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十一、9月護(hù)士例會(huì)記錄時(shí)間:2015年 月 日主持人:姜紅衛(wèi)護(hù)士長參加人簽名:梁 依龍小苗易彩英韋玉梅田柳香盧素訪趙秋雅王飛杰李香香羅美潛傅 玉羅 芳黃彩玉陸翠丹韋鳳新蒙汝斌黃桂雪韋海彬唐美姣黃麗艷韋秀清莫美妙張佳佳黃麗多韋紅棉梁鳳髓覃雪蓮莫希珍黃小春吳鳳莎周思艷廖小妹李祿芩曉芳韋春念韋柳金韋玲慧湯佩妮潘三菊缺勤者:會(huì)議地點(diǎn): 內(nèi)容記錄:姜紅衛(wèi):1、 傳達(dá)會(huì)議精神和文件 (1) 會(huì)議精神:時(shí)間和內(nèi)容詳見各自的會(huì)議記錄。(2) 傳達(dá)文件1、 關(guān)于黃濤同志聘任職務(wù)的通知:黃濤任河池市人民醫(yī)院黨政辦副主任,從2015年8月31日起。2、 關(guān)于2015年職稱級別和檔次晉升競聘方案的通知:資料9月18日上交,過期不受理。3、 關(guān)于2015年中秋節(jié)及國慶節(jié)放假的通知:中秋9月26、27號放假。國慶節(jié):10月1日至7日放假,共7天。10月10日(周六)上班。放假期間,嚴(yán)格執(zhí)行核心制度和請示報(bào)告制度,及時(shí)處理有關(guān)問題,做到安全生產(chǎn);外出人員文明出行,主意行車安全。中層干部外出必須請假,并保持通訊通暢,以便于及時(shí)聯(lián)系。4、 關(guān)于做好2015年衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育學(xué)分統(tǒng)計(jì)工作的通知:個(gè)人登錄科教科平臺查看,補(bǔ)錄2014年學(xué)分,錄入2015年學(xué)分。科室管理員每月15日、25日審核并將學(xué)分報(bào)至科教科。一類學(xué)分由科室管理員統(tǒng)一登記,于每月30日前,將學(xué)分原件交到科教科審核。科室管理員有調(diào)整,與科教科聯(lián)系,唐雅蘭:2296577。學(xué)分錄入常見問題詳見通知附件。5、 關(guān)于醫(yī)院總值班制度(修訂)的通知:醫(yī)院總值班分為醫(yī)療總值班和行政總值班;醫(yī)院總值班分為醫(yī)療總值班和行政總值班值班時(shí)間為非正常上班時(shí)間(指法定8小時(shí)之外)法定節(jié)假日(雙休日外)執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)帶班制。護(hù)理的問題報(bào)行政總值班。醫(yī)療總值班由各科科主任、副主任醫(yī)師組成。醫(yī)院總值班工作流程圖見通知附件。二、本月好的方面:1、內(nèi)科系統(tǒng)人力調(diào)配時(shí)能積極配合,我科派出支援的護(hù)士有:田柳香、李祿、覃雪蓮、潘三菊、韋柳金。科內(nèi)人力調(diào)配也很配合,病人少時(shí)能當(dāng)班護(hù)士按原則增減人員,各位護(hù)士能配合調(diào)配。2、CRRT能正常運(yùn)行,絕大部分護(hù)士會(huì)操作。3、大家的努力,我們8月的績效提高,28萬多,是今年中最好的一個(gè)月,與大家的辛勤勞動(dòng)分不開。4、本月外出學(xué)習(xí)的人員有:姜紅衛(wèi)8月29日至9月1日到北海參加廣西糖尿病教育學(xué)習(xí)班暨學(xué)術(shù)年會(huì),我院中醫(yī)內(nèi)科潘冰雪到北海參加的“廣西第一屆糖尿病教育個(gè)案決賽比賽獲得優(yōu)勝獎(jiǎng)。張怡當(dāng)選糖尿病護(hù)理委員,覃淑英當(dāng)選老年病人護(hù)理委員。2015年9月1日至3日在南寧參加廣西內(nèi)科綜合能力培養(yǎng)與質(zhì)量改進(jìn)學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)。韋玲慧2015年9月18日至20日到南寧參加傷口、造口、壓瘡管理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班。姜紅衛(wèi)、蒙汝斌、羅芳2015年9月18日至20日到柳州參加重癥護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班。黃飛杰護(hù)士長9月11日至9月27日到四川省人民醫(yī)院參加護(hù)理管理培訓(xùn)學(xué)習(xí)。韋玉梅廣州進(jìn)修學(xué)習(xí)歸來。張佳佳仍在華西醫(yī)科大進(jìn)修學(xué)習(xí)。外出學(xué)習(xí)人員,把學(xué)到的知識和理念帶回科室,運(yùn)用于工作中。3、 韋護(hù)士長發(fā)言:1、 教學(xué)比以前好,按周計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn),隨機(jī)靈活,不耽誤大家學(xué)習(xí);2、 N0和進(jìn)修的護(hù)士加強(qiáng)培訓(xùn),除開韋紅棉和梁鳳髄外,每位護(hù)士都有培訓(xùn)的責(zé)任。3、 帶教老師不要給N0和實(shí)習(xí)同學(xué)負(fù)面教育,要讓他們熱愛重癥護(hù)理。4、本科生和主管護(hù)師每年完成一篇論文,上交科室。副主任護(hù)師要發(fā)表一篇論文??蒲懈魑蛔o(hù)士都科以開展。4、 學(xué)習(xí)情況匯報(bào):王護(hù)士長:PPT展示四川省人民醫(yī)院管理、教學(xué)的一些花絮;我們科開展預(yù)約探視,開設(shè)醫(yī)護(hù)人員溝通園地,展示醫(yī)護(hù)人員的家庭子女和一些外出旅游的圖片,增加醫(yī)護(hù)人員的幸福感。羅芳:1、能出去學(xué)習(xí)是很難得的機(jī)會(huì),是書本知識和實(shí)際工作相結(jié)合的另一領(lǐng)會(huì)機(jī)會(huì)。2、環(huán)境:柳州市人民醫(yī)院ICU環(huán)境和我們的差不多,排班沒有護(hù)工,工作與績效掛鉤;分有責(zé)任小組,工作由小組人員具體負(fù)責(zé),很好!3、膀胱壓監(jiān)測裝置值得我們借鑒;4、CRRT時(shí)不用濃鈉封管,用枸櫞酸鈉封管;血透管貼壁時(shí)先請醫(yī)師調(diào)節(jié)后再做,減少做的過程麻煩;5、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的概念:呼吸機(jī)是用來送氣的,應(yīng)做好床頭抬高、手衛(wèi)生、及時(shí)倒冷凝水;應(yīng)改為人工氣道相關(guān)肺炎。姜紅衛(wèi):聽了兩位護(hù)士長和羅芳的匯報(bào),我們有很多的工作實(shí)際都在做,可惜沒有去總結(jié)和想到申請專利,我們只忙于做工;這與我的管理能力有限有關(guān)。工作小組我們也分有具體的工誰負(fù)責(zé),我學(xué)習(xí)回來后已分有小組,因還沒整理好職責(zé),尚未公布;每一人出去學(xué)習(xí),都帶來外院的新技術(shù)、新理念,把我們科室做強(qiáng),很好!我打算申請明年在我院由我科主持護(hù)理重癥年會(huì),到時(shí)大家共同努力做好。六、9月督查存在問題及整改9月二級、三級督查的內(nèi)容有:滿意度、身份識別、跌倒墜床、壓瘡、搶救儀器及消毒隔離、藥品管理質(zhì)量主要存在問題:(1) 滿意度:個(gè)病人對病房的整體環(huán)境、衛(wèi)生狀況不滿意;個(gè)別科室對我們交接后未及時(shí)讓她們的護(hù)士離開ICU,對皮膚交接有意見。(2) 身份識別:接液時(shí)未使用2種方式核對只反問式,接液后未再次核對患者身份 ;鼻口服藥時(shí)未查看床頭卡或手腕帶 ;手腕帶上無血型。(3) 跌倒墜床、壓瘡:液體滴空后有回血,按鈴后護(hù)士未及時(shí)到位;跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評分和壓瘡風(fēng)險(xiǎn)因素評分與病情不符;壓瘡風(fēng)險(xiǎn)因素評估單無診斷,與措施單評分不一致;跌倒、墜床高危人群未上床欄,病房剛拖地完病人下床行走。翻身卡未及時(shí)填寫和翻身 ;壓瘡追蹤表記錄超過2次未寫;病人和家屬不知曉床頭跌倒、墜床、壓瘡提示牌的作用。個(gè)別科病人和家屬不知曉廁所有急救鈴。 (四)搶救儀器:小氧氣筒未處于備用狀態(tài)(未接流量量表、無備用吸氧管、無“有氧”或“無氧”標(biāo)識,急救類、生命支持類檢查登記本無護(hù)士長及專管人檢查記錄,新進(jìn)的搶救儀器未標(biāo)專管人;(5) 藥品管理質(zhì)量:冰箱內(nèi)物品擺放不整齊,標(biāo)識欠清;冰箱登記本接班者未簽字 ;備用藥品數(shù)量與基數(shù)不相符;護(hù)士對冰箱溫度異常處理流程不熟悉;(6) 消毒隔離:棉簽未注明開包時(shí)間;開啟的75%酒精、碘伏過期;護(hù)士接液體、拔針、接觸病人后、處理垃圾后未洗手;整改措施:1、 護(hù)士長和質(zhì)控員加督查和指導(dǎo),針對存在問題逐一進(jìn)行整改。2、 各班護(hù)士規(guī)范交接班,執(zhí)行每項(xiàng)操作時(shí)嚴(yán)格按操作流程進(jìn)行。2、 規(guī)范轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出交接,轉(zhuǎn)科前做好基礎(chǔ)護(hù)理。3、 今天培訓(xùn):ICU床頭交接班(韋紅棉、韋玲慧示教)、晨會(huì)交班(韋紅棉、梁鳳髓)、轉(zhuǎn)出病人處理流程(韋玲慧示教)出院病人處理流程(梁鳳髓示教)、外出檢查處理流程(韋紅棉示教)。 今后內(nèi)外ICU 均按今天再次培訓(xùn)的要求,規(guī)范操作流程,對10月轉(zhuǎn)入的護(hù)士,待她們上班1-2周后統(tǒng)一示教上述內(nèi)容,由韋紅棉、梁鳳髓、韋玲慧負(fù)責(zé)。 (六) 夜班工作質(zhì)量:2、1、消毒隔離:濕化瓶、酒精、生理鹽水過期,棉簽未寫啟用日期和時(shí)間,治療盤無鋪盤時(shí)間,地面上有針頭,治療室臺面亂;血糖測試紙無開瓶日期,治療臺面有使用后注射器及安瓿未及時(shí)處理,垃圾柜蓋未蓋嚴(yán),濕化水未及時(shí)倒。3、2、護(hù)理安全:毒麻藥品和特殊藥品使用和管理有時(shí)未按規(guī)范執(zhí)行。實(shí)習(xí)生單獨(dú)配藥夜間輸輸液,床邊未掛執(zhí)行單,輸液卡配藥、核對或接液者未簽名或只有學(xué)生簽名;病人手腕帶息信息模糊、手腕帶上漏血型;3、3、危重病人管理:監(jiān)護(hù)儀報(bào)警上下限未按病情設(shè)置,基礎(chǔ)護(hù)理欠到位,氧管脫出,輸靜丙丙或白蛋白輸液卡上無執(zhí)行者簽名,有時(shí)輸血未按規(guī)范操作,漏貼輸液卡。整整改措施:1、1、護(hù)士長和質(zhì)控護(hù)士白班加強(qiáng)督查,減少夜班存在問題;1、2、夜班護(hù)士接班時(shí)注意檢查各種溶媒、消毒液、治療盤的有效期。3、3、各班護(hù)士發(fā)揚(yáng)慎獨(dú)精神,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程,不能因?yàn)橐归g護(hù)士長不上班,沒人監(jiān)督而放松自由。(七)科室本月存在問題:1、 儀器報(bào)警未及時(shí)處理和復(fù)位,外科ICU4床烏國蓮家屬投訴。2、 病人出院后當(dāng)班護(hù)士未及時(shí)整理病歷資料、提交電子病歷。3、 采血后穿刺部位按壓時(shí)間不足,導(dǎo)致病人局部淤血,硬節(jié)(抽血前做好準(zhǔn)備);4、 墜床評估漏評較多,有些評后漏填診斷。壓瘡風(fēng)險(xiǎn)因素評估與病情不相符,診斷一欄寫的過多,打印時(shí)需打印雙面。5、 氧氣筒送病人用完后未掛無“氧標(biāo)識”,未及時(shí)通知總務(wù)科更換,造成下一個(gè)人送病人檢查時(shí)沒有氧氣,耽誤運(yùn)送。6、 內(nèi)科ICU生活區(qū)的冰箱有較多的吃剩的東西,冰箱內(nèi)較亂。7、 醫(yī)生深穿成功后護(hù)士未及時(shí)接上液體,影響用藥,有醫(yī)師投訴。8、 新的護(hù)理記錄單使用中發(fā)現(xiàn)一些問題,希望大家發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)告知姜護(hù)士長,以便及時(shí)修改,目前需要改的地方有:飲食、血制品、大便、總量下次印刷不需要?jiǎng)澬备?,需要時(shí)護(hù)士手工劃線;每小時(shí)累計(jì)入量和尿量,每17:00 01:00小結(jié),07:00總結(jié)24小時(shí)出入量;背面說明處漏兩點(diǎn):深靜脈置管和PICC管;背面去掉手術(shù)時(shí)間、手術(shù)診斷。9、 大家在微信和Q群上發(fā)表言論時(shí),不要攻擊醫(yī)院存在的不足或是醫(yī)院謀一工作人員的不足之處,應(yīng)發(fā)一些正能量的,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)都親自帶隊(duì)到各縣、鄉(xiāng)級醫(yī)院拓展,爭取多收病人;如大家對科室和醫(yī)院有意見和建議可找護(hù)士長、科主任或相關(guān)部門直接反映;微信和Q群是用于發(fā)通知和學(xué)習(xí)資料的。10、 高危藥品交接、使用登記有漏登記和漏交接的,或賬物不符;專管人未按時(shí)檢查簽名。11、 每班動(dòng)態(tài)登記本,統(tǒng)計(jì)時(shí)上班人數(shù)、名字未寫完,組長漏為下一班安排分管床位。12、 護(hù)理記錄單??浦R不足,記錄較差,大部分護(hù)士喜歡照抄上一班的記錄:3床子宮全切,記錄單上寫未觸及宮底高度,陰道流血寫成惡露;12床病人右臀部擦傷,入院時(shí)寫成骶尾部,所有人都寫成骶尾部,姜護(hù)士長連續(xù)幾天都提醒大家,都無人糾正,病人轉(zhuǎn)科,需要重抄幾十頁記錄單。13、 輸血和輸血沖管未貼輸液卡,無雙人核對簽名。14、 我科護(hù)士們業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房不重視,本科室的任務(wù)未及時(shí)完成,大科和護(hù)理部舉行的學(xué)習(xí)通知后不參加;如9月25日院級在大內(nèi)科兒內(nèi)科舉行護(hù)理查房,在消化內(nèi)科舉行上消化道大出血應(yīng)急演練,我科只有韋玲慧一個(gè)人參加。15、 呼吸機(jī)加溫器病人停機(jī)后忘記關(guān)、使用中濕化水完后未及時(shí)加水,導(dǎo)致加溫器損壞。整改措施:1、 希望各位護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程,發(fā)揮慎獨(dú)精神,不管是否有人監(jiān)督檢查,均按規(guī)范做事。2、 抽血后按壓穿刺部位時(shí)間要足夠,柳州學(xué)習(xí)后我們將制作專門的“壓脈帶”,已通知被服中心幫制作,同時(shí)將制作我科專用中單,方便抬病人和翻身,節(jié)省人力。3、 各位加強(qiáng)??浦R學(xué)習(xí),主要是以自學(xué)為主,共性問題科室組織統(tǒng)一培訓(xùn);4、 今天進(jìn)行的幾種流程的培訓(xùn),今后大家嚴(yán)格按要求執(zhí)行,以上存在問題絕大部分可以解決。5、 護(hù)士長、質(zhì)控員和各位組長,加強(qiáng)檢查督查,特別是質(zhì)控員和組長,發(fā)現(xiàn)問題要敢于指出,希望各位護(hù)士及時(shí)配合整改,嚴(yán)禁冷嘲熱諷,陰陽怪氣。4、 不良事件分析 本月科室未發(fā)生不良事件,分享大內(nèi)科發(fā)生的不良事件如下:1、放療科腹腔引流管意外脫管:未重新置管,定為級不良事件。原因分析:責(zé)任護(hù)士宣教后病人不夠重視;腹腔引流管是雙腔中心靜脈置管,因醫(yī)師需隨時(shí)調(diào)節(jié)深度,未予縫線固定;患者未癌癥晚期,滲液從穿刺口漏出較多,固定的膠布易濕而松脫,達(dá)不到固定作用。引流液多,未及時(shí)處理。整改措施:加強(qiáng)健康宣教,告知病人及家屬脫管可能造成的危害,讓病人重視保護(hù)引流管;各班責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)巡視病人,及時(shí)處理松脫的膠布和處理引流袋中的引流液;改變固定的方法:在固定島上用絹面寬膠布加強(qiáng)固定,姜護(hù)長已示教固定方法。2、 內(nèi)分泌科護(hù)士在護(hù)士站跌倒至肋骨骨折和肩關(guān)節(jié)脫位,報(bào)總務(wù)科,定為級不良事件。原因分析:保潔員拖地時(shí)拖把太濕,地面水漬多,未放防滑標(biāo)識;護(hù)士自己購買的護(hù)士鞋防滑效果差;當(dāng)日晨間抽血和治療護(hù)理工作量較多,護(hù)士走的太急。該科曾有幾次醫(yī)護(hù)人員跌倒現(xiàn)象。整改措施:書面告知尚榮公司加強(qiáng)對保潔員的培訓(xùn),拖地不可讓地面過濕,防止病人、家屬、醫(yī)護(hù)人員跌倒情況;受傷護(hù)士到骨科診治,休假治療。報(bào)保健科備案。3、神一病區(qū)蜈蚣咬傷病人:報(bào)總務(wù)科定為級不良事件。原因分析:防蟲措施不到位,蜈蚣的來源也許是家屬從家中通過裝衣物的包帶入病房;責(zé)任護(hù)士巡視病人不及時(shí),未及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患。整改措施:對咬傷病人進(jìn)行安慰同時(shí)請骨二科醫(yī)師會(huì)診處理,嚴(yán)密觀察病情變化,經(jīng)處理病人病情無特殊變化,無中毒癥狀。告知總務(wù)科加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生,特別做好防鼠、防蟲整治工作。五、優(yōu)護(hù)工作開展情況1、 每月進(jìn)行護(hù)士之星評選,對轉(zhuǎn)科病人的隨訪做得較少,護(hù)士長到相關(guān)科室征求意見沒有按時(shí)去做:征求各科意見該項(xiàng)工作由姜紅衛(wèi)、王飛杰、韋鳳新三人共同完成,2、 后勤保障系統(tǒng)支持優(yōu)護(hù)工作的開展:藥品、一次性耗材、倉庫物品下送科室等。3、 科室進(jìn)購手拍給清醒病人呼叫使用,進(jìn)購過床易減輕醫(yī)護(hù)人員給病人過床時(shí)的體力消耗。4、 將制作專門的“壓脈帶”,已通知被服中心幫制作,同時(shí)將制作我科專用中單,方便抬病人和翻身,節(jié)省人力。六、9月科室工作安排1、完成護(hù)理部和醫(yī)院部置的各項(xiàng)工作任務(wù);2、召開本月護(hù)士例會(huì)、護(hù)理安全評析會(huì);業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房。3、按科室培訓(xùn)計(jì)劃對護(hù)士進(jìn)行分層級培訓(xùn)及考核。4、加大對試用護(hù)士和新轉(zhuǎn)入護(hù)士的培訓(xùn)和考核。5、各位護(hù)士注意完善各自的護(hù)士檔案培訓(xùn)記錄本,護(hù)士長及時(shí)完善面談內(nèi)容。6、完善2014年學(xué)分統(tǒng)計(jì)和2015年度的學(xué)分統(tǒng)計(jì),一類學(xué)分的及時(shí)交給周思艷錄入后,原件交科教科審核。7、每周學(xué)習(xí)在每周排班已做好安排,請主講人及時(shí)做好準(zhǔn)備,在周二晨會(huì)后學(xué)習(xí),大夜班也必須參加學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)結(jié)束后才進(jìn)行床頭交接班,其他當(dāng)天不在班的護(hù)士,必須本周內(nèi)自學(xué)和學(xué)后簽名,蒙汝斌同志及時(shí)整
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