血吸蟲(chóng)病消除工作規(guī)范.doc

血吸蟲(chóng)病消除工作規(guī)范國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)二一八年二月目 錄第一章機(jī)構(gòu)職責(zé)及人員設(shè)置1第二章 人群病情調(diào)查5第三章 病例報(bào)告與管理8第四章 人群化療10第五章 晚期血吸蟲(chóng)病病人調(diào)查與救治13第六章 家畜查治和管理17第七章 釘螺調(diào)查20第八章 釘螺控制23第九章 健康教育27第十章 改水改廁及個(gè)人防護(hù)30第十一章 疫情監(jiān)測(cè)34第十二章 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估40第十三章 疫點(diǎn)及突發(fā)疫情處置42第十四章 信息管理46第十五章 督導(dǎo)與考核48第十六章 附錄51一、血吸蟲(chóng)病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室基本配置51二、血吸蟲(chóng)病查病技術(shù)規(guī)范53三、血吸蟲(chóng)病病例報(bào)告和管理規(guī)范63四、血吸蟲(chóng)病病原治療技術(shù)規(guī)范67五、晚期血吸蟲(chóng)病人外科治療救助項(xiàng)目技術(shù)方案（試行）70六、晚期血吸蟲(chóng)病人內(nèi)科治療救助項(xiàng)目技術(shù)方案（試行）71七、家畜血吸蟲(chóng)病查治技術(shù)規(guī)范72八、釘螺調(diào)查技術(shù)規(guī)范76九、藥物滅螺技術(shù)規(guī)范84十、血吸蟲(chóng)病流行地區(qū)農(nóng)村改廁技術(shù)規(guī)范（試行）90十一、全國(guó)血吸蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)方案（2014年版）91十二、血吸蟲(chóng)病傳播風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技術(shù)方案92十三、血吸蟲(chóng)病疫點(diǎn)處置方案97十四、血吸蟲(chóng)病突發(fā)疫情應(yīng)急處理預(yù)案100十五、血吸蟲(chóng)病防治地區(qū)達(dá)標(biāo)考核驗(yàn)收方案101十六、血吸蟲(chóng)病消除工作評(píng)估方案102 為加快我國(guó)消除血吸蟲(chóng)病工作進(jìn)程，指導(dǎo)各地科學(xué)、規(guī)范地實(shí)施消除血吸蟲(chóng)病工作及消除后的監(jiān)測(cè)鞏固工作，實(shí)現(xiàn)全國(guó)消除血吸蟲(chóng)病的終期目標(biāo)，根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法、血吸蟲(chóng)病防治條例、血吸蟲(chóng)病控制和消除（GB15976-2015）、血吸蟲(chóng)病診斷標(biāo)準(zhǔn)（WS261-2006）和傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（2015年版）（國(guó)衛(wèi)辦疾控發(fā)201553號(hào)），我們組織對(duì)2006年原衛(wèi)生部發(fā)布的血吸蟲(chóng)病預(yù)防控制工作規(guī)范進(jìn)行了修訂，形成本工作規(guī)范。第一章 機(jī)構(gòu)職責(zé)及人員設(shè)置1. 機(jī)構(gòu)設(shè)置1.1. 國(guó)家級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)中設(shè)立從事血吸蟲(chóng)病預(yù)防控制和監(jiān)測(cè)工作的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)）；1.2. 血吸蟲(chóng)病防治和監(jiān)測(cè)地區(qū)省(自治區(qū)、直轄市)、設(shè)區(qū)的市、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)中設(shè)立從事血吸蟲(chóng)病預(yù)防控制和監(jiān)測(cè)工作的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)省級(jí)、市級(jí)、縣級(jí)機(jī)構(gòu)）；1.3. 血吸蟲(chóng)病防治和監(jiān)測(cè)地區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中設(shè)立承擔(dān)血吸蟲(chóng)病預(yù)防控制和/或監(jiān)測(cè)任務(wù)的防治科（組），或由縣級(jí)機(jī)構(gòu)派出防治工作組（以下簡(jiǎn)稱(chēng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)）。2. 職責(zé)2.1. 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)2.1.1. 國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)2.1.1.1. 為制定血吸蟲(chóng)病防治/消除工作相關(guān)的法律、法規(guī)、政策、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī) 范及防治規(guī)劃等提供技術(shù)支持；2.1.1.2. 承擔(dān)全國(guó)血吸蟲(chóng)病防治/消除工作的技術(shù)指導(dǎo)、效果評(píng)價(jià)、質(zhì)量評(píng)估；2.1.1.3. 負(fù)責(zé)全國(guó)血吸蟲(chóng)病疫情和防治信息工作的組織和管理，開(kāi)展疫情、防治信息等資料的匯總、分析、報(bào)告及反饋；2.1.1.4. 建立并完善血吸蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)預(yù)警、應(yīng)急響應(yīng)系統(tǒng)，參與、指導(dǎo)病例調(diào)查和管理，以及血吸蟲(chóng)病疫點(diǎn)、突發(fā)或?yàn)?zāi)害性疫情的調(diào)查、處置和評(píng)估；2.1.1.5. 指導(dǎo)、開(kāi)展血吸蟲(chóng)病健康教育與健康促進(jìn)工作；2.1.1.6. 承擔(dān)國(guó)內(nèi)外血吸蟲(chóng)病防治專(zhuān)業(yè)技術(shù)骨干技能培訓(xùn)，為各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展血吸蟲(chóng)病防治工作提供規(guī)范性指導(dǎo)；2.1.1.7. 建立血吸蟲(chóng)病防治工作質(zhì)量控制體系，促進(jìn)血吸蟲(chóng)病診治、疫情信息管理、釘螺查滅工作的規(guī)范化；2.1.1.8. 開(kāi)展血吸蟲(chóng)病防治策略、措施、監(jiān)測(cè)預(yù)警等應(yīng)用性科學(xué)研究，并對(duì)新的防治策略、防治措施、防治技術(shù)或產(chǎn)品等進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)證及推廣；2.1.1.9. 組織、開(kāi)展血吸蟲(chóng)病領(lǐng)域的國(guó)際合作和國(guó)內(nèi)外信息交流；2.1.1.10. 完成國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)交辦的其他工作。2.1.2. 省級(jí)機(jī)構(gòu)2.1.2.1. 根據(jù)國(guó)家防治/消除計(jì)劃，結(jié)合本省實(shí)際，協(xié)助衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)制定省級(jí)血吸蟲(chóng)病防治/消除規(guī)劃；2.1.2.2. 根據(jù)本省防治目標(biāo)，協(xié)助衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)制定省級(jí)年度防治/監(jiān)測(cè)任務(wù)和計(jì)劃，提出經(jīng)費(fèi)、藥品、設(shè)備、器材的采購(gòu)和分配意見(jiàn)；2.1.2.3. 編制相關(guān)工作方案，對(duì)轄區(qū)內(nèi)血吸蟲(chóng)病防治/監(jiān)測(cè)相關(guān)工作開(kāi)展技術(shù)指導(dǎo)、效果評(píng)價(jià)、質(zhì)量評(píng)估；2.1.2.4. 負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)血吸蟲(chóng)病疫情和防治信息工作的組織和管理，負(fù)責(zé)疫情、防治信息的匯總、審核、分析、報(bào)告及反饋；2.1.2.5. 組織開(kāi)展血吸蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)預(yù)警和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，參與、指導(dǎo)病例調(diào)查和管理以及血吸蟲(chóng)病疫點(diǎn)、突發(fā)或?yàn)?zāi)害性疫情的應(yīng)急調(diào)查、處置和評(píng)估；2.1.2.6. 編寫(xiě)、制作健康教育材料，指導(dǎo)、開(kāi)展血吸蟲(chóng)病健康教育、健康促進(jìn)與效果評(píng)估；2.1.2.7. 對(duì)轄區(qū)內(nèi)血吸蟲(chóng)病防治人員開(kāi)展專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和技能考核；2.1.2.8. 開(kāi)展血吸蟲(chóng)病防治策略、控制措施的研究，推廣應(yīng)用新技術(shù)、新方法等科技成果，總結(jié)、推廣防治工作經(jīng)驗(yàn)；2.1.2.9. 協(xié)助省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)，開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)血吸蟲(chóng)病達(dá)標(biāo)技術(shù)評(píng)估；2.1.2.10. 承辦上級(jí)交辦的其他工作。2.1.3. 市級(jí)機(jī)構(gòu)2.1.3.1. 協(xié)助市級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)制訂防治/消除計(jì)劃并指導(dǎo)縣級(jí)制訂計(jì)劃；2.1.3.2. 對(duì)轄區(qū)內(nèi)血吸蟲(chóng)病防治/監(jiān)測(cè)相關(guān)工作開(kāi)展技術(shù)指導(dǎo)、效果評(píng)價(jià)、質(zhì)量評(píng)估；2.1.3.3. 負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)血吸蟲(chóng)病疫情監(jiān)測(cè)和防治信息工作的組織和管理，負(fù)責(zé)疫情、防治信息的匯總、審核、分析、報(bào)告及反饋；2.1.3.4. 指導(dǎo)縣級(jí)開(kāi)展疫情監(jiān)測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)防控制工作，并實(shí)施質(zhì)量控制；2.1.3.5. 指導(dǎo)、參與本轄區(qū)內(nèi)病例調(diào)查和管理，以及血吸蟲(chóng)病疫點(diǎn)、突發(fā)或?yàn)?zāi)害性疫情的應(yīng)急調(diào)查、處置和評(píng)估；2.1.3.6. 協(xié)助市級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)，開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)血吸蟲(chóng)病達(dá)標(biāo)技術(shù)考核；2.1.3.7. 指導(dǎo)縣級(jí)機(jī)構(gòu)開(kāi)展業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)、健康教育、健康促進(jìn)和效果評(píng)估；2.1.3.8. 承辦上級(jí)交辦的其他工作。2.1.4. 縣級(jí)機(jī)構(gòu)2.1.4.1. 協(xié)助縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)制訂防治計(jì)劃；2.1.4.2. 組織、實(shí)施釘螺調(diào)查和藥物滅螺；2.1.4.3. 組織、實(shí)施人群病情調(diào)查和人群化療、晚期血吸蟲(chóng)病人的調(diào)查和救治，開(kāi)展病例調(diào)查和管理；2.1.4.4. 組織、實(shí)施血吸蟲(chóng)病健康教育、健康促進(jìn)，并進(jìn)行效果評(píng)估；2.1.4.5. 收集、整理、匯總、統(tǒng)計(jì)和保管轄區(qū)內(nèi)血吸蟲(chóng)病疫情和防治信息資料，及時(shí)上報(bào)各類(lèi)報(bào)表；2.1.4.6. 開(kāi)展疫情監(jiān)測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，及時(shí)開(kāi)展疫點(diǎn)、突發(fā)或?yàn)?zāi)害性疫情的應(yīng)急調(diào)查和處置；2.1.4.7. 協(xié)助衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)，開(kāi)展各項(xiàng)血吸蟲(chóng)病防治相關(guān)工作的督導(dǎo)、效果評(píng)估和達(dá)標(biāo)技術(shù)考核；2.1.4.8. 開(kāi)展對(duì)專(zhuān)業(yè)人員和參與血防工作的非專(zhuān)業(yè)人員的技術(shù)培訓(xùn)；2.1.4.9. 承辦上級(jí)交辦的其他工作。2.1.5. 鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)2.1.5.1. 按年度防治計(jì)劃，實(shí)施釘螺調(diào)查、藥物滅螺；2.1.5.2. 實(shí)施人群查病及化療、血吸蟲(chóng)病健康教育等防治措施，開(kāi)展病例調(diào)查和管理；2.1.5.3. 開(kāi)展疫情監(jiān)測(cè)，協(xié)助開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，參與疫點(diǎn)、突發(fā)或?yàn)?zāi)害性疫情的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和處置；2.1.5.4. 組織、指導(dǎo)非專(zhuān)業(yè)人員參與防治工作；2.1.5.5. 收集、整理各項(xiàng)疫情和防治信息資料，及時(shí)上報(bào)各類(lèi)報(bào)表；2.1.5.6. 承辦上級(jí)交辦的其他工作。2.2. 各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2.2.1. 開(kāi)展不明原因發(fā)熱病人或疑似血吸蟲(chóng)病病例檢測(cè)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、診斷血吸蟲(chóng)病病例；2.2.2. 對(duì)所有接診的臨床診斷病例、確診血吸蟲(chóng)病病例，做好登記，填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，按中華人民共和國(guó)傳染病防治法中規(guī)定進(jìn)行上報(bào)，并配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查；2.2.3. 對(duì)所有接診的可疑血吸蟲(chóng)病病例要通過(guò)進(jìn)一步檢測(cè)明確診斷，并進(jìn)行及時(shí)、規(guī)范治療；2.2.4. 對(duì)病例治療過(guò)程中的藥物毒、副反應(yīng)采取相應(yīng)的處理措施；2.2.5. 發(fā)現(xiàn)血吸蟲(chóng)病突發(fā)疫情或相關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，應(yīng)立即向轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并配合、參與突發(fā)疫情或者相關(guān)突發(fā)事件的調(diào)查和處理；2.2.6. 配合、參與相關(guān)督導(dǎo)檢查、專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查、重點(diǎn)監(jiān)測(cè)工作。3. 人員設(shè)置3.1. 各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)其職責(zé)和防治任務(wù)，結(jié)合本行政區(qū)劃的服務(wù)人口、面積和地理?xiàng)l件等因素，合理配置相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)和管理人員；3.2. 血吸蟲(chóng)病防治專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具備所從事專(zhuān)業(yè)的資格，或經(jīng)過(guò)縣級(jí)以上（含縣級(jí)，下同）業(yè)務(wù)主管部門(mén)組織的相關(guān)防治技術(shù)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。4. 基本條件根據(jù)各級(jí)機(jī)構(gòu)的職責(zé)、任務(wù)，合理安排人員和工作經(jīng)費(fèi)。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要參照疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)工作用房，科學(xué)設(shè)計(jì)并運(yùn)行檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室，配置開(kāi)展查病、查滅釘螺、疫情監(jiān)測(cè)、信息管理、健康教育等防治工作所需要的相應(yīng)儀器設(shè)備。各級(jí)實(shí)驗(yàn)室基本配置見(jiàn)附錄一。第二章 人群病情調(diào)查1. 目的 及時(shí)發(fā)現(xiàn)血吸蟲(chóng)病病例和感染者，規(guī)范開(kāi)展治療和管理，有效控制和消除傳染源，保護(hù)人群健康。2. 制定計(jì)劃2.1. 國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)協(xié)助國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)制定人群病情調(diào)查技術(shù)方案，審核省級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的人群病情調(diào)查計(jì)劃。2.2. 省級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)制定的人群病情調(diào)查技術(shù)方案，結(jié)合本省實(shí)際，制定人群病情調(diào)查實(shí)施方案及任務(wù)，并制定市級(jí)和縣級(jí)的任務(wù)。2.3. 市級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)省級(jí)機(jī)構(gòu)制定的人群調(diào)查實(shí)施方案及任務(wù)，指導(dǎo)縣級(jí)機(jī)構(gòu)編制計(jì)劃，并進(jìn)行審核匯總。2.4. 縣級(jí)機(jī)構(gòu)按照省級(jí)機(jī)構(gòu)制訂的人群調(diào)查實(shí)施方案及任務(wù)，結(jié)合本地實(shí)際，編制本縣人群調(diào)查實(shí)施方案和計(jì)劃，并匯總上報(bào)市級(jí)機(jī)構(gòu)。3. 組織實(shí)施3.1. 國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)全國(guó)人群查病工作的督導(dǎo)檢查，負(fù)責(zé)省級(jí)檢驗(yàn)技術(shù)骨干的培訓(xùn)等工作。3.2. 省級(jí)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)市、縣級(jí)檢驗(yàn)技術(shù)人員；提出診斷試劑、器材的采購(gòu)建議。3.3. 省、市級(jí)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)縣和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)實(shí)施人群查病工作。3.4. 縣級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)人群調(diào)查實(shí)施方案，培訓(xùn)查病技術(shù)人員，組織、實(shí)施人群查病工作。3.5. 鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室協(xié)助縣級(jí)機(jī)構(gòu)開(kāi)展人群查病工作。4. 原則4.1. 按流行縣、流行村的疫情分類(lèi)及是否有螺確定查病范圍和對(duì)象，實(shí)施人群精準(zhǔn)查病，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染源。4.2. 人群查病采取分組采樣、集中檢驗(yàn)的形式，由具備檢驗(yàn)資格的人員判定檢驗(yàn)結(jié)果。5. 對(duì)象和頻次5.1. 對(duì)尚未達(dá)到傳播阻斷的流行村、病情或螺情有所反復(fù)的傳播阻斷村或近5年達(dá)到傳播阻斷的有螺村，每年在傳播季節(jié)結(jié)束后1個(gè)月對(duì)6歲以上常住居民查病1次；5.2. 已達(dá)到傳播阻斷5年以上的有螺村以及達(dá)到傳播阻斷的無(wú)螺村，每3年對(duì)本地6歲以上常住居民查病1次； 5.3. 每年對(duì)有疫水或可疑水體接觸史和懷疑有感染風(fēng)險(xiǎn)的高危人群及時(shí)開(kāi)展查病；5.4. 每年對(duì)出入疫區(qū)的流動(dòng)人口、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)的不明原因發(fā)熱病人和疑似血吸蟲(chóng)病病例開(kāi)展血吸蟲(chóng)病查病工作。6. 方法6.1. 詢(xún)檢法6.2. 免疫學(xué)方法6.2.1. 間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)(IHA)6.2.2. 酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）6.2.3. 膠體染料試紙條法（DDIA）6.2.4. 金標(biāo)免疫滲濾法（DIGFA）6.2.5. 其他免疫學(xué)方法6.3. 病原學(xué)方法6.3.1. 尼龍絹袋集卵孵化法6.3.2. 改良加藤厚涂片法6.4. B型超聲檢查具體方法詳見(jiàn)附錄二：血吸蟲(chóng)病查病技術(shù)規(guī)范。7. 質(zhì)量控制核實(shí)人群查病原始記錄，包括人群查病登記表、人群查病及化療登記冊(cè)等資料；對(duì)查病對(duì)象進(jìn)行抽檢，對(duì)查病結(jié)果進(jìn)行復(fù)核。8. 統(tǒng)計(jì)指標(biāo)根據(jù)資料、現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核結(jié)果，統(tǒng)計(jì)受檢率、查病符合率、查病結(jié)果符合率、人群免疫學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性率、人群感染率等指標(biāo)。9. 資料收集9.1. 縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收集人群查病的統(tǒng)計(jì)資料和數(shù)據(jù)庫(kù)資料，并逐級(jí)審核上報(bào)。9.2. 縣級(jí)和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)核定常住人口中的應(yīng)檢對(duì)象，以流行村為單位逐戶(hù)建立人群查病登記冊(cè)，及時(shí)將查病原始記錄逐項(xiàng)錄入人群查病及化療登記冊(cè)。9.3. 縣級(jí)和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)收集并保管人群查病原始記錄、人群查病登記表等資料。第三章 病例報(bào)告與管理1. 目的及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告血吸蟲(chóng)病病例，規(guī)范病例管理，有效控制和消除傳染源，保護(hù)人群健康。2. 制定計(jì)劃2.1. 國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制定血吸蟲(chóng)病病例報(bào)告與管理規(guī)范。2.2. 省級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)國(guó)家血吸蟲(chóng)病病例報(bào)告與管理規(guī)范要求，組織制定血吸蟲(chóng)病病例報(bào)告和管理工作實(shí)施方案。2.3. 市級(jí)及縣級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)省級(jí)機(jī)構(gòu)制定病例報(bào)告與管理實(shí)施方案，指導(dǎo)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展血吸蟲(chóng)病病例報(bào)告與管理。3. 組織實(shí)施3.1.3.1. 國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)全國(guó)血吸蟲(chóng)病病例信息的收集、分析、報(bào)告和反饋，開(kāi)展病例報(bào)告和管理等工作的督導(dǎo)檢查。3.2. 省級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本省血吸蟲(chóng)病病例信息的收集、分析、報(bào)告和反饋，指導(dǎo)開(kāi)展病例報(bào)告與管理工作，審核全省報(bào)告的血吸蟲(chóng)病病例，對(duì)全省各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)血吸蟲(chóng)病病例報(bào)告和管理工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查。3.3. 市級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)血吸蟲(chóng)病病例信息的收集、分析、報(bào)告和反饋，對(duì)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)血吸蟲(chóng)病病例報(bào)告和管理工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查。3.4. 縣級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)病例報(bào)告與管理實(shí)施方案，結(jié)合本地防治情況，實(shí)施病例報(bào)告與管理工作。3.5. 各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)血吸蟲(chóng)病病例的診斷、報(bào)告及治療。3.6. 各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)非疫區(qū)報(bào)告的病例或者跨區(qū)域報(bào)告的病例開(kāi)展核查或者流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查存在困難時(shí)，上級(jí)機(jī)構(gòu)應(yīng)積極協(xié)調(diào)給予支持。4. 原則4.1. 科學(xué)診斷，分類(lèi)管理；4.2. 依法報(bào)告，及時(shí)流調(diào)；4.3. 規(guī)范治療，定期隨訪。 5. 對(duì)象各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診斷的血吸蟲(chóng)病病例。6. 方法6.1. 按照血吸蟲(chóng)病診斷標(biāo)準(zhǔn)（WS261-2006），各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)現(xiàn)的血吸蟲(chóng)病病例進(jìn)行診斷分類(lèi)。6.2. 發(fā)現(xiàn)血吸蟲(chóng)病病例時(shí)，填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡并通過(guò)傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)）報(bào)告。6.3. 病例報(bào)告所在地縣級(jí)機(jī)構(gòu)對(duì)報(bào)告病例進(jìn)行復(fù)核和審查。6.4. 對(duì)發(fā)現(xiàn)的血吸蟲(chóng)病確診病例開(kāi)展流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。6.5. 對(duì)血吸蟲(chóng)病確診病例開(kāi)展規(guī)范化治療，并對(duì)治療效果進(jìn)行追蹤隨訪和復(fù)查，對(duì)病原學(xué)陽(yáng)性者進(jìn)行復(fù)治和追蹤隨訪。詳見(jiàn)附錄三：血吸蟲(chóng)病病例報(bào)告和管理規(guī)范。7. 質(zhì)量控制 核查原始查病、治療和流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查資料，與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)，對(duì)病例是否規(guī)范治療、治療效果、流調(diào)質(zhì)量、報(bào)告的準(zhǔn)確性及報(bào)告及時(shí)性等進(jìn)行核查。8. 統(tǒng)計(jì)指標(biāo)根據(jù)資料、現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核結(jié)果，統(tǒng)計(jì)病例報(bào)告的及時(shí)率、確診病例流行病學(xué)調(diào)查完成率、治療規(guī)范率、糞檢陰轉(zhuǎn)率等指標(biāo)。9. 資料收集9.1. 縣級(jí)以上負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)收集血吸蟲(chóng)病病例查治和管理的統(tǒng)計(jì)資料并逐級(jí)審核上報(bào)。9.2. 縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收集轄區(qū)內(nèi)血吸蟲(chóng)病病例查治和管理信息，并進(jìn)行登記匯總。9.3. 各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)血吸蟲(chóng)病病例后，要負(fù)責(zé)收集并保管查病原始記錄、填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，并及時(shí)上報(bào)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。第四章 人群化療1. 目的對(duì)有疫水接觸行為的人群、水上作業(yè)的高危人群以及發(fā)現(xiàn)的血吸蟲(chóng)病病例，及時(shí)實(shí)施規(guī)范化的預(yù)防性化療或個(gè)體治療，有效控制和消除傳染源，保護(hù)人群健康。2. 制定計(jì)劃2.1. 國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制定全國(guó)人群化療計(jì)劃。2.2. 省級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)制定的人群化療計(jì)劃，結(jié)合本省歷史疫情及防治現(xiàn)狀，制定人群化療實(shí)施方案，并審核、調(diào)整市級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的人群化療計(jì)劃。2.3. 市級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)省級(jí)機(jī)構(gòu)制定的人群化療計(jì)劃，指導(dǎo)縣級(jí)機(jī)構(gòu)編制人群化療計(jì)劃，并審核、匯總縣級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的人群化療計(jì)劃。2.4. 縣級(jí)機(jī)構(gòu)按照省級(jí)機(jī)構(gòu)制定的人群化療實(shí)施方案，結(jié)合本地防治情況，編制人群化療計(jì)劃，并匯總上報(bào)市級(jí)機(jī)構(gòu)。3. 組織實(shí)施3.1.3.1. 國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)全國(guó)流行區(qū)人群化療工作進(jìn)行督查指導(dǎo)。3.2. 省級(jí)（或委托市、縣級(jí)）機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)化療藥物的采購(gòu)及分配；負(fù)責(zé)培訓(xùn)市、縣級(jí)化療技術(shù)骨干。3.3. 省、市級(jí)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)和各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施化療工作，并對(duì)本省人群化療工作進(jìn)行督查落實(shí)。3.4. 縣級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)人群化療實(shí)施方案，結(jié)合本地防治情況，開(kāi)展培訓(xùn)、組織和實(shí)施化療工作。3.5. 鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室協(xié)助縣級(jí)機(jī)構(gòu)開(kāi)展化療工作。 4. 人群化療4.1. 化療藥品吡喹酮（片劑，0.2g/片）。4.2. 原則4.2.1. 病原治療和對(duì)癥治療相結(jié)合； 4.2.2. 規(guī)范性治療；4.2.3. 無(wú)治療禁忌癥。4.3. 對(duì)象4.3.1. 有疫水接觸史的人群。是指在血吸蟲(chóng)病流行區(qū)，因生產(chǎn)、生活、救災(zāi)、娛樂(lè)（戲水、游泳）等方式接觸疫水的人群。4.3.2. 高危人群。是指在血吸蟲(chóng)病流行區(qū)，長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)在水上作業(yè)的漁民、船民、水禽養(yǎng)殖等人群。4.3.3. 血吸蟲(chóng)病病例。是指按照血吸蟲(chóng)病診斷標(biāo)準(zhǔn)）（WS261-2006）診斷確定的血吸蟲(chóng)病病例，包括急性、慢性和晚期血吸蟲(chóng)病病例。4.4. 方法和頻次4.4.1. 有疫水接觸史的人群。以預(yù)防性化療為主。在接觸疫水后1個(gè)月化療1次；若持續(xù)接觸疫水，則每月化療1次，脫離接觸疫水后1個(gè)月再化療1次。4.4.2. 高危人群。以預(yù)防性化療為主，每年化療2次。若持續(xù)接觸疫水，則按上述4.4.1方法處理。4.4.3. 急性血吸蟲(chóng)病病例。應(yīng)住院規(guī)范治療。當(dāng)年病原治療1-2次。4.4.4 慢性血吸蟲(chóng)病病例。以個(gè)體治療為主，癥狀較重病人應(yīng)住院規(guī)范治療，當(dāng)年病原治療1-2次。4.4.4. 晚期血吸蟲(chóng)病病例。應(yīng)住院規(guī)范治療，根據(jù)病情狀況，酌情實(shí)施病原治療。詳見(jiàn)附錄四：血吸蟲(chóng)病病原治療技術(shù)規(guī)范。5. 禁忌癥5.1. 對(duì)吡喹酮過(guò)敏者、嚴(yán)重心律失常者和嚴(yán)重心、肝、肺、腎功能失調(diào)者。5.2. 晚期血吸蟲(chóng)病肝代償機(jī)能極差者或血吸蟲(chóng)病合并眼囊蟲(chóng)感染者。5.3. 體質(zhì)極度衰弱處于惡液質(zhì)狀態(tài)者。5.4. 急、慢性傳染病臨床治療期患者。6. 不良反應(yīng)吡喹酮的副作用一般輕而短暫，多數(shù)休息后可恢復(fù)，少數(shù)患者可出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)正確處理。7. 注意事項(xiàng)7.1. 服藥期間不可從事高空和水上作業(yè)等特殊工作，如操縱機(jī)器、駕駛車(chē)船、捕撈作業(yè)等。7.2. 有精神病史或嚴(yán)重神經(jīng)癥者、孕婦等應(yīng)慎用吡喹酮；哺乳期婦女服用該藥期間至停藥后72h內(nèi)不宜喂乳。7.3. 腦型血吸蟲(chóng)病患者應(yīng)住院治療?；煏r(shí)腦瘤型患者應(yīng)注意使用脫水劑防顱高壓，癲癇型患者可同時(shí)使用抗癲癇藥物，并嚴(yán)加觀察。7.4. 服藥前應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史和進(jìn)行體檢，充分掌握患者的治前情況，對(duì)有精神病史者或有禁忌癥等患者，需耐心作好必要的解釋。7.5. 服藥期間應(yīng)加強(qiáng)隨訪，注意各種可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并妥善處理。7.6. 吡喹酮為處方藥，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。8. 質(zhì)量控制核查人群查病資料和化療登記表，核查是否按計(jì)劃實(shí)施治療，治療對(duì)象、治療藥物劑量和療程、不良反應(yīng)的處理等是否符合規(guī)范，以及療效等情況。9. 統(tǒng)計(jì)指標(biāo)根據(jù)資料審查情況，統(tǒng)計(jì)化療率、化療隨訪符合率、糞檢陰轉(zhuǎn)率。10. 資料收集10.1. 縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)收集人群化療的統(tǒng)計(jì)資料和人群化療數(shù)據(jù)庫(kù)資料并逐級(jí)審核上報(bào)。10.2. 縣級(jí)和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)以流行村為單位收集、整理并保管化療對(duì)象名冊(cè)、人群查病及化療登記冊(cè)，對(duì)化療資料實(shí)行計(jì)算機(jī)管理，進(jìn)行人群化療的統(tǒng)計(jì)分析，為遠(yuǎn)期化療計(jì)劃的調(diào)整提供科學(xué)依據(jù)。第五章 晚期血吸蟲(chóng)病病人調(diào)查與救治1. 目的掌握晚期血吸蟲(chóng)病病人（以下簡(jiǎn)稱(chēng)晚期病人）的現(xiàn)狀，積極救治晚期病人，改善患者生存質(zhì)量。2. 制定計(jì)劃2.1. 國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)協(xié)助國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)制定晚期病人救治管理辦法和技術(shù)方案，并負(fù)責(zé)審核省級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的晚期病人救治計(jì)劃。2.2. 省級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)下發(fā)的晚期病人救治管理辦法和技術(shù)方案，結(jié)合本省晚期病人現(xiàn)狀，協(xié)助省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)制定晚期病人救治實(shí)施方案，審核、調(diào)整市級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的晚期病人救治計(jì)劃。2.3. 市級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)省級(jí)機(jī)構(gòu)制定的晚期病人救治實(shí)施方案，指導(dǎo)縣級(jí)機(jī)構(gòu)編制晚期病人救治計(jì)劃，審核縣級(jí)機(jī)構(gòu)編制的晚期病人救治計(jì)劃，并匯總上報(bào)。2.4. 縣級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)省級(jí)機(jī)構(gòu)制定的晚期病人救治實(shí)施方案，結(jié)合本地晚期病人現(xiàn)狀，制定晚期病人救治計(jì)劃，上報(bào)市級(jí)機(jī)構(gòu)。3. 組織實(shí)施3.1. 國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)全國(guó)晚期病人調(diào)查和救治工作的督查指導(dǎo)。3.2. 省級(jí)機(jī)構(gòu)協(xié)助衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)組建晚期病人救治專(zhuān)家指導(dǎo)組，培訓(xùn)治療技術(shù)骨干，參與晚期病人救治定點(diǎn)醫(yī)院的評(píng)估、疑似晚期病人的鑒別診斷和疑難病例的處理等。3.3. 市級(jí)機(jī)構(gòu)協(xié)助衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)組建晚期病人救治專(zhuān)家指導(dǎo)組，指導(dǎo)縣級(jí)機(jī)構(gòu)實(shí)施晚期病人調(diào)查，參與晚期病人救治定點(diǎn)醫(yī)院的評(píng)估。3.4. 縣級(jí)機(jī)構(gòu)協(xié)助衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)組建晚期病人救治專(zhuān)家指導(dǎo)組，組織實(shí)施晚期病人調(diào)查、診斷與救治，建立晚期病人檔案。3.5. 鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)提供晚期病人線索，初步篩查并上報(bào)。4. 原則 4.1. 先重后輕、分期安排。4.2. 嚴(yán)格篩查救治對(duì)象，定點(diǎn)救治，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。4.3. 接受救治的晚期病人應(yīng)知情自愿。5. 定點(diǎn)醫(yī)院的確定各地應(yīng)選擇安排具有相應(yīng)資質(zhì)和資格、技術(shù)人員及設(shè)施與設(shè)備條件的定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)展外科治療救助工作。 定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)由省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)組織省晚期血吸蟲(chóng)病人外科治療救助專(zhuān)家指導(dǎo)小組考核評(píng)估后確認(rèn)，并定期或不定期地對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行考核，不符合條件的定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)及時(shí)撤消。6. 晚期血吸蟲(chóng)病人的診斷根據(jù)血吸蟲(chóng)病診斷標(biāo)準(zhǔn)（WS261-2006）進(jìn)行晚期病人的診斷。對(duì)晚期病人根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行分型，可分為腹水型、巨脾型、結(jié)腸增厚型、侏儒型。診斷時(shí)需注意與其他疾病的鑒別診斷。7. 外科救治7.1. 救助對(duì)象符合外科治療救助條件并經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)審批同意的晚期病人。7.2. 方法7.2.1. 外科治療救助對(duì)象的確定和審批7.2.1.1. 符合外科治療救助條件的患者本人向當(dāng)?shù)貦C(jī)構(gòu)提交外科治療救助申請(qǐng)表及相關(guān)證明材料；7.2.1.2. 當(dāng)?shù)貦C(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)院、縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)對(duì)患者的個(gè)人資料、證明材料和定點(diǎn)醫(yī)院的診斷結(jié)果等逐一審核。7.2.1.3. 縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)將審批同意的晚期病人外科治療救助的患者名單逐級(jí)上報(bào)，由省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)將匯總結(jié)果報(bào)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)。7.3. 住院管理和救助患者持縣級(jí)以上晚期血吸蟲(chóng)病外科治療救助定點(diǎn)醫(yī)院的診斷證明、縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)的證明和本人身份證原件辦理入院手續(xù)。定點(diǎn)醫(yī)院根據(jù)病情合理檢查、合理用藥。各地對(duì)晚期血吸蟲(chóng)病外科治療給予救助，救助標(biāo)準(zhǔn)由省級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政部門(mén)制定，中央財(cái)政按有關(guān)規(guī)定給予一定補(bǔ)助。詳見(jiàn)附錄五 ：晚期血吸蟲(chóng)病人外科治療救助項(xiàng)目技術(shù)方案（試行）。8. 內(nèi)科救治8.1. 救助對(duì)象晚期血吸蟲(chóng)病病人。8.2. 方法8.2.1. 病原學(xué)治療對(duì)糞便檢查出血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵或孵化出毛蚴者、直腸鏡檢發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)卵（無(wú)吡喹酮治療史）者、血清免疫學(xué)檢查陽(yáng)性且距末次化療2年以上者等三類(lèi)晚期病人均應(yīng)進(jìn)行病原學(xué)治療。 病原治療藥物為吡喹酮。8.2.2. 腹水型晚期病人的治療8.2.2.1. 一般治療8.2.2.2. 利尿療法8.2.2.3. 自身腹水超濾濃縮回輸 8.2.2.4. 中醫(yī)中藥8.2.3. 侏儒型晚期病人的治療16歲以前進(jìn)行病原治療療效較好，治療后生長(zhǎng)和發(fā)育常可獲得明顯改善，未好轉(zhuǎn)者可酌情使用生長(zhǎng)激素、促性腺釋放激素、雄激素、甲狀腺素、鋅制劑等。8.2.4. 結(jié)腸增厚型晚期病人的治療經(jīng)病原治療后，輕度結(jié)腸增厚型的病例一般局部病變會(huì)有所好轉(zhuǎn)。對(duì)經(jīng)治療而無(wú)明顯療效者，及早手術(shù)治療。8.2.5. 晚期病人并發(fā)癥的處理對(duì)晚期血吸蟲(chóng)病引起的并發(fā)癥如上消化道出血、原發(fā)性腹膜炎、肝性腦病等經(jīng)過(guò)診斷后應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的處理。8.2.6. 晚期病人住院檢查項(xiàng)目晚期病人收治入院后，視病情和診療需要根據(jù)規(guī)定選作相關(guān)檢查項(xiàng)目。如超出規(guī)定的檢查項(xiàng)目范圍，需向當(dāng)?shù)乜h級(jí)晚期病人救治技術(shù)指導(dǎo)小組申請(qǐng)，并經(jīng)批準(zhǔn)后方可。8.2.7. 救助治療出院標(biāo)準(zhǔn)8.2.7.1. 進(jìn)行了有效的病原治療。8.2.7.2. 肝功能基本正?；蚝棉D(zhuǎn)。8.2.7.3. 普通腹水型患者腹水消退，頑固性腹水患者腹水有所減少。8.2.7.4. 食管、胃底曲張靜脈破裂出血者，經(jīng)有效治療后，出血停止，大便隱血試驗(yàn)陰性1周以上，血紅蛋白70g/L。8.2.7.5. 侏儒型患者經(jīng)內(nèi)科治療后，癥狀和體征改善。8.2.7.6. 結(jié)腸增厚型患者經(jīng)內(nèi)科或手術(shù)治療后，癥狀改善或消失。各型晚期病人經(jīng)治療達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)中1、2項(xiàng)并分別達(dá)到各自標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，可視為達(dá)到了救助治療出院標(biāo)準(zhǔn)。詳見(jiàn)附錄六：晚期血吸蟲(chóng)病人內(nèi)科治療救助項(xiàng)目技術(shù)方案（試行）。9. 質(zhì)量控制核查晚期病人救治信息，對(duì)確診的晚期病人和已治療的晚期病人進(jìn)行抽查核實(shí)。協(xié)助晚期病人救治專(zhuān)家指導(dǎo)組對(duì)晚期病人救治定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和管理進(jìn)行督查。10. 資料收集與管理10.1. 縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)收集、審核、匯總晚期病人調(diào)查和救治的資料數(shù)據(jù)，建立數(shù)據(jù)庫(kù)，并逐級(jí)上報(bào)資料數(shù)據(jù)，撰寫(xiě)工作報(bào)告。10.2. 縣級(jí)機(jī)構(gòu)收集、整理、審核、匯總、上報(bào)晚期病人調(diào)查和救治的資料數(shù)據(jù)，撰寫(xiě)工作報(bào)告。建立并保管晚期病人救治檔案。10.3. 資料管理10.3.1. 定點(diǎn)醫(yī)院必須妥善保存每例享受晚期病人外科治療救助患者的診斷結(jié)果、檢驗(yàn)檢查憑證、病歷、醫(yī)囑、病程記錄等病案資料和縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)的相關(guān)證明，以備查驗(yàn)。要完善相關(guān)登記資料，實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。10.3.2. 縣級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)晚期病人外科治療救助資料進(jìn)行匯總，并逐級(jí)上報(bào)。第六章 家畜查治和管理1. 目的及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理感染血吸蟲(chóng)的家畜，消除畜源性血吸蟲(chóng)病傳染源。2. 制定計(jì)劃2.1 縣級(jí)及以上機(jī)構(gòu)根據(jù)防治目標(biāo)和策略，向同級(jí)農(nóng)業(yè)血防管理部門(mén)及動(dòng)物疫病防治機(jī)構(gòu)提供釘螺分布、人群病情、疫情分類(lèi)、防治計(jì)劃和工作進(jìn)展等信息，協(xié)助同級(jí)動(dòng)物疫病防治機(jī)構(gòu)或農(nóng)業(yè)血防管理部門(mén)制定家畜查治和管理計(jì)劃。2.2 省級(jí)機(jī)構(gòu)會(huì)同同級(jí)農(nóng)業(yè)血防管理部門(mén)或動(dòng)物疫病防治機(jī)構(gòu)根據(jù)防治目標(biāo)，結(jié)合本省疫情、螺情，協(xié)商落實(shí)家畜查治和管理計(jì)劃和實(shí)施方案，制定市級(jí)和縣級(jí)任務(wù)。2.3 市級(jí)機(jī)構(gòu)會(huì)同同級(jí)農(nóng)業(yè)血防管理部門(mén)根據(jù)上級(jí)部門(mén)或機(jī)構(gòu)下達(dá)的任務(wù)，指導(dǎo)縣級(jí)農(nóng)業(yè)血防管理部門(mén)或動(dòng)物疫病防治機(jī)構(gòu)制定計(jì)劃。2.4 縣級(jí)機(jī)構(gòu)會(huì)同同級(jí)農(nóng)業(yè)血防管理部門(mén)或動(dòng)物疫病防治機(jī)構(gòu)根據(jù)省級(jí)農(nóng)業(yè)血防管理部門(mén)或動(dòng)物疫病防治機(jī)構(gòu)下達(dá)的任務(wù)，結(jié)合本縣防治目標(biāo)、疫情、螺情、家畜養(yǎng)殖狀況、經(jīng)費(fèi)來(lái)源等，編制家畜查治和管理計(jì)劃。3. 組織實(shí)施3.1. 國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)全國(guó)流行區(qū)家畜查治和管理工作的督查指導(dǎo)。3.2. 省級(jí)機(jī)構(gòu)會(huì)同統(tǒng)計(jì)農(nóng)業(yè)血防管理部門(mén)或動(dòng)物疫病防治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)農(nóng)業(yè)血防專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和管理人員培訓(xùn)，家畜血吸蟲(chóng)病診斷試劑或器材、治療藥物的采購(gòu)，各縣計(jì)劃實(shí)施狀況的檢查與監(jiān)督。3.3. 市級(jí)機(jī)構(gòu)會(huì)同同級(jí)農(nóng)業(yè)血防管理部門(mén)協(xié)助省級(jí)農(nóng)業(yè)血防管理部門(mén)或動(dòng)物疫病防治機(jī)構(gòu)對(duì)本地區(qū)計(jì)劃實(shí)施狀況開(kāi)展檢查與監(jiān)督，匯總和上報(bào)本地區(qū)家畜查治和管理的資料和數(shù)據(jù)。3.4. 縣級(jí)機(jī)構(gòu)會(huì)同同級(jí)農(nóng)業(yè)血防管理部門(mén)或動(dòng)物疫病防治機(jī)構(gòu)組織實(shí)施家畜查治，建立家畜查治和管理檔案。禁牧圈養(yǎng)、以機(jī)代牛項(xiàng)目由鄉(xiāng)級(jí)政府具體實(shí)施。3.5. 縣級(jí)機(jī)構(gòu)按要求組織實(shí)施國(guó)家級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)的家畜病情監(jiān)測(cè)。4. 原則4.1. 人、畜同步查治。4.2. 以未達(dá)到傳播阻斷的流行村為重點(diǎn)，以流行村或村民組為單位連片實(shí)施。4.3. 已達(dá)傳播阻斷和消除的地區(qū)，重點(diǎn)對(duì)從未達(dá)到傳播阻斷的流行區(qū)輸入的家畜開(kāi)展監(jiān)測(cè)查病。4.4. 聯(lián)防聯(lián)控，加強(qiáng)協(xié)作。5. 方法5.1. 診斷5.1.1. 病原學(xué)檢測(cè)5.1.2. 血清學(xué)檢測(cè)5.2. 治療5.2.1. 治療對(duì)象的確定凡用血清學(xué)或病原學(xué)方法查出的陽(yáng)性畜，經(jīng)健康檢查除列為緩治或不治的病畜外，均應(yīng)進(jìn)行治療。5.2.2. 治療方法用于治療血吸蟲(chóng)病病畜的首選藥物是吡喹酮。病畜種類(lèi)不同，藥物劑量和用藥量也不盡相同，常用一次口服療法。5.2.3. 藥物反應(yīng)及處理吡喹酮治療家畜血吸蟲(chóng)病，一般無(wú)副反應(yīng)或者出現(xiàn)輕微反應(yīng)，但有時(shí)個(gè)別家畜會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，引起流產(chǎn)甚至死亡。一般輕微反應(yīng)不需特殊處理。少數(shù)奶?？赡艹霈F(xiàn)產(chǎn)奶量下降等反應(yīng)，應(yīng)注意觀察，采用對(duì)癥療法，即可康復(fù)。 詳見(jiàn)附錄七：家畜血吸蟲(chóng)病查治技術(shù)規(guī)范。6. 資料收集6.1. 縣級(jí)機(jī)構(gòu)會(huì)同同級(jí)動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)共同負(fù)責(zé)收集以流行村為單位的家畜查治病資料,收集家畜傳染源控制等相關(guān)數(shù)據(jù)資料。6.2. 縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)匯總分析家畜查治和傳染源控制的相關(guān)數(shù)據(jù)資料,并逐級(jí)上報(bào)。第七章 釘螺調(diào)查1. 目的掌握釘螺分布范圍和特點(diǎn)，了解釘螺和感染性釘螺的密度，為制定滅螺計(jì)劃、選擇滅螺方法、考核滅螺效果提供依據(jù)。2. 制定計(jì)劃2.1. 國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)協(xié)助國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)制定全國(guó)釘螺調(diào)查（以下簡(jiǎn)稱(chēng)查螺）方案和技術(shù)規(guī)范，并負(fù)責(zé)審核省級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的查螺實(shí)施方案和計(jì)劃；2.2. 省級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)制定的查螺技術(shù)規(guī)范，結(jié)合本省釘螺分布情況以及防治工作需求，制定查螺實(shí)施方案，并審核、調(diào)整市級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的查螺計(jì)劃；2.3. 市級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)省級(jí)機(jī)構(gòu)制定的查螺實(shí)施方案，指導(dǎo)縣級(jí)機(jī)構(gòu)編制查螺計(jì)劃，并審核、匯總縣級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的查螺計(jì)劃；2.4. 縣級(jí)機(jī)構(gòu)按照省級(jí)機(jī)構(gòu)制定的查螺實(shí)施方案，結(jié)合本地釘螺分布情況，以流行村為單位編制查螺計(jì)劃，并匯總上報(bào)市級(jí)機(jī)構(gòu)。3. 組織實(shí)施3.1. 國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)全國(guó)查螺工作的督導(dǎo)檢查。3.2. 省、市級(jí)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)和督查縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)實(shí)施查螺工作的實(shí)施。3.3. 縣級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)查螺實(shí)施方案及查螺計(jì)劃，組織、培訓(xùn)查螺人員，準(zhǔn)備查螺器材，指導(dǎo)、實(shí)施釘螺調(diào)查；3.4. 鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)在縣級(jí)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，按查螺實(shí)施方案組織、實(shí)施釘螺調(diào)查。4. 查螺原則4.1. 湖沼地區(qū)的灘地，按自然或人工標(biāo)記，將灘地分成若干條塊，逐塊調(diào)查；4.2. 垸內(nèi)和水網(wǎng)地區(qū)，沿河道和灌溉水系等，按干、支、斗、農(nóng)、毛渠及田塊的順序進(jìn)行調(diào)查；4.3. 山丘地區(qū)按從源頭到下游、從濕地到水凼等進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)釘螺后要追查有螺水系的源頭和末尾；4.4. 與釘螺分布環(huán)境相毗鄰的地區(qū)、潛在血吸蟲(chóng)病流行區(qū)、洪水淹沒(méi)地區(qū)擴(kuò)大范圍調(diào)查。5. 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查5.1. 范圍和頻次5.1.1. 現(xiàn)有釘螺環(huán)境人畜活動(dòng)頻繁的釘螺分布環(huán)境，每年至少查螺1次。其他現(xiàn)有螺環(huán)境原則上每3年輪查1次。5.1.2. 歷史有螺環(huán)境近2年內(nèi)未查出釘螺的環(huán)境，每年查螺1次；3-9年內(nèi)未查出釘螺的環(huán)境，每3年輪查1次；10年及以上未查出釘螺的環(huán)境，每5年輪查1次。孳生環(huán)境已徹底改造，且經(jīng)過(guò)調(diào)查評(píng)估確認(rèn)已不適宜釘螺孳生的歷史有螺環(huán)境，可不定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)查螺。5.1.3. 可疑環(huán)境與有螺水系相連或與現(xiàn)有釘螺分布環(huán)境毗鄰的環(huán)境，以及洪水淹沒(méi)區(qū)等可疑環(huán)境，每年調(diào)查1次。5.1.4. 潛在釘螺擴(kuò)散環(huán)境對(duì)與血吸蟲(chóng)病流行區(qū)毗鄰和/或有水系密切相通、養(yǎng)殖來(lái)自有螺地區(qū)的水生動(dòng)、植物，以及有來(lái)自有螺地區(qū)的船泊停靠的碼頭、船塢等環(huán)境，應(yīng)及時(shí)開(kāi)展監(jiān)測(cè)查螺和釘螺擴(kuò)散途徑調(diào)查（包括水體漂浮物、船只及水生動(dòng)植物等介質(zhì)）。 5.2. 調(diào)查方法現(xiàn)有釘螺環(huán)境采用系統(tǒng)抽樣法調(diào)查，其他環(huán)境采用環(huán)境抽查法調(diào)查，查獲釘螺后再采用系統(tǒng)抽樣法調(diào)查，也可采用誘螺法、攜帶物監(jiān)測(cè)法等進(jìn)行釘螺調(diào)查及監(jiān)測(cè)。具體方法見(jiàn)附錄八：釘螺調(diào)查技術(shù)規(guī)范。6. 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)采用爬行法、敲擊法、壓碎法或溫水法等方法，鑒定捕獲釘螺的死活。采用壓碎鏡檢法、逸蚴法、核酸檢測(cè)法等檢測(cè)釘螺血吸蟲(chóng)感染情況。 具體方法見(jiàn)附錄八：釘螺調(diào)查技術(shù)規(guī)范。7. 統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，計(jì)算釘螺面積、感染性釘螺面積、活螺密度、活螺框出現(xiàn)率、釘螺感染率、感染性釘螺密度、釘螺自然死亡率等指標(biāo)。計(jì)算方法見(jiàn)附錄八：釘螺調(diào)查技術(shù)規(guī)范。8. 質(zhì)量控制 對(duì)查螺員進(jìn)行技能培訓(xùn)和測(cè)試，對(duì)釘螺調(diào)查環(huán)境進(jìn)行抽樣復(fù)核，對(duì)釘螺解剖質(zhì)量進(jìn)行抽樣檢測(cè)等。9. 資料收集和管理9.1. 縣級(jí)及以上機(jī)構(gòu)收集、審核并匯總轄區(qū)內(nèi)的查螺資料，并逐級(jí)審核上報(bào)。9.2. 縣級(jí)和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)妥善保管原始資料，收集整理查螺的原始記錄、查螺登記表、有螺環(huán)境登記卡，建立分環(huán)境的釘螺調(diào)查數(shù)據(jù)庫(kù)，繪制釘螺分布示意圖，統(tǒng)計(jì)分析查螺結(jié)果，并逐級(jí)上報(bào)調(diào)查釘螺調(diào)查數(shù)據(jù)庫(kù)和工作報(bào)告。第八章 釘螺控制1. 藥物滅螺1.1. 目的降低釘螺及感染性釘螺密度，消除感染性釘螺；壓縮釘螺面積，減輕或消除血吸蟲(chóng)對(duì)人、畜感染的危害。1.2. 制定計(jì)劃1.2.1. 國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)協(xié)助國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門(mén)制定全國(guó)藥物滅螺技術(shù)規(guī)范，并負(fù)責(zé)審核省級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的藥物滅螺計(jì)劃。1.2.2. 省級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門(mén)制定的藥物滅螺技術(shù)規(guī)范，結(jié)合本省釘螺分布情況和防治目標(biāo)，制定藥物滅螺實(shí)施方案，審核、調(diào)整市級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的藥物滅螺計(jì)劃；提出滅螺藥品的采購(gòu)、分配建議。1.2.3. 市級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)省級(jí)機(jī)構(gòu)制定的藥物滅螺實(shí)施方案，指導(dǎo)縣級(jí)機(jī)構(gòu)編制藥物滅螺計(jì)劃，并審核、匯總縣級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的藥物滅螺計(jì)劃。1.2.4. 縣級(jí)機(jī)構(gòu)按照省級(jí)機(jī)構(gòu)制定的藥物滅螺實(shí)施方案，根據(jù)本地釘螺分布情況和防治目標(biāo)，按有螺環(huán)境編制藥物滅螺計(jì)劃，將滅螺任務(wù)層層進(jìn)行分解，具體落實(shí)到每個(gè)環(huán)境。并匯總上報(bào)市級(jí)機(jī)構(gòu)。1.3. 組織實(shí)施1.3.1. 國(guó)家對(duì)血吸蟲(chóng)病重點(diǎn)防治地區(qū)開(kāi)展滅螺藥物所需經(jīng)費(fèi)給予補(bǔ)助。國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)全國(guó)藥物滅螺工作的督導(dǎo)檢查。1.3.2. 省、市級(jí)根據(jù)疫情或目標(biāo)任務(wù)情況，負(fù)責(zé)安排開(kāi)展藥物滅螺所需經(jīng)費(fèi)；按照政府招標(biāo)采購(gòu)程序采購(gòu)滅螺藥物，并按照滅螺任務(wù)計(jì)劃分配滅螺藥物。省、市級(jí)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)和督查縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)藥物滅螺工作的實(shí)施。1.3.3. 縣級(jí)根據(jù)疫情或目標(biāo)任務(wù)情況，負(fù)責(zé)安排開(kāi)展藥物滅螺所需經(jīng)費(fèi)?？h級(jí)和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)組織滅螺專(zhuān)業(yè)隊(duì)，培訓(xùn)滅螺人員，準(zhǔn)備藥物滅螺藥械及滅螺藥物，明確滅螺范圍、方法、時(shí)間和資金安排等。1.3.4. 縣級(jí)和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)在藥物滅螺前，向鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）政府提供藥物滅螺的地點(diǎn)、時(shí)間、藥品種類(lèi)、影響范圍和注意事項(xiàng)，并由鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)政府于開(kāi)展藥物滅螺前7日公告。1.4. 滅螺原則1.4.1. 全面規(guī)劃。根據(jù)釘螺分布及環(huán)境特點(diǎn)進(jìn)行全面規(guī)劃，因地制宜、講究實(shí)效，做到滅一塊、清一塊、鞏固一塊。1.4.2. 先近后遠(yuǎn)，先上游后下游。優(yōu)先開(kāi)展村莊附近、人和家畜活動(dòng)頻繁等有螺環(huán)境的滅螺。沿水系和灌溉渠道的滅螺，應(yīng)先上游、后下游，以防止釘螺向下游地區(qū)擴(kuò)散。1.4.3. 安全用藥。制定和嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度，準(zhǔn)確掌握劑量和使用方法，做好個(gè)人防護(hù)，避免污染養(yǎng)殖水域等環(huán)境。1.5. 范圍與頻次1.5.1. 人、畜活動(dòng)頻繁、近2年內(nèi)發(fā)現(xiàn)血吸蟲(chóng)感染風(fēng)險(xiǎn)因素等有螺環(huán)境，以及計(jì)劃壓縮釘螺面積的環(huán)境，每年至少滅螺2次。1.5.2. 計(jì)劃環(huán)境改造的有螺環(huán)境，在工程實(shí)施前進(jìn)行1次藥物滅螺。1.5.3. 其他有螺環(huán)境，根據(jù)防治目標(biāo)和任務(wù)要求，每年進(jìn)行滅螺12次。1.6. 滅螺方法主要包括浸殺法、噴灑（粉）法、泥敷法等。具體方法詳見(jiàn)附錄九：藥物滅螺技術(shù)規(guī)范。1.7. 質(zhì)量控制采用現(xiàn)場(chǎng)核查的方法，在藥物滅螺后2-4周開(kāi)展滅螺效果現(xiàn)場(chǎng)考核。1.8. 統(tǒng)計(jì)指標(biāo)根據(jù)藥物滅螺前、后釘螺調(diào)查數(shù)據(jù)，計(jì)算活螺密度下降率、感染性釘螺密度下降率、校正釘螺死亡率、釘螺面積下降率等。1.9. 資料收集和管理1.9.1. 縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)收集藥物滅螺的統(tǒng)計(jì)資料并逐級(jí)審核上報(bào)。1.9.2. 縣級(jí)和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)收集藥物滅螺日志、藥物滅螺登記表、有螺環(huán)境登記卡、滅螺效果考核資料。妥善保管滅螺原始資料，并逐級(jí)上報(bào)滅螺數(shù)據(jù)庫(kù)和工作報(bào)告。2. 環(huán)境改造滅螺2.1. 目的結(jié)合農(nóng)業(yè)、水利、林業(yè)等部門(mén)工程建設(shè)項(xiàng)目，改變釘螺孳生環(huán)境，控制和消滅釘螺。2.2. 制定計(jì)劃2.2.1. 國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)參與全國(guó)流行區(qū)環(huán)境改造滅螺計(jì)劃的論證、評(píng)估。2.2.2. 省、市和縣級(jí)機(jī)構(gòu)向同級(jí)政府的有關(guān)部門(mén)提供血吸蟲(chóng)病疫情信息，提出流行區(qū)環(huán)境改造滅螺的建議，協(xié)助擬訂環(huán)境改造滅螺計(jì)劃。2.3. 組織實(shí)施2.3.1. 國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)全國(guó)流行區(qū)環(huán)境改造滅螺工作的督導(dǎo)和技術(shù)支持。2.3.2. 省、市和縣級(jí)機(jī)構(gòu)在流行區(qū)工程建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施前，協(xié)助施工單位對(duì)有螺環(huán)境實(shí)施藥物滅螺措施。2.3.3. 省、市和縣級(jí)機(jī)構(gòu)在工程建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，指導(dǎo)施工單位妥善處理有螺土，對(duì)施工人員的個(gè)人防護(hù)提供技術(shù)指導(dǎo)。2.3.4. 縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)在工程建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施結(jié)束后，對(duì)工程建設(shè)項(xiàng)目的滅螺效果進(jìn)行評(píng)估。2.4. 環(huán)境改造滅螺原則2.4.1. 先重流行區(qū)后輕流行區(qū)，先生產(chǎn)、生活區(qū)后其他區(qū)，由近及遠(yuǎn)，先上游后下游，先易后難。應(yīng)治理一塊、鞏固一塊。2.4.2. 結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展，整合資源，將環(huán)境改造工程優(yōu)先安排在現(xiàn)有釘螺環(huán)境。2.5. 環(huán)境改造滅螺方法2.5.1. 農(nóng)業(yè)滅螺工程項(xiàng)目水改旱、水旱輪作、溝渠硬化、蓄水養(yǎng)殖、有螺洲灘翻耕種植等。2.5.2. 水利滅螺工程項(xiàng)目河流治理、節(jié)水灌溉、渠道硬化、抬洲降灘、小流域治理、涵閘改造、修建阻螺設(shè)施等。2.5.3. 林業(yè)滅螺工程項(xiàng)目退耕還林、興林抑螺、濕地保護(hù)等。農(nóng)業(yè)、水利、林業(yè)滅螺工程項(xiàng)目分別依據(jù)農(nóng)業(yè)、水利、林業(yè)主管部門(mén)制定的技術(shù)方案實(shí)施。2.6. 質(zhì)量控制省、市和縣級(jí)機(jī)構(gòu)在項(xiàng)目單位實(shí)施環(huán)境改造滅螺工程時(shí)，對(duì)釘螺控制設(shè)施建設(shè)、有螺土處理及施工人員個(gè)人防護(hù)等進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量監(jiān)控。2.7. 評(píng)估指標(biāo)根據(jù)環(huán)境改造滅螺工程實(shí)施前、后釘螺調(diào)查數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)活螺密度下降率、感染性釘螺密度下降率、釘螺面積下降率等。2.8. 資料收集縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收集以下資料并逐級(jí)匯總上報(bào)：環(huán)境改造前后釘螺分布、人畜感染率等滅螺防病效果的評(píng)估資料；環(huán)境改造工程實(shí)施情況及與滅螺防病有關(guān)的費(fèi)用等資料。第九章 健康教育1. 目的1.1. 普及血吸蟲(chóng)病防治知識(shí)，增強(qiáng)人群的防病意識(shí)，改變不健康的行為和習(xí)慣，提高個(gè)人防護(hù)技能，預(yù)防血吸蟲(chóng)感染。1.2. 宣傳控制/消除血吸蟲(chóng)病的政策、策略和措施，提高人群接受檢查、治療和參與防治血吸蟲(chóng)病活動(dòng)的依從性。2. 制定計(jì)劃2.1. 國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)全國(guó)血吸蟲(chóng)病防治規(guī)劃和目標(biāo),協(xié)助衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)制定全國(guó)血吸蟲(chóng)病健康教育實(shí)施方案。2.2. 省級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)全國(guó)血吸蟲(chóng)病健康教育實(shí)施方案，結(jié)合本省防治工作實(shí)際，協(xié)助衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)制定省級(jí)實(shí)施意見(jiàn)或細(xì)則。2.3. 市級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)省級(jí)實(shí)施意見(jiàn)或細(xì)則，結(jié)合本市防治工作實(shí)際，制定健康教育工作的指導(dǎo)、督查、培訓(xùn)計(jì)劃。2.4. 縣級(jí)和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)，結(jié)合本地實(shí)際，有針對(duì)性地制訂健康教育工作計(jì)劃。3. 組織實(shí)施3.1. 國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)擬定針對(duì)不同人群的健康教育要點(diǎn)，編寫(xiě)培訓(xùn)教材，設(shè)計(jì)、制作健康教育材料，培訓(xùn)省級(jí)健康教育骨干，制定考核評(píng)估方案。3.2. 省級(jí)機(jī)構(gòu)提出健康教育材料采購(gòu)及分配建議，設(shè)計(jì)、制作健康教育材料,培訓(xùn)市、縣級(jí)骨干，指導(dǎo)縣級(jí)機(jī)構(gòu)開(kāi)展健康教育工作。3.3. 市級(jí)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)、督查縣和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)開(kāi)展健康教育工作，指導(dǎo)、參與健康教育效果的考核評(píng)估。3.4. 縣級(jí)和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)組織實(shí)施健康教育工作,同時(shí)協(xié)助有關(guān)部門(mén)開(kāi)展健康教育工作。4. 原則4.1. 根據(jù)防治目標(biāo)或工作指標(biāo)進(jìn)行問(wèn)題及資源分析,確定目標(biāo)人群，采用有針對(duì)性的健康教育內(nèi)容、方法和形式。4.2. 經(jīng)常性和突擊性相結(jié)合，分散和集中相結(jié)合。4.3. 宣傳教育與健康促進(jìn)相結(jié)合,注重改變目標(biāo)人群不健康行為，改善生活方式。5. 內(nèi)容和方法5.1. 內(nèi)容5.1.1. 相關(guān)的法律、法規(guī)、政策和標(biāo)準(zhǔn)，防治策略和措施。5.1.2. 當(dāng)?shù)匮x(chóng)病流行狀況和高危環(huán)境。5.1.3. 預(yù)防控制血吸蟲(chóng)病的基本知識(shí)(危害、傳播途徑、主要癥狀、體征和治療方法等)。5.1.4. 預(yù)防控制血吸蟲(chóng)病的措施、個(gè)人防護(hù)方法及當(dāng)?shù)夭橹螘r(shí)間、地點(diǎn)等。5.2. 方法5.2.1. 運(yùn)用微信、微博、網(wǎng)頁(yè)、報(bào)紙、廣播、電視等媒體傳播防治血吸蟲(chóng)病的知識(shí)、政策、策略和措施；刷寫(xiě)、張貼宣傳標(biāo)語(yǔ)，發(fā)放實(shí)物類(lèi)或紙質(zhì)宣傳材料，播放錄像資料，建展板、專(zhuān)欄等形式開(kāi)展健康教育。5.2.2. 結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)防治工作，采取人際傳播的方法開(kāi)展健康教育。5.2.3. 各級(jí)各類(lèi)學(xué)校開(kāi)設(shè)血防知識(shí)健康教育課程或組織相關(guān)活動(dòng)；在血吸蟲(chóng)病傳播季節(jié)和暑假前予以強(qiáng)化。5.2.4. 采取多種形式培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部和村干部、醫(yī)療衛(wèi)生人員、中小學(xué)校教師和參與血防工作的非專(zhuān)業(yè)人員。5.2.5. 高危環(huán)境設(shè)立警示標(biāo)志。5.2.6. 調(diào)查因生產(chǎn)、生活和防汛、抗洪等活動(dòng)可能接觸危險(xiǎn)水域的人群，確定實(shí)施防護(hù)措施的范圍、對(duì)象和方法，根據(jù)需求做好個(gè)人防護(hù)藥品和用具的發(fā)放和登記，并指導(dǎo)正確使用。6. 質(zhì)量控制6.1. 方法采用檔案資料查閱、目標(biāo)人群抽樣調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)觀察等方法，在健康教育活動(dòng)實(shí)施過(guò)程及活動(dòng)完成后，評(píng)估健康教育工作開(kāi)展情況、目標(biāo)人群血防知識(shí)知曉程度和不健康行為改善情況等。 6.2. 評(píng)估指標(biāo)6.2.1. 血防知識(shí)知曉率 (%)(正確知曉人數(shù)/被調(diào)查者總?cè)藬?shù))100。6.2.2. 血防知識(shí)覆蓋率(%)=(覆蓋人數(shù)/調(diào)查人數(shù))1006.2.3. 健康行為形成率(%)=(某種健康行為形成的人數(shù)/調(diào)查的總?cè)藬?shù))1006.2.4. 疫水或可疑水體接觸率(%)(接觸疫水或可疑水體人次/調(diào)查總?cè)舜?100。6.2.5. 查病(治療)依從率(%)主動(dòng)接受查病(治療)人數(shù)/應(yīng)接受查病(治療)人數(shù)100。6.2.6. 某項(xiàng)血防態(tài)度正確率（%）=（該項(xiàng)血防態(tài)度正確人數(shù)/調(diào)查人數(shù)）1007. 資料收集7.1. 縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收集健康教育的統(tǒng)計(jì)資料和工作報(bào)告,并逐級(jí)審核上報(bào)。7.2. 縣級(jí)和/或鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)收集、統(tǒng)計(jì)和保管健康教育資料，撰寫(xiě)工作報(bào)告并逐級(jí)上報(bào)。第十章 改水改廁及個(gè)人防護(hù) 1. 糞便管理1.1. 目的無(wú)害化處理人畜糞