單病種及臨床路徑管理制度

臨床路徑及單病種管理工作制度 一 單病種臨床路徑是指由醫(yī)療 護理及相關(guān)人員在疾病 診斷明確后 針對某種疾病或者某種手術(shù)制定的具有科學(xué)性 或合理性 和時間順序性的患者照顧計劃 二 院內(nèi)各科室開展單病種臨床路徑均需遵守本制度 三 各科室單病種臨床路徑開展應(yīng)當(dāng)遵循科學(xué) 安全 規(guī) 范 有效 經(jīng)濟 符合倫理的原則 并與科室功能任務(wù)相適應(yīng) 需具備符合資質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人員 相應(yīng)的設(shè)備 設(shè)施和質(zhì)量控 制體系 各級醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)病種的診療護理規(guī)范 常規(guī) 優(yōu)化質(zhì)控病種的診斷 治療環(huán)節(jié)質(zhì)量 四 設(shè)立組織 加強督導(dǎo) 在院長 分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下 開展單病種質(zhì)量及臨床路徑 工作 并負(fù)責(zé)該工作的管理 督導(dǎo) 醫(yī)院成立臨床路徑管理領(lǐng) 導(dǎo)小組 隸屬于醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會 主要負(fù)責(zé)制定臨床 路徑管理有關(guān)規(guī)章制度 對我院單病種質(zhì)量及臨床路徑管理質(zhì) 量進(jìn)行指導(dǎo) 監(jiān)控和評估 協(xié)調(diào)臨床路徑實施過程中遇到的問 題 相關(guān)科室成立單病種質(zhì)量及臨床路徑實施小組 由臨床科室 主任任組長 醫(yī)療 護理人員任成員 主管醫(yī)師主要負(fù)責(zé)臨床 路徑的實施 臨床路徑實施過程的效果評價和分析 醫(yī)務(wù)科負(fù) 責(zé)相關(guān)材料的收集 記錄和整理及信息上報 五 質(zhì)量控制 評估改進(jìn) 一 進(jìn)入路徑病歷的選擇要求 1 診斷明確 2 無其他合并癥 并發(fā)癥和伴發(fā)病 3 病人自愿 簽署知情同意書 4 診療過程中未出現(xiàn)其他明顯并發(fā)癥 合并癥 二 實施過程控制與變異分析 三 單病種質(zhì)量控制指標(biāo) 1 診斷質(zhì)量指標(biāo) 出入院診斷符合率 手術(shù)前后診斷符 合率 臨床與病理診斷符合率 2 治療質(zhì)量指標(biāo) 治愈率 好轉(zhuǎn)率 未愈率 并發(fā)癥發(fā) 生率 抗生素使用率 病死率 一周內(nèi)再住院率 3 住院日指標(biāo) 平均住院日 術(shù)前平均住院日 4 費用指標(biāo) 平均住院費用 每床日住院費用 手術(shù)費 用 藥品費用 檢查費用等 四 單病種質(zhì)量控制的主要措施 1 按照衛(wèi)生部制定的臨床路徑管理要求 嚴(yán)格執(zhí)行診療 常規(guī)和技術(shù)規(guī)程 2 健全落實診斷 治療 護理各項制度 3 合理檢查 使用適宜技術(shù) 提高診療水平 4 合理用藥 控制院內(nèi)感染 5 加強危重病人和圍手術(shù)期病人管理 6 調(diào)整醫(yī)技科室服務(wù)流程 控制無效住院日 六 做好臨床路徑統(tǒng)計工作制度 七 對進(jìn)入臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)的患者達(dá)到入組率不低于 80 入組完成率不低于 70 八 對臨床路徑與單病種質(zhì)量管理進(jìn)行實時監(jiān)測 對發(fā)現(xiàn) 的問題提出持續(xù)改進(jìn)措施 九 各臨床科室要高度重視單病種質(zhì)量管理控制工作 細(xì) 化工作方案 確定具體工作目標(biāo)和實施步驟 建立信息報送工 作制度 完成單病種每例診療后要對病例進(jìn)行登記 填寫單病 種質(zhì)量控制統(tǒng)計表 切實落實工作責(zé)任 做到責(zé)任到人 指標(biāo) 到人 保證臨床路徑管理工作順利開展 米東區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科 情緒 貫穿于我們的生活之中 由于生理的不同 與男性相比 女性情感活動更強烈 也更容易情緒化 如果說父親在家庭中扮演的是掌舵者 領(lǐng)導(dǎo)人的角色 那么母親則是一個家庭的調(diào)節(jié)閥 供氧機 雖然家庭的重?fù)?dān)由父母雙方共同承擔(dān) 但與父親相比 母親承擔(dān)更多 在工作與家庭雙重壓力下不少母親感到力不從心 情緒也變得更加不穩(wěn)定 但母親的情緒決定著一個家庭的溫度 決定著一個家庭的和諧程度 首先從家庭生活中來看 女性溫柔 細(xì)膩的特質(zhì)可以在家庭生活中營造出一種暖意融融的氣氛 在這種氣氛下 再大 的矛盾與困難都能克服 如果說父親是一把披荊斬棘的利劍 母親則是一張情意綿綿的絲網(wǎng) 她用愛將家庭與外面漆黑冰冷的世界剝離開來 女性相較于男性而言 更善于表達(dá)內(nèi)心情感 更懂得利用語言與情緒 的力量 母親的笑臉 暖言能給每個家庭成員力量 每個孩子都是一塊白紙 你想讓他變成什么樣子他就是什么樣子 在孩子的成長過程中 母親的影響是不可能替代的 母親是孩子情感依賴的主要角色 如果母親在與孩子的接觸中 不能控制自己的情緒 那么孩子長大之后很可能會情緒調(diào)節(jié)失衡 有本書中說 對大多數(shù)的成年人而言 即使一生只跟母親發(fā)生過一次問題 心中就會存在一個說話 行為和反應(yīng)跟童年時期一模一樣的 母親復(fù)本 母親情緒不穩(wěn)定 一會對孩子贊賞有加 一會對孩子大聲呵斥 這會造成造成孩子長大后戒備心重 缺乏信任 總是對孩子抱怨 朝孩子吐苦水 也會把孩子變成一個消極的人 母親的情緒決定家庭的溫度 在家庭生活中學(xué)會控制自己的情緒 要發(fā)火前深呼吸 以微笑面對家人 對待愛人 孩子多用表揚多夸獎 不要總是看到不足的