劑,【適應(yīng)癥】 1、治療迷走神經(jīng)興奮所致的竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢性心律失常。也可用于繼發(fā)竇房結(jié)功能低下而出現(xiàn)的室性異位心律。阿托品試驗，鑒別竇房結(jié)功能異常是功能性或器質(zhì)性。 2、改善微循環(huán)，抗休克治療，臨床應(yīng)用東莨菪堿 3、治療胃腸道痙攣引起的絞痛、嘔吐、腹瀉；膀胱刺激癥狀。 4、大劑量時治療有機(jī)磷中毒，尤其對有機(jī)磷毒物引起的毒蕈樣反應(yīng)有極好的效果，能挽救致命的呼吸中樞衰竭。,阿托品注射劑,【用法用量】 0.5mg/1ml/支 1mg/1ml/支 1、抗心律失常：靜注， 0.5-lmg，每1-2小時1次，最大劑量2 mg。病竇 ，竇緩從 lmg起量。 2、抗休克改善微循環(huán)：0.02-0.05mg/kg.次,每10-20分鐘1次，直到患者四肢溫暖，收縮壓在75mmHg以上時，逐漸減量至停藥。 3、有機(jī)磷中毒的解救：輕度，皮下注射0.5-lmg，每0.5-2小時1次；中度，皮下注射l-2mg，每15-60分鐘1次；重度，靜注2-5mg，每隔15-30分鐘重復(fù)一次,阿托品注射劑,【注意事項】 1、青光眼、前列腺肥大、高熱者禁用 2、注意觀察口干、少汗、心率增快心悸、擴(kuò)瞳、視物模糊、煩躁不安、腸蠕動減少、中樞興奮現(xiàn)象嚴(yán)重、呼吸加深加快，幻覺、驚厥。嚴(yán)重中毒中樞受到抑制差 3、如使用劑量過大，可用擬膽堿類藥物對抗。,硝普鈉,【藥理作用】 本品為強(qiáng)有力的血管擴(kuò)張劑 1、能直接松弛小動脈與靜脈血管平滑肌，降低血壓。 2、減輕心臟的前、后負(fù)荷，降低心肌氧耗量，能使衰竭的左心室排血量增加，對肺動脈壓亦能明顯降低。 3、腎血流量與腎小球濾過率無明顯改變。 4、作用迅速，維持時間短，一般靜脈滴注，調(diào)整滴速和劑量，使血壓控制在一定水平。,硝普鈉,【適應(yīng)癥】 1、高血壓急癥和手術(shù)間控制血壓。 2、也用于急性心力衰竭。 【用法用量】50mg/支 1、 用5葡萄糖液稀釋，避光。給藥方法一般均持續(xù)靜滴，根據(jù)血壓監(jiān)測調(diào)節(jié)藥量，一般速度為每公斤體重0.5-8g/分鐘，常用維持量每公斤體重3g/分鐘，最大劑量可用到每公斤體重10g/分鐘?？偭棵抗矬w重3500g， 2、對心衰患者可自25g/分鐘開始，逐漸增量，用藥期間須嚴(yán)密監(jiān)測血壓,硝普鈉,【注意事項】 1、靜脈滴注不可與其他藥物配伍，滴注宜避光，配制后4小時內(nèi)使用，溶液變色應(yīng)立即停用。2、用于心力衰竭、心源性休克時開始宜緩慢，以后再酌情增加。用藥不宜超過72小時。臨床可用至5-7天。 3、小兒、冠狀動脈或腦血管供血不足、肝腎或甲狀腺功能不全者慎用。4、心衰病人停藥應(yīng)逐漸減量，并加用口服血管擴(kuò)張劑，以免出現(xiàn)病狀“反跳”。5、用藥期間須嚴(yán)密監(jiān)測血壓、血漿氰化物濃度。惡心、嘔吐、精神不安、肌肉痙攣、頭痛、皮疹、出汗、發(fā)熱等。大劑量連續(xù)使用時，注意肝腎功能。,甘露醇,【藥理作用】 為單糖，經(jīng)腎小球濾過，幾乎不被腎小管再吸收，在腎小管保持足夠的水分以維持其滲透壓，導(dǎo)致水和電解質(zhì)經(jīng)腎臟排出體外，產(chǎn)生脫水及利尿作用。其利尿作用較尿素強(qiáng)，排泄速度也較快。注入后，由于血漿滲透壓升高，可使組織脫水，降低顱內(nèi)壓。用藥后20分鐘，顱內(nèi)壓顯著下降，2-3小時達(dá)最低水平，可降低43-66，作用維持6小時以上。無反跳性回升現(xiàn)象。本品口服不吸收，主要分布于細(xì)胞外液。在體內(nèi)幾乎不被代謝。腎衰患者使用更安全,甘露醇,【適應(yīng)癥】 1、用于治療腦水腫。心內(nèi)科主要用于心肺復(fù)蘇后的腦損傷，合并心臟基礎(chǔ)疾病時慎用 2、稀釋性低鈉血癥。 3、預(yù)防和治療腎功能衰竭，避免腎小管壞死，以鑒別腎前性因素或急性腎衰引起的少尿。 4、大面積燒燙傷引起的水腫，、腹水等。 5、藥物過量或中毒，可促進(jìn)排泄，防止腎毒【用法用量】 用于治療腦水腫，靜滴：按每次1.5-2g/kg體重，配制成15%-25%溶液，并于30-60分鐘內(nèi)滴完。衰弱患者減至0.5g/kg。,甘露醇,【注意事項】 1、注射過快，可產(chǎn)生一過性頭痛、視力模糊、眩暈、畏寒及注射部位輕度疼痛等。 2、氣溫較低時常析出結(jié)晶，可用熱水(60)溫?zé)帷⒄駬u溶解后使用。 3、漏出血管外可發(fā)生局部組織腫脹，熱敷后可消退。如漏出較多時，可引起組織壞死。,利多卡因,【藥理作用】 作用于浦肯野纖維和心室肌，抑制細(xì)胞膜的鈉離子通道起到抗室性心律失常的作用?！具m應(yīng)癥】 1、抗室性心律失常，對室上性心律失常通常無效。 2、可用于口咽和氣管內(nèi)表面麻醉，也可用于局部浸潤和神經(jīng)阻滯及硬膜外麻醉。,利多卡因,【用法用量】 200mg/5ml/支 1、心律失常，每次靜注 1-1.5mg/kg-（一般用50-100mg），作為首次負(fù)荷量靜注2-3分鐘。如無效，5分鐘后可再注射同量1-2次。負(fù)荷量后繼續(xù)以1-4mg/分鐘維持，或0.015-0.03mg/kgmin維持。 2、局部麻醉，阻滯麻醉用1-2溶液，每次用量不宜超過0.4g。浸潤麻醉用0.25-0.5溶液，每小時用量不超過0.4g。硬膜外麻醉用1-2溶液，每次用量不超過0.5g。,利多卡因,【注意事項】 1、靜注時可有麻醉樣感覺，頭暈、眼發(fā)黑，若將藥靜滴，可使此癥狀減輕。 2、大劑量時可產(chǎn)生嚴(yán)重的竇緩，心臟停搏，嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯，心肌收縮力減低。遇此應(yīng)及時停藥，必要時用阿托品、異丙腎或起搏器治療。 3、有癲癇大發(fā)作史者、心臟傳導(dǎo)阻滯、竇房結(jié)功能障礙 、惡性高熱者禁用,胺碘酮,【藥理作用】 1、屬a類抗心律失常藥物，輕度的類和類的抗心律失常作用。能延長房室結(jié)、心房和心室肌纖維動作電位時程和有效不應(yīng)期，并減慢傳導(dǎo)。 2、輕度的非競爭性的和腎上腺素能受體阻滯功能。3 、對冠狀動脈及周圍血管有直接擴(kuò)張作用，能增加冠狀動脈血流量，降低心肌耗氧量。最初曾用于治療冠心病. 4、化學(xué)結(jié)構(gòu)與甲狀腺素類似，可影響甲狀腺素代謝 。,胺碘酮,【適應(yīng)癥】 危及生命的陣發(fā)性室性心動過速及室顫的預(yù)防。其他藥物治療無效的陣發(fā)性室上性心動過速、陣發(fā)性心房撲動和顫動（包括合并預(yù)激綜合征）、以及持續(xù)的心房撲動和顫動電轉(zhuǎn)復(fù)律后的維持治療?，F(xiàn)為心肺復(fù)蘇的一線用藥。,胺碘酮,【用法用量】150mg/3ml/支 200mg/片 本品為長效制劑, 起效緩、消失慢，換藥或撤藥要逐減。 1、口服：室上性心律失常：400-600mg/日，bid-tid, 1-2周后根據(jù)需要改為200-400mg/日維持。嚴(yán)重的室性心律失常：600-1200mg/日，tid,1-2周后根據(jù)需要改為200-600mg/日維持。 2、靜脈：3-5mg/kg，最好稀釋，于10分鐘內(nèi)緩慢注入，24小時內(nèi)靜滴總量不超過20mg/kg或1200mg為宜。以后逐漸減量，靜滴最好不超過 3-4日。,胺碘酮,【注意事項】 1、可能出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯、心動過緩（阿托品不能對抗）、尖端扭轉(zhuǎn)型室速等。 2、甲狀腺功能障礙及對碘過敏者禁用。 3、有胃腸道反應(yīng)，如食欲不振、惡心、腹脹、便秘等；角膜色素沉著；偶見皮疹，但上述不良反應(yīng)在停藥后自行消失。 4、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯、心動過緩禁用,呋塞米,【藥理作用】 本品為強(qiáng)效袢利尿劑。 1、主要作用于髓袢升支粗段皮質(zhì)部，抑制氯、鈉、鉀從腎小管向上皮細(xì)胞內(nèi)的重吸收。 2、可擴(kuò)張腎血管，增加腎血流量，不降低腎小球濾過率，調(diào)整腎血流分布，這也是本藥預(yù)防急性腎衰的理論基礎(chǔ)。 3、抑制腎小管對 Ca2+、Mg2+的重吸收，增加Ca2+、Mg2+的排泄。 4、對碳酸酐酶也有抑制作用，長期使用可引起高尿酸血癥。,呋塞米,【適應(yīng)癥】 1、心、肝、腎等病變引起的各種水腫急性肺水腫、腦水腫。 2、高血壓。不作為原發(fā)性高血壓的首選藥物，當(dāng)噻嗪類不佳時，尤其是伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時，尤為適用。 3、急性腎功能衰竭的預(yù)防，減少急性腎小管壞死。 4、高鈣、高鉀血癥。 5、急性藥物中毒：巴比妥類藥物。 6、稀釋性低鈉血癥，滲透性利尿作用明顯弱與甘露醇。 7、抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征(SLADH)。,呋塞米,【用法用量】20mg/支 1、水腫性疾?。嚎诜?，起始劑量20-40mg/次，最大劑量600mg/日。靜脈注射，一般劑量：20-40mg/次，急性左心衰：起始劑量40mg, 慢性腎衰：40-120mg/日。1次最大劑量200mg。 2、高血壓：口服起始劑量40-80mg/日，bid，并酌情調(diào)整劑量。 3、急性腎衰：靜脈滴注， 200-400mg加入氯化鈉溶液100ml，速度不超過4mg/min?？偭坎怀^1000mg/日。,呋塞米,【注意事項】 1、利尿作用迅速，大劑量使用可引起脫水和血容量不足、體位性低血壓。 2、電解質(zhì)紊亂，使用過程中應(yīng)注意K+、Na+、Cl-、Ca2+的監(jiān)測。 3、長期應(yīng)用可以產(chǎn)生高尿酸血癥，個別病人可以出現(xiàn)急性痛風(fēng)。老年人、有痛風(fēng)史者、胰腺炎者宜慎用。 4、與磺胺類藥物有交叉過敏；與降血壓藥合用須注意調(diào)整后者劑量；與氨基糖苷類抗生素合用時，易出現(xiàn)聽力減退和暫時性耳聾；與糖皮質(zhì)激素、洋地黃合用時，應(yīng)注意補(bǔ)鉀。,毒毛苷K,【藥理作用】 速效強(qiáng)心苷，可增加心肌收縮力和速度，對心率的影響小，對心肌收縮力影響更明顯。靜脈注射5-15分鐘起效，1-2小時達(dá)最大效應(yīng)，作用維持1-4天。較地高辛代謝快，應(yīng)用更安全，不易中毒【適應(yīng)癥】 急性心力衰竭或慢性心衰急性加重。,毒毛苷K,【用法用量】0.25mg/支 靜脈注射。首劑0.125-0.25mg，加入葡萄糖注射液20-40ml緩慢注入(不少于5分鐘)，1-2小時后重復(fù)一次，每天總量0.25-0.5 mg?！咀⒁馐马棥?1、近1-2周內(nèi)用過洋地黃制劑者，應(yīng)慎用，不宜與堿性溶液配伍。 2、過量時有惡心、食欲不振、頭痛、心動過緩