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學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供參考關(guān)愛(ài)珍惜生命,積極預(yù)防一氧化碳中毒隨著天氣的逐漸寒冷,為了保證取暖用氣安全,特向大家介紹預(yù)防煤氣中毒小常識(shí)。冬天用煤爐取暖,因煙囪堵塞、倒煙或門窗緊閉等,致煤燃燒不完全,從而產(chǎn)生大量一氧化碳無(wú)法排出,聚集在室內(nèi),即可致使人發(fā)生一氧化碳中毒,也稱煤氣中毒。一氧化碳常在不知不覺(jué)中侵入人的呼吸道煤氣中毒通常指的是一氧化碳中毒。一氧化碳無(wú)色無(wú)味,常在意外情況下,特別是在睡眠中不知不覺(jué)侵入人的呼吸道,通過(guò)肺泡的氣體交換進(jìn)入血液,并散布全身,造成中毒。一氧化碳吸收入血液后,與血液中紅細(xì)胞結(jié)合,使紅細(xì)胞不能再與氧氣結(jié)合,血中含氧量明顯下降,從而使人體缺氧。中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)缺氧最敏感,故首先受累產(chǎn)生中毒癥狀。一氧化碳中毒的癥狀出現(xiàn)時(shí)間、中毒的嚴(yán)重程度等均與一氧化碳在室內(nèi)濃度密切有關(guān),亦與中毒者年齡有關(guān)。青年人較老年人敏感,孕婦、肥胖者和有慢性心肺疾病者亦易發(fā)生中毒。煤氣中毒發(fā)生的原因生活用煤不裝煙筒或風(fēng)斗,或是裝了煙筒但卻堵塞、漏氣,會(huì)使室內(nèi)一氧化碳濃度增高;室內(nèi)用煤爐取暖,由于門窗緊閉通風(fēng)不良,容易造成一氧化碳停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng);火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)產(chǎn)生大量一氧化碳;冬天在門窗緊閉的小車內(nèi)連續(xù)發(fā)動(dòng)汽車,產(chǎn)生大量含一氧化碳的廢氣;自制土暖氣取暖,雖與煤爐分室而居,但發(fā)生泄漏、倒風(fēng)引起煤氣中毒;城區(qū)居民使用管道煤氣,管道漏氣、開(kāi)關(guān)不緊或燒煮中火焰被撲滅后,煤氣大量溢出,可造成中毒。煤氣中毒的臨床表現(xiàn)輕度中毒會(huì)出現(xiàn)頭痛頭暈、心慌、惡心、嘔吐癥狀,及時(shí)脫離中毒環(huán)境,吸入氧氣或新鮮空氣后會(huì)很快好轉(zhuǎn);中度中毒上述癥狀可加重,并有面色潮紅、口唇呈櫻紅色、多汗、煩躁不安、逐漸昏迷;重度中毒病人神志不清,呼之不應(yīng),大小便失禁,四肢發(fā)涼,瞳孔散大,血壓下降,呼吸微弱或停止,肢體僵硬或癱軟,心電圖檢查有心肌損害或心律失常,經(jīng)積極搶救僥幸存活者常遺留嚴(yán)重后遺癥,如癱瘓、癡呆、抽風(fēng)、精神不正常等等。昏迷時(shí)間越長(zhǎng),所產(chǎn)生的后遺癥亦越多、越重,因此,一旦發(fā)生煤氣中毒,應(yīng)積極救治。煤氣中毒的救護(hù)措施1.立即打開(kāi)門窗通風(fēng),迅速將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮流通處,臥床休息,患者應(yīng)安靜休息,避免活動(dòng)后加重心、肺負(fù)擔(dān)及增加氧的消耗量。2.確?;颊吆粑劳〞常瑢?duì)神志不清者應(yīng)將頭部偏向一側(cè),以防嘔吐物吸入呼吸道,導(dǎo)致窒息。3.對(duì)有昏迷或抽搐者,可在頭部置冰袋,以減輕腦水腫。4.觀察病人變化,對(duì)輕度中毒者,經(jīng)數(shù)小時(shí)的通風(fēng)觀察后即可恢復(fù);對(duì)中、重度中毒者應(yīng)盡快向急救中心呼救,在轉(zhuǎn)送醫(yī)院的途中,一定要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)中毒者的神志、面色、呼吸、心率、血壓等病情變化。5.中毒者呼吸心跳停止,立即進(jìn)行人工呼吸和心臟按壓。6.中毒者應(yīng)盡早進(jìn)行高壓氧艙治療,減少后遺癥。此外,在現(xiàn)場(chǎng)搶救病員時(shí),搶救者個(gè)人必須配戴有效的防護(hù)口罩或面具,以防自身不測(cè)。煤氣中毒的預(yù)防在安裝爐具(含土暖氣)時(shí),要檢查爐具是否完好,如發(fā)現(xiàn)有破損、銹蝕、漏氣等問(wèn)題,要及時(shí)更換并修補(bǔ);要檢查煙道是否暢通,有無(wú)堵塞物;煙囪的出風(fēng)口要安裝彎頭,出口不能朝北,以防因大風(fēng)造成煤氣倒灌;煙囪接口處要順茬兒接牢(粗口朝下、細(xì)口朝上),嚴(yán)防漏氣;屋內(nèi)必須安裝風(fēng)斗,要經(jīng)常檢查風(fēng)斗、煙道是否堵塞,做到及時(shí)清理;每天晚上睡覺(jué)前要檢查爐火是否封好、爐蓋是否蓋嚴(yán)、風(fēng)門是否打開(kāi)。關(guān)愛(ài)珍惜生命,積極預(yù)防一氧化碳中毒一氧化碳特性及對(duì)人體的危害一氧化碳是無(wú)色、無(wú)臭、無(wú)味的可燃?xì)怏w,日常生活中,常因燃料燃燒不充分而產(chǎn)生,吸入對(duì)人體有非常大的傷害。人工煤氣的主要成分是一氧化碳,因此,一氧化碳中毒常被稱為煤氣中毒。一氧化碳中毒會(huì)損傷人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng),產(chǎn)生頭痛、頭暈、失衡、視物模糊、耳鳴、惡心、嘔吐、全身乏力,心動(dòng)過(guò)速、短暫昏迷等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷和死亡。一氧化碳中毒機(jī)理一氧化碳與血紅蛋白的結(jié)合力比氧與血紅蛋白的結(jié)合力大200-300倍,一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合生成碳氧血紅蛋白比氧氣與血紅蛋白的結(jié)合更穩(wěn)定,并且能置換氧合血紅蛋白中的氧氣,碳氧血紅蛋白的解離速度只有氧合血紅蛋白的1/3600。因此人體吸入一氧化碳,不僅減少了紅細(xì)胞的攜氧能力,而且抑制、減慢氧合血紅蛋白的解離和氧的釋放,使血液供氧能力大大降低,從而使人體組織缺氧而發(fā)生機(jī)能傷害。血液中碳氧血紅蛋自的濃度與空氣中一氧化碳的濃度成正比。中毒癥狀取決于血中碳氧血紅蛋白的濃度,血液中碳氧血紅蛋白濃度大于2%時(shí)即可引起神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),達(dá)5%時(shí),冠狀動(dòng)脈血流量顯著增加,達(dá)10%時(shí),冠狀動(dòng)脈血流量可增加25%,這是一種代償功能。但冠狀動(dòng)脈硬化病人則沒(méi)有這種代償能力,因而導(dǎo)致心肌缺氧、損傷。當(dāng)血中碳氧血紅蛋白為2.5%時(shí)就可縮短心絞痛病人的發(fā)作時(shí)間。血液中碳氧血紅蛋白濃度是大氣污染或室內(nèi)空氣污染生物材料監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)。一氧化碳中毒癥狀一氧化碳中毒癥狀表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:1.輕度中毒:患者可出現(xiàn)頭痛、頭暈,失眠、視物模糊、耳鳴、惡心、嘔吐,全身乏力心動(dòng)過(guò)速、短暫昏厥,此時(shí)血中碳氧血紅蛋白含量達(dá)10%20%。2.中度中毒:除上述癥狀加重外,嘴唇、指甲、皮膚粘膜出現(xiàn)櫻桃紅色,多汗,血壓先升高后降低,心率加速,心律失常,煩躁,一時(shí)感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)分離(即尚有思維,但不能行動(dòng))。癥狀繼續(xù)加重,可出現(xiàn)嗜睡、昏迷。此時(shí)血中碳氧血紅蛋白約在30%-40%。經(jīng)及時(shí)搶救,可較快清醒,一般無(wú)并發(fā)癥和后遺癥。3.重度中毒:患者迅速進(jìn)入昏迷狀態(tài),初期四肢肌張力增加,或有陣發(fā)性強(qiáng)直性痙攣;晚期肌張力顯著降低,患者面色蒼白或青紫,血壓下降,瞳孔散大,最后因呼吸麻痹而死亡。經(jīng)搶救有效者可有嚴(yán)重合并癥及后遺癥。一氧化碳濃度、停留時(shí)間及危害(癥狀)空氣中的一氧化碳濃度不大于50ppm時(shí),健康成年人可以承受8小時(shí);空氣中的一氧化碳濃度達(dá)到200ppm時(shí),健康成年人2-3小時(shí)后,輕微頭痛、乏力;空氣中的一氧化碳濃度達(dá)到400ppm時(shí),健康成年人1-2小時(shí)內(nèi)前額痛,3小時(shí)后威脅生命;空氣中的一氧化碳濃度到800ppm時(shí),健康成年人45分鐘內(nèi),眼花、惡心、痙攣,2小時(shí)內(nèi)失去知覺(jué),2-3小時(shí)內(nèi)死亡;空氣中的一氧化碳濃度達(dá)到1600ppm時(shí),健康成年人20分鐘內(nèi)頭痛、眼花、惡心,1小時(shí)內(nèi)死亡;空氣中的一氧化碳濃度達(dá)到3200ppm時(shí),健康成中人5-10分鐘內(nèi)頭痛、眼花、惡心,25-30分鐘內(nèi)死亡;空氣中的一氧化碳濃度達(dá)到6400ppm時(shí),健康成年人1-2分鐘內(nèi)頭痛、眼花、惡心,1015分鐘死亡;空氣中的一氧化碳濃度達(dá)到12800ppm時(shí),健康成年人1-3分鐘內(nèi)死亡。(ppm,氣體體積濃度比例,百萬(wàn)分之一)預(yù)防一氧化碳中毒措施:燃料使用場(chǎng)所有充足新鮮空氣,煙氣應(yīng)能及時(shí)排出生活場(chǎng)所之外。1.冬春季在室內(nèi)使用煤炭、木炭取暖時(shí)應(yīng)開(kāi)啟排風(fēng)扇,門窗不得完全關(guān)閉。不得在無(wú)強(qiáng)時(shí)通風(fēng)(至室外)條件的室內(nèi)使用煤炭或木炭取暖。2.不使用淘汰熱水器,如國(guó)家明文規(guī)定禁止生產(chǎn)和銷售的直排式燃?xì)鉄崴?煙氣排放在安裝場(chǎng)所);不使用超期限服役熱水器;燃?xì)馄骶邞?yīng)由具有專業(yè)資質(zhì)的單位安裝,不得自行安裝、拆除、改裝燃具。煙道式燃?xì)鉄崴?自然排氣式,常因排煙管村料、安裝不當(dāng)或煙氣倒灌而導(dǎo)致煙氣不能完全排放到室外而引發(fā)中毒事故)、強(qiáng)排式(煙氣通過(guò)排風(fēng)管強(qiáng)制排放到室外)和平衡式(進(jìn)風(fēng)通過(guò)設(shè)備自配管道來(lái)自室外,煙氣通過(guò)排風(fēng)管直接排到室外)燃?xì)鉄崴鞯臒煔馀欧趴趹?yīng)與室外大氣直接相通,不得排放到室內(nèi)煙道和封閉式走廊,防止煙氣倒灌或通過(guò)采風(fēng)口又進(jìn)入室內(nèi);同理,燃?xì)馄骶邿煔馀欧趴诓坏门c空調(diào)進(jìn)風(fēng)口相鄰。3.開(kāi)車時(shí),不要讓發(fā)動(dòng)機(jī)長(zhǎng)時(shí)間空轉(zhuǎn):車在停駛時(shí),不要過(guò)久地使用空調(diào):在行駛中,也應(yīng)經(jīng)常使用外循環(huán),讓車內(nèi)外空氣產(chǎn)生對(duì)流。駕駛或乘坐空調(diào)車如感到頭暈、發(fā)沉、四肢無(wú)力時(shí),應(yīng)及時(shí)開(kāi)窗呼吸新鮮空氣,駕駛員感覺(jué)不適應(yīng)立即停車休息。4.有條件時(shí),應(yīng)在可能存在一氧化碳?xì)怏w的生活場(chǎng)所安裝一氧化碳濃度檢測(cè)報(bào)警器。一氧化碳中毒救治措施:1.立即打開(kāi)門窗通風(fēng)。對(duì)神志仍然清醒的具有輕度一氧化碳中毒癥狀的患者,應(yīng)迅速將
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