最新孕婦學(xué)校母乳喂養(yǎng)

母乳喂養(yǎng),湖州市婦幼保健院孕婦學(xué)校,1. 對嬰兒的好處2. 對母親的好處3. 對家庭的好處4. 對社會的好處,母乳喂養(yǎng)的好處？,1. 對嬰兒的好處,易消化，易吸收，含有嬰兒所需的全部營養(yǎng)，有助于嬰兒發(fā)育；保護(hù)嬰兒免于感染，預(yù)防腹瀉和呼吸道感染；減少過敏性皮炎的風(fēng)險(xiǎn)；減少兒童期肥胖的發(fā)生；有利于母子之間的感情交流、寶寶的情感發(fā)育。,2. 對母親的好處,有助于建立親子關(guān)系；有助于推遲再次妊娠；幫助子宮收縮，減少陰道出血，預(yù)防產(chǎn)后出血；減少發(fā)生乳腺癌和卵巢癌的危險(xiǎn)，保護(hù)母親健康；消耗母親多余脂肪，促進(jìn)體型恢復(fù)，使乳房豐滿。,3. 對家庭的好處,經(jīng)濟(jì)方便溫度適宜減少污染的機(jī)會,4. 對社會的好處,母乳喂養(yǎng)的孩子身體素質(zhì)好，不易患病，有利于提高全民身體素質(zhì)。母親與嬰兒依戀更多，小兒智能、社交能力發(fā)育好，有助于家庭和睦、社會安定。,成功母乳喂養(yǎng)措施,樹立母乳喂養(yǎng)的信心了解母乳制造和分泌機(jī)制早接觸、早吸吮、早開奶按需哺乳母嬰同室正確的喂奶姿勢、有效吸吮、保證乳汁充足能找到母乳喂養(yǎng)支持組織（2030457）開奶前不給嬰兒喂任何食物或飲料、不用奶瓶乳母的均衡膳食,一、什么是純母乳喂養(yǎng)？,純母乳喂養(yǎng)是指母親喂哺自己的嬰兒，不添加任何食品和飲料，包括水。,在生命的最初個(gè)月，應(yīng)對嬰兒進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)，以實(shí)現(xiàn)最佳生長、發(fā)育和健康。之后，添加營養(yǎng)豐富的補(bǔ)充食物，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至兩歲或兩歲以上。,二、早接觸、早吸吮、早開奶,早吸吮可促進(jìn)下丘腦釋放催產(chǎn)素，刺激子宮收縮，減少產(chǎn)后出血；增加母子感情；早吸吮可強(qiáng)化嬰兒的吸吮能力，因?yàn)榉置浜髬雰旱囊捠撤瓷渥顝?qiáng)，是強(qiáng)化吸吮的好機(jī)會；早吸吮刺激乳頭，促進(jìn)泌乳素分泌，促進(jìn)乳汁產(chǎn)生；有利于嬰兒獲得初乳的營養(yǎng)，少生病；促進(jìn)早期泌乳；促進(jìn)嬰兒胎便的排出，減輕新生兒黃疸,珍貴的初乳-好處,初乳含有豐富的蛋白質(zhì)和抗體，是嬰兒的第一劑疫苗；初乳中的免疫活性物質(zhì)，能夠抵抗細(xì)菌和病毒的感染；初乳促進(jìn)胎便排出，減輕新生兒黃疸；初乳中的生長因子能幫助腸道成熟，防止過敏及乳糖不耐受；初乳中的維生素A有助于降低嬰兒感染的可能性，促進(jìn)眼部發(fā)育。,三、按需哺乳&母嬰同室,按需喂哺：當(dāng)孩子餓了或母親乳房脹了就應(yīng) 喂哺。喂奶的次數(shù)和間隔時(shí)間不受限制。能滿足孩子生長發(fā)育需要；預(yù)防乳汁淤積，乳腺炎的發(fā)生；促進(jìn)乳汁分泌，保持有足夠的母乳。母嬰同室：母嬰24小時(shí)在一起，每天分開的時(shí)間不超過1小時(shí)：母嬰同室有利于母嬰感情的交流；是做到按需哺乳的前提；有利于母親在醫(yī)院內(nèi)隨時(shí)得到哺乳指導(dǎo)，學(xué)會正確的哺乳方法及照料、護(hù)理嬰兒的能力。,四、了解母乳制造和分泌機(jī)制,堅(jiān)持夜間喂奶,五、正確的哺乳姿勢,搖籃式,環(huán)抱式,交叉式,側(cè)臥式,坐位母親的體位要舒適,兩肩放松，坐椅有靠背，不宜過高。母親坐的椅子高度要合適可利用墊子或枕頭,臥位的母乳喂養(yǎng)體位,適合： 剖宮產(chǎn)術(shù)后的母親 正常分娩后第一天的母親 習(xí)慣臥位喂奶的母親,母親臥位喂養(yǎng)嬰兒的要點(diǎn),幫助母親采用舒適放松的體位躺著；母親要側(cè)臥位；頭枕在枕頭的邊緣；母親的手臂要放在上方枕頭旁；讓新生兒的頭部能自由活動；不論母親用何種體位4個(gè)要點(diǎn)都適用。,母親抱奶體位的4個(gè)要點(diǎn)：,孩子的 頭和身體 呈一直線,新生兒 母親不只是 托他的頭及肩部 還應(yīng)托著 他的臀部,孩子的臉 對著乳房， 他的鼻子 對著乳頭,母親抱著孩子貼近她自己,六、正確的含接姿勢,母親用C字形的方法托起乳房用乳頭刺激孩子的口周圍使孩子建立覓食反射當(dāng)孩子的口張到足夠大時(shí)將乳頭及大部分乳暈含在新生兒嘴中,新生兒正確的含接姿勢,C字形托起乳房的方法,食指支撐著乳房基底部靠在乳房下的胸壁上大拇指放在乳房的上方兩個(gè)手指可以輕壓乳房改善乳房形態(tài)，使孩子容易含接。托乳房的手不要在太靠近乳頭處 如果母親的乳房大而且下垂，用手托住乳房可幫助乳汁流出。 如果乳房小而高，在喂奶時(shí)手不需要總托住乳房。,含接姿勢的要點(diǎn),1.嘴張得很大 2.下唇向外翻 3.舌頭呈勺狀環(huán)繞乳暈 4.面頰鼓起呈圓形 5.嬰兒口腔上方有更多的乳暈 6.慢而深地吸吮，有時(shí)突然暫停 7.能看或聽到吞咽,嬰兒含接常見問題,嬰兒只含接著乳頭，未將乳暈放在口中；下頦未接觸母親的乳房，鼻子被乳房組織阻塞，影響嬰兒呼吸。,含接姿勢差的結(jié)果,乳頭疼痛或皸裂嬰兒不能有效地吸出乳汁，可導(dǎo)致： 乳房脹痛； 嬰兒不滿意，吃奶時(shí)間長，總是哭鬧； 嬰兒總吃不到足夠的奶，可能受挫以至于完全拒絕吃奶，體重不增；乳房可能會產(chǎn)奶少。,問題一：乳汁少,（一）分析母乳不足的原因 1.生后的最初幾天，母親的乳頭問題，奶 瓶、配方奶的干擾，母親失去了信心。 2.未能實(shí)施按需輔乳，影響了乳汁的分泌 3.嬰兒生長發(fā)育的需求， 暫時(shí)性的母乳分泌不足,新生兒吃飽的指標(biāo),體重：一周后平均每星期增重125-210克（25-30G/天）；新生兒滿月時(shí)體重增長超600g大小便：24小時(shí)大便2-5次；小便6次以上；吃奶后能安靜、滿足并有睡意且能睡2-3小時(shí)；喂奶時(shí)聽到吞奶聲，媽媽喂奶前乳房豐滿，喂奶后柔軟。,小便次數(shù)&大便次數(shù)：,（二）奶少了，怎么辦？,1.有效方法一： （1）最重要的是：嬰兒頻繁、有效地吸吮乳房。 其他再努力也不能使奶量增加和達(dá)到再泌乳效果。 （2）母親得到鼓勵和支持，讓嬰兒與她在一起，盡可能多地進(jìn)行與母親間的單獨(dú)接觸，充分的皮膚接觸，與嬰兒同步休息，鼓勵夜間讓母親和嬰兒在一起，按需喂奶，當(dāng)奶量增加時(shí)，逐漸減少人工喂養(yǎng)量,增加奶量和再泌乳方法,（3）樹立信心 不論孩子多大，再泌乳都是可能的； “誘導(dǎo)泌乳” 絕經(jīng)后，都可能再泌乳。 （4）具體方法： 多次數(shù)吸吮10次/天 長時(shí)間吸吮30，/次 保證母親有足夠的攝入量 推薦有效的“催奶方”,增加奶量和再泌乳方法,對于母親擠出的奶，不能用奶瓶喂養(yǎng)，可用小杯子喂哺，也不用安撫奶嘴 嬰兒拒絕吸“空”乳房，用滴管或母乳喂養(yǎng)輔助器， 觀察嬰兒尿量，監(jiān)測體重增長，確定奶量。,哺乳期婦女平衡膳食寶塔,油2530克，鹽6克奶類及奶制品300500克 大豆類及堅(jiān)果40-60克魚、禽、蛋、肉類（含動物內(nèi)臟） 200300克（其中魚類、禽類、蛋 類各50克）蔬菜類300500克( 綠葉菜占2/3) 水果類200400克谷類、薯類及雜豆350450克（雜 糧 不少于1/5） 適當(dāng)增加飲水量,適當(dāng)身體活動,2.有效方法二：乳母均衡飲食,推薦月子餐,鯽 魚、雞湯、花生豬蹄湯、排骨玉米湯酒釀雞蛋湯四神豬心或豬肝粥：豬心、山藥、蓮子、 米仁、枸杞、紅棗、米酒水喂奶前飲一杯又營養(yǎng)的、溫?zé)岬臏?，可放松情緒，給她信心，熱敷乳房，按摩后背，利于泌乳。 不要喝咖啡和濃茶,3.有效方法三：,足夠的睡眠：學(xué)會與寶寶同步休息保持愉快的心情：自我調(diào)節(jié)，充分體會做媽媽的快樂做好乳房護(hù)理,無效方法：,（1）母親多吃、多喝、多休息反而導(dǎo)致體重的過度增加。 （2）吃更多的東西本身不會增加奶量。 （3）喝比所需量多的水也不會增加奶量， 飲水過多有時(shí)甚至?xí)p少奶量。 營養(yǎng)不足：需要吃得多些，以增強(qiáng)能量和體質(zhì)；如果沒有營養(yǎng)不足，適當(dāng)喝水或喝湯以消除口渴感。,問題二：乳漲,嬰兒要有正確的含接姿勢；增加?jì)雰旱奈贝螖?shù)和吸吮時(shí)間； 使用吸奶器或采用手工擠奶；為母親按摩頸部、背部，輕輕按摩乳房；母親少吃催乳飲食;不讓乳房“休息”,嬰兒與媽媽分開時(shí)及時(shí)擠奶（包括夜間），保持泌乳，一般3小時(shí)擠一次；媽媽和寶寶在一起時(shí)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)；儲奶瓶上注明擠奶時(shí)間;按照母乳收集時(shí)間的先后順序使用。,上班了如何喂奶？如何保持泌乳？,擠奶的方法,徹底洗凈雙手；坐或站均可，以自己感到舒適為準(zhǔn)；將容器靠近乳房；用拇指及食指向胸壁方向輕輕下壓。,壓力應(yīng)作用在拇指及食指間乳暈下方的乳腺組織上；反復(fù)一壓一放；依各個(gè)方向按照同樣方法壓乳暈；不要擠壓乳頭；一側(cè)乳房至少擠壓35分鐘，兩側(cè)交替，整個(gè)擠奶時(shí)間應(yīng)在2030分鐘。,擠奶的時(shí)間,若產(chǎn)后母嬰分離，分娩后6小時(shí)之內(nèi)開始擠奶；每3小時(shí)擠1次，注意夜間也要擠奶；,擠奶注意事項(xiàng),擠奶時(shí)，注意室內(nèi)溫度，避免母親受涼；擠奶時(shí)，按摩力量要適度，切忌用力過猛；選擇大口容器存奶，每次盡量將乳汁擠干凈；擠出的乳汁在冰箱內(nèi)冷凍或冷藏保存。,乳汁的保存與加熱,乳汁的保存 新鮮母乳（室溫25以下，可保存6-8小時(shí) ） 冷藏母乳（4恒溫冰箱冷藏室，可保存24小時(shí)） 冰箱冷凍母乳（-18以下冰箱冷凍室，可保存3-6個(gè)月） 乳汁的加熱 喂哺時(shí)隔水溫?zé)幔荒苡没鹬鬅峄蛴梦⒉t加熱。 解凍后的母乳在冰箱冷藏存放最多可保存24小時(shí)，解凍后的乳汁不可以重復(fù)冷凍。,疾病與母乳喂養(yǎng),1. 甲肝2. 乙肝3. 艾滋病4. 感冒5. 用藥6. 妊娠合并糖尿病巨細(xì)胞病毒感染8.。,一般疾病處理原則,1哺乳期母親若需住院，有條件可將其嬰兒也收入院。（實(shí)際操作有一定困難）2發(fā)熱，鼓勵母親多喝水(發(fā)熱消耗水分，會減少乳汁的分泌)。3母親不愿喂奶或感覺很不舒服， 建議她將奶擠出，擠奶的頻率,同平日喂奶次數(shù)。(大約每2-3小時(shí)一次)。如可能，將擠出的母乳喂哺嬰兒，或必要時(shí)喂配方奶，但要求用杯子喂，不要用奶瓶。4母親病很重，完全不能照顧自己的孩子(如意識喪失)，可將奶擠出，用杯子喂孩子，直至母親能夠重新喂奶。5患病的母親更應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，便后、飯前、喂奶前充分洗手，必要時(shí)佩戴口罩（有呼吸道疾病時(shí)）。6當(dāng)母親康復(fù)，幫助她們增加奶量或再泌乳。,甲 肝,急性期時(shí)隔離，暫停母乳喂養(yǎng)；擠奶，保證乳汁分泌；嬰兒接種免疫球蛋白；隔離期過后，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。,乙 肝,乙肝病毒DNA陽性和大三陽，肝功能正常時(shí)，在高效價(jià)乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗雙重免疫下，可以選擇母乳喂養(yǎng)；肝功能不正常時(shí)，不建議母乳喂養(yǎng)。,乙 肝,兩種觀點(diǎn)：（1）可以喂養(yǎng) 母親乳汁中病毒的含量遠(yuǎn)沒有血液中多； 血液傳播，生后接種乙肝疫苗可以母乳喂養(yǎng)。 乙肝媽媽的寶寶出生后行HBIG和乙肝疫苗聯(lián)合免疫接種后，可以阻斷大部分產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后HBV的傳播，不增加?jì)雰涸俑腥镜臋C(jī)會。 （2）不推薦喂養(yǎng) 據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，HBsAg陽性母親的初乳HBV-DNA檢出率約38%，HBIg和乙肝疫苗聯(lián)合免疫后，母乳喂養(yǎng)至6個(gè)月和1歲時(shí)嬰兒體現(xiàn)內(nèi)抗-HBS陽性率小于人工喂養(yǎng)兒，意味著母乳喂養(yǎng)的嬰兒抵抗乙肝病毒的能力較弱。,注意事項(xiàng),（1）喂奶前應(yīng)洗手，用溫?zé)岬母蓛裘磔p輕擦拭乳頭后再給孩子喂奶。（2）乳頭皸裂或嬰兒有口腔潰瘍，應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。（3）孩子和媽媽的用品隔離。 擦洗用的毛巾、臉盆，喝水用的杯子獨(dú)立使用。（4）嬰兒定期檢測乙肝抗原抗體。,感 冒,母親感冒時(shí)，可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)；母親每次喂奶時(shí)戴上口罩，不要對著嬰兒呼吸；服用感冒藥時(shí)，要注意藥品說明書或遵醫(yī)囑。,用 藥,母親生病時(shí)，不要自己隨便用藥，應(yīng)咨詢醫(yī)生；用藥時(shí)間選擇在哺乳剛結(jié)束后，并盡可能與下次哺乳的時(shí)間間隔4小時(shí)以上；乳母必須用藥又缺乏相關(guān)安全保證時(shí)，建議暫停母乳,妊娠合并糖尿病,母乳喂養(yǎng)對糖尿病母親