硝普鈉的護(hù)理

使用硝普鈉的護(hù)理,曾彬,2017/12/42010-7-3,2硝普鈉的護(hù)理,教 學(xué) 內(nèi) 容,2017/12/42010-7-3,3硝普鈉的護(hù)理,1. 硝普鈉的藥理作用,一、硝普鈉的簡(jiǎn)介,2017/12/42010-7-3,4硝普鈉的護(hù)理,一、硝普鈉的簡(jiǎn)介,高血壓急癥 高血壓危象 高血壓腦病 惡性高血壓急性心力衰竭 急性肺水腫,2. 適應(yīng)證,2017/12/42010-7-3,5硝普鈉的護(hù)理,遵醫(yī)囑使用5%葡萄糖GS230ml+硝普鈉50mg,使用避光可調(diào)輸液器,根據(jù)患者的血壓變化情況調(diào)整輸液的速度,二、硝普鈉的使用方法,2017/12/42010-7-3,6硝普鈉的護(hù)理,初始量,調(diào)整量,常用劑量,極量,總量,硝普鈉的常規(guī)用量,3500g/kg （ 3.5mg/kg ）,3g/kg.min,0.5g/kg.min,10g/kg.min,二、硝普鈉的使用方法,2017/12/42010-7-3,7硝普鈉的護(hù)理,二、硝普鈉的使用方法,2017/12/42010-7-3,8硝普鈉的護(hù)理,三 使用硝普鈉的護(hù)理,觀察要點(diǎn),2017/12/42010-7-3,9硝普鈉的護(hù)理,血壓的理想水平,參考心血管診療、內(nèi)科學(xué)(第七版),三、使用硝普鈉的護(hù)理,2017/12/42010-7-3,10硝普鈉的護(hù)理,硫氰酸鹽,2002,氰化物,三、使用硝普鈉的護(hù)理,觀察要點(diǎn),2017/12/42010-7-3,11硝普鈉的護(hù)理,暫停輸入硝普鈉,觀察生命體征及神志的變化,遵醫(yī)囑使用藥物治療,降壓藥,拮抗藥物,中毒反應(yīng)的處理,觀察患者神志的變化,監(jiān)測(cè)血漿中氰化物硫氰酸鹽濃度,硝酸鈉硫代硫酸鈉,魯南欣康硝酸甘油,氰化物3mol/ml,硫氰酸鹽100g/ml,血液透析治療,2017/12/42010-7-3,12硝普鈉的護(hù)理,避光袋、輸液器、注射器和延長(zhǎng)管,三、使用硝普鈉的護(hù)理,器材的準(zhǔn)備,2017/12/42010-7-3,13硝普鈉的護(hù)理,微量注射泵- 輸液泵-,三、使用硝普鈉的護(hù)理,器材的準(zhǔn)備,2017/12/42010-7-3,14硝普鈉的護(hù)理,三、使用硝普鈉的護(hù)理,應(yīng)選用上肢靜脈作為輸液通道靜脈穿刺成功后方能輸注硝普鈉使用避光可調(diào)輸液器或微量泵靜滴不可與其他藥物配伍現(xiàn)用現(xiàn)配，保證藥效標(biāo)識(shí)明顯防止藥物滲漏,注意事項(xiàng),使用時(shí)間09-9-18 8：00,2017/12/42010-7-3,15硝普鈉的護(hù)理,硝普鈉外滲的處理,2017/12/42010-7-3,16硝普鈉的護(hù)理,硝普鈉是一種速效和短時(shí)作用的血管擴(kuò)張劑適用于惡性高血壓和心力衰竭注意避光使用，嚴(yán)格控制用量特別開始時(shí)一定要從小劑量用起密切監(jiān)測(cè)血壓，防止出現(xiàn)低血壓休克,Thank You !,2017/12/42010-7-3,18硝普鈉的護(hù)理,中國(guó)藥典臨床用藥須知 不超過24小時(shí)新編藥物學(xué) 12小時(shí)更換一次常用藥物手冊(cè) 8小時(shí)更換一次臨床護(hù)士藥物使用手冊(cè) 6小時(shí)更換一次中華臨床藥物學(xué) 4小時(shí)更換一次建議：靜滴4h后，注意觀察，如果溶液發(fā)生變化 變?yōu)榧t棕色或藍(lán)色，立即更換