品管圈研討會-效果確認、標準化、檢討與改進最新版本.ppt

品管圈 效果確認 標準化 檢討與改進 南京鼓樓醫(yī)院周科峰 副主任醫(yī)師 1 主題選定 2 擬定活動計劃書 3 現(xiàn)狀把握 4 目標設(shè)定 5 解析 6 對策擬定 7 對策實施與檢討 8 效果確認 9 標準化 10 檢討與改進 有效果 計劃Plan 實施Do 確認Check 處置Action 無效果 品管圈 效果確認 有形效果與無形效果單獨效果和總體效果單獨效果是指每一個對策的實施結(jié)果總體效果是根據(jù)已實施改善對策的數(shù)據(jù) 使用品管工具用統(tǒng)計數(shù)據(jù)來判斷的結(jié)果步驟 確認對象 有形效果 無形效果 效果不佳 效果確認 有形成果 改善后查檢表改善前中后數(shù)據(jù)目標達成率 進步率改善前后柏拉圖對比改善前后流程圖等等可以計算效益自己獨特的東西 無形成果 計算表與雷達圖 共性 改善后的查驗表 與現(xiàn)狀把握階段用的查驗表是一致的 目標達成率 進步率 目標達成率 改善后數(shù)據(jù) 改善前數(shù)據(jù) 目標設(shè)定值 改善前數(shù)據(jù) 100 進步率 改善后數(shù)據(jù) 改善前數(shù)據(jù) 改善前數(shù)據(jù) 100 目標達成率 100 10 大于150 或小于80 目標達成率過高或過低 達成率過高信心不足目標值太低 達成率過低高估了可以改善的程度 圈能力解析不夠 真因沒有找出來對策擬定不夠 無法解決問題實施 無法徹底實施 進步率82 5 改善前 后柏拉圖示范 改善后查檢表示范 改善前中后數(shù)據(jù)示范 達成率 進步率計算示范 改用五官科的 改善前后柏拉圖 進步率47 5 效果確認 有形成果 優(yōu)良率提高28 5 經(jīng)濟效益 2000例 年 28 5 500元 例 28 5萬 年社會效益 提高了570例 年的診斷信心及正確率 避免的醫(yī)療糾紛 效果確認 經(jīng)濟效益分析 成本 果汁100ml 2元 2000例 年 4000元 年對比劑 120元 15 2000例 年 1 6萬 年共計花費2萬 年 評價項目是偶數(shù)比較好 效果確認 無形成果 標準化 對策有效 維持成效 標準化標準化作業(yè)程序 教育與訓練 了解與遵守 落實 持續(xù)監(jiān)控 轉(zhuǎn)化成日常管理的項目 以防范問題再度發(fā)生 為其它單位或部門參考 標準化的二個環(huán)節(jié)與不同層面 兩個環(huán)節(jié)標準化效果維持不同層面科室層面醫(yī)院層面 不是所有的有形成果都適宜進行標準化 可以進行標準化的工作包括 維持與實施后有效的對策需要明確強調(diào)的環(huán)節(jié)同樣手續(xù)方法 流程 由多數(shù)人不斷重復并已形成常規(guī)操作的內(nèi)容標準化與效果確認步驟占整個QQC活動的20 時間 標準化表單 編號 各部分詳細規(guī)則 抬頭碼 公司簡寫 用大寫英文表示文件階層碼 用大寫英文表示 其中 一級文件質(zhì)量手冊用QM表示 二級文件程序文件用QP表示 三級作業(yè)文件等三級文件用QW表示 四級表單用QR表示 外來文件用ED表示 文件類別碼 代表文件所屬過程 為管理規(guī)范 用一位阿拉伯數(shù)字表示 特規(guī)定為文件類別碼與ISO9001各個大點相對應 代碼 表示過程 標準4 與體系策劃 文件 記錄管理相關(guān)的 質(zhì)量管理體系5 與管理職責 質(zhì)量目標 管理評審相關(guān) 管理職責6 與資源管理相關(guān) 資源管理7 與產(chǎn)品實現(xiàn)過程相關(guān) 產(chǎn)品實現(xiàn)8 與產(chǎn)品 過程測量和監(jiān)視 持續(xù)改進有關(guān) 測量 分析與改進文件序列碼 為兩位阿拉伯數(shù)字 本部分 從01開始 直到99 在實際編寫中 盡量與標準條文小點對應 比如 在第5部分 用01來表示質(zhì)量目標 用02來表示管理評審等等 文件版本碼 表明文件的版本 用一位大寫英文字母和一位阿拉伯數(shù)字組成 如 A 0 GLYY QM 401 A 0 標準化范例 標準化范例 標準化范例 標準化 掃描參數(shù) 不適宜標準化而進行標準化 改善措施 改善手術(shù)室陌生的環(huán)境 以減少患兒對陌生環(huán)境的焦慮 從而增加手術(shù)配合度 類似的活動流程 改善措施是不適宜進行標準化的 標準化中存在用語模糊 檢討與改進 檢討與改進 是對品管圈實施整個過程進行全盤的反省與評價 并運用PDCA進行持續(xù)改進與提高每一圈活動結(jié)束后 應以品管圈活動步驟為基礎(chǔ) 討論每個步驟實施時的優(yōu)點 存在的缺點 總結(jié)心得與感受 以此才可作為下次活動的參考需要列出本次品管圈活動結(jié)束后的 殘留問題 以便后續(xù)持續(xù)追蹤改善應品管圈活動而言 此環(huán)節(jié)即為PDCA的A部分該步