內(nèi)科老年病人心理特點(diǎn)和心理護(hù)理

學(xué)位論文 內(nèi)科老年病人的心理特點(diǎn)及心理護(hù)理 申請(qǐng)人 周媛媛 學(xué)科 專業(yè) 護(hù)理學(xué) 指導(dǎo)教師 楊金娟教授 2011 年 8 月 網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)絡(luò)教教育育學(xué)學(xué)院院 畢畢 業(yè)業(yè) 設(shè)設(shè) 計(jì)計(jì) 論論 文文 任任 務(wù)務(wù) 書書 專業(yè)班級(jí) 0909 層次 本科 姓名 周媛媛 學(xué)號(hào) 200907563018 一 畢業(yè)設(shè)計(jì) 論文 題目 內(nèi)科老年病人的心理特點(diǎn)及心理護(hù) 理 二 畢業(yè)設(shè)計(jì) 論文 工作自 2011 年 6 月 21 日起至 2011 年 10 月 7 日止 三 畢業(yè)設(shè)計(jì) 論文 基本要求 1 選題具有科學(xué)性 先進(jìn)性 可行性及實(shí)踐性 2 背景及意義清楚展現(xiàn) 3 目的 目標(biāo)清楚 4 關(guān)鍵詞定義明確 5 文獻(xiàn)查閱充分 書寫有一定的邏輯性 6 設(shè)計(jì) 抽樣 方法及技術(shù)路線清楚 符合要求 7 結(jié)果展現(xiàn)正確 應(yīng)用了相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)方法 8 討論圍繞結(jié)果 應(yīng)用了相應(yīng)的參考文獻(xiàn) 9 推論及建議沒有超出研究范圍 10 論文基本字?jǐn)?shù) 8000 字以上 書寫符合科技文章的寫作要求 精品文檔 III歡迎下載 指導(dǎo)教師 楊金娟 網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)絡(luò)教教育育學(xué)學(xué)院院 畢畢業(yè)業(yè)設(shè)設(shè)計(jì)計(jì) 論論文文 考考核核評(píng)評(píng)議議書書 指導(dǎo)教師評(píng)語 建議成績 指導(dǎo)教師簽名 年 月 日 畢業(yè)設(shè)計(jì) 論文 審查委員會(huì)意見 負(fù)責(zé)人簽名 年 月 日 精品文檔 I歡迎下載I歡迎下載I歡迎下載I歡迎下載I歡迎下載 論文題目 內(nèi)科老年病人的心理特點(diǎn)及心理護(hù)理論文題目 內(nèi)科老年病人的心理特點(diǎn)及心理護(hù)理 學(xué)科 專業(yè) 護(hù)理學(xué)學(xué)科 專業(yè) 護(hù)理學(xué) 申申請(qǐng)請(qǐng)人人 周媛媛 周媛媛 指導(dǎo)教師 楊金娟指導(dǎo)教師 楊金娟 摘摘 要要 目的 目的 在我國人口老年化速度過快的大背景下 對(duì)老年病患的心理特征進(jìn) 行合理分析 及時(shí)給予正確的心理疏導(dǎo) 以促進(jìn)老年人的臨床康復(fù) 方法 方法 以 180 例老年病人住院病人為對(duì)象 根據(jù)病人入院的順序 按單雙 號(hào)隨機(jī)分為健康指導(dǎo)組和對(duì)照組 2 組 對(duì)健康指導(dǎo)組實(shí)施系統(tǒng)的健康教育和健 康促進(jìn)活動(dòng) 對(duì)照組患者不做系統(tǒng)干預(yù) 并制定測試試卷 包括自我心理調(diào)節(jié) 知識(shí) 疾病知識(shí) 用藥知識(shí) 飲食 自控能力共 5 個(gè)方面 于病人住院 出院 時(shí)發(fā)給 180 名患者 填好后回收整理 然后 對(duì)獲取的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 進(jìn) 行卡方 u 檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)分析 結(jié)果 結(jié)果 2 組病人住院 10 天病情控制情況比較 心理護(hù)理組病人控制病情好 較對(duì)照組有顯著改善 出院時(shí) 2 組病人知識(shí)掌握程度比較 心理護(hù)理組病人掌 握自我心理調(diào)節(jié)知識(shí) 疾病知識(shí) 用藥知識(shí) 飲食 自控能力均有顯著提高 1 年后隨訪 2 組老年病人病情控制情況比較 心理護(hù)理組的病情控制率和并發(fā) 癥發(fā)生較對(duì)照組均有顯著改善 結(jié)論 結(jié)論 家庭及醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極了解老年人的心理變化 注意他們的心理和 行為動(dòng)態(tài) 以便讓他們很好地配合治療 正確引導(dǎo)他們的休養(yǎng)方式 使老年人 提高自己的心理調(diào)控能力 形成良好的心理狀態(tài) 促進(jìn)老年病患者的康復(fù) 關(guān)關(guān) 鍵鍵 詞詞 老年病 心理護(hù)理 心理調(diào)節(jié) 論文類型論文類型 調(diào)查研究 ABSTRACT II Title Analysis of senile patients psychological characteristics and psychological nursing Speciality Nursing Applicant Zhou yuanyuan Supervisor Yang jinjuan ABSTRACTABSTRACT Objectives In the rapid pace of population aging in China Psychological characteristics of elderly patients with a reasonable analysis Timely given the right psychological counseling To the clinical rehabilitation of older persons Methods 180 elderly patients hospitalized patients as objects According to the order of admission by odd and even numbers were randomly divided into health guidance and control groups Health guidance group on the implementation of systematic health education and health promotion activities Control group of patients do not do system Intervention Develop test papers including self Psychological adjustment knowledge knowledge of disease medication knowledge diet self control in a total of five After the 180 patients finished then recoveried On access to information for statistical analysis u test statistical analysis Results Two groups of patients hospitalized 10 days compared to the situation the disease control Health guidance group better control the disease Two groups of patients discharged from the hospital compared Knowledge Health guidance group better know health knowledge One year later compare the disease control of the two groups Health guidance group is better on Disease control rate Conclusion Family and medical staff should know more about the psychological changes of the elderly Attention to their psychological and behavioral dynamics Guide their rest with the correct way Improve their psychological adjustment abilities Promote the rehabilitation of elderly patients Key Words Geriatrics Psychological nursing Psychological adjustment Type of Thesis Survey 精品文檔 III歡迎下載III歡迎下載III歡迎下載III歡迎下載III歡迎下載 精品文檔 III歡迎下載III歡迎下載III歡迎下載III歡迎下載III歡迎下載 目目 錄錄 摘 要 I ABSTRACT II 目 錄 III CONTENTS IV 1 緒論 1 1 1背景及意義 1 1 2研究目的及目標(biāo) 1 1 3關(guān)鍵詞及定義 2 1 4文獻(xiàn)回顧 2 2 研究設(shè)計(jì) 5 2 1研究設(shè)計(jì) 5 2 2研究對(duì)象 5 2 3研究工具 5 2 4研究步驟 6 2 5資料分析 6 3 研究結(jié)果 7 4 討論 9 5 推論及建議 10 致 謝 11 參考文獻(xiàn) 12 附 錄 13 CONTENTS IV CONTENTSCONTENTS ABSTRACT in Chinese I ABSTRACT in English II Catalougue in Chinese III Catalougue in English IV 1 Preface 1 1 1Background and Significance 1 1 2The purpose and objectives 1 1 3Key words and definitions 2 1 4Review of the Literature 2 2 Study design 5 2 1Research design 5 2 2Subiect investigated 5 2 3Research tools 5 2 4Research steps 6 2 5Data analysis 6 3 Study result 7 4 Discuss 9 5 Conclusion 10 Convey thanks 11 References 12 Appendix 13 精品文檔 1歡迎下載1歡迎下載1歡迎下載1歡迎下載1歡迎下載 1 1 緒論緒論 1 11 1背景及意義背景及意義 美國學(xué)者最近研究發(fā)現(xiàn) 人類65 90 的疾病都與心理上的壓抑感有關(guān) 聯(lián)合國國際勞工組織曾在一份報(bào)告中指出 壓抑已成為20世紀(jì)最重要的健康問 題之一 對(duì)老年人而言 老化情緒是形成心理壓抑的一個(gè)重要方面 老化情緒 是老年人對(duì)各種事物變化的一種特殊的精神神經(jīng)反應(yīng) 這種反應(yīng)因人而異 表 現(xiàn)復(fù)雜多變 嚴(yán)重干擾和損害老年人的生理功能 防病能力 影響神經(jīng) 免疫 內(nèi)分泌及其他各系統(tǒng)的功能 從而加速衰老和老年性疾病的發(fā)生和發(fā)展 隨著生活質(zhì)量提高 人均壽命逐年增加 老年慢性病患者也逐年增加 老 年人是比較特殊的一個(gè)群體 隨著年齡的增長 老年人的器官老化 功能低下 也由于年齡的增長 生活規(guī)律 社會(huì)地位 經(jīng)濟(jì)狀況等各種因素的變化 易形 成比較特殊的心理狀態(tài) 尤其在內(nèi)科的臨床治療工作中所接觸的老年患者 心 理因素有著不容忽視的作用 因此 護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理時(shí)應(yīng)了解并理解這些特 點(diǎn) 以便于對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理 結(jié)合老年慢性病病程長 容易反復(fù)發(fā) 不能根治等特點(diǎn) 使部分患者對(duì)病 情估計(jì)過于悲觀 患者常伴有不同程度的心理問題 因此 對(duì)老年慢性病患者 進(jìn)行恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理尤為重要 1 21 2研究目的及目標(biāo)研究目的及目標(biāo) 在我國人口老年化速度過快的大背景下 對(duì)老年病患的心理特征進(jìn)行合理 分析 及時(shí)給予正確的心理疏導(dǎo) 以促進(jìn)老年人的臨床康復(fù) 研究主要目標(biāo) 一 幫助老年人正確認(rèn)識(shí)疾病 增強(qiáng)自我保健和自我照顧 的能力 這樣增加老年人對(duì)生活的信心 教育參加社交活動(dòng) 充實(shí)精神生活 1 緒論 2 安排好家庭生活 保持家庭和諧與溫馨 取得家庭成理解 支持和照料 從而 提高生活和生命質(zhì)量 消除或減少各種心理問題 二 給予老年人特殊的照顧 熱情的關(guān)懷 減少其精神刺激 幫助老年人積極面對(duì)疾病 及生活中出現(xiàn)的各 種問題 樹立正確的對(duì)待疾病的志度和信心 鼓勵(lì)他們積極參加力所能及的活 動(dòng)和鍛煉 1 31 3關(guān)鍵詞及定義關(guān)鍵詞及定義 老年病 老年病又稱老年疾病 是指人在老年期所患的與衰老有關(guān)的 并且有自身特點(diǎn)的疾病 心理護(hù)理 在護(hù)理全過程中 通過各種方式和途徑 積極地影響病人的 心理狀態(tài) 幫助病人在其自身?xiàng)l件下獲得最適宜身心狀態(tài) 心理調(diào)節(jié) 生活中矛盾和事件所引起的心理反應(yīng) 主要是情緒反應(yīng) 所 以心理調(diào)節(jié)和控制的最基本點(diǎn) 可以說是調(diào)節(jié)和控制情緒 使之推遲發(fā)作或 發(fā)作適可而止 1 41 4文獻(xiàn)回顧文獻(xiàn)回顧 一個(gè)人的情緒對(duì)健康的影響是極大的 所謂情緒 就是人思想感情的流露 是大腦皮層興奮 抑制過程所處的一種狀態(tài) 中醫(yī)習(xí)慣把這種精神因素分為 七情 即喜 怒 憂 思 悲 恐 驚 內(nèi)經(jīng) 提出 怒傷肝 喜傷 心 思傷脾 憂傷肺 恐傷腎 七情不可為過 過激就會(huì)損傷贓器 有害于 身體 老年人的情緒應(yīng)當(dāng)穩(wěn)定 飽滿 樂觀 情緒波動(dòng) 喜怒無常 心情憂郁 感情脆弱 都有損于健康 世界衛(wèi)生組織也提出 健康是一種身體上 精神 上和社會(huì)上的完全安靜狀態(tài) 老年人隨著年齡的增長 各系統(tǒng)組織器官的生理機(jī)能衰退 抗病能力低下 易患各種老年人的常見病 多發(fā)病 同時(shí) 由于脫離工作后 生活環(huán)境 社會(huì) 地位 經(jīng)濟(jì)條件相應(yīng)隨之變化 導(dǎo)致了各種心理障礙 子女成家立業(yè) 不能陪 伴身旁 故老年人常帶有孤獨(dú) 抑郁 情緒低落心境 也有一些平時(shí)好動(dòng)的老 精品文檔 3歡迎下載3歡迎下載3歡迎下載3歡迎下載3歡迎下載 年人 因改變了長期形成的生活規(guī)律和習(xí)慣而感到不適應(yīng) 因而產(chǎn)生了煩躁 容易激動(dòng) 固執(zhí) 任性 不易合作 甚至悲觀 恐懼等各種異常心理 因此 如何針對(duì)老年患者所獨(dú)有的生理及心理特點(diǎn) 做好老年患者的心理護(hù)理 是擺 在我們面前的一個(gè)重要問題 做好心理護(hù)理工作要具備3個(gè)要素 良好的心理護(hù)理素質(zhì) 豐富的心理護(hù)理 知識(shí) 精細(xì)的心理護(hù)理技能 我們要按照這三要素做好患者的心理護(hù)理工作 掌握心理學(xué)知識(shí)與技能 實(shí)施心理護(hù)理 護(hù)士不僅要有系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)和 熟練的護(hù)理技術(shù) 還要掌握必要的心理學(xué)知識(shí) 特別是護(hù)理老年人心理的技能 同時(shí)護(hù)理人員要不斷提高自身素質(zhì) 尤其要培養(yǎng)好的心理品質(zhì) 通過自己的態(tài) 度 語言 行為等有意識(shí)地影響老年人的感受和認(rèn)知 改變老年人不良的心理 狀態(tài)和行為 建立比較系統(tǒng)的心理檔案 為心理護(hù)理提供客觀依據(jù) 根據(jù)老年人不同的 心理狀態(tài) 制定科學(xué)的護(hù)理對(duì)策 采用多元文化 因人而施護(hù) 對(duì)孤獨(dú) 失落 空虛等情緒類型的患者 根 據(jù)其心理不平衡的特點(diǎn) 可采用滿足法 對(duì)焦慮 急躁情緒類型的患者 用行 為文化盡快消除其對(duì)醫(yī)院的陌生感和對(duì)醫(yī)護(hù)人員的距離感 對(duì)多疑 多慮情緒 類型的患者 以良好的職業(yè)道德心理素養(yǎng)去影響他們 尋求社會(huì)支持 社會(huì) 社區(qū) 家庭 單位要關(guān)心老年人的生活 尤其是喪 偶老年人的生活 老年人的身體健康與否 直接影響其生活質(zhì)量 心理健康和 軀體健康是互為關(guān)聯(lián)的 身體健康并且具有良好的社會(huì)適應(yīng)能力才是真正的健 康 老年人往往只重視自己的軀體健康 很容易由于軀體不適造成心理壓力 引發(fā)更多的心理健康問題 故社會(huì)和家庭都應(yīng)為老年人創(chuàng)造一個(gè)良好的生活環(huán) 境 減弱或抑制產(chǎn)生消極情緒的環(huán)境因素 讓老年人根據(jù)自己的特長和身體狀 況 適當(dāng)參加社會(huì)活動(dòng) 建立良好的護(hù)患關(guān)系 通過心身相關(guān)的綜合分析 了解預(yù)測可能發(fā)生的 動(dòng)機(jī)和行為 以便及時(shí)采取必要的心理防護(hù)措施 通過對(duì)患者心身反應(yīng)的深 入了解和科學(xué)分析 可以采取行之有效的針對(duì)性較強(qiáng)的綜合醫(yī)療對(duì)策 建立 新型護(hù)患關(guān)系是一切心理治療成功的基本保證 解除患者的心理癥結(jié) 調(diào) 動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性 提高其自身抗病能力 預(yù)防不良心理刺激 促進(jìn)心身健 1 緒論 4 康 實(shí)施心理護(hù)理 溝通 包括兩種形式 即言語性溝通和非言語性溝通 要采取有效的溝通方法 面對(duì)不同的患者 采取不同的溝通方式 包括詢問式 交談 理解式交談 鼓勵(lì)式交談 批評(píng)式交談 問談法等 安撫 在進(jìn)行心 理護(hù)理時(shí) 對(duì)久病患者要進(jìn)行安撫 對(duì)長期臥床患者應(yīng)予以局部輕度按摩法等 使患者感到親切 溫暖 體會(huì)到護(hù)士的關(guān)心和體貼 從而達(dá)到心理滿足 支 持 采用勸導(dǎo) 啟發(fā) 理解 同情 支持 提供保證和消除顧慮的方法幫助患 者認(rèn)識(shí)疾病 改善心情 增強(qiáng)信心 從而促進(jìn)身心健康 隨著社會(huì)的發(fā)展 老年人在社會(huì)中所占的比例也逐漸增加 老年人的各種 問題也日益突出 老年人的生活水平和身心健康水平也有待提高 護(hù)士必須掌 握相關(guān)的知識(shí)和技能 幫助老年人改變不良的心理行為和生活方式 采取積極 有效的措施及時(shí)為老年人提供心理咨詢服務(wù) 指導(dǎo)他 她 們自我的心理適應(yīng) 和調(diào)節(jié) 幫助老年人保持身心健康及良好的生活質(zhì)量 不斷提高廣大老年人的 生存質(zhì)量和自身健康的群體水平 精品文檔 5歡迎下載5歡迎下載5歡迎下載5歡迎下載5歡迎下載5歡迎下載5歡迎下載5歡迎下載5歡迎下載 2 2 研究設(shè)計(jì)研究設(shè)計(jì) 2 12 1研究設(shè)計(jì)研究設(shè)計(jì) 本研究為類實(shí)驗(yàn)研究 2 22 2研究對(duì)象研究對(duì)象 2009 年 1 月 12 月在我科住院的老年患者共 180 例 符合內(nèi)科老年病人診 斷標(biāo)準(zhǔn) 排除其他方面的疾患 隨機(jī)分為健康指導(dǎo)組 90 例和對(duì)照組 90 例 2 32 3研究工具研究工具 2 3 12 3 1 一般資料調(diào)查表一般資料調(diào)查表 調(diào)查內(nèi)容包括姓名 性別 年齡 職業(yè) 家庭住址 郵政編碼 聯(lián)系電話 2 3 22 3 2 評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)價(jià)指標(biāo) 1 老年心理狀態(tài)知識(shí)測試 采用自行設(shè)計(jì)的試題 15題 于病人住院時(shí)進(jìn) 行測試 內(nèi)容包括了老年病人消沉悲觀 自信固執(zhí) 孤獨(dú)感猜疑 自制力差等 四種心理變化等 每題回答正確1分 部分正確0 5分 不正確0分 滿分15分 2 住院 10 日評(píng)價(jià)兩組病人病情控制情況 3 隨訪病人出院 1 年后病情控制 發(fā)生并發(fā)癥情況 病人出院 1 年后通過 發(fā)放調(diào)查表 電話隨訪等方式 了解病人的預(yù)后情況用百分比計(jì)算 2 3 32 3 3 心理護(hù)理措施心理護(hù)理措施 要做好老年病人的精神心理護(hù)理 最首要的是了解老齡患者的心理特點(diǎn) 然 后 因心理施護(hù) 1 消沉 悲觀心里的護(hù)理 主動(dòng)給予勸導(dǎo)和安慰 鼓勵(lì)他們要配合治療 不 2 研究設(shè)計(jì) 6 要泄氣 讓病人對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)和了解 對(duì)病人的要求在不影響病人的情況 下 盡量給予滿足 同時(shí)盡可能對(duì)癥處理 以減輕病人的痛苦 還要密切注意患者 情緒的變化 以防有輕生的事故的發(fā)生 醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷及照顧是他們的希望寄 托和精神支柱 2 自尊 自信 固執(zhí)心理的護(hù)理 在進(jìn)行治療護(hù)理時(shí) 首先應(yīng)與他們作詳 細(xì)解釋 使他們理解治療用藥的意義和要求 取得配合 同時(shí)要耐心聽取他們的 意見和要求 說話要注意語氣和稱呼 令他們對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信賴感 親切感 切不可態(tài)度生硬和采取命令或強(qiáng)制方法而傷害他們的自尊心 3 孤獨(dú)感 猜疑心理的護(hù)理 理解他們的心情 對(duì)老年患者生活上多關(guān)心照 顧 經(jīng)常巡視 有空閑時(shí)間要多點(diǎn)與他們談心 了解他們的心里 想辦法解決他們 提出的問題 并爭取家人的配合 多給予探視和照顧 亦可鼓勵(lì)病人之間相互交往 以 減少孤獨(dú)感 4 性格改變 自制力差及返童心理的護(hù)理 理解病人返童及自制力差的生理 退化 對(duì)表現(xiàn)出行為上幼稚不要輕視 取笑或強(qiáng)制 要持寬容態(tài)度 在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候 給予誘導(dǎo) 使病人感到安慰 容易接受 2 42 4研究步驟研究步驟 以 180 例老年病人住院病人為對(duì)象 根據(jù)病人入院的順序 按單雙號(hào)隨機(jī) 分為健康指導(dǎo)組和對(duì)照組 2 組 對(duì)健康指導(dǎo)組實(shí)施系統(tǒng)的健康教育和健康促進(jìn) 活動(dòng) 制定測試試卷 包括自我心理調(diào)節(jié)知識(shí) 疾病知識(shí) 用藥知識(shí) 飲食 自控能力共 5 個(gè)方面 于病人出院時(shí)發(fā)給 180 名患者 填好后回收整理 與有 心理護(hù)理的患者保持長期的聯(lián)系 制定隨訪計(jì)劃 關(guān)心病人治療效果及鞏固 評(píng)價(jià)健康批導(dǎo)成果 鼓勵(lì)患者加入一些自助組織或團(tuán)體 病人俱樂部 社區(qū)服 務(wù)中心等 對(duì)照組患者不做系統(tǒng)干預(yù) 如患者主動(dòng)詢問 須詳細(xì)解答 2 52 5資料分析資料分析 對(duì)獲取的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 進(jìn)行卡方 u 檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)分析 以 0 05 為檢驗(yàn)水準(zhǔn) 精品文檔 7歡迎下載7歡迎下載7歡迎下載7歡迎下載7歡迎下載7歡迎下載7歡迎下載7歡迎下載7歡迎下載 3 3 研究結(jié)果研究結(jié)果 3 13 1 老年病人 180 例 男性 95 例 女性 85 例 年齡最大的 87 歲 最小的 61 歲 兩組病人一般資料的比較 表 1 兩組病人年齡的比較 P 0 10 表 1 示 心理護(hù)理組和對(duì)照組病人的年齡 差異無顯著意義 P 0 10 表 2 兩組病人性別的比較 組別男性女性合計(jì)男性率 心理護(hù)理組 對(duì)照組 合計(jì) 50 46 96 40 44 84 90 90 180 55 55 51 11 53 33 X2 0 345 P 0 25 表 2 示 心理護(hù)理組和對(duì)照組病人的性別 差異無顯著意義 P 0 25 3 23 2 2 組病人住院 10 天病情控制情況比較結(jié)果見表 3 表 3 2 組病人住院 10 天病情控制情況比較 組別例數(shù)控制不良百分率 心理護(hù)理組 對(duì)照組 合計(jì) 90 90 180 6 24 30 6 5 25 8 16 1 X2 11 4858 P 0 005 表 3 示病人住院 10 天后 心理護(hù)理組病人控制病情好 較對(duì)照組有顯著差 異 P 0 005 內(nèi)容心理護(hù)理組對(duì)照組 u 年齡 63 2 6 4262 5 6 501 180 3 研究結(jié)果 8 3 33 3 病人出院時(shí)發(fā)放給 180 名病患者 填好后回收整理 心理護(hù)理知識(shí)掌 握情況見表 4 表 4 出院時(shí) 2 組病人知識(shí)掌握程度比較 組別例數(shù)自我心理調(diào)節(jié) 知識(shí) 疾病知識(shí)用藥知識(shí)飲食自控能力 心理護(hù) 理組 對(duì)照組 X2 90 90 71 78 8 40 44 4 21 47 70 77 7 42 46 6 17 59 75 83 3 50 55 5 11 22 68 75 5 43 47 7 13 96 61 67 7 39 43 3 9 43 說明兩組病人掌握知識(shí)顯著性更明顯 P 0 005 表 4 示 心理護(hù)理組病人掌握自我心理調(diào)節(jié)知識(shí) 疾病知識(shí) 用藥知識(shí) 飲食 自控能力均有顯著性差異 P 0 005 3 43 4 1 年后隨訪 2 組患者調(diào)查疾病控制情況 發(fā)放表格 180 張 回收表格 154 張 心理護(hù)理組 86 張 對(duì)照組 68 張 疾病控制情況比較結(jié)果見表 5 表 5 1 年后隨訪 2 組老年病人病情控制情況比較 并發(fā)癥 組別例數(shù) 控制不良 糖尿病冠心病老年性慢性支 氣管炎 心理護(hù)理組 86 6 6 97 3 3 48 2 2 32 1 1 16 對(duì)照組 6819 27 94 8 11 76 6 8 82 5 5 81 X214 30 5 84 3 893 89 P 0 005 P 0 025 P 0 05 表 5 示病人出院 1 年后 心理護(hù)理組與對(duì)照組病情控制率和并發(fā)癥發(fā)生均 有不同程度差異 均 P 0 05 精品文檔 9歡迎下載9歡迎下載9歡迎下載9歡迎下載9歡迎下載9歡迎下載9歡迎下載9歡迎下載9歡迎下載 4 4 討論討論 相同生活背景下 老年人心理健康的性別差異及年齡變化是有差異的 以 往眾多研究表明 女性老年人的主觀幸福感低于男性老年人 抑郁水平和癥狀 高于男性老年人 在實(shí)驗(yàn)中 力求實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性 控制年齡因素 性別因 素 避免因此而導(dǎo)致的個(gè)體性差異 于對(duì)心理護(hù)理組和對(duì)照組病人的取樣中先 排除此項(xiàng)差異 在病人住院后 經(jīng)10天的日常護(hù)理工作 護(hù)士期間指導(dǎo)心理護(hù)理組老年人 時(shí)刻保持樂觀的態(tài)度 充滿好奇心 培養(yǎng)生活情趣 時(shí)刻保持積極向上的人生 態(tài)度 一種美好的心情 比吃藥更能解決生理上的痛苦 同時(shí)指導(dǎo)家屬正確 的關(guān)愛 照顧老年患者 幫助其增強(qiáng)適應(yīng)能力 樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心 從而 達(dá)到配合治療 護(hù)理及促進(jìn)康復(fù)的目的 結(jié)果顯示 病情控制不良率明顯低于 對(duì)照組 心理護(hù)理的關(guān)鍵在于對(duì)老年人自身觀念的教育 醫(yī)患住院期間護(hù)士定期對(duì) 心理護(hù)理組開展健康教育 有針對(duì)性地介紹疾病的基本知識(shí) 治療及康復(fù) 幫 助老年人正確認(rèn)識(shí)疾病 鼓勵(lì)老年人勤于用腦 善于用科學(xué)的知識(shí)養(yǎng)生保健 既鍛煉了他們的智力 又使其學(xué)會(huì)了自我保健和自我照顧的技能 經(jīng)過系統(tǒng)化 學(xué)習(xí) 在出院時(shí) 從兩組病人的答卷中可見顯著性差異 心理護(hù)理組病人掌握 自我心理調(diào)節(jié)知識(shí) 疾病知識(shí) 用藥知識(shí) 飲食 自控能力均大大優(yōu)于對(duì)照組 老年人的生理與心理健康離不開社會(huì)的關(guān)注 在病人出院后的康復(fù)治療主 要依賴社區(qū)與家庭的參與 問卷調(diào)查結(jié)果顯示 老人出院1年后 有積極參與各 項(xiàng)社會(huì)活動(dòng) 有適當(dāng)?shù)呐d趣與愛好的老年人 如唱歌 跳舞 聽 打太極拳 練氣功 健身活動(dòng)等等 此類老人的病情復(fù)發(fā)率及并發(fā)癥的發(fā)生率都明顯低于 對(duì)照組 5 推論及建議 10 5 5 推論及建議推論及建議 研究發(fā)現(xiàn) 準(zhǔn)確把握老年病患者的心理 有針對(duì)性地采取心理護(hù)理措施 使老年人提高自己的心理調(diào)控能力 形成良好的心理狀態(tài) 強(qiáng)化老年人智力素 質(zhì) 鼓勵(lì)其用科學(xué)知識(shí)養(yǎng)生保健 督促老年人采取綜合性保健措施 進(jìn)行適宜 強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)以鍛煉身體 使身體健康狀況得到良好改善 防止智力衰老 保持身心健康 這些對(duì)于老年病患者的康復(fù)治療都具有重要作用 經(jīng)此項(xiàng)調(diào)查研究 改善老年人心理健康問題的建議如下 家庭的生活關(guān)心與情感關(guān)愛 隨著生活水平的提高 也就是在溫飽問題 得到解決以后 老人更看中的是親情 是老伴之間或者與兒女之間相濡以沫 互相體諒照顧的感受和體驗(yàn) 這種情感是支撐老人生命力的精神支柱 老人的 生活有子女體貼照料 有病能及時(shí)診治 經(jīng)濟(jì)上有保障 父慈子孝 就會(huì)使老 人感到溫暖 家庭成員間和睦 友愛互助 而使老人備享天倫之樂 老人心理的自我調(diào)節(jié) 提高認(rèn)識(shí) 樹立積極人生態(tài)度 保持樂觀情緒 學(xué) 會(huì)擺脫煩惱 盡量做到心胸開闊 情緒樂觀 發(fā)揮自己在知識(shí) 經(jīng)驗(yàn) 技能 智力及特長上的優(yōu)勢(shì) 尋找新的生活樂趣 加強(qiáng)人際交流 創(chuàng)造條件參加力所 能及的社會(huì)活動(dòng) 廣結(jié)朋友 接觸社會(huì) 社會(huì)參與 老吾老以及人之老 全社會(huì)都應(yīng)該關(guān)心老年人 尊重老年 人 善待老年人 基層社區(qū)要不斷補(bǔ)充完善各類老年福利設(shè)施 使那些走出家 門的老人能夠有一個(gè)可以互相溝通與交流的 樂園 家庭和社會(huì)兩者之間在 關(guān)愛老人心理上若能相輔相成 相得益彰 相信老年人的生活將會(huì)變得更加豐 富多彩 加強(qiáng)老人的法律保護(hù) 為維護(hù)老人的合法權(quán)益 享受天倫之樂 歡度 晚年提供社會(huì)保證 不斷豐富老人的精神文化生活 開辟娛樂場所 指導(dǎo)老人 過好晚年生活 老人是家庭穩(wěn)定和諧的重要一員 老人的健康幸福與否牽動(dòng)子女 社會(huì)的 心 尤其老年人口逐年攀升 各地步入老齡化社會(huì) 老人問題更加突出 關(guān)注 老年人心理 幫助他們從工作崗位離退休 生活重心從子女生活中轉(zhuǎn)移出來 精品文檔 11歡迎下載11歡迎下載11歡迎下載11歡迎下載11歡迎下載11歡迎下載11歡迎下載11歡迎下載11歡迎下載 重新建立自己的健康有序生活 是和諧社會(huì)的要求 也是傳統(tǒng)道德的要求 5 推論及建議 12 致致 謝謝 首先感謝我的指導(dǎo)老師 由于本人是初次寫論文 不懂的地方很多 在很 多方面都需要指導(dǎo) 老師對(duì)論文的評(píng)閱非常嚴(yán)格 嚴(yán)謹(jǐn) 對(duì)我在整篇論文中所 犯的錯(cuò)誤都一一指出 并給出了詳細(xì)的修改意見 讓本人能夠?qū)φ兆约核傅?錯(cuò)誤逐一改正 可以說 沒有老師的意見 我的整篇論文是不可能完成的 其次感謝我的同事 她們?cè)谖覍懻撐臅r(shí)幫助我搜集 查找資料 照顧病人 幫助我完成整篇論文的材料搜集和護(hù)理指導(dǎo)工作 感謝護(hù)士長王銀 她在我寫 論文時(shí)給我提供了很多幫助 讓我能夠順利完成整篇論文 感謝醫(yī)生馬清 她 在我對(duì)所有數(shù)據(jù)的整理方面幫了我很多 尤其是卡方檢驗(yàn)的使用上 感謝每一 個(gè)在我寫論文期間幫助我的人 謝謝 精品文檔 13歡迎下載13歡迎下載13歡迎下載13歡迎下載13歡迎下載13歡迎下載13歡迎下載13歡迎下載13歡迎下載 參考文獻(xiàn)參考文獻(xiàn) 1 李偉 醫(yī)院老年康復(fù)問題研究 中國康復(fù) 2003 2 南登昆 纓鴻石 老年護(hù)理中的問題 人民衛(wèi)生出版社 2003 3 陳仲武 護(hù)理探索 中國護(hù)理醫(yī)學(xué)雜志 2006 4 趙則祥 鄒開亮 老人臨床護(hù)理初探 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2009 7 5 王亮 醫(yī)院對(duì)老年人護(hù)理的策略與措施 中國醫(yī)學(xué)指南 2008 6 6 雷松蕙 全鵬 李娉 老年心腦血管疾病患者對(duì)疾病認(rèn)知的社區(qū)護(hù)理干預(yù) J 國際護(hù)理學(xué)雜志 2007 25 9 723 7 談燕飛 梁柳梅 李素珍 等 老年心腦血管病人抑郁狀態(tài)調(diào)查及心理護(hù)理 效果評(píng)價(jià) J 中國臨床心理學(xué)雜志 2006 12 2 201 202 8 張慧珠 內(nèi)科老年患者護(hù)理的探討 J 中國現(xiàn)代醫(yī) 生 2009 47 11 129 132 9 王登秀 王秀蘭 對(duì)內(nèi)科老年住院患者的臨床護(hù)理 J 中國醫(yī)藥導(dǎo) 報(bào) 2008 5 26 136 10 楊莉君 王友瓊 陳代燕等 心血管內(nèi)科老年患者的心理護(hù)理體會(huì) J 中 國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2009 6 11 王葳莉 離退休老人的患病心理及護(hù)理對(duì)策 J 中國誤診學(xué)雜 志 2005 5 12 張露 孫建萍 楊支蘭 等 我國老年護(hù)理面臨的問題與對(duì)策 承德醫(yī)學(xué)院 學(xué)報(bào) 2009 2 13 孫淑英 王冬梅 內(nèi)科慢性疾病老年病人抑郁障礙的調(diào)查分析及護(hù)理 家 庭護(hù)士 2009 5 14 孔莉 護(hù)理美學(xué) 在老年患者護(hù)理工作中的應(yīng)用 中國現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜 志 2008 6 15 王麗娟 溝通技術(shù)在老年護(hù)理中的應(yīng)用 中國民康醫(yī)學(xué) 2008 1 16 周琳 張毅 腰 硬聯(lián)合麻醉在老年患者下肢手術(shù)中的應(yīng)用 中國醫(yī)藥導(dǎo) 參考文獻(xiàn) 14 報(bào) 2008 5 精品文檔 15歡迎下載15歡迎下載15歡迎下載15歡迎下載15歡迎下載15歡迎下載15歡迎下載15歡迎下載15歡迎下載 附附 錄錄 附錄附錄 1 1 心理狀況調(diào)查心理狀況調(diào)查 同志 您好 人口老齡化已成為全球面臨的重要公共衛(wèi)生問題 在人口老化 的過程中 老年人在精神 軀體和社會(huì)功能上會(huì)發(fā)生一系列明顯的變化 而這 些變化的綜合結(jié)果就體現(xiàn)在老年人群的心理狀況上 為此 我們開展此次調(diào)查 主要目的是了解老年人對(duì)自身健康的認(rèn)識(shí) 以便為今后的臨床治療提供參考 請(qǐng)您根據(jù)自身的健康狀況如實(shí)回答以下問題 我們對(duì)您的內(nèi)容將負(fù)責(zé)保密 請(qǐng) 不必有任何顧慮 謝謝合作 附錄附錄 2 2 心理狀態(tài)知識(shí)問卷心理狀態(tài)知識(shí)問卷 姓名 性別 年齡 職業(yè) 聯(lián)系電話 家庭住址 郵政編碼 指導(dǎo)詞 以下表格中列出了有些人可能有的問題 請(qǐng)仔細(xì)閱讀每一條 然 后根據(jù)最近一星期內(nèi)下列問題影響你的實(shí)際情況 在 3 個(gè)選項(xiàng)內(nèi)選擇最合適的 一項(xiàng) 在答題紙相應(yīng)一格打勾 題項(xiàng)從無偶爾嚴(yán)重 1 神經(jīng)過敏 心中不踏實(shí) 2 頭腦中有不必要的想法或字句盤旋 3 責(zé)怪別人制造麻煩 4 容易煩惱和激動(dòng) 5 害怕空曠的場所或街道 6 聽到旁人聽不到的聲音 7 發(fā)抖 8 容易哭泣 9 胃口不好 10 無緣無故地突然感到害怕 11 感到受騙