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麥粒腫霰粒腫 1 2 3 瞼腺炎瞼板腺囊腫 是化膿菌侵入眼瞼腺體引起的急性化膿性炎癥 俗稱(chēng)麥粒腫 是瞼板腺特發(fā)性 無(wú)菌性 慢性肉芽腫性炎癥 俗稱(chēng)霰粒腫 4 瞼腺炎病因瞼板腺囊腫病因 化膿菌的感染多數(shù)為葡萄球菌其中金黃色葡萄球菌最常見(jiàn) 瞼板腺開(kāi)口阻塞 阻塞可由慢性結(jié)膜炎或瞼緣炎引起 腺體分泌功能旺盛 青中年人多見(jiàn) 高膽固醇血癥瞼板腺導(dǎo)管內(nèi)結(jié)石 5 瞼腺炎的臨床表現(xiàn) 6 外瞼腺炎 7 外瞼腺炎臨床表現(xiàn) 紅 腫 熱 痛有時(shí)合并同側(cè)耳前淋巴結(jié)腫大 8 外瞼腺炎臨床表現(xiàn) 9 外瞼腺炎膿腫未破潰 10 內(nèi)瞼腺炎臨床表現(xiàn) 紅 腫 熱 痛 11 內(nèi)瞼腺炎臨床表現(xiàn) 12 眶蜂窩織炎 13 瞼板腺囊腫臨床表現(xiàn) 1 病程緩慢 一般并無(wú)明顯癥狀 有時(shí)僅有沉重感 可因有腫塊壓迫引起暫時(shí)性散光 或腫塊壓迫眼球而引起異物感 2 眼瞼皮下可觸及一至數(shù)個(gè)大小不等的圓形腫塊 表面光滑 不與皮膚粘連 邊緣清楚 無(wú)觸痛 3 翻轉(zhuǎn)眼瞼在腫塊在結(jié)膜面 可見(jiàn)紫紅色或灰紅色局限隆起 如有繼發(fā)感染 可演變成瞼腺炎 4 小的瞼板腺囊腫可自行完全吸收 或自行穿破結(jié)膜面 排出膠樣內(nèi)容物 形成蕈狀肉芽狀增殖 這種肉芽組織亦可通過(guò)瞼板腺的排出管道 而在瞼緣表面形成乳頭狀的增殖 14 瞼板腺囊腫的臨床表現(xiàn) 無(wú)紅 熱 痛 15 瞼腺炎的治療 膿腫形成之前應(yīng)熱敷 并局部滴用抗生素滴眼液 病情較重者可口服抗生素控制感染 16 膿腫形成之后應(yīng)切開(kāi)排膿 外瞼腺炎切口應(yīng)在皮膚面與眼瞼緣平行 減少愈后瘢痕對(duì)外觀的影響 膿腫較大者需放置引流條 每日換藥直至無(wú)明顯膿液排出 內(nèi)瞼腺炎切口應(yīng)與瞼緣垂直 避免損傷其它瞼板腺 17 瞼腺炎的治療 膿腫形成之前不宜切開(kāi) 禁忌擠壓 以免感染擴(kuò)散導(dǎo)致眶蜂窩織炎甚至全身擴(kuò)散危及生命 一旦有感染加重?cái)U(kuò)散跡象應(yīng)全身足量使用抗生素 而且金黃色葡萄球菌要對(duì)所用的抗生素 同時(shí)對(duì)膿液及血液做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏 及時(shí)調(diào)整敏感抗生素 18 瞼板腺囊腫的治療 小囊腫有自愈可能 所以可以熱敷促進(jìn)吸收或觀察 較大的囊腫可向囊腫內(nèi)注射激素促進(jìn)吸收 無(wú)效者可手術(shù)切除 19 瞼板腺囊腫的治

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