實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)

精品文檔 56歡迎下載56歡迎下載56歡迎下載56歡迎下載 實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè) 科左后旗婦幼保健所檢驗(yàn)科 精品文檔 57歡迎下載57歡迎下載57歡迎下載57歡迎下載 目錄 一 臨床實(shí)驗(yàn)室生物危害性的評(píng)估一 臨床實(shí)驗(yàn)室生物危害性的評(píng)估 64 64 二 實(shí)驗(yàn)室設(shè)備與設(shè)施二 實(shí)驗(yàn)室設(shè)備與設(shè)施 65 65 三 實(shí)驗(yàn)室與儀器設(shè)備危害相關(guān)的危害三 實(shí)驗(yàn)室與儀器設(shè)備危害相關(guān)的危害 65 65 四 微生物操作規(guī)程和規(guī)范四 微生物操作規(guī)程和規(guī)范 65 65 一 實(shí)驗(yàn)室安全技術(shù)操作規(guī)程 一 實(shí)驗(yàn)室安全技術(shù)操作規(guī)程 65 65 1 1 常規(guī)微生物操作規(guī)程中的安全操作要點(diǎn) 常規(guī)微生物操作規(guī)程中的安全操作要點(diǎn) 65 65 2 2 特殊的安全操作規(guī)程 特殊的安全操作規(guī)程 66 66 五 健康和醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)五 健康和醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè) 68 68 六 安全組織和培訓(xùn)六 安全組織和培訓(xùn) 68 68 一 一 生物安全委員會(huì) 生物安全委員會(huì) 68 68 二 二 保障人員的安全準(zhǔn)則 保障人員的安全準(zhǔn)則 68 68 1 1 生物安全管理制度 生物安全管理制度 68 68 2 2 實(shí)驗(yàn)室的安全管理程序 實(shí)驗(yàn)室的安全管理程序 69 69 三 人員培訓(xùn)計(jì)劃 三 人員培訓(xùn)計(jì)劃 71 71 七 廢棄物處理七 廢棄物處理 71 71 八 意外事故應(yīng)對(duì)方案和應(yīng)對(duì)程序八 意外事故應(yīng)對(duì)方案和應(yīng)對(duì)程序 72 72 九 化學(xué)試劑 火和電的安全九 化學(xué)試劑 火和電的安全 78 78 1 1 防水災(zāi) 防火災(zāi) 防電害 防盜程序 防水災(zāi) 防火災(zāi) 防電害 防盜程序 2 2 有毒品 強(qiáng)酸 強(qiáng)堿等安全管理程序 有毒品 強(qiáng)酸 強(qiáng)堿等安全管理程序 精品文檔 58歡迎下載58歡迎下載58歡迎下載58歡迎下載 一臨床實(shí)驗(yàn)室危害性評(píng)估 科左后旗婦幼保健所 臨床實(shí)驗(yàn)室危害性評(píng)估小組 組長(zhǎng) 秦嶺 副組長(zhǎng) 張春玲 孟玉蓮 李永山 白那順 組員 李媛媛 蘇高原 包曉華 東智 精品文檔 59歡迎下載59歡迎下載59歡迎下載59歡迎下載 生物危害評(píng)估是臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全工作的核心內(nèi)容 是實(shí)驗(yàn)室分級(jí)管理的重要前提 臨床實(shí)驗(yàn)室生物危害評(píng)估 應(yīng)建立在對(duì)于特定實(shí)驗(yàn)室工作全面了解的基礎(chǔ)之上并由有 資力人員進(jìn)行 微生物的致病性是影響生物危害評(píng)估最重 要的決定性因素 根據(jù)病原體的毒力 感染的后果 包括 發(fā)病率 流行性 感染發(fā)病的劑量 實(shí)驗(yàn)室和社區(qū)中的 感染途徑或傳播方式 宿主范圍 病原體在實(shí)驗(yàn)室環(huán)境中 的存活能力以及有無有效的預(yù)防治療手段等分析評(píng)估微生 物相關(guān)的特定的實(shí)驗(yàn)室危害 當(dāng)實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)涉及傳染或潛在傳染性生物因子時(shí) 應(yīng) 進(jìn)行危害程度評(píng)估 生物危害評(píng)估不僅有助于確立實(shí)驗(yàn)室 標(biāo)準(zhǔn)化操作程序 有助于實(shí)驗(yàn)室的合理設(shè)計(jì)與布局 有助 于實(shí)驗(yàn)設(shè)備和安全設(shè)備的正確配置與有效使用 而且有助 于在工作過程中對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)操作程序以及實(shí)驗(yàn)室設(shè)備 設(shè)施 的配備是否恰當(dāng)和使用的有效性進(jìn)行評(píng)價(jià)與改進(jìn) 所以 生物危害評(píng)估活動(dòng)應(yīng)是一個(gè)動(dòng)態(tài)的 不斷完善的過程 1 生物因子種類 對(duì)有傳染性標(biāo)本的檢查可能含有如 人類免疫缺陷病毒 丙型肝炎病毒 梅毒螺旋體 淋球菌 支原體 衣原體 結(jié)核桿菌 乙肝病毒 甲肝病毒等 2 來源 臨床實(shí)驗(yàn)室在工作過程中可能造成實(shí)驗(yàn)室 環(huán)境的污染 如離心 混勻 制片 移液 加樣等可產(chǎn)生 氣溶膠污染 標(biāo)本噴濺等可直接污染皮膚黏膜及實(shí)驗(yàn)臺(tái)面 和地面等 另外 由于室內(nèi)環(huán)境空間的限制 設(shè)備 人員 擁擠以及通風(fēng)換氣不充分等都可能使實(shí)驗(yàn)室內(nèi)病原體的濃 精品文檔 60歡迎下載60歡迎下載60歡迎下載60歡迎下載 度增加 使人群在室內(nèi)被污染的機(jī)會(huì)明顯大于室外 另外 嚙齒動(dòng)物 昆蟲等也都可攜帶傳播微生物病原體 給實(shí)驗(yàn) 室工作人員健康帶來威脅 比如對(duì)患者的血液 體液 分 泌物 排泄物等標(biāo)本處理時(shí)產(chǎn)生的高濃度氣溶膠 由于病原微生物的來源廣泛 所以在臨床實(shí)驗(yàn)室的各個(gè) 崗位均存在安全風(fēng)險(xiǎn) 對(duì)檢驗(yàn)人員及其他相關(guān)人員均存在 潛在危害 a a 靜脈采血崗位靜脈采血崗位 針刺接種 注射器針頭刺傷 特別是在采集患者血液以 后的針頭刺傷可能使被刺傷者發(fā)生職業(yè)暴露 采血者刺傷 自己的風(fēng)險(xiǎn)較大 噴濺或潑撒污染 可能由于針頭意外脫掉而發(fā)生血液噴 濺 也可能由于容器傾倒而出現(xiàn)血液潑撒 這兩種情況均 可造成皮膚或粘膜污染暴露 氣溶膠污染 在拔出采血針頭時(shí) 在向容器內(nèi)注入血液 時(shí) 特別是在注入血液時(shí)發(fā)生針頭脫落可形成大量的氣溶 膠粒子 易造成呼吸暴露 b b 標(biāo)本運(yùn)送崗位標(biāo)本運(yùn)送崗位 院內(nèi)標(biāo)本運(yùn)送過程中 一般致病微生物可能通過經(jīng)口 經(jīng)粘膜或破損皮膚等途徑導(dǎo)致傳染的發(fā)生 泄漏和潑撒污染 容器破裂可造成標(biāo)本泄漏污染環(huán)境和 運(yùn)送人員或其他人員 容器傾倒可造成標(biāo)本潑撒而致環(huán)境 和人員污染 容器表面污染 標(biāo)本采集時(shí)或發(fā)生泄漏 潑撒時(shí)可導(dǎo)致 容器外表面污染而具有潛在危害 精品文檔 61歡迎下載61歡迎下載61歡迎下載61歡迎下載 c c 標(biāo)本接收崗位標(biāo)本接收崗位 主要是運(yùn)送標(biāo)本泄漏 潑撒及容器外表面污染造成的工 作人員接觸污染 一般情況下工作人員需穿工作服 戴手 套上崗 在疑為高致病性病原體感染時(shí) 需特別注意呼吸道傳播 尤其是泄漏或潑撒后的氣溶膠污染造成的播散 d d 標(biāo)本離心崗位標(biāo)本離心崗位 離心時(shí)可能噴射出氣溶膠粒子 特別是在離心結(jié)束前的 制動(dòng)過程中以及在打開試管蓋帽等時(shí)均可產(chǎn)生大量具有潛 在感染性的氣溶膠顆粒 泄漏污染 玻璃離心管可因?yàn)槠扑樵斐蓸?biāo)本泄漏 離心 管內(nèi)標(biāo)本盛裝過滿可造成泄漏 在手工開蓋時(shí)可發(fā)生血標(biāo) 本污染手指或環(huán)境 凝集試驗(yàn)可造成標(biāo)本滴落污染臺(tái)面或 手指等 標(biāo)本管破裂 傾倒可產(chǎn)生血液泄漏污染 e e 血細(xì)胞學(xué)檢測(cè)崗位血細(xì)胞學(xué)檢測(cè)崗位 在非自動(dòng)進(jìn)樣的血球計(jì)數(shù)儀進(jìn)行血液細(xì)胞學(xué)分析時(shí) 標(biāo) 本混均及手工開蓋時(shí)可產(chǎn)生氣溶膠顆粒 手工細(xì)胞學(xué)復(fù)檢 制片時(shí)可產(chǎn)生氣溶膠顆粒 在手工開蓋時(shí)可發(fā)生血標(biāo)本污染手指或環(huán)境 手工細(xì)胞 學(xué)復(fù)檢制片時(shí)可污染手指或環(huán)境 標(biāo)本管破裂可產(chǎn)生血液 外泄 f f 體液檢測(cè)崗位體液檢測(cè)崗位 標(biāo)本污染 體液標(biāo)本 特別是部分由患者自己采集的體 液標(biāo)本如尿液 糞便 前列腺液等常存在容器外表面污染 制備涂片時(shí)標(biāo)本污染手指 精品文檔 62歡迎下載62歡迎下載62歡迎下載62歡迎下載 泄漏污染 標(biāo)本傾倒造成潑撒 容器破裂造成外泄 干 化學(xué)檢測(cè)試條攜帶污染 氣溶膠污染 在制備涂片及干化學(xué)試條蘸取標(biāo)本時(shí)可產(chǎn) 生氣溶膠顆粒 g g 酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)手工檢測(cè)崗位酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)手工檢測(cè)崗位 氣溶膠污染 使用加樣槍加樣時(shí)可產(chǎn)生氣溶膠粒子 特 別在吹出最后一滴液體時(shí) 手工洗滌時(shí)可產(chǎn)生氣溶膠粒子 泄漏和潑撒污染 手工加樣可發(fā)生樣本滴落污染臺(tái)面等 加樣時(shí)可發(fā)生反應(yīng)板表面污染 洗板時(shí)可發(fā)生洗液污染反 應(yīng)板表面 標(biāo)本管破裂 傾倒可產(chǎn)生血液外泄 h h 膠體金免疫試驗(yàn)檢測(cè)崗位膠體金免疫試驗(yàn)檢測(cè)崗位 氣溶膠污染 使用加樣槍加樣時(shí)可產(chǎn)生氣溶膠粒子 特 別在吹出最后一滴液體時(shí) 泄漏和潑撒污染 手工加樣可發(fā)生樣本滴落污染臺(tái)面等 加樣時(shí)可發(fā)生反應(yīng)板表面污染 標(biāo)本管破裂 傾倒可產(chǎn)生 血液外泄 i i 儀器維修 維護(hù)崗位儀器維修 維護(hù)崗位 表面的污染 儀器外表面可附著有各種生物因子 臨床 標(biāo)本對(duì)流經(jīng)的管道可造成污染 氣溶膠污染 實(shí)驗(yàn)過程中產(chǎn)生的氣溶膠可在環(huán)境中長(zhǎng)時(shí) 間存在 其傳染性即與粒子的物理性質(zhì)有關(guān) 又與粒子中 所攜帶的致病微生物的特性有關(guān) 打開標(biāo)本流經(jīng)的管道時(shí) 可產(chǎn)生傳染性氣溶膠粒子污染 精品文檔 63歡迎下載63歡迎下載63歡迎下載63歡迎下載 j j 清潔 消毒崗位清潔 消毒崗位 氣溶膠污染 任何布物等的抖動(dòng)可產(chǎn)生氣溶膠粒子 任 何帶蓋的容器在開啟蓋子時(shí)可產(chǎn)生氣溶膠 任何污染的材 料的直接運(yùn)送過程中可產(chǎn)生氣溶膠 直接接觸污染 任何實(shí)驗(yàn)室污染的廢棄物在收集 歸類 等時(shí)均可經(jīng)直接接觸造成操作人員的接觸污染 泄漏和潑撒污染 容器破裂可造成生物材料的泄漏 容 器傾倒可造成生物材料的潑撒 刺傷接種 破碎的玻璃以及針頭等尖銳物品可能造成工 作人員的刺傷 當(dāng)其污染有生物因子時(shí)可能造成相應(yīng)的直 接接種 另外 嚙齒動(dòng)物 昆蟲等也都可攜帶傳播微生物病原 體 給實(shí)驗(yàn)室工作人員健康帶來威脅 3 傳染性 由于臨床實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)本來自不同的患者 其傳染性和致病性也是未知的 工作人員在工作中都極有 可能接觸到結(jié)核分支桿菌 SARS 病毒 人類免疫缺陷病毒 丙型肝炎病毒 梅毒螺旋體 淋球菌 支原體 衣原體 乙肝病毒 甲肝病毒等高致病性微生物 如人對(duì)乙肝病 毒極易感染 只需少量污血進(jìn)入人體即可導(dǎo)致感染 4 致病性 臨床實(shí)驗(yàn)室由于其規(guī)模 建筑布局 周圍 環(huán)境 內(nèi)部分割及通風(fēng)條件等的不同而有不同的室內(nèi)小氣 候 室內(nèi)小氣候的好壞 優(yōu)劣 對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作人員的身體 健康有很大的影響 臨床實(shí)驗(yàn)室也由于處理和檢測(cè)的標(biāo)本 不同 檢測(cè)項(xiàng)目和方法不同 其藏匿的具有潛在感染能力 的微生物的種類 數(shù)量和存在形式亦不同 再加上實(shí)驗(yàn)室 精品文檔 64歡迎下載64歡迎下載64歡迎下載64歡迎下載 工作人員免疫狀態(tài)的不同 均可造成實(shí)驗(yàn)室工作人員及相 關(guān)人員的感染 5 傳播途徑 實(shí)驗(yàn)室獲得性感染與在工作中直接接觸 使用含有傳染性病原體的標(biāo)本或生物材料等有關(guān) 最常見 的實(shí)驗(yàn)室獲得性感染由上呼吸道吸入 經(jīng)口食入 尖銳物 品刺傷接種及皮膚黏膜污染等形式的職業(yè)暴露所致 PIKE 對(duì) 3921 例報(bào)告的實(shí)驗(yàn)室感染分析表明 其中 59 源自研究 性實(shí)驗(yàn)室 17 發(fā)生在臨床診斷性實(shí)驗(yàn)室 大多數(shù)實(shí)驗(yàn)室感 染由細(xì)菌 病毒和立克次體引起 在這些實(shí)驗(yàn)室感染中氣 溶膠是最主要的傳播途徑 在實(shí)驗(yàn)室以外引起的感染中 70 是由噴濺 針刺或切割傷所致 6 致病因子在環(huán)境中的穩(wěn)定性 病源微生物在環(huán)境中 有一定抵抗力比較穩(wěn)定 比如結(jié)核桿菌在干燥空氣中可存 活 1 年以上 7 預(yù)防 工作人員必須穿戴工作服 工作帽 口罩 手套 做好安全防護(hù) 正確使用生物安全標(biāo)志 采集血液 時(shí)必須做到一人一針一巾一帶一片 工作流程必須合理 嚴(yán)格管理人流 物流 標(biāo)本流 禁止反復(fù)流動(dòng) 清潔區(qū) 半污染區(qū) 污染區(qū)三區(qū)劃分明確 所有報(bào)告單消毒后發(fā)放 每天對(duì)室內(nèi)空氣 操作臺(tái) 地面進(jìn)行常規(guī)消毒 所有檢驗(yàn) 科工作人員在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作之初應(yīng)檢測(cè)乙肝 丙肝病毒 血清學(xué)指標(biāo)并保留血清 并應(yīng)注射乙肝疫苗 以后應(yīng)定期 每半年復(fù)檢一次 精品文檔 65歡迎下載65歡迎下載65歡迎下載65歡迎下載 評(píng)估結(jié)果 科左后旗婦幼保健所檢驗(yàn)科能夠設(shè)置臨檢 生化 免疫等科室 能夠檢測(cè)乙肝病毒血清學(xué)指標(biāo)以及丙 肝等項(xiàng)目 有傳染各型肝炎的危險(xiǎn)性 現(xiàn)為 I 級(jí)實(shí)驗(yàn)室 二 實(shí)驗(yàn)室設(shè)置與設(shè)施 實(shí)驗(yàn)室設(shè)有常規(guī)室 生化室 免疫室和檢驗(yàn)人員休息 室 基本上做到正確分區(qū) 在各個(gè)檢驗(yàn)室均有全自動(dòng)檢驗(yàn) 儀器 和基本安全保護(hù)設(shè)施消毒設(shè)備如紫外線消毒燈 三 實(shí)驗(yàn)室與儀器設(shè)備相關(guān)的危害實(shí)驗(yàn)室與儀器設(shè)備相關(guān)的危害 如 離心機(jī)在處理標(biāo)本時(shí)易產(chǎn)生氣溶膠 尖銳物品刺傷接種等 儀器外表面可附著有各種生物因子 臨床標(biāo)本對(duì) 流經(jīng)的管道可造成污染從而可能對(duì)檢驗(yàn)人員及清 潔維護(hù)維修人員造成接觸危害 四 微生物操作規(guī)程與規(guī)范 一 實(shí)驗(yàn)室安全技術(shù)操作規(guī)程 A 常規(guī)微生物操作規(guī)程中的安全操作要點(diǎn) 1 禁止非工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室 參觀實(shí)驗(yàn)室等特殊情 況須經(jīng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后方可進(jìn)入 2 接觸微生物或可能含有微生物的物品后 脫掉手套 后和離開實(shí)驗(yàn)室前要洗手并注意洗手的方法和質(zhì)量 3 禁止在工作區(qū)吃東西 吸煙 處理隱形眼鏡 化妝 及儲(chǔ)存食物 也不可以在檢驗(yàn)室的冰箱內(nèi)存放物品 以免 精品文檔 66歡迎下載66歡迎下載66歡迎下載66歡迎下載 造成交叉污染危害人員健康 4 以移液器吸取液體 禁止口吸 以免吸入口中 造 成直接危害 5 尖銳器具的操作 如針頭用后應(yīng)放入銳器盒中禁止 蓋帽 6 按照實(shí)驗(yàn)室安全操作規(guī)程 減少標(biāo)本濺出和降低氣 溶膠的產(chǎn)生 7 每天至少消毒一次工作臺(tái) 活性物質(zhì)濺出后要隨時(shí) 消毒 每天開始工作前用濕布抹擦一次 地面用濕拖把拖 擦一次 禁用干抹干掃 抹布和拖把等清潔工具各室專用 不得混用 用后洗凈晾干 下班時(shí)用 250 500mg L 有效氯 溶液或 0 1 0 2 過氧乙酸溶液抹擦一次 地面的消毒 用 2 倍濃度上述消毒液拖擦 8 所有培養(yǎng)物 廢棄物在運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室之前必須進(jìn)行嚴(yán) 格滅菌 以免造成實(shí)驗(yàn)室外污染 9 制定有效的防鼠防蟲措施 如窗紗等 B 特殊的安全操作規(guī)程 1 工作人員應(yīng)接受必要的免疫接種和檢測(cè) 如乙型肝 炎疫苗 卡介苗等 2 必要時(shí)收集從事危險(xiǎn)性工作人員的基本血清留底 并根據(jù)需要定期收集血清樣本 應(yīng)有檢測(cè)報(bào)告 如有問題 及時(shí)處理 精品文檔 67歡迎下載67歡迎下載67歡迎下載67歡迎下載 3 工作人員要接受有關(guān)的潛在危險(xiǎn)性知識(shí)的培訓(xùn) 掌 握預(yù)防暴露以及暴露后的處理程序 4 嚴(yán)格遵守下列規(guī)定 防止利器損傷 1 除特殊情況 腸道外注射和靜脈切開等 外 禁止 在實(shí)驗(yàn)室使用針 注射器及其他利器 盡可能使用朔料器 材代替玻璃器材 2 盡可能應(yīng)用一次性注射器或真空采血系統(tǒng) 用過的 針頭禁止折彎 剪斷 折斷 重新蓋帽 從注射器取下必 須置于利器盒或直接放入防穿透的容器中 禁止用手直接 操作 非一次性利器必須放入厚壁容器中并運(yùn)送到特殊區(qū) 域消毒 3 盡可能使用無針注射器和其他安全裝置 如真空 采血系統(tǒng) 4 禁止用手處理破碎的玻璃器具 裝有污染針 利 器及破碎玻璃的容器在丟棄之前必須嚴(yán)格消毒 8 實(shí)驗(yàn)設(shè)備在運(yùn)出修理或維護(hù)前必須進(jìn)行消毒 9 人員暴露于感染性物質(zhì)時(shí) 及時(shí)向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人匯 報(bào) 并記錄事故經(jīng)過和處理方案 10 禁止將無關(guān)動(dòng)物帶入實(shí)驗(yàn)室 精品文檔 68歡迎下載68歡迎下載68歡迎下載68歡迎下載 五 健康和醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè) 實(shí)驗(yàn)室人員需嚴(yán)格遵守實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度以保障健 康安全 工作人員應(yīng)接受必要的免疫接種和檢測(cè) 如乙型 肝炎疫苗 并定期檢測(cè)抗體及有無感染的情況 六 安全組織和培訓(xùn) 一 生物安全委員會(huì) 科左后旗婦幼保健所 生物安全組織管理委員會(huì) 組長(zhǎng) 秦嶺 副組長(zhǎng) 張春玲 孟玉蓮 李永山 白那順 組員 李媛媛 蘇高原 包曉華 東智 二 保障人員的安全準(zhǔn)則 嚴(yán)格按照微生物操作技術(shù)規(guī)范 生物安全管理制度和 實(shí)驗(yàn)室安全管理程序進(jìn)行操作是保障工作人員健康安全的 準(zhǔn)則 1 生物安全管理制度 實(shí)驗(yàn)室安全設(shè)施應(yīng)完善 1 實(shí)驗(yàn)室內(nèi)各工作室布局合理 應(yīng)有清潔區(qū) 半污染 精品文檔 69歡迎下載69歡迎下載69歡迎下載69歡迎下載 區(qū) 污染區(qū)的劃分 規(guī)模較小的實(shí)驗(yàn)室 也應(yīng)有清潔區(qū) 作為工作人員的生活區(qū) 工作室作為污染區(qū) 不得在其中飲 水 抽煙 進(jìn)餐 不得將食品帶進(jìn)工作室 2 工作流程應(yīng)合理 避免人流 物流 標(biāo)本流過多的 反復(fù) 交叉流動(dòng) 各室有各室的專用物品包括清潔工具 3 通風(fēng)設(shè)備應(yīng)合理 保證工作室通風(fēng)良好 溫濕度適 宜 實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有不少于每天 3 4 次通風(fēng)換氣次數(shù) 4 建筑材料應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求 實(shí)驗(yàn)室臺(tái) 應(yīng)防水 耐腐蝕 耐熱 地面應(yīng)平整 防滑 易清潔 5 每個(gè)實(shí)驗(yàn)室出口應(yīng)有洗手裝置 最好為感應(yīng)或腳 踏式開關(guān) 應(yīng)用洗手液 避免共用肥皂時(shí)造成交叉污染 6 應(yīng)設(shè)置實(shí)施各種消毒方法的設(shè)施 對(duì)于小型實(shí)驗(yàn) 室也應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格消毒 合理應(yīng)用消毒物品 至少 有紫外線消毒設(shè)備 7 應(yīng)有專門放置生物廢棄物的容器 且廢液必須經(jīng) 進(jìn)行消毒后送入指定地點(diǎn)銷毀 2 實(shí)驗(yàn)室的安全管理程序 為了加強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室的安全管理 確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療 安全 根據(jù) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法 和 病原微 生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例 的有關(guān)規(guī)定 對(duì)實(shí)驗(yàn)室在 醫(yī)療安全上特做如下規(guī)定 1 禁止非工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室 參觀實(shí)驗(yàn)室等特殊 情況須經(jīng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后方可進(jìn)入 2 禁止非工作人員使用實(shí)驗(yàn)室儀器 設(shè)備及其他物 品 未經(jīng)允許 非工作人員禁止翻閱實(shí)驗(yàn)室任何資料 3 實(shí)驗(yàn)室各類測(cè)試數(shù)據(jù) 病人資料 記錄和文件等 均按保密規(guī)定進(jìn)行保管和使用 任何人不得擅自對(duì)外提供 精品文檔 70歡迎下載70歡迎下載70歡迎下載70歡迎下載 如發(fā)現(xiàn)泄密事故 應(yīng)立即采取補(bǔ)救辦法 并對(duì)泄密人員進(jìn) 行嚴(yán)肅處理 4 實(shí)驗(yàn)室的電 水 氣設(shè)施必須按規(guī)定安裝 5 各類在用儀器設(shè)備和防護(hù)裝置必須保持完好狀態(tài) 不準(zhǔn)隨意改動(dòng)安全裝置 精密貴重儀器和大型設(shè)備專人操 作和管理 未經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自操作和拆卸 稀缺貴重物品 材料和劇毒 易燃 易爆放射性等危險(xiǎn)物品必須分類分柜 存放 專人管理 注意防水 防高溫 防電火花 防曬 通風(fēng)良好 6 每天下班前 工作人員應(yīng)關(guān)好水電 空調(diào) 電腦 儀器 火種 門窗等 確認(rèn)無隱患后方可離去 節(jié)假日前 各室負(fù)責(zé)人應(yīng)統(tǒng)一檢查 落實(shí)值班人員和責(zé)任 消除不安 全隱患 7 電爐 煤氣爐使用時(shí) 工作人員不得離開現(xiàn)場(chǎng) 8 貴重物品妥善保管 做好安全防盜措施 9 做好消毒隔離工作 注意自身防護(hù) 防止傳染病發(fā) 生 10 實(shí)驗(yàn)室要把安全知識(shí) 安全制度 操作規(guī)程等列 為實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容之一 對(duì)新進(jìn)實(shí)驗(yàn)室的人員 包括外協(xié)人 員 必須先經(jīng)過安全教育 在掌握了安全操作技能 在掌 握了安全操作技能和具有自我保護(hù)能力后 才能動(dòng)手操作 實(shí)習(xí)和進(jìn)行人員必須在帶教人員的指導(dǎo)下按操作規(guī)程進(jìn)行 試驗(yàn) 危險(xiǎn)性的試驗(yàn)必須有安全防護(hù)措施 需要有人監(jiān)護(hù) 11 實(shí)驗(yàn)室發(fā)生事故后 工作人員應(yīng)積極采取應(yīng)急 措施 報(bào)告實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人和科主任 造成輕傷以上的事故 或被盜 水災(zāi) 火災(zāi) 爆炸 中毒等嚴(yán)重的安全事故要立 精品文檔 71歡迎下載71歡迎下載71歡迎下載71歡迎下載 即搶救 保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng) 并立即逐級(jí)報(bào)告科主任 保衛(wèi)等 有關(guān)部門和醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo) 不得隱瞞不報(bào)或拖延上報(bào) 三 人員培訓(xùn)計(jì)劃 首先進(jìn)行上崗培訓(xùn)包括對(duì)長(zhǎng)期離崗或下崗人員的再上 崗培訓(xùn) 使將要進(jìn)入檢驗(yàn)室的工作人員熟知實(shí)驗(yàn)室的安全 知識(shí) 正確進(jìn)行自身防護(hù)和實(shí)驗(yàn)室的現(xiàn)狀 具體包括實(shí)驗(yàn) 室設(shè)施設(shè)備 包括個(gè)體防護(hù)裝備 的安全使用 應(yīng)急意外 事故的處理 實(shí)驗(yàn)室管理體系及技能培訓(xùn) 七 廢棄物處理七 廢棄物處理 1 根據(jù)醫(yī)療廢物類別 將醫(yī)療廢物分類收集 包裝 使用后的 一次性醫(yī)療用品在包裝前要進(jìn)行消毒 毀型 2 在盛裝醫(yī)療廢物前應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)證 檢查 確保無損失 滲漏和其他缺陷 3 感染性廢物 病理性廢物 損傷性廢物 藥物性廢物不能 混合收集 少量的藥物性廢物可以混入感人性廢物 但應(yīng)當(dāng)在 標(biāo)簽上注明 4 放入包裝物或者容器內(nèi)德感染性廢物 病理性廢物 損傷性 廢物不得取出 5 盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的時(shí) 應(yīng)當(dāng)適用有效地 封口方式 是包裝物或者容器的封口緊實(shí) 嚴(yán)實(shí) 6 包裝物或者容器外表面被感染性廢物污染時(shí) 應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染 處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝 精品文檔 72歡迎下載72歡迎下載72歡迎下載72歡迎下載 7 運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí) 應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或者容器 破壞和醫(yī)療廢物流失 泄露和擴(kuò)散 并防止醫(yī)療廢物直接接觸 身體 八 意外事故應(yīng)對(duì)方案和應(yīng)對(duì)程序八 意外事故應(yīng)對(duì)方案和應(yīng)對(duì)程序 一 感染性物質(zhì)運(yùn)輸程序 程序 運(yùn)輸前應(yīng)將標(biāo)本進(jìn)行可靠包裝 禁止使用皮氏細(xì)菌培 養(yǎng)皿郵寄標(biāo)本 禁止將干冰放入密閉的容器 嚴(yán)格遵守運(yùn)輸有關(guān)規(guī)定 運(yùn)輸用于診斷的標(biāo)本時(shí)應(yīng)根據(jù)需要標(biāo)記上 易腐壞 干冰保存 冷凍生物制品 或 易碎 等標(biāo)志 高致病性病原微生物檢驗(yàn)標(biāo)本的運(yùn)輸 1 高致病性病原微生物菌 毒 種或者樣本的容器應(yīng) 當(dāng)密封或者包裝材料應(yīng)當(dāng)符合防水 防破損 防外泄 耐 高 低 溫 耐高壓的要求 容器或包裝材料上應(yīng)當(dāng)印有 國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的生物危害標(biāo)識(shí) 警告用語和提 示用語 2 運(yùn)輸高致病性病原微生物菌 毒 種或者標(biāo)本 應(yīng) 當(dāng)不少于兩人的專人護(hù)送 并采取相應(yīng)的防護(hù)措施 嚴(yán)防 發(fā)生被盜 被搶 丟失 泄露事件 病原微生物檢驗(yàn)標(biāo)本發(fā)生意外的處理 精品文檔 73歡迎下載73歡迎下載73歡迎下載73歡迎下載 1 泄漏事故 1 立即消毒清洗發(fā)生泄漏污染的區(qū)域 通知主管和主任 如果培養(yǎng)物發(fā)生泄漏或容器發(fā)生破損 應(yīng)對(duì)該區(qū)域進(jìn)行至少十分鐘的消毒清洗 直至氣溶膠或飛 沫已經(jīng)沉降 2 吸凈漏出的液體 3 清洗發(fā)生泄漏的 區(qū)域 4 盡可能使用漂白劑 酒精或苯酚對(duì)工作臺(tái)進(jìn) 行消毒 2 高致病性病原微生物菌 毒 種或者樣本在運(yùn)輸 儲(chǔ) 存中被盜 被搶 丟失 泄露的 承運(yùn)單位 護(hù)送人 保 藏機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取必要控制措施 并在 2 小時(shí)內(nèi)分別向承運(yùn) 單位的主管部門 護(hù)送人所在單位和保藏機(jī)構(gòu)的主管部門 報(bào)告 同時(shí)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸 醫(yī)主管部門報(bào)告 發(fā)生被盜 被搶 丟失的 還應(yīng)當(dāng)向公 安機(jī)關(guān)報(bào)告 二 意外事故處理方案和應(yīng)急程序 A 疑有高致病性病原微生物的處理程序 程序 醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室如發(fā)現(xiàn)疑有高致病性病原微生物 的標(biāo)本 首先應(yīng)報(bào)告領(lǐng)導(dǎo) 所領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)及時(shí)報(bào)告給當(dāng)?shù)匦l(wèi)生 行政部門 嚴(yán)格按照 病原微生物實(shí)驗(yàn)室安全管理?xiàng)l例 的有關(guān) 規(guī)定將標(biāo)本送往有資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)一步確診 按照 病原微生物實(shí)驗(yàn)室安全管理?xiàng)l例 的有關(guān)規(guī)定 及時(shí)將病原微生物菌 毒 種標(biāo)本就地銷毀或者送交保藏 機(jī)構(gòu)保管 被高致病性病原微生物污染的物品 處理前必須經(jīng)過 精品文檔 74歡迎下載74歡迎下載74歡迎下載74歡迎下載 高壓滅菌 包括用于隔離的設(shè)備和材料 B 防止緊急意外事件的預(yù)案與流程 1 當(dāng)發(fā)生血樣管打破 血樣潑灑時(shí) 立即用 l 50 的 84 消毒液將污染的桌面或地面全部浸泡 30 分鐘 再擦拭干 凈 2 當(dāng)發(fā)生廢棄針頭剌破皮膚時(shí) 立即用力擠壓傷口 盡力多擠掉一些血液 直到擠不出血為止 再用 2 5 碘伏 消毒局部皮膚后包扎好 3 當(dāng)發(fā)生火災(zāi)意外時(shí)立即用滅火器滅火 4 皮膚受強(qiáng)酸或其他酸性性藥品傷害時(shí) 先用大量清 水沖洗再用 5 碳酸氫鈉沖洗 最后用鹽水洗凈 并敷以碳 酸氫鈉紗布等 5 皮膚受強(qiáng)堿或其他堿性藥物傷害時(shí) 先用大量清水 沖洗 再用 5 硼酸沖洗 重者可用 2 醋酸濕敷 6 堿性物質(zhì)濺傷眼睛后 應(yīng)立即用生理鹽水或大量干 凈水徹底沖洗眼睛至少 10 分鐘 再用 4 硼酸溶液沖洗 后 用生理鹽水沖洗 并滴以抗菌眼藥 防止感染 7 強(qiáng)酸溶液濺傷眼睛 迅速用清水沖洗 然后請(qǐng)眼科 醫(yī)生處置 精品文檔 75歡迎下載75歡