科室護(hù)理目標(biāo)管理責(zé)任書[1]

護(hù)理核心制度考試試題 一 填空題 1 搶救病人時(shí) 醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑后 護(hù)士須復(fù)誦一遍 由二人核對(duì)后方可執(zhí)行 2 搶救結(jié)束后醫(yī)生應(yīng)及時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑 藥品空安瓿須經(jīng)可棄去 3 醫(yī)生 用紅筆寫 取消 二字并簽名 4 搶救物品 器材及藥品五定 定點(diǎn) 放置 定人管理 時(shí) 清點(diǎn) 定期 檢查所有 搶救設(shè)施處于 備用 狀態(tài) 5 因搶救急危重患者而未及時(shí)書寫的記錄 有關(guān)人員應(yīng)在搶救后 內(nèi)及時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)記 二 選擇題 1 書寫手術(shù)患者交班報(bào)告時(shí) 不要求書寫的內(nèi)容是 D A 手術(shù)名稱 B 麻醉方式 C 生命體征 D 手術(shù)者姓名 E 傷口情況 2 物理降溫后半小時(shí)測(cè)得的體溫記錄應(yīng) B A 在降溫前的同一縱格內(nèi)用紅點(diǎn)紅虛線表示 B 在降溫前的同一縱格內(nèi)用紅圈紅虛線表示 C 在降溫前的同一縱格內(nèi)用藍(lán)點(diǎn)藍(lán)圈表示 D 在降溫前的下一縱格用藍(lán)圈藍(lán)虛線表示 E 在降溫前的下一縱格用藍(lán)圈紅虛線表示 3 長(zhǎng)期備用醫(yī)囑的縮寫是 B A s o s B p r n C t i d D q dE St 4 要求立即執(zhí)行的 st 醫(yī)囑 需在多少分鐘內(nèi)執(zhí)行 C A 5 分鐘 B 10 分鐘 C 15 分鐘 D 20 分鐘 E 25 分鐘 5 為 7 歲以下患兒測(cè)三測(cè)時(shí) 可以僅測(cè)量 A A 體溫 B 體溫 脈搏 C 體溫 呼吸 血壓 D 體溫 脈搏 血壓 E 體溫 脈搏 呼吸 6 因搶救未能及時(shí)記錄時(shí) 應(yīng)在搶救結(jié)束后哪個(gè)時(shí)間段內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記 C A 2 小時(shí)內(nèi) B 4 小時(shí)內(nèi) C 6 小時(shí)內(nèi) D 12 小時(shí)內(nèi) 7 需要日間用藍(lán)鋼筆 夜間用紅鋼筆書寫的是 E A 醫(yī)囑單 B 體溫單 C 高危評(píng)估單 D 輸血單 E 病區(qū)報(bào)告 8 護(hù)理記錄的書寫要求不正確的是 E A 記錄必須及時(shí) 準(zhǔn)確 B 內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要 C 醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)應(yīng)用確切 D 字跡清楚不得涂改 E 眉欄 頁(yè)碼可不填寫 9 立即執(zhí)行的醫(yī)囑 在醫(yī)囑開出后多少時(shí)間內(nèi)執(zhí)行 A A 15 分鐘內(nèi) B 5 分鐘內(nèi) C 30 分鐘內(nèi) D 60 分鐘內(nèi) E 12 小時(shí)內(nèi) 10 關(guān)于臨時(shí)備用醫(yī)囑 下列哪項(xiàng)不妥 B A 醫(yī)囑有效時(shí)間在 12 小時(shí)以內(nèi) B 醫(yī)囑有效時(shí)間在 24 小時(shí)以內(nèi) C 日間備用醫(yī)囑僅限于日間有效 醫(yī)囑當(dāng)天下午 7 時(shí)后失效 D 夜間備用醫(yī)囑僅限于夜間有效 E 臨時(shí)備用醫(yī)囑未用 需由護(hù)士在該醫(yī)囑后寫明 未用 兩字而注銷該醫(yī)囑 11 在體溫單上用紅鋼筆縱行在 40 42 相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)填寫的內(nèi)容 不包括下列哪項(xiàng) D A 入院 B 出院 C 分娩 D 搶救 E 手術(shù) 12 護(hù)理記錄時(shí) 應(yīng)注意病情記錄與何種記錄保持一致 B A 財(cái)產(chǎn)記錄 B 醫(yī)療記錄 C 教學(xué)記錄 D 實(shí)驗(yàn)記錄 E 管理記錄 題目及答案 一 填空題 1 常見的輸液反應(yīng)有 反應(yīng) 和 四種 2 發(fā)生輸液反應(yīng)后要 小時(shí)內(nèi)向 和供應(yīng)室書面匯報(bào) 3 發(fā)生輸血反應(yīng)后要立即停止 更換 保持 換 保留 4 藥物過(guò)敏反應(yīng)可以表現(xiàn)為 過(guò)敏 過(guò)敏 過(guò)敏和 5 一旦發(fā)生過(guò)敏性休克應(yīng)立即 將患者就地 皮下注射 0 5 1ml 答案 1 發(fā)熱反應(yīng) 急性肺水腫 空氣栓塞 靜脈炎 2 4 小時(shí) 醫(yī)務(wù)科 護(hù)理部 藥劑科 3 停止輸血 輸血器 靜脈通路 生理鹽水 血袋和輸血器 4 胃腸道 皮膚 呼吸道 過(guò)敏性休克 5 停藥 平臥 吸氧 保暖 0 1 腎上腺素 二 選擇題 1 患者輸液時(shí)發(fā)現(xiàn)寒顫 高熱應(yīng)立即 A 報(bào)告醫(yī)生 B 停止輸液 C 拔除輸液針 D 報(bào)告護(hù)士長(zhǎng) E 配合搶救 2 發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)做出書面匯報(bào) A 30 分鐘 B 1 小時(shí) C 2 小時(shí) D 4 小時(shí) E 3 小時(shí) 3 發(fā)生輸液反應(yīng)后要立即停止輸液 更換 A 輸液針尖 B 輸液器 C 液體 D 體位 E 輸液器和液體 A 病歷 B 護(hù)理記錄 C 輸液器 D 輸液器和藥液 E 藥液 5 最常見的輸液反應(yīng)是 A 過(guò)敏反應(yīng) B 心臟負(fù)荷過(guò)重的反應(yīng) C 發(fā)熱反應(yīng) D 空氣栓塞 E 靜脈炎 6 輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)的主要原因是 A 血液加熱 B 細(xì)菌污染 C 劇烈振蕩 D 血液儲(chǔ)存過(guò)久 E 輸入異型血 7 最嚴(yán)重的輸液反應(yīng)是 A 過(guò)敏反應(yīng) B 心臟負(fù)荷過(guò)重的反應(yīng) C 發(fā)熱反應(yīng) D 空氣栓塞 E 靜脈炎 8 輸血引起溶血反應(yīng) 最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為 A 頭部脹痛 面部潮紅 惡心 嘔吐 腰背部劇痛 B 寒戰(zhàn) 高熱 C 呼吸困難 血壓 下降 D 瘙癢 皮疹 E 少尿 9 輸血引起過(guò)敏反應(yīng)的癥狀是 A 氣促 咳嗽 咳粉紅色泡沫性痰 B 手足抽搐心率緩慢血壓下降 C 皮膚瘙癢 蕁麻疹 眼瞼水腫 D 寒戰(zhàn)高熱頭部脹痛 E 腰背痛少尿 10 發(fā)生輸血反應(yīng)后要立即停止輸血 保持靜脈通路 并換上 A 5 葡萄糖氯化鈉溶液 B 5 葡萄糖溶液 C 7 5 氯化鈉溶液 D 10 葡萄糖溶液 E 0 9 氯 化鈉溶液 11 發(fā)生輸血反應(yīng)后 如患者家屬有疑問(wèn) 應(yīng)立即封存 A 病歷 B 護(hù)理記錄和血袋 C 輸血器 D 血袋 E 輸血器具和余血 12 輸血過(guò)程中患者主訴畏寒 發(fā)熱 護(hù)士應(yīng)如何處理 A 立即停止輸血 做好記錄 B 更換生理鹽水 C 減慢輸血速度 密切觀察 D 拔除針尖 報(bào)告護(hù)士長(zhǎng) E 立即停止輸血 更換輸血器 13 懷疑患者輸入異型血時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察 A 患者面色 B 生命體征 C D 生命體征和尿量 E 生命體征和末梢循環(huán) 14 患者發(fā)生過(guò)敏性休克應(yīng)立即將患者 A 頭部抬高 15 度 B 下肢抬高 20 度 C 平臥 D 半臥位 E 端坐位 下肢下垂 15 下列輸血反應(yīng)最嚴(yán)重的是 A 過(guò)敏反應(yīng) B 細(xì)菌污染反應(yīng) C 溶血反應(yīng) D 發(fā)熱反應(yīng) E 大量輸血反應(yīng) 16 藥品不良反應(yīng)是 A 是指合格藥品在正常用法大劑量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng) B 是指合格藥品在正常用法正常劑量下出現(xiàn)的與用藥目的有關(guān)的有害反應(yīng) C 是指合格藥品在非常規(guī)用法正常劑量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng) D 是指合格藥品在正常用法正常劑量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng) 17 以下關(guān)于藥物變態(tài)反應(yīng)的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是 A 過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生后 停用致敏藥物 輕的反應(yīng)可較快消退 B 已致敏的患者對(duì)于該藥的致敏性可持續(xù)很久 C 具有類似結(jié)構(gòu)的藥物?？砂l(fā)生交 過(guò)敏反應(yīng) D 大病 創(chuàng)傷或大手術(shù)后 某些原來(lái)的藥物變態(tài)反應(yīng)也可減輕或消除 E 藥物的過(guò)敏反應(yīng)均可用皮試的方法來(lái)測(cè)知 18 患者做皮試后發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)做好 A 皮試陽(yáng)性標(biāo)識(shí) B 不良反應(yīng)標(biāo)識(shí) C 藥物過(guò)敏標(biāo)識(shí) D 皮試陽(yáng)性和藥物過(guò)敏標(biāo)識(shí) E 護(hù)理記 錄 19 發(fā)生藥物過(guò)敏反應(yīng)后如果病人家屬提出疑議 要保存那些物品送相關(guān)部門檢查 A 殘余藥物和搶救記錄 B 醫(yī)囑單和輸液器 C 殘余藥物和器具 D 輸液器和注射器 E 護(hù)理 記錄和輸液器 4 發(fā)生輸液反應(yīng)后要封存 覽 20 患者李某 因發(fā)熱 咳嗽 口服阿莫西林 0 5mg 半小時(shí)后感喉頭發(fā)緊 呼吸困難 該患者發(fā)生了 A 胃腸道過(guò)敏 B 皮膚過(guò)敏 C 呼吸道過(guò)敏 D 過(guò)敏性休克 E 窒息 答案 1B 2D 3E 4D 5C 6E 7D 8A 9C 10E 11E 12E 13D 14C 15C 16D 17E 18D 19C 20C 三 案例 患者鄭某 男 48 歲 因黑便 3 天 頭昏 心慌兩個(gè)小時(shí) 診斷上消化道出血 急診入 院 神志清楚 面色蒼白 主訴頭昏 上腹不適 T36 8 P92 次 分 R18 次 分 BP86 52mmhg 血常規(guī) HB80g L RBC3 2 10 12 L 醫(yī)囑靜脈滴注紅細(xì)胞 2 個(gè)單位 輸 血 10ml 后患者主訴頭痛 全身不適 腰背酸痛 寒顫 惡心嘔吐 1 請(qǐng)問(wèn)患者發(fā)生這一系列癥狀說(shuō)明什么 說(shuō)明患者發(fā)生了溶血反應(yīng) 2 患者為什么會(huì)發(fā)生這些癥狀 輸入了異型血 輸入了變質(zhì)血 Rh 因子所致的溶血 3 當(dāng)班護(hù)士該如何處理 立即停止輸血更換輸血器 換上生理鹽水 同時(shí)報(bào)告醫(yī)生 氧氣 吸入 遵醫(yī)囑給予搶救治療 將余血 患者血標(biāo)本和尿標(biāo)本送檢 雙側(cè)腰部封閉 雙側(cè)腎 區(qū)熱敷 留置導(dǎo)尿 密切監(jiān)測(cè)生命體征 做好記錄 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理 預(yù)防并發(fā) 癥 一 填空題 共 5 題 1 各班交接時(shí)均要互相進(jìn)行 交接 2 值班交接班中如發(fā)現(xiàn)病情 治療 器械物品交代不清時(shí) 應(yīng)立即 3 輸血查對(duì)制度中 三查十對(duì) 十對(duì) 床號(hào) 姓名 性別 年齡 住院號(hào) 血袋號(hào) 血型 4 靜脈用藥查對(duì)制度中應(yīng)用特殊藥物如 等應(yīng)在 輸液瓶上懸掛特殊藥物標(biāo)識(shí) 5 分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別 二 選擇題 共 20 題 1 對(duì)二級(jí)護(hù)理的患者 小時(shí)巡視一次 A 1 B 2 C 3 D 4 2 應(yīng)用化療藥物 注入化療藥物前應(yīng)用 引導(dǎo) 注射后用 沖 A 0 9 NS 5 GS B 0 9 NS 0 9 NS C 5 GS 5 GNS D 5 GNS 0 9 NS 3 執(zhí)行 三查七對(duì)一注意 中的 一注意 為 A 用藥前的過(guò)敏史 B 配伍禁忌 C 用藥后的反應(yīng) D 以上都要 4 用藥前應(yīng)檢查藥品質(zhì)量 有效期和批號(hào) 做到三不用 三不用 不包括下列哪項(xiàng) A 不用標(biāo)簽不清或無(wú)標(biāo)簽藥物 B 不用變色 渾濁 沉淀藥物 C 不用可疑藥物 劑量 藥名不清 D 不用有顏色的藥物 5 緊急醫(yī)囑應(yīng)在 分鐘時(shí)間內(nèi)執(zhí)行 要先執(zhí)行 后簽名 簽時(shí)間 A 5 B 10 C 15 D 20 6 注射青霉素必須遵醫(yī)囑做過(guò)敏試驗(yàn) 天未使用青霉素必須重做皮試 A 1 B 2 C 3 D 4 7 兩袋血之間一定要輸入一定量的 防止交叉反應(yīng) A 5 GNS B 5 GS C 0 9 NS D 滅菌用水 8 皮試陽(yáng)性者需做好哪些標(biāo)識(shí) A 護(hù)士辦公室白板上 B 病人床頭 C 住院病歷夾封面及體溫單上 D 以上都要 9 需床前重點(diǎn)交接的病人 下列哪項(xiàng)除外 A 危重 搶救 B 昏迷 大手術(shù) C 癱瘓 分娩 D 康復(fù)期患者 10 血制品從血庫(kù)中取出后 分鐘內(nèi)輸入 A 30 B 60 C 90 D 120 11 輸血查對(duì)制度中 七注意 下列哪項(xiàng)除外 A 不能劇烈搖晃 B 輸血完畢 輸血袋送血庫(kù) C 輸血過(guò)程中嚴(yán)密觀察 聽取病人主訴 D 能加溫 12 下列不屬于一級(jí)護(hù)理的患者是哪項(xiàng) A 病情趨向穩(wěn)定的重癥患者 B 病情穩(wěn)定 仍需臥床的患者 C 生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者 D 手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者 13 哪些特殊口服藥物必須確保病人正確服用 A 抗心律失常藥 B 利尿藥 C 激素 抗菌素 D 以上都要 14 醫(yī)囑查對(duì)制度中 護(hù)士長(zhǎng) 天查核一次 A 1 B 3 C 5 D 7 15 皮下 肌肉注射查對(duì)制度中 不正確的是 A 核對(duì)注射單與醫(yī)囑一致性 B 核對(duì)藥物有無(wú)變質(zhì) 渾濁 C 同時(shí)應(yīng)用兩種以上藥物時(shí) 應(yīng)先注射刺激性大的藥物 D 選擇正確的注射部位和適宜的注射用具 16 皮試陽(yáng)性者應(yīng)立即通知 A 醫(yī)師 B 病人 C 家屬 D 以上都要 17 輸血查對(duì)制度中 三查十對(duì) 三查不包括下列哪項(xiàng) A 血的有效期 B 操作中查 C 血的質(zhì)量 D 輸血裝置是否完好 18 當(dāng)班護(hù)士應(yīng)停止以前所有醫(yī)囑的情況包括 A 手術(shù) 分娩 B 轉(zhuǎn)科 C 出院或死亡 D 以上都要 19 新生兒查對(duì)制度中 每位嬰兒出生按常規(guī)先給 看 A 父親 B 母親 C 爺爺 D 奶奶 20 一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括下列哪項(xiàng) A 每小時(shí)巡視患者 觀察患者病情變化 B 每 2 小時(shí)巡視患者 觀察患者病情變化 C 根據(jù)患者病情 測(cè)量生命體征 D 根據(jù)醫(yī)囑 正確實(shí)施治療 給藥措施 6 注射青霉素必須遵醫(yī)囑做過(guò)敏試驗(yàn) 天未使用青霉素必須重做皮試 A 1 B 2 C 3 D 4 7 兩袋血之間一定要輸入一定量的 防止交叉反應(yīng) A 5 GNS B 5 GS C 0 9 NS D 滅菌用水 8 皮試陽(yáng)性者需做好哪些標(biāo)識(shí) A 護(hù)士辦公室白板上 B 病人床頭 C 住院病歷夾封面及體溫單上 D 以上都要 9 需床前重點(diǎn)交接的病人 下列哪項(xiàng)除外 A 危重 搶救 B 昏迷 大手術(shù) C 癱瘓 分娩 D 康復(fù)期患者 10 血制品從血庫(kù)中取出后 分鐘內(nèi)輸入 A 30 B 60 C 90 D 120 11 輸血查對(duì)制度中 七注意 下列哪項(xiàng)除外 A 不能劇烈搖晃 B 輸血完畢 輸血袋送血庫(kù) C 輸血過(guò)程中嚴(yán)密觀察 聽取病人主訴 D 能加溫 12 下列不屬于一級(jí)護(hù)理的患者是哪項(xiàng) A 病情趨向穩(wěn)定的重癥患者 B 病情穩(wěn)定 仍需臥床的患者 C 生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者 D 手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者 13 哪些特殊口服藥物必須確保病人正確服用 A 抗心律失常藥 B 利尿藥 C 激素 抗菌素 D 以上都要 14 醫(yī)囑查對(duì)制度中 護(hù)士長(zhǎng) 天查核一次 A 1 B 3 C 5 D 7 15 皮下 肌肉注射查對(duì)制度中 不正確的是 A 核對(duì)注射單與醫(yī)囑一致性 B 核對(duì)藥物有無(wú)變質(zhì) 渾濁 C 同時(shí)應(yīng)用兩種以上藥物時(shí) 應(yīng)先注射刺激性大的藥物 D 選擇正確的注射部位和適宜的注射用具 16 皮試陽(yáng)性者應(yīng)立即