患者出入院護(hù)理

精品文檔 1歡迎下載 患者出入院護(hù)理患者出入院護(hù)理 入院護(hù)理入院護(hù)理 接到入院處通知后 準(zhǔn)備床單位 一般病人 暫空床 危重患者 鋪橡膠單和中單 急診手術(shù)患者 麻醉床等 危重患者和急診手術(shù)患者需準(zhǔn)備急救用物 情景對(duì)話 情景對(duì)話 1 1 病人進(jìn)入病區(qū)后病人進(jìn)入病區(qū)后 護(hù)士 護(hù)士 你好 請(qǐng)問有什么需要嗎 病人 病人 你好 我已經(jīng)辦好入院手續(xù)了 這是我的入院證和手續(xù) 請(qǐng)問我住哪個(gè)床 護(hù)士 護(hù)士 好的 稍等 我為你查詢一下 王女士你好 我就是你的責(zé)任護(hù)士 張麗 以后你有什么需要都可以找我 你的床位號(hào)是 45 床 我?guī)闳?請(qǐng)跟我來 病人 病人 謝謝你 張老師 護(hù)士 護(hù)士 這就是你的床位 45 床 如果你現(xiàn)在不累的話 我先為你介紹一下你鄰床的病友 這是李女士 這是楊女士 她們跟你都是一個(gè)主管醫(yī)生負(fù)責(zé) 病人 病人 李女士你好 楊女士你好 以后請(qǐng)多多關(guān)照 護(hù)士 護(hù)士 王女士 你的醫(yī)生是陳醫(yī)生 請(qǐng)你先坐下休息一下 我去通知你的醫(yī)生過來 2 2 半小時(shí)后半小時(shí)后 護(hù)士 護(hù)士 王女士你好 現(xiàn)在我會(huì)為你測(cè)一個(gè)血壓和體溫等 不過 你現(xiàn)在心情好像比剛才差 了 心事重重的 有什么我可以幫助你的嗎 病人 病人 醫(yī)生說我需要做手術(shù) 有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn) 我有些擔(dān)心 護(hù)士 護(hù)士 是這樣啊 是的 做手術(shù)的確有一定的風(fēng)險(xiǎn) 你有這種擔(dān)心是很正常的 你的病友 陳女士 手術(shù)前也跟你一樣很擔(dān)心 但是 如果手術(shù)是必要的治療手段的話 我們不妨鼓 起勇氣面對(duì) 多了解一些手術(shù)相關(guān)的內(nèi)容 多做一些對(duì)您手術(shù)和恢復(fù)有益的事情 病人 病人 哦 那我可以做什么呢 護(hù)士 護(hù)士 當(dāng)然 最首要的一點(diǎn)就是 擔(dān)心和焦慮并不能幫助你康復(fù) 保持積極的心態(tài)更有益 于手術(shù)和術(shù)后的恢復(fù)哦 病人 病人 哈哈 你說的好像有些道理 我會(huì)努力試試的 謝謝 護(hù)士 護(hù)士 稍后你還可以跟你的病友交流一下 陳女士就是已經(jīng)做完了手術(shù) 不妨聽聽她有些 精品文檔 2歡迎下載 什么心得呢 病人 病人 嗯 是的 光擔(dān)心有什么用啊 那我們先做我們?cè)撟龅氖虑榘?護(hù)士 護(hù)士 那我現(xiàn)在先給你測(cè)血壓 體溫和體重等 病人 病人 好的 護(hù)士 護(hù)士 王女士 你的血壓和體溫等基本正常 請(qǐng)坐 接下來 我會(huì)向你詢問疾病相關(guān)的問 題 和做一些體格檢查 病人 病人 好 3 3 體格檢查過后體格檢查過后 護(hù)士 護(hù)士 王女士 接下來我會(huì)帶你參觀熟悉一下病房的環(huán)境 并介紹一下病房的環(huán)境 制度 和注意事項(xiàng)等 病人 病人 好的 4 4 入院宣教過后入院宣教過后 護(hù)士 護(hù)士 王女士 你還有什么不明白的地方嗎 病人 病人 請(qǐng)問 我明天就可以做手術(shù)了嗎 護(hù)士 護(hù)士 嗯 你的術(shù)前檢查在入院服務(wù)中心已經(jīng)做了 已經(jīng)具備了手術(shù)條件 一會(huì)兒醫(yī)生 來看過你以后 就會(huì)給你開具其他的術(shù)前醫(yī)囑 例如合血 做抗生素皮試等 然后醫(yī)生會(huì) 聯(lián)系手術(shù)室為你預(yù)約手術(shù)間 具體結(jié)果可能要到下午才能知道 到時(shí)候我們會(huì)通知你的 我還會(huì)過來跟你講一下術(shù)前的注意事項(xiàng) 病人 病人 好的 那謝謝了 護(hù)士 護(hù)士 好的 如果你遇到了疑問 可以隨時(shí)咨詢我或者其他醫(yī)護(hù)人員 病房?jī)?nèi)也張貼了相 介紹內(nèi)容 介紹內(nèi)容 床單位 相關(guān)設(shè)備使用方法 病區(qū)環(huán)境 工作和作息時(shí)間 規(guī)章制度 安全 教育 常規(guī)標(biāo)本留取方法 時(shí)間和注意事項(xiàng) 主管醫(yī)生 責(zé)任護(hù)士 護(hù)士長(zhǎng) 護(hù)工 保潔 查房時(shí)間 9 00 16 00 值班醫(yī)生 治療時(shí)間 探視時(shí)間 門禁 探視時(shí)間 門禁 床單位 床 搖柄 床擋 桌子 凳子 床頭設(shè)施 呼叫器 床頭燈 負(fù)壓 吸氧 插座 電器 燈開關(guān) 廁所等 護(hù)士站 辦公室 治療室 電梯 安全通道 開水房 微波爐 意見簿 便民袋 膳食 病房禁煙 酒 注意安全 貴重物品 防滑 精品文檔 3歡迎下載 關(guān)的入院介紹 你有空的話可以了解一下 一般患者入院護(hù)理 一般患者入院護(hù)理 一 迎接新患者 1 以熱情的態(tài)度迎接患者至指定的病室床位 并妥善安置患者 2 向患者做自我介紹 說明護(hù)理人員將為患者提供的服務(wù)及護(hù)理人員的工作職責(zé) 3 向患者介紹鄰床病友 扶患者上床休息等 二 通知負(fù)責(zé)醫(yī)生診查患者 必要時(shí)協(xié)助 三 為患者測(cè)量體溫 脈搏 呼吸 血壓和體重 必要時(shí)測(cè)量身高 四 通知營(yíng)養(yǎng)室為患者準(zhǔn)備膳食 五 入院護(hù)理評(píng)估 按護(hù)理程序收集患者的健康資料 進(jìn)行健康評(píng)估 了解患者的身 體情況 心理需要和健康問題 六 填寫住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格 護(hù)理病歷首頁(yè)護(hù)理病歷首頁(yè) 生命體征單 生命體征單 1 1 入院時(shí)間或轉(zhuǎn)入時(shí)間 電子病歷 生命體征 其他數(shù)據(jù) 日期 時(shí)間 發(fā)生事件為 入院 2 首次首次體溫 脈搏 呼吸 血壓 體重 大便 電子病歷 生命體征 選擇入院時(shí)間后面的時(shí)間點(diǎn) enter 錄入 壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表 壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表 14 14 分為高危 分為高危 12 12 分要填寫分要填寫 難免壓瘡申請(qǐng)表難免壓瘡申請(qǐng)表 跌倒跌倒 墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估表 墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估表 4 4 分為高危分為高危 3 準(zhǔn)備各種標(biāo)示卡貼于床頭警示 并向患者和家屬介紹相應(yīng)注意事項(xiàng) 藥物過敏壓瘡高危 接觸隔離跌倒高危 4 填寫患者入院登記本 診斷卡 患者一覽表 床頭卡 以上均為手工填寫 七 介紹病區(qū)環(huán)境 規(guī)章制度 床單位 相關(guān)設(shè)備使用方法 常規(guī)標(biāo)本留取方法 時(shí) 精品文檔 4歡迎下載 間和注意事項(xiàng) 八 執(zhí)行入院醫(yī)囑和給予緊急護(hù)理措施 急診患者的入院護(hù)理急診患者的入院護(hù)理 一 通知醫(yī)生 接到電話通知后 立即通知相關(guān)醫(yī)生做好搶救準(zhǔn)備 二 準(zhǔn)備急救器材和藥品 如搶救車 氧氣 呼吸機(jī) 吸引器 輸液器具等 三 安置患者 安置在床單位 四 配合搶救 五 詢問病史 出院護(hù)理出院護(hù)理 出院前的護(hù)理出院前的護(hù)理 醫(yī)生已經(jīng)進(jìn)行預(yù)出院處理 床位圖中變?yōu)榉奂t色 開具出院醫(yī)囑 停止第二日所有醫(yī) 囑 護(hù)士工作 1 通知患者及家屬 告知出院日期 協(xié)助做好出院準(zhǔn)備 2 健康教育 根據(jù)病情和康復(fù)現(xiàn)在 告知出院后在休息 飲食 用藥 功能鍛煉和 定期復(fù)查方面的注意事項(xiàng) 必要時(shí)提供書面材料 3 注意患者情緒 特別是病情無明細(xì)好轉(zhuǎn) 轉(zhuǎn)院 自動(dòng)出院的患者 進(jìn)行有針對(duì)性的 安慰和鼓勵(lì) 增進(jìn)患者康復(fù)信心 自動(dòng)出院的患者需在出院醫(yī)囑上注明 自動(dòng)出院 并要 求患者或家屬簽名 4 征求患者對(duì)醫(yī)療 護(hù)理等各項(xiàng)工作的意見 出院當(dāng)日的護(hù)理出院當(dāng)日的護(hù)理 1 執(zhí)行出院醫(yī)囑 1 執(zhí)行已停止醫(yī)囑 電子病歷 2 在各種相關(guān)護(hù)理病歷資料中注明出院日期和簽名 跌倒 墜床評(píng)估表 病人轉(zhuǎn)歸 已患?jí)函彽怯洷?病人轉(zhuǎn)歸 精品文檔 5歡迎下載 3 撤去 患者一覽表 中的診斷卡和床尾卡 4 出院帶藥 藥方發(fā)回或按醫(yī)囑到藥方領(lǐng)取 發(fā)放給患者并進(jìn)行用藥知識(shí)指導(dǎo) 5 填寫出院日期和實(shí)踐 電子病歷 生命體征 其他數(shù)據(jù) 日期 時(shí)間 發(fā)生事件為 入院 2 進(jìn)行患者出院病歷記錄 電子病歷 3 檢查各種護(hù)理病歷單 未打印者需打印 整理病歷 交病案室 護(hù)理病歷首頁(yè)護(hù)理病歷首頁(yè) 生命體征單生命體征單 護(hù)理記錄續(xù)頁(yè)護(hù)理記錄續(xù)頁(yè) 壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表 已患?jí)函彽怯洷硪鸦級(jí)函彽怯洷?跌倒跌倒 墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估表墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估表 PICCPICC 記錄單記錄單 出入量記錄出入量記錄 4 賬單處理后 將患者電子病歷信息更新 出院 5 協(xié)助患者清理用物 歸還寄存物品 收回患者所借用品 進(jìn)行消毒處理 6 協(xié)助患者或家屬辦完出院手續(xù) 根據(jù)患者病情 步行護(hù)送或平車 輪椅送患者出院 出院后的處理出院后的處理 患者離床后方可整理床單位 1 處理出院患者床單位 撤去污被服 放入護(hù)理車下層 送洗衣服清洗消毒 消毒液擦拭床旁桌椅和床 一次性用物根據(jù)醫(yī)療垃圾的分類進(jìn)行處理