2014年心理咨詢師技能考試復(fù)習(xí)重點(diǎn).doc

心理咨詢師考試復(fù)習(xí)重點(diǎn)一、 對(duì)求助者目前（身心和社會(huì)功能狀態(tài)）進(jìn)行整理1、 精神狀態(tài)：A 感知覺(jué)、注意品質(zhì)、記憶、思維狀態(tài)；B 情緒、情感表現(xiàn)；C 意志行為（自控能力、言行一致性等）；D 人格完整性、相對(duì)穩(wěn)定性2、 身體狀態(tài)：A 有無(wú)軀體異常感覺(jué)；B 求助者近期體檢報(bào)告3、 社會(huì)工作與社會(huì)交往：A 工作動(dòng)機(jī)與考勤狀態(tài)；B 社會(huì)交往狀況（接觸是否良好） 二、 該求助者的主要癥狀（或臨床表現(xiàn)）是什么？從所給出的文字中找出癥狀，包括心理癥狀（如焦慮，恐懼），以及生活狀態(tài)異常（如睡眠障礙，食欲下降），社會(huì)功能方面（如與不敢和人說(shuō)話，與同事關(guān)系較差）三、對(duì)該求助者的診斷及依據(jù)是什么？1、 一般診斷：判斷出是一般心理問(wèn)題、嚴(yán)重心理問(wèn)題、神經(jīng)癥還是精神病。2、診斷依據(jù)（診斷鑒別）：（1）根據(jù)病與非病的三原則，判斷有無(wú)精神病。（2）對(duì)照癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。從嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)、病程時(shí)間、有無(wú)泛化等方面，判斷是否是嚴(yán)重心理問(wèn)題和神經(jīng)癥。(不用鑒別一般心理)四、該求助者出現(xiàn)上述問(wèn)題的原因是什么？1、 生物原因。是否有軀體損傷以及疾病。2、 社會(huì)原因。存在負(fù)性生活事件，如工作，婚姻，戀愛(ài)等（缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助。3、 心理原因。從認(rèn)知、個(gè)性特征、行為模式等。五、診斷程序（嚴(yán)重心理問(wèn)題的診斷）1、是否經(jīng)歷過(guò)較強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)性刺激。 2、內(nèi)心沖突是否有道德性質(zhì)或現(xiàn)實(shí)意義、是否有求治的愿望。 3、 心理、生理、社會(huì)功能是否受到影響。 4、是否有器質(zhì)性的病變?yōu)榛A(chǔ)。 5、與精神病、神經(jīng)癥相鑒別。 六、可選用的心理測(cè)驗(yàn)及理由1、可選用MMPI測(cè)驗(yàn)，探詢病理人格特征和做精神病鑒別診斷。 2、可選用SCL-90測(cè)驗(yàn)，了解其對(duì)自身癥狀的評(píng)估及程度。 3、可選用SAS測(cè)驗(yàn)，評(píng)估焦慮方面的狀態(tài)及程度。 4、可選用SDS測(cè)驗(yàn)，評(píng)估抑郁方面的狀態(tài)及程度。（或可選用EPQ測(cè)驗(yàn)，了解人格特征。16PF主要用于人材先撥） 七、依據(jù)求助者的心理問(wèn)題，選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y(cè)驗(yàn)1、選擇測(cè)評(píng)量表，應(yīng)有指向性。2、為了確定非情景性癥狀的性質(zhì)，應(yīng)選用人格問(wèn)卷，以便探索癥狀的人格因素。3、為尋找早期原因，選擇進(jìn)行病因性探索的量表（SCL-90）4、選擇為排除其他診斷而使用的量表。若懷疑有精神病，可使用MMPI，若覺(jué)得智力有問(wèn)題，可用智力表 八、咨詢雙方的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)主要包括1、求助者的責(zé)任：（1）向咨詢師提供與心理問(wèn)題有關(guān)的真實(shí)資料；（2）積極主動(dòng)地與咨詢師一起探索解決問(wèn)題的方法；（3）完成雙方商定的作業(yè)。2、求助者的權(quán)利：（1）有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；（2）有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過(guò)程和原理；（3）有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師；（4）有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢；（5）對(duì)咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。3、求助者的義務(wù)：（1）遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；（2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；（3）尊重咨詢師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢師。4、咨詢師的責(zé)任：（1）遵守職業(yè)道德，遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī)；（2）幫助求助者解決心理問(wèn)題；（3）嚴(yán)格遵守保密原則，并說(shuō)明保密例外。5、咨詢師的權(quán)利：（1）有權(quán)利了解與求助者心理問(wèn)題有關(guān)的個(gè)人資料；（2）有權(quán)利選擇合適的求助者；（3）本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。6、咨詢師的義務(wù)：（1）向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景。出示營(yíng)業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；（2）遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；（3）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；（4）尊重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告之求助者。 九、咨詢師應(yīng)如何轉(zhuǎn)介？1、 咨詢師如發(fā)現(xiàn)自己與該求助者不匹配時(shí)，應(yīng)以高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德，明智地轉(zhuǎn)介。2、 首先征求該求助者的意見(jiàn)，向其說(shuō)明轉(zhuǎn)介的理由。3、 向該求助者介紹新咨詢師的長(zhǎng)處。4、 向新咨詢師介紹該求助者的情況。5、 一般不干預(yù)新咨詢師的活動(dòng)。6、 不能在該求助者面前對(duì)新咨詢師的方法、為人等進(jìn)行評(píng)論，更不能指責(zé)。十、與求助者進(jìn)行攝入性談話時(shí)，要注意些什么？1、 態(tài)度要保持中立。 2、 避免提問(wèn)失誤。 3、 在攝入性的談話中，除了引導(dǎo)性和提問(wèn)語(yǔ)言之外，不能講任何的題外話。 4、 不能用指責(zé)、批判性語(yǔ)言阻止或轉(zhuǎn)移求助者的談話內(nèi)容。 5、 在攝入性的談話后，不能給出絕對(duì)性的結(jié)論。6、 結(jié)束語(yǔ)在誠(chéng)懇、客氣。 十一、在攝入性的會(huì)談中，如何確定談話的內(nèi)容與范圍？1、 求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容。 2、 心理咨詢師在初次接待中觀察到的疑點(diǎn)。 3、 心理咨詢師可以依據(jù)心理評(píng)測(cè)結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。 4、 上級(jí)心理咨詢師為進(jìn)一步診斷而下達(dá)的會(huì)談目標(biāo)。 5、 談話目標(biāo)中若有一個(gè)以上的內(nèi)容，應(yīng)分別處理。 十二、會(huì)談內(nèi)容的選擇：1、 適合求助者的接受能力，符合求助者的興趣2、 對(duì)求助者的病因有直接或間接的針對(duì)性。3、 對(duì)求助者的個(gè)性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用。4、 對(duì)深入探索求助者的深層病因有意義。5、 對(duì)求助者癥狀的鑒別診斷有意義。6、 對(duì)改變求助者的態(tài)度有積極意義，對(duì)幫助求助者改善認(rèn)知和正確理解問(wèn)題有幫助。在選擇會(huì)談內(nèi)容時(shí)有一大禁忌，即不可把精神分裂的癥狀作為會(huì)談和討論的內(nèi)容。7、 會(huì)談法的有效性，會(huì)談法的有效實(shí)施，其關(guān)鍵在于咨詢師是否能正確地把握求助者的精神狀態(tài)和行為特點(diǎn)。 十三、與求助者制定咨詢目標(biāo)，如何判定咨詢目標(biāo)是否有效的？1、 具體。2、 可行。3、 積極。4、 雙方可接受。5、 屬于心理學(xué)性質(zhì)。對(duì)于不牽涉心理問(wèn)題的來(lái)訪，一般不屬于心理咨詢師范圍。6、 可以評(píng)估。目標(biāo)無(wú)法評(píng)估，則不稱其為目。7、 多層次統(tǒng)一。咨詢目標(biāo)是多層次的，既有眼前目標(biāo)，又有長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)，既有特殊目標(biāo)，又有一般目標(biāo)；既有局部目標(biāo)，又有整體目標(biāo)。有效的目標(biāo)應(yīng)該是多層次目標(biāo)的協(xié)調(diào)、統(tǒng)一。 十四、對(duì)咨詢效果評(píng)估的時(shí)間和方法應(yīng)如何把握？對(duì)咨詢效果評(píng)估的時(shí)間：1、在開(kāi)始1次或幾次咨詢后進(jìn)行評(píng)估；2、在咨詢結(jié)束前評(píng)估；3、在咨詢后追蹤復(fù)查時(shí)評(píng)估；對(duì)咨詢效果評(píng)估的方法：1、根據(jù)求助者對(duì)咨詢效果的自我評(píng)估。2、根據(jù)求助者社會(huì)生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實(shí)；3、求助者的周圍人士，特別是家人、朋友和同事對(duì)求助者改善狀況的評(píng)定。4、求助者咨詢前后心理測(cè)量結(jié)果的比較。5、咨詢師的觀察評(píng)定。 十五、一般心理問(wèn)題的診斷？1、 原因：由于（現(xiàn)實(shí)生活、工作壓力、處事失誤）而產(chǎn)生內(nèi)心沖突，并因此而體驗(yàn)到不良情緒（后悔、自責(zé)、緊張、焦慮）2、時(shí)間： 不良情緒不間斷地持續(xù)滿1個(gè)月或不良情緒間斷地持續(xù)兩個(gè)月仍不能自行化解。3、程度：1） 可控：不良情緒反應(yīng)仍在相當(dāng)程度的理智控制下，始終能保持行為不失常。2） 社會(huì)功能：基本維持正常生活、學(xué)習(xí)、社會(huì)交往和工作，但是效率有所下降。3） 未泛化：不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件，即便是與最初事件有聯(lián)系的其他事件，也不引起此類不良情緒。十六、一般心理問(wèn)題的鑒定診斷？1、 與精神病相鑒別：根據(jù)病與非病的三項(xiàng)原則，精神病的特點(diǎn)是患者的知情意不統(tǒng)一，沒(méi)有自知力，一般也不主動(dòng)求醫(yī)，常常表現(xiàn)出幻覺(jué)、妄想、邏輯思維紊亂及行為異常等。而該求助者知、情、意協(xié)調(diào)一致，有自知力，主動(dòng)求醫(yī)，無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。2、 與嚴(yán)重心理問(wèn)題鑒別：嚴(yán)重心理問(wèn)題的反應(yīng)強(qiáng)度強(qiáng)烈，反應(yīng)已泛化，對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，病程大于2個(gè)月。而該求助者的心理問(wèn)題并不嚴(yán)重，沒(méi)有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，持續(xù)的時(shí)間也較短，因此可以排除嚴(yán)重心理問(wèn)題。3、 與神經(jīng)相鑒別：求助者雖然存在（抑郁、焦慮、猜疑、痛苦）等癥狀，但其時(shí)間短，僅為一個(gè)月左右，內(nèi)容未充分泛化，對(duì)社會(huì)功能尚未造成明顯影響，其生理功能也基本正常，且求助者的心理沖突帶有明顯的道德色彩，與神經(jīng)癥的心理沖突的變形不同，因此可以排除神經(jīng)癥。 十七、嚴(yán)重心理問(wèn)題的診斷？1、 原因：求助者經(jīng)歷過(guò)較強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)性刺激，而引起的心理沖突，是屬于現(xiàn)實(shí)意義（有明顯的道德性質(zhì)），求助者體驗(yàn)到痛苦情緒（如悔恨、失落、惱怒、悲哀等）2、時(shí)間： 痛苦的情緒體驗(yàn)持續(xù)時(shí)間在2個(gè)月以上，半年以下。3、程度： 1） 不可控：多數(shù)情況下，會(huì)短暫的失去理性控制；單純地依靠自然發(fā)展或非專業(yè)性的干預(yù)，卻難以解脫。2） 社會(huì)功能：對(duì)生活、工作、社會(huì)交往都有一定程度的影響，而難以解脫。3） 泛化： 痛苦情緒泛化到生活的其它方面。4） 多次檢查，沒(méi)有器質(zhì)性病變。 十八、嚴(yán)重心理問(wèn)題的診斷鑒別？1、 與精神病相鑒別：根據(jù)病與非病的三項(xiàng)原則，精神病的特點(diǎn)是患者的知情意不統(tǒng)一，沒(méi)有自知力，一般也不主動(dòng)求醫(yī)，常常表現(xiàn)出幻覺(jué)、妄想、邏輯思維紊亂及行為異常等。而該求助者知、情、意協(xié)調(diào)一致，有自知力，主動(dòng)求醫(yī)，無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。2、 與神經(jīng)癥相鑒別：求助者雖然存在（抑郁、焦慮、猜疑、痛苦）等癥狀，但其持續(xù)時(shí)間不足一年，且求助者的心理沖突帶有明顯的道德色彩（或現(xiàn)實(shí)意義），與神經(jīng)癥的心理沖突的變形不同，因此可以排除神經(jīng)癥。十九、對(duì)非精神病性心理問(wèn)題進(jìn)行系統(tǒng)分類診斷 （一）一般心理問(wèn)題該求助者1、器質(zhì)性病變：需進(jìn)行體檢，可以排除器質(zhì)性病變。2、排除精神?。焊鶕?jù)區(qū)分心理正常與異常的心理學(xué)原則，自知力相對(duì)完整，可以排除精神病性問(wèn)題。3、排除神經(jīng)癥：?jiǎn)栴}由現(xiàn)實(shí)因素引發(fā)，心理沖突為常形，可以排除神經(jīng)癥性問(wèn)題。4、病程：心理問(wèn)題持續(xù)時(shí)間為2個(gè)月以下。5、嚴(yán)重程度： 情緒反應(yīng)能在理智控制之下，不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能，尚未泛化。因此，判斷為一般心理問(wèn)題。（二）嚴(yán)重心理問(wèn)題該求助者1、器質(zhì)性病變：需進(jìn)行體檢，可以排除器質(zhì)性病變。2、排除精神?。焊鶕?jù)區(qū)分心理正常與異常的心理學(xué)原則，自知力相對(duì)完整，可以排除精神病性問(wèn)題。3、排除神經(jīng)癥：?jiǎn)栴}由強(qiáng)烈現(xiàn)實(shí)刺激引發(fā)，心理沖突為常形，可以排除神經(jīng)癥性問(wèn)題。4、病程：心理問(wèn)題持續(xù)時(shí)間為2個(gè)月以上。5、嚴(yán)重程度：社會(huì)功能受損嚴(yán)重，有泛化。因此，判斷為嚴(yán)重心理問(wèn)題。二十、攝入性會(huì)談注意事項(xiàng) （P13）（一）心理咨詢師的態(tài)度必須保持中性 （二）提問(wèn)中避免失誤 （三）不講任何題外話（四）不用指責(zé)、批判性語(yǔ)言 （五）不給絕對(duì)性結(jié)論 （六）誠(chéng)懇、客氣，不用生硬語(yǔ)言做結(jié)束語(yǔ)。二十一、給臨床資料賦予意義的方法P181、 就事論事 2、相關(guān)分析 3、分析跡象二十二、心理健康水平評(píng)估的十項(xiàng)指標(biāo) （P24，參照變態(tài)與健康心理學(xué)內(nèi)容）（1）周期節(jié)律性；（2）意識(shí)水平；（3）暗示性；（4）心理活動(dòng)強(qiáng)度；（5）心理活動(dòng)耐受力；（6）心理康復(fù)能力；（7）心理自控能力；（8）自信心；（9）社會(huì)交往；（10）環(huán)境適應(yīng)能力。2、采集求助者病史和個(gè)人資料的桑德伯格提綱.。答：（1）身份資料。（2）來(lái)就診的原因和對(duì)治療服務(wù)的期望。（3）現(xiàn)在及近期的狀況。（4）對(duì)家庭的看法。（5）早年回憶。（6）出生和成長(zhǎng)。（7）健康及身體狀況。（8）教育及培訓(xùn)。（9）工作記錄。（10）娛樂(lè)。（11）性欲的發(fā)展。（12）婚姻及家庭資料。（13）社會(huì)基礎(chǔ)。（14）自我描述。（15）生活的轉(zhuǎn)折點(diǎn)和選擇。（16）對(duì)未來(lái)的看法。（17）求助者附加的任何材料。3、不恰當(dāng)提問(wèn)的消極作用。答：（1）造成依賴。 （2）責(zé)任轉(zhuǎn)移。 （3）減少求助者的自我探索。 （4）產(chǎn)生不準(zhǔn)確的信息。 （5）產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為。 （6）提問(wèn)過(guò)多可影響交談中必要的概括與說(shuō)明。4、錯(cuò)誤提問(wèn)的性質(zhì)種類。答：（1）“為什么”的問(wèn)題。 （2）多重選擇性問(wèn)題。 （3）多重問(wèn)題。 （4）修飾性反問(wèn)。 （5）責(zé)備性問(wèn)題。 （6）解釋性問(wèn)題。5、選擇會(huì)談內(nèi)容的原則。答：（1）可接受 （2）有效 （3）積極：對(duì)改變求助者的態(tài)度有積極作用7、攝入性會(huì)談應(yīng)注意哪些內(nèi)容。P13答：（1）態(tài)度必須保持中性。（2）提問(wèn)中避免失誤。 （3）咨詢?nèi)藛T在攝入性會(huì)談中，除提問(wèn)和引導(dǎo)性語(yǔ)言之外，不能講任何題外話。（4）不能用指責(zé)、批判性語(yǔ)言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會(huì)談內(nèi)容。（5）在攝入性會(huì)談后不應(yīng)給出絕對(duì)性的結(jié)論。（6）結(jié)束語(yǔ)要誠(chéng)懇、客氣，不能用生硬的話做結(jié)束語(yǔ)，以免引起求助者的誤解。8、亂用心理測(cè)驗(yàn)的形式有幾種？答：（1）目的不明確、依據(jù)不充分地隨意使用。（2）單純依賴心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果，不對(duì)照臨床表現(xiàn)，片面給出診斷和制定措施。（3）未查明某種心理測(cè)驗(yàn)自身可靠性以及常模的時(shí)限便使用。（4）在診斷目的以外使用心理測(cè)驗(yàn)。（5）不按心理測(cè)驗(yàn)的程序要求和操作規(guī)定實(shí)施心理測(cè)驗(yàn)。（6）超出某種心理測(cè)驗(yàn)自身功能，主觀地對(duì)數(shù)據(jù)和結(jié)果進(jìn)行解釋。（7）使用盜版軟件實(shí)施心理測(cè)驗(yàn)。（8）將直接翻譯而未經(jīng)修訂的測(cè)驗(yàn)工具用于臨床。10、臨床資料整理歸納包括哪些方面。P15答：（一）一般資料：（1）求助者的人口學(xué)資料。 （2）求助者生活狀況。 （3）婚姻家庭。 （4）工作記錄。 （5）社會(huì)交往。 （6）娛樂(lè)活動(dòng)。 （7）自我描述。 （8）求助者個(gè)人內(nèi)在世界的重要特點(diǎn)。 （二）個(gè)人成長(zhǎng)史資料：（1）嬰幼兒期。 （2）童年生活。 （3）少年期生活。 （4）青年期。 （5）個(gè)人成長(zhǎng)中的重大轉(zhuǎn)化以及現(xiàn)在對(duì)它的評(píng)價(jià)。 （三）求助者目前精神、身體和社會(huì)工作與社會(huì)交往狀態(tài)：（1）精神狀態(tài)。 （2）身體狀態(tài)。 （3）社會(huì)工作與社會(huì)交往。12、正確的五種咨詢態(tài)度是什么？答：尊重、熱情、真誠(chéng)、共情、積極關(guān)注。20、咨詢師對(duì)咨詢目標(biāo)的錯(cuò)誤觀念有哪些？P70答：（1）持完全中立的態(tài)度，不帶有任何自己的價(jià)值觀。 （2）給求助者灌輸、傳授一些正確的、健康的價(jià)值觀。 （3）把求助者的快樂(lè)、滿足作為咨詢目標(biāo)。 （4）把求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢目標(biāo)。21、咨詢方案的內(nèi)容。P74答：（1）咨詢目標(biāo)。 （2）雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)。 （3）咨詢的次數(shù)與時(shí)間安排：每周1-2次為宜，咨詢時(shí)間應(yīng)在60分鐘左右。 （4）咨詢的具體方法、過(guò)程和原理。 （5）咨詢的效果及評(píng)價(jià)手段。 （6）咨詢的費(fèi)用。 （7）其他問(wèn)題及有關(guān)說(shuō)明。23、參與性技術(shù)包括。答：傾聽(tīng)技術(shù)、開(kāi)放式提問(wèn)計(jì)數(shù)和封閉式提問(wèn)技術(shù)、鼓勵(lì)技術(shù)、重復(fù)技術(shù)、內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)、情感反應(yīng)技術(shù)、具體化技術(shù)、參與性概述、非語(yǔ)言行為的理解和把握。24、影響性技術(shù)包括答：面質(zhì)技術(shù)、解釋技術(shù)、指導(dǎo)技術(shù)、情感表達(dá)技術(shù)、內(nèi)容表達(dá)技術(shù)、自我開(kāi)放技術(shù)、影響性概述、非語(yǔ)言行為的運(yùn)用。26、阻抗的表現(xiàn)形式。答：（1）講話程度上的阻抗：沉默、寡言和贅言。 （2）講話內(nèi)容上的阻抗：理論交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈潞图偬釂?wèn)題。 （3）講話方式上的阻抗：心理外歸因、健忘、順從、控制話題和最終暴露。 （4）咨詢關(guān)系上的阻抗。27、產(chǎn)生阻抗的原因。答：（1）阻力來(lái)自成長(zhǎng)中的痛苦。 （2）阻力來(lái)自功能性的行為失調(diào)。 （3）阻力來(lái)自對(duì)抗咨詢或咨詢師的心理動(dòng)機(jī)。28、如何應(yīng)對(duì)阻抗？答：（1）解除戒備心理。 （2）正確地進(jìn)行診斷和分析。 （3）以誠(chéng)懇幫助對(duì)方的態(tài)度對(duì)待阻力。29、求助者沉默的類型有哪些？答：懷疑型、茫然型、情緒型、思考型、內(nèi)向型、反抗型。30、多話時(shí)有關(guān)求助者的幾種原因。答：宣泄型、傾吐型、癔癥型、表現(xiàn)型、表白型、掩飾型、外向型。 31、陽(yáng)性強(qiáng)化法的基本原理和操作步驟。答：基本原理：行為主義理論認(rèn)定行為是后天習(xí)得，并且認(rèn)為一個(gè)習(xí)得行為如果得以持續(xù)，一定是在被它的結(jié)果所強(qiáng)化。所以如果想建立或保持某種行為，必須對(duì)其施加獎(jiǎng)勵(lì)；如果要消除某種行為，就得設(shè)法給予懲罰。以陽(yáng)性強(qiáng)化為主，及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)正常行為，漠視或淡化異常行為，這種方法就叫做陽(yáng)性強(qiáng)化法。操作步驟：（1）明確治療的靶目標(biāo)。 （2）監(jiān)控靶行為。 （3）設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果。（設(shè)計(jì)干預(yù)方案，明確陽(yáng)性強(qiáng)化物） （4）實(shí)施強(qiáng)化。 32、合理情緒療法的ABC理論。答：ABC理論是合理情緒療法的核心理論，它是埃利斯關(guān)于非理性思維導(dǎo)致情緒障礙和神經(jīng)癥的主要理論，其主要觀點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件本身所引起，而是由于個(gè)體對(duì)這些事件的評(píng)價(jià)和解釋造成的。在ABC理論中，A代表誘發(fā)事件；B代表個(gè)體對(duì)這一事件的看法、解釋及評(píng)價(jià)即信念；C代表繼這一事件后，個(gè)體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果。操作步驟：（1）心理診斷階段，明確求助者的ABC. （2）領(lǐng)悟階段。 （3）修通階段。 33、合理（理性）情緒療法幫助個(gè)體達(dá)到哪幾個(gè)目標(biāo)。（個(gè)體心理健康重要指標(biāo)）答：（1）自我關(guān)懷。 （2）自我指導(dǎo)。 （3）寬容。 （4）接受不確定性。 （5）變通性。 （6）參與。 （7）敢于嘗試。 （8）自我接受。34、簡(jiǎn)述合理情緒療法的過(guò)程。（三級(jí)技能P115）1、心理診斷階段：尋找求助者的不合理信念。2、領(lǐng)悟階段：實(shí)現(xiàn)三點(diǎn)領(lǐng)悟：（1）是信念而不是誘發(fā)事件本身引起了情緒及行為后果。（2）求助者對(duì)自己的情緒和行為反應(yīng)應(yīng)負(fù)有責(zé)任。（3）只有改變了不合理信念，才能減輕或消除各種癥狀。3、修通階段：（1）與不合理信念辯論。（2）合理情緒想象技術(shù)。（3）家庭作業(yè)（4）其他方法4、再教育階段：重建心理與行為模式。35、心理咨詢個(gè)案包括哪些內(nèi)容？P138答：（1）一般背景資料。 （2）來(lái)訪原因。 （3）現(xiàn)主要癥狀。 （4）家庭關(guān)系、人際關(guān)系、個(gè)人成長(zhǎng)經(jīng)歷和社會(huì)支持體系。 （5）個(gè)人的情緒、個(gè)性特征、興趣愛(ài)好、自我認(rèn)識(shí)評(píng)價(jià)及常用的應(yīng)對(duì)方式。 （6）既往病史、家族病史。 （7）心理測(cè)試結(jié)果。 （8）咨詢師的一般印象。 （9）診斷與評(píng)價(jià)意見(jiàn)。 （10）處理意見(jiàn)與咨詢方案。 （11）咨詢各階段及效果分析。 36、適宜的求助者應(yīng)具備的條件。P143答：（1）智力正常。 （2）年齡適宜。 （3）內(nèi)容適合。 （4）人格正常。 （5）動(dòng)機(jī)正確。 （6）信任度高。 （7）行動(dòng)自覺(jué)。 （8）匹配性好。附：神經(jīng)癥與嚴(yán)重心理問(wèn)題的鑒別：1.嚴(yán)重心理問(wèn)題：心理沖突的性質(zhì)是常形，（1）現(xiàn)實(shí)性的；（2）道德性的。2.神經(jīng)癥：心理沖突的性質(zhì)是變形，（1）與現(xiàn)實(shí)處境無(wú)關(guān)且是雞毛蒜皮的小事；（2）不帶明顯的道德色彩.二十、不合理信念的幾個(gè)特征：絕對(duì)化要求。是指人們以自己的意愿為出發(fā)點(diǎn)，對(duì)某一事物懷有認(rèn)為其必定會(huì)發(fā)生或不會(huì)發(fā)生的信念，它通常與 “必須”，“應(yīng)該”這類字眼連在一起。過(guò)分概括化。這是一種以偏概全、以一概十的不合理思維方式的表現(xiàn)。糟糕至極。這是一種認(rèn)為如果一件不好的事發(fā)生了，將是非常可怕、非常糟糕，甚至是一場(chǎng)災(zāi)難的想法。心理診斷的三三三三攝入性談話收集的三類資料：身體狀況、情緒行為、社會(huì)功能診斷病與非病的三原則：統(tǒng)一性原則、一致性原則、穩(wěn)定性原則許又新神經(jīng)癥診斷的三條標(biāo)準(zhǔn)：癥狀、嚴(yán)重程度、病程造成心理與行為問(wèn)題的三類原因：生理原因、心理原因、社會(huì)原因案例問(wèn)答答題技巧基本思路：理資料、找癥狀、下診斷、究原因、選測(cè)驗(yàn)、定目標(biāo)、評(píng)效果、提轉(zhuǎn)介背資料提綱。答題技巧：先框架，再填內(nèi)容，再括號(hào)內(nèi)引案例原話。與診斷有關(guān)的無(wú)癥狀，如無(wú)幻覺(jué)妄想也給出。答題操作：瀏覽一般資料和主訴、讀題干、劃關(guān)鍵詞時(shí)間出現(xiàn)須注意、做題目。題目概況：案例選擇題一萬(wàn)字，完成一百個(gè)選擇題。案例問(wèn)答題目約一千字，完成四道問(wèn)答論述題。時(shí)間分配：兩部分各占一小時(shí)。前部分可能時(shí)間稍緊，所以如果有疑難處，先做記號(hào)留著，不停留。答題原則：案例回答是八股文，如果時(shí)間不是十分充分，也要寫上關(guān)鍵詞，如答對(duì)，可能會(huì)給滿分。評(píng)分影響：填多填錯(cuò)不扣分，少填要扣分。案例問(wèn)答題最容易得分，關(guān)鍵是要留出足夠的答題時(shí)間。常見(jiàn)問(wèn)題回答框架：一、請(qǐng)對(duì)求助者的個(gè)人成長(zhǎng)資料進(jìn)行分類整理。要點(diǎn)：一般資料、成長(zhǎng)史資料、目前狀態(tài)資料、主訴及心理測(cè)量結(jié)果。 根據(jù)臨床資料整理內(nèi)容，缺什么就收集什么，什么不齊補(bǔ)什么。1、一般狀況資料（1）人口學(xué)、生活狀況、婚姻家庭、工作記錄、社會(huì)交往、娛樂(lè)活動(dòng)、自我描述、內(nèi)心世界。（2）上述提綱內(nèi)容之外，求助者談及的或調(diào)查了解到的其他資料另外列出，以供診斷時(shí)參考。2、個(gè)人成長(zhǎng)資料（1）按社會(huì)心理學(xué)分期，給出嬰幼兒期、童年期、少年期、青年期生活情況，婚戀史、疾病史，既往重大事件及現(xiàn)在評(píng)價(jià)。（2）根據(jù)求助者的具體情況，一直寫到求助時(shí)。必須明確家庭教養(yǎng)方式，性萌動(dòng)體驗(yàn)及處理方式，退縮、回避、攻擊行為。 嬰幼兒時(shí)期童年（身體發(fā)育、家庭、事件、親子關(guān)系）少年（青春期發(fā)育、親子關(guān)系、學(xué)校、交友、性心理）青年（偶像、就業(yè)、戀愛(ài)婚姻、社交）成年個(gè)人成長(zhǎng)史中的重大轉(zhuǎn)折以及現(xiàn)在對(duì)它的評(píng)價(jià)注：案例中可能呈現(xiàn)括號(hào)中的內(nèi)容，有多少寫多少。二、請(qǐng)對(duì)求助者目前身心和社會(huì)功能狀態(tài)進(jìn)行分類整理。1心理功能狀態(tài)精神狀態(tài)按認(rèn)知、情感、意志、行為模式、人格特征方面依次填寫。2生理功能狀態(tài)身體狀態(tài)睡眠、飲食、頭痛、性功能失調(diào)等，軀體疾病、異常感覺(jué)。3社會(huì)功能狀態(tài)社會(huì)工作與社會(huì)交往狀態(tài)（1）工作學(xué)習(xí)效率：活動(dòng)效率下降，因病無(wú)法工作、學(xué)習(xí)而考勤不全。（2）社會(huì)交往狀況：社交能力受損，接觸不良，同事、同學(xué)關(guān)系不和。 （接觸不良是人際關(guān)系不好）三、該求助者的主要癥狀是什么？心理功能狀態(tài)1認(rèn)知方面（三原則之一）1）感覺(jué)過(guò)敏、感覺(jué)減退、內(nèi)感性不適等感覺(jué)障礙方面癥狀。2）錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)知覺(jué)障礙癥狀是診斷精神病性障礙重要依據(jù)。3）視物變形癥、非真實(shí)感、窺鏡癥感知綜合障礙方面癥狀。4）妄想、強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫意向、超價(jià)觀念等思維內(nèi)容癥狀。5）注意減弱影響記憶力、注意狹窄見(jiàn)于意識(shí)障礙智能障礙。6）記憶增強(qiáng)、記憶減退、遺忘、錯(cuò)構(gòu)虛構(gòu)等記憶障礙癥狀。7）自知力障礙自知力喪失，如否認(rèn)精神病、拒絕治療。答題技巧：千萬(wàn)別忘寫無(wú)幻覺(jué)、無(wú)妄想、無(wú)邏輯思維混亂、自知力完整、主動(dòng)求醫(yī)等。2情感方面（三原則之二）（1）情感高漲、情感低落、焦慮、抑郁、恐怖程度變化。（2）情感遲鈍、情感淡漠、情感倒錯(cuò)情感障礙性質(zhì)改變。（3）情感脆弱、易激惹、強(qiáng)制性哭笑、欣快等腦器質(zhì)性。答題技巧：1一般有焦慮、抑郁情緒癥狀。來(lái)不及細(xì)閱可全填上，填錯(cuò)也不扣分。 2 以上不得已辦法，最好是先細(xì)閱案例，如有時(shí)間則按正式套路來(lái)做。焦慮舉例：1既怕學(xué)習(xí)不好耽誤前程，又怕琴練不好達(dá)不到降低分?jǐn)?shù)線級(jí)別； 2求助者常常為此十分矛盾，而冥思苦想，難以決斷，輾轉(zhuǎn)不眠。3意志行為方面（1）意志增強(qiáng)、意志缺乏、意志減退、意向下降等意志行為障礙癥狀。（2）強(qiáng)迫行為、精神運(yùn)動(dòng)性不安、精神運(yùn)動(dòng)性興奮、精神運(yùn)動(dòng)性抑制。答題技巧：1癥狀應(yīng)逐條填寫，如有強(qiáng)迫行為，則具體寫上強(qiáng)迫洗滌、強(qiáng)迫檢查等。 2如沒(méi)有，也酌情填上無(wú)當(dāng)然要找與診斷和鑒別診斷有關(guān)癥狀填寫。填寫格式：行為方面：強(qiáng)迫行為（反復(fù)洗滌、反復(fù)檢查試卷姓名、反復(fù)檢查窗門關(guān)閉）。4人格方面（三原則之三）關(guān)注求助者人格傾向，從小性格內(nèi)向、不愿與人交往等人格特點(diǎn)。因不伴有妄想、幻覺(jué)且自知力完整而不歸入精神障礙的人格障礙。生理功能狀態(tài)1軀體疾?。?）軀體障礙、異常感覺(jué)，如疼痛不適、疲勞乏力、全身酸痛、食欲下降、消化不良等等。（2）植物神經(jīng)功能紊亂，入睡困難、胃部不適、頭昏暈眩、心跳過(guò)快、身體發(fā)冷、呼吸急促。2生理缺陷生理缺陷、肢體殘疾等。社會(huì)功能狀態(tài)1工作學(xué)習(xí)效率工作、學(xué)習(xí)效率下降，工作任務(wù)不能順利完成，無(wú)法上班上學(xué)經(jīng)常缺勤。答題技巧：求助者活動(dòng)效率一般都有下降，所以一定要寫上幾句。2社會(huì)交往狀態(tài)（1）適應(yīng)困難、人際關(guān)系失調(diào)、外界接觸不良。（2）固執(zhí)、退縮、回避、攻擊等社會(huì)功能受損。如何下診斷下診斷、列依據(jù)給出可能的診斷。下診斷列依據(jù)時(shí)可視情況不引述原話。一、般心理問(wèn)題 診斷為一般心理問(wèn)題須滿足條件：現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)、持續(xù)時(shí)間較短、不嚴(yán)重影響社會(huì)功能、情緒反應(yīng)沒(méi)有泛化。1現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)原因由于現(xiàn)實(shí)生活、工作壓力、處事失誤等因素而產(chǎn)生內(nèi)心沖突，并因此體驗(yàn)到不良情緒。 （常形沖突）2持續(xù)時(shí)間較短時(shí)間不良情緒不間斷持續(xù)滿一個(gè)月或不良情緒間斷地持續(xù)兩個(gè)月仍不能自行化解。 （不是心理沖突持續(xù)）3社會(huì)功能常態(tài)程度不良情緒反應(yīng)仍在相當(dāng)程度理智控制下，人格沒(méi)有明顯異常，始終能保持行為不失常態(tài)，生活、學(xué)習(xí)、社交基本維持正常，但效率有所下降。 （情緒認(rèn)知人格行為社會(huì)功能各項(xiàng)均正常）4反應(yīng)沒(méi)有泛化自始至終，不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件；即便是與最初事件有聯(lián)系的其他事件，也不引起此類不良情緒。二、嚴(yán)重心理問(wèn)題 診斷為嚴(yán)重心理問(wèn)題，必須滿足如下條件：強(qiáng)烈刺激、時(shí)間持久、反應(yīng)強(qiáng)烈、反應(yīng)泛化。1強(qiáng)烈刺激原因引發(fā)原因是較為強(qiáng)烈的、對(duì)個(gè)體威脅較大的現(xiàn)實(shí)刺激。求助者體驗(yàn)著痛苦情緒。（沒(méi)有引發(fā)心理沖突，而是直接導(dǎo)致痛苦情緒）2時(shí)間持久時(shí)間痛苦情緒間斷或不間斷地持續(xù)時(shí)間在兩個(gè)月以上，六個(gè)月以下（最長(zhǎng)不可超過(guò)一年）。3反應(yīng)強(qiáng)烈程度遭受的刺激強(qiáng)度越大，反應(yīng)越強(qiáng)烈。（1）多數(shù)情況下，會(huì)短暫地失去理性控制；（2）在后來(lái)的持續(xù)時(shí)間里，痛苦可逐漸減弱，但單純依靠自然發(fā)展或非專業(yè)性干預(yù)難以解脫；（3）社會(huì)功能受損對(duì)生活、工作和社會(huì)交往有一定程度影響。4反應(yīng)泛化痛苦情緒不但能被最初的刺激引起，而且與最初刺激相類似、相關(guān)聯(lián)的刺激，也可以引起此類痛苦，即情緒反應(yīng)對(duì)象被泛化。診斷之外的常見(jiàn)題目舉例：1、心理咨詢對(duì)象一般應(yīng)具備哪些特征？2、咨詢師應(yīng)當(dāng)如何與求助者商定咨詢目標(biāo)？3、如何撰寫咨詢方案？（所含的內(nèi)容？）4、制定咨詢目標(biāo)應(yīng)把握什么原則？5、簡(jiǎn)述阻抗的表現(xiàn)形式和原因。6、如何把握評(píng)估咨詢效果的方法？7、針對(duì)該求助者的攝入性談話，如何避免提問(wèn)方式的失誤？8、咨詢師應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)應(yīng)注意哪些問(wèn)題？9、簡(jiǎn)述合理情緒療法的過(guò)程？10、請(qǐng)寫出陽(yáng)性強(qiáng)化法的原理及工作程序。六、針對(duì)該求助者的咨詢，應(yīng)怎樣劃分咨詢階段，并說(shuō)出其主要內(nèi)容。1、診斷階段：（1）建立咨詢關(guān)系 （2）進(jìn)行心理診斷（3）確定咨詢目標(biāo)，制定實(shí)施方案2、咨詢階段：幫助求助者改變其不適應(yīng)的認(rèn)知，情緒或行為3、鞏固階段：（1）布置家庭作業(yè)（2）商定下次咨詢的主題和時(shí)間等 （3）做好咨詢的回顧總結(jié) （4）鞏固咨詢成果（5）做好追蹤研究八、咨詢時(shí)與求助者商定的咨詢方案主要包括什么內(nèi)容？ 1、咨詢目標(biāo)2、雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)3、咨詢次數(shù)與時(shí)間安排4、咨詢的具體方法、過(guò)程和原理5、咨詢的效果及評(píng)價(jià)手段6、咨詢的費(fèi)用7、其他問(wèn)題及有關(guān)說(shuō)明九、請(qǐng)說(shuō)出面質(zhì)技術(shù)的定義和求助者的常見(jiàn)矛盾。1、面質(zhì)，又稱質(zhì)疑、對(duì)質(zhì)、對(duì)峙、對(duì)抗、正視現(xiàn)實(shí)等，是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾。2、常見(jiàn)矛盾有：（1）言行不一致 （2）理想與現(xiàn)實(shí)不一致（3）前后言語(yǔ)不一致 （4）咨訪意見(jiàn)不一致十、請(qǐng)說(shuō)出面質(zhì)技術(shù)的注意事項(xiàng)。1、要有事實(shí)依據(jù)。 2、避免個(gè)人發(fā)泄。 3、避免無(wú)情攻擊。 4、以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)。 5、可用嘗試性面質(zhì)。十一、在本案例中，應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的目的是什么? 1 促進(jìn)該求助者對(duì)自己的感受、信念、行為等深入地了解。2 激勵(lì)該求助者解除防衛(wèi)、掩飾心理，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，并由此產(chǎn)生富有建設(shè)性的活動(dòng)。3 促進(jìn)該求助者理想自我與現(xiàn)實(shí)自我、言語(yǔ)與行動(dòng)的統(tǒng)一。4 促進(jìn)該求助者明確自己的資源，并善加利用。5 給該求助者樹(shù)立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的榜樣，將來(lái)有能力對(duì)他人或自己做面質(zhì)。6二十一、本案例中，心理咨詢師使用多種方法，其有效性的共同因素是什么？ 1、咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關(guān)系，這是最基本的共同點(diǎn)。 2、求助者求治的強(qiáng)烈動(dòng)機(jī)、積極態(tài)度。 3、有一套雙方都相信的理論和方法。4、咨詢師本身的特征。5、促進(jìn)求助者的認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善。二十二、心理咨詢的效果通過(guò)何種機(jī)制起作用？ 1、宣泄疏導(dǎo)求助者的情緒而緩解壓力。2、鼓勵(lì)求助者傾訴內(nèi)心痛苦并進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)。3、探詢求助者的潛意識(shí)并使求助者領(lǐng)悟。4、協(xié)助求助者改進(jìn)認(rèn)知結(jié)構(gòu)，學(xué)會(huì)合理思維。5、通過(guò)學(xué)習(xí)與訓(xùn)練建立積極、合理、有效的行為模式。6、幫助求助者排除心理障礙，促進(jìn)自然復(fù)愈與成長(zhǎng)。二十四、如果心理