論醫(yī)療事故侵權(quán)責(zé)任中的過錯(cuò)(上).doc

文章來源：中顧法律網(wǎng)上網(wǎng)找律師 就到中顧法律網(wǎng) 快速專業(yè)解決您的法律問題薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖膃蒄衿襖芆莇螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂蕿蚈罿肄莁薄羈芇薇薀羇荿蒀袈羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕膇肆薀薆螃膈莂蒂螂芁薈螀螁肀莁螆螀膃蚆螞螀芅葿薈蝿莇節(jié)袇螈肇 論醫(yī)療事故侵權(quán)責(zé)任中的過錯(cuò)(上)尹飛 中央財(cái)經(jīng)大學(xué)法學(xué)院 副教授 醫(yī)療事故 1的民事責(zé)任一直是近年來社會輿論的熱點(diǎn)之一，也始終是司法實(shí)踐和法學(xué)研究的焦點(diǎn)。隨著久為人詬病的醫(yī)療事故處理辦法壽終正寢，最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定(以下簡稱規(guī)定)和醫(yī)療事故處理?xiàng)l例(以下簡稱條例)的先后施行，對醫(yī)療事故的規(guī)范日漸健全。但“法律規(guī)則的首要目標(biāo)，是使社會中各個(gè)成員的人身和財(cái)產(chǎn)得到保障，使他們的精力不必因操心自我保護(hù)而消耗殆盡?！?2現(xiàn)代法治之精神，在于對權(quán)利的合理確認(rèn)和對權(quán)利的充分保護(hù)。若僅對權(quán)利進(jìn)行宣示而無具體的責(zé)任措施尤其是民事責(zé)任作保障，在對侵害者進(jìn)行教育和制裁的同時(shí)保護(hù)合法的民事權(quán)利、填補(bǔ)損害，則無論權(quán)利的規(guī)定如何完備，都只是一紙具文。 3因此，我們對醫(yī)療事故的研究，根本目的是通過對醫(yī)療事故民事責(zé)任問題進(jìn)行進(jìn)一步深入探討，從而真正實(shí)現(xiàn)民法對權(quán)利的保護(hù)。在醫(yī)療活動(dòng)中，一方面，患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間產(chǎn)生了一種醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系，因此，在因醫(yī)療活動(dòng)發(fā)生損害的情況下，患者或其家屬可以依據(jù)我國合同法的有關(guān)規(guī)定，追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違約責(zé)任。另一方面，由于醫(yī)療事故所損害的是公民的人身權(quán)，且醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對損害的發(fā)生存在過錯(cuò)，構(gòu)成侵權(quán)行為，因此，患者或其家屬也可以依據(jù)我國民法通則對侵權(quán)行為的規(guī)定要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。也就是說，醫(yī)療事故發(fā)生的情況下，構(gòu)成違約責(zé)任和侵權(quán)責(zé)任的競合，在此情況下，根據(jù)我國法律規(guī)定，患者或其家屬可以在違約責(zé)任或侵權(quán)責(zé)任之間選擇對自己最為有利的責(zé)任方式提出請求。 4我國司法實(shí)踐中對醫(yī)療事故的損害賠償主要通過侵權(quán)責(zé)任來處理，條例和規(guī)定中規(guī)定的損害賠償也實(shí)際上是對侵權(quán)損害賠償?shù)囊?guī)定，因此本文僅探討醫(yī)療事故中的侵權(quán)賠償責(zé)任。而探討侵權(quán)責(zé)任，就離不開過錯(cuò)問題，即便是嚴(yán)格責(zé)任，也仍然屬于廣義的過錯(cuò)責(zé)任的范疇 5。因此，在醫(yī)療事故責(zé)任中，過錯(cuò)具有重要意義，筆者擬結(jié)合過錯(cuò)的基本理論以及我國對醫(yī)療活動(dòng)相關(guān)法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定，就醫(yī)療事故侵權(quán)責(zé)任中的過錯(cuò)問題一抒淺見。一、我國醫(yī)療事故侵權(quán)責(zé)任的歸責(zé)原則所謂歸責(zé)原則“是歸責(zé)的規(guī)則，也就是確定行為人的民事責(zé)任的根據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)，是責(zé)任的核心問題。一定的歸責(zé)原則決定著責(zé)任構(gòu)成要件、舉證責(zé)任的負(fù)擔(dān)、免責(zé)條件、損害賠償?shù)脑瓌t和方法、減輕責(zé)任的根據(jù)” 6。我國民法通則第106條規(guī)定：“公民、法人由于過錯(cuò)侵害國家的、集體的財(cái)產(chǎn)，侵害他人財(cái)產(chǎn)、人身的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。沒有過錯(cuò)，但法律規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任?！被诖艘?guī)定，我國多數(shù)學(xué)者認(rèn)為我國侵權(quán)責(zé)任的歸責(zé)原則為二元或三元，而反對以單純的過錯(cuò)責(zé)任為歸責(zé)原則。 7因此，探討過錯(cuò)，首先有必要對我國醫(yī)療事故侵權(quán)責(zé)任的歸責(zé)原則加以界定。(一)我國有關(guān)法規(guī)對醫(yī)療事故侵權(quán)責(zé)任歸責(zé)原則的規(guī)定就醫(yī)療事故而言，條例第2條規(guī)定：“本條例所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。”按照條例起草者的解釋，該條確定了醫(yī)療事故侵權(quán)責(zé)任中的過錯(cuò)責(zé)任原則，把過失作為承擔(dān)民事責(zé)任的前提條件。 8但規(guī)定第4條第8項(xiàng)規(guī)定：“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。”這就強(qiáng)調(diào)醫(yī)療事故的侵權(quán)責(zé)任采過錯(cuò)推定原則，即醫(yī)療活動(dòng)造成患者損害的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在過錯(cuò)，患者無須對此負(fù)舉證責(zé)任，但允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過舉證證明其不存在醫(yī)療過錯(cuò)，從而獲得免責(zé)。(二)對我國醫(yī)療事故侵權(quán)責(zé)任歸責(zé)原則的認(rèn)識我認(rèn)為，在醫(yī)療事故侵權(quán)責(zé)任中，應(yīng)當(dāng)以過錯(cuò)推定為其歸責(zé)原則，而不適用一般的過錯(cuò)責(zé)任原則。這是因?yàn)椋阂环矫?，一般的過錯(cuò)責(zé)任原則要求受害人須舉證證明加害人有過錯(cuò)。由于醫(yī)療技術(shù)的復(fù)雜性，過錯(cuò)與因果關(guān)系的認(rèn)定都極為困難，所以，讓作為非專業(yè)人員的受害人舉證實(shí)際上會導(dǎo)致剝奪受害人獲得賠償?shù)臋?quán)利。另一方面，病歷資料作為證明過錯(cuò)的重要書證，其為醫(yī)療機(jī)構(gòu)所掌控。雖然條例第10條改變了衛(wèi)生部關(guān)于若干問題的說明第三條第四項(xiàng)對病歷資料“病人所在單位、病人、家屬、事故當(dāng)事人及其親屬不予調(diào)閱”的規(guī)定，承認(rèn)了患者對客觀性病歷資料的復(fù)印和復(fù)制權(quán)，但是，對于主觀性病歷資料(死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄)，條例第16條并不允許患者加以復(fù)制。而且，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了偽造的病歷，由于患者在病歷的制作和保存過程中無權(quán)參與，因此對病歷的真?zhèn)蔚呐袛嗍譄o策。加之在民事訴訟中，根據(jù)證據(jù)法原理，書證的復(fù)印件屬于傳來證據(jù)，而書證原件則為原始證據(jù)，傳來證據(jù)的證明力低于原始證據(jù)。最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定第77條也認(rèn)可了“原始證據(jù)的證明力一般大于傳來證據(jù)”這一規(guī)則，自然，復(fù)印件的證明力低于原件。在此情況下，患者取得復(fù)印件更不能作為其應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證責(zé)任的理由。事實(shí)上，患者取得病歷資料復(fù)印件的主要意義在于對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的舉證進(jìn)行抗辯。 9因此，為公平見，我認(rèn)為不宜采用一般的過錯(cuò)責(zé)任原則。尤其要看到，根據(jù)立法法，行政法規(guī)并不具有規(guī)范涉及人身權(quán)利賠償問題的立法權(quán)限，條例作為行政法規(guī)，其所確定的醫(yī)療事故的構(gòu)成要件理應(yīng)適用于醫(yī)療事故的判斷問題，但這種判斷所影響的是醫(yī)療事故的行政責(zé)任問題，而不宜將之與醫(yī)療損害的民事責(zé)任相等同。因此，最高人民法院關(guān)于參照審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知指出：“條例施行后，人民法院審理因醫(yī)療事故引起的醫(yī)療賠償糾紛民事案件，在確定醫(yī)療事故賠償責(zé)任時(shí)，參照條例第四十九條、第五十條、第五十一條和第五十二條的規(guī)定辦理。”換言之，條例對歸責(zé)原則的規(guī)定并不在參照范圍之內(nèi)。有人主張我國應(yīng)在醫(yī)療事故領(lǐng)域采用無過失責(zé)任，并結(jié)合保險(xiǎn)制度實(shí)現(xiàn)對受害人最充分的補(bǔ)救。我認(rèn)為，這種做法固然體現(xiàn)了侵權(quán)責(zé)任的補(bǔ)救本質(zhì)，但在我國目前這是不妥當(dāng)?shù)模阂环矫?，由于生老病死乃自然?guī)律，醫(yī)療過程本身就是充滿不確定性的，同時(shí)，在醫(yī)療過程中損害局部以保護(hù)全局往往是治愈病癥所必須付出的代價(jià)。要求不對就診人造成損害幾乎是不可能的。不考慮不可抗力的影響，采取無過失責(zé)任未免要求過于苛刻。盡管無過失責(zé)任是與責(zé)任保險(xiǎn)制度緊密聯(lián)系的，但不考慮醫(yī)務(wù)人員有無過失就要求其承擔(dān)責(zé)任，必然大大加重醫(yī)療單位法人的支付保險(xiǎn)費(fèi)的負(fù)擔(dān)，損害其利益。而無過失責(zé)任乃社會責(zé)任，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必然將保險(xiǎn)費(fèi)的負(fù)擔(dān)轉(zhuǎn)嫁給社會，使醫(yī)療費(fèi)暴漲，最終損害社會利益?！斑@種狀況迫使醫(yī)生放棄其職業(yè)”，這正是采取該原則的美國所面臨的窘境。 10 另一方面，無過失責(zé)任不考慮雙方的過錯(cuò)，僅以因果關(guān)系之存在即要承擔(dān)民事責(zé)任，這樣就使責(zé)任之承擔(dān)失去了道德的可非難性，實(shí)際上縱容了損害的發(fā)生。正如史尚寬先生指出的，“反促使責(zé)任心薄弱，不適合實(shí)際生活之需求”。在我國目前缺乏誠信的社會環(huán)境下，可以想象，如果采用無過失責(zé)任，無疑是一種災(zāi)難。因此，我認(rèn)為在司法實(shí)踐中對于醫(yī)療事故侵權(quán)責(zé)任應(yīng)采過錯(cuò)推定原則，即行為人若不能提出合理的抗辯事由證明自己沒有過錯(cuò)的話，則將被推定為有過錯(cuò)。規(guī)定確立過錯(cuò)推定原則為醫(yī)療事故侵權(quán)責(zé)任的歸責(zé)原則，是較為妥當(dāng)?shù)?。該原則兼具無過失責(zé)任原則和過錯(cuò)責(zé)任原則之長，既體現(xiàn)了承擔(dān)責(zé)任的道德可非難性，又減輕了受害人的舉證責(zé)任，兼顧了當(dāng)事人雙方的利益平衡，體現(xiàn)了民法的公平原則，應(yīng)當(dāng)作為醫(yī)療事故民事責(zé)任的歸責(zé)原則。(三)過錯(cuò)推定中探討過錯(cuò)判斷的意義過錯(cuò)推定責(zé)任屬于所謂的嚴(yán)格責(zé)任的一種。嚴(yán)格責(zé)任“雖然嚴(yán)格，但非絕對” 11，其并非不考慮過錯(cuò)，它仍然要以不可抗力、受害人的過錯(cuò)和第三人的過錯(cuò)作為抗辯事由。 12在過錯(cuò)推定的情況下，行為人仍然可以通過舉證證明自己沒有過失而獲得免責(zé)。不少學(xué)者甚至認(rèn)為，由于過錯(cuò)推定只是對于過錯(cuò)舉證責(zé)任的倒置，只是過錯(cuò)責(zé)任的特例，并非獨(dú)立的歸責(zé)原則。因此，即便在承認(rèn)醫(yī)療事故侵權(quán)責(zé)任以過錯(cuò)推定為歸責(zé)原則的情況下，討論其過錯(cuò)的認(rèn)定仍然有著十分重要的意義。二、過錯(cuò)的含義及其演進(jìn)討論醫(yī)療事故的過錯(cuò)，首先需要界定過錯(cuò)的含義。然而盡管我們廣泛采用過錯(cuò)這一概念，但過錯(cuò)的概念自法國民法典以降，其概念幾經(jīng)流變，究竟在醫(yī)療事故中過錯(cuò)含義如何，有必要加以探討。(一)主觀過錯(cuò)以1804年法國民法典為代表的近代民法，確立了侵權(quán)行為法中的過錯(cuò)責(zé)任原則，以過錯(cuò)為歸責(zé)的構(gòu)成要件和最終要件。 13值得注意的是，法國民法中的“過錯(cuò)”(faute)與德國民法中的“過錯(cuò)”(Verschulden)并不完全相同。事實(shí)上，在現(xiàn)代法國民法學(xué)者看來“faute”一詞既包含了“違法性”(法文illicite，德文Rechtswidrigkeit)與“可非難性”(法文imputable，英文culpability)。 14換言之，過失包括主觀因素和客觀因素兩方面，“客觀因素指違反法定或約定的義務(wù)，主觀因素指歉疚及非難之感受” 15，可見，其主觀方面仍然是行為人的主觀心理狀態(tài)。但由于違法的概念難以界定，將之納入過錯(cuò)的概念并無實(shí)益 16;而且當(dāng)時(shí)公認(rèn)的侵權(quán)行為歸責(zé)的原因在于主觀狀態(tài)上的可歸責(zé)性，法國法的做法無法真正體現(xiàn)這一歸責(zé)基礎(chǔ)，因此該做法受到較大非議。德國學(xué)者耶林對法國民法典中的過錯(cuò)概念進(jìn)行了進(jìn)一步的深化，將其主客觀方面一分為二，其中主觀的違法即我們現(xiàn)在所稱的過錯(cuò)，客觀的違法是行為的違法，即我們現(xiàn)在所言的違法。耶林指出：“使人負(fù)損害賠償?shù)模皇且驗(yàn)橛袚p害，而是因?yàn)橛羞^失，其道理就如同化學(xué)上之原則，使蠟燭燃燒的，不是光，而是氧，一般的淺顯明白。” 17這一做法為德國民法典所采納，將違法和過錯(cuò)分別作為侵權(quán)行為歸責(zé)原則的獨(dú)立要件，過錯(cuò)成為純粹主觀的范疇，并成為歸責(zé)的基礎(chǔ)。這樣，就真正體現(xiàn)了過失責(zé)任的真諦：任一具有意思能力的獨(dú)立民事主體都要為依據(jù)自己獨(dú)立意志作出的選擇承擔(dān)法律后果：對因自己主觀狀態(tài)上的疏忽或者懈怠造成他人侵害的行為應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。這體現(xiàn)了當(dāng)時(shí)人們對意思自治和人格獨(dú)立的推崇，符合當(dāng)時(shí)占主導(dǎo)地位的自然法思想和理性主義思潮以及個(gè)人主義所支配的道德觀念。在資本主義方興未艾之際，此原則限制了資本家風(fēng)險(xiǎn)與責(zé)任，“減輕了經(jīng)濟(jì)發(fā)展的法律負(fù)擔(dān)，因而適應(yīng)了這個(gè)新生的工業(yè)社會的需要” 18，被公認(rèn)為近代民法三大原則之一。在主觀過錯(cuò)理論之下，按照通常的理解，所謂過失，是指在行為人從事某項(xiàng)行為時(shí)，對于某種損害結(jié)果的發(fā)生，應(yīng)當(dāng)預(yù)見而且能夠預(yù)見，但卻沒有預(yù)見。 19由于思想狀態(tài)是一種主觀的東西，因此對過錯(cuò)的判斷必須通過一定的行為來進(jìn)行，在預(yù)見可能性的判斷上，其采納的是主觀標(biāo)準(zhǔn)，即通過行為人行為時(shí)主觀狀態(tài)的考察來進(jìn)行，即確定行為人對其行為的后果有無預(yù)見或認(rèn)識，如果有預(yù)見或認(rèn)識，則確定其對這種結(jié)果持什么樣的心理態(tài)度，如果沒有預(yù)見或認(rèn)識，則確定其是否應(yīng)當(dāng)預(yù)見或認(rèn)識。這也就是所謂的過錯(cuò)的主觀判斷標(biāo)準(zhǔn)。也就是說，在行為人實(shí)施侵權(quán)行為時(shí)，由于不同的行為人的內(nèi)在的心理過程對其行為及其后果所持的態(tài)度是不一樣的，考察過錯(cuò)，需要根據(jù)案件的具體情況，分析行為人對自己的行為或后果的理解、判斷、控制、認(rèn)識等方面的狀況及能力，從意志的活動(dòng)過程來確定行為人應(yīng)當(dāng)具有的注意義務(wù)以及其是否違反了這種注意義務(wù)，從而判斷行為人是否有過錯(cuò)以及過錯(cuò)的程度。在人類社會早期，社會活動(dòng)相對簡單、單一，在某人的活動(dòng)造成他人損害的情況下，判斷行為人是否具有過錯(cuò)并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任是比較簡單的。因此，這種主觀判斷標(biāo)準(zhǔn)是合乎當(dāng)時(shí)的客觀環(huán)境的。(二)主觀過錯(cuò)的客觀判斷標(biāo)準(zhǔn)和客觀過錯(cuò)19世紀(jì)末期尤其是進(jìn)入20世紀(jì)以來，隨著工業(yè)事故的惡化，在對工業(yè)事故的損害賠償中減輕受害人的舉證責(zé)任(換句話說，也即加重加害人的責(zé)任)，已成為維護(hù)社會安定促進(jìn)社會發(fā)展的客觀需要，在這種情況下，道德方面的過錯(cuò)變得無關(guān)緊要了 20。但是在現(xiàn)代社會中，隨著社會發(fā)展和科技進(jìn)步，人類的活動(dòng)范圍迅速擴(kuò)張，人類之間的交往也以前所未有的頻率急劇加強(qiáng)，人與人之間的關(guān)系也日漸密切。這種情況下，有必要對人們的行為提出較高的注意標(biāo)準(zhǔn)，而且再如19世紀(jì)那樣去一一考察行為人的主觀狀態(tài)既不必要，也不現(xiàn)實(shí)，過錯(cuò)的判斷標(biāo)準(zhǔn)日漸客觀化。由于法國法上的過錯(cuò)含義并不等同于主觀過失，其學(xué)者以法國民法典中對“善良管理人之注意”義務(wù)的規(guī)定為依據(jù)，以該義務(wù)違反與否作為判斷過失的根據(jù)，從而實(shí)現(xiàn)了過錯(cuò)判斷標(biāo)準(zhǔn)的客觀化。德國法區(qū)分市民生活和社會生活分別確定不同的注意義務(wù)，市民生活中的注意義務(wù)往往依據(jù)行為人的具體情況來判斷，傾向于主觀標(biāo)準(zhǔn);而判例則創(chuàng)設(shè)了所謂“社會安全義務(wù)”的概念，社會生活中的社會安全義務(wù)等注意義務(wù)則根據(jù)客觀標(biāo)準(zhǔn)確定，認(rèn)為在社會生活中違反該義務(wù)，即構(gòu)成過失。在這種判斷標(biāo)準(zhǔn)之下，甚至有學(xué)者主張即便行為人欠缺意思能力，也應(yīng)根據(jù)同一情況下一般無能力人的注意程度，來判斷其是否有過失。 21可見，這種做法已經(jīng)逐步擺脫了考察行為人主觀個(gè)別特性的思路，在判斷標(biāo)準(zhǔn)上轉(zhuǎn)向客觀化。在這些活動(dòng)造成損害時(shí)，無須考慮行為人在行為時(shí)的主觀狀態(tài)究竟是不是存在故意和過失，只要存在違反注意義務(wù)的行為，就可以認(rèn)定過錯(cuò)的存在。這也就是所謂過錯(cuò)的客觀判斷標(biāo)準(zhǔn)。其次，伴隨著工業(yè)革命的進(jìn)程，各項(xiàng)科技高度成熟，各種構(gòu)造極其精密復(fù)雜的設(shè)備、產(chǎn)品相繼投入社會生活。這些在給人類的生活、發(fā)展帶來前所未有的福祉的同時(shí)，由于其較高的技術(shù)含量，操作中即便行為人主觀上沒有過錯(cuò)，也往往有可能發(fā)生災(zāi)難性的后果。而且，由于這些活動(dòng)的高度技術(shù)性、復(fù)雜性，受害人也很難對侵害人是否有過錯(cuò)難以舉證。因此，立法者一方面需要通過制訂大量的技術(shù)規(guī)范來對這些活動(dòng)進(jìn)行調(diào)整和規(guī)范，這些技術(shù)規(guī)范往往通過強(qiáng)制性規(guī)定來完成，法律規(guī)定了在特定的活動(dòng)中特定行為主體的注意義務(wù)。在行為人嚴(yán)格遵守這些規(guī)范，盡到了這些注意義務(wù)的情況下，往往就可以避免損害的發(fā)生，從而最大程度的減少損害的發(fā)生。另一方面，在民法侵權(quán)行為理論中則強(qiáng)調(diào)，這些注意義務(wù)一般都是以保護(hù)他人為目的的，法律在確定這些注意義務(wù)時(shí)，就已經(jīng)合理考慮了進(jìn)行該項(xiàng)行為的行為人對自己的行為或后果的理解、判斷、控制、認(rèn)識等方面的狀況及能力，認(rèn)為一個(gè)合理的人在從事該項(xiàng)特定活動(dòng)時(shí)，其完全能夠盡到這些注意義務(wù)，如果其行為違反了這些注意義務(wù)造成了損害，即可認(rèn)定為有過錯(cuò)。由于法律的規(guī)定應(yīng)當(dāng)為任何人所知悉，因此，在違反法定的義務(wù)的情況下，就出現(xiàn)了所謂“違反保護(hù)他人之法律推定過失”的情況。顯然，這種法定義務(wù)也構(gòu)成了過錯(cuò)的客觀認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)當(dāng)指出的是，由于能夠違法的只能是客觀的行為，而決不能是主觀的心理狀態(tài)，加之民法上對違法性的理解，已經(jīng)突破了原有的結(jié)果違法(以行為侵害了權(quán)利來判斷其違法性)的判斷標(biāo)準(zhǔn)，轉(zhuǎn)向行為違法(以行為違反法定義務(wù)為標(biāo)準(zhǔn)來判斷違法性)標(biāo)準(zhǔn) 22。因此，所謂違法推定過失，實(shí)際上已經(jīng)根本上改變了耶林的過錯(cuò)概念，其名義上雖然維持了過失的外形，但其判斷方式已經(jīng)與對違法性之判斷，并無二致。也有學(xué)者認(rèn)為，此時(shí)已經(jīng)不是主觀過錯(cuò)的客觀判斷標(biāo)準(zhǔn)，而是一種客觀過錯(cuò)了。我國臺灣地區(qū)“民法”債編近來的修正，將其第184條第二項(xiàng)違反保護(hù)他人之法律的法律效果從推定為有過失改為直接承擔(dān)損害賠償責(zé)任。對此，有學(xué)者解釋為已經(jīng)改變了“違法推定過失”的做法，將之作為一種獨(dú)立的請求權(quán)類型從過失責(zé)任中獨(dú)立出來。 23但也有學(xué)者認(rèn)為，該項(xiàng)保護(hù)的是對世權(quán)之外的利益，只是對其第一項(xiàng)前句(“因故意或過失，不法侵害他人之權(quán)利者，負(fù)損害賠償責(zé)任”)規(guī)范請求權(quán)的補(bǔ)充。 24也就是說，在違反保護(hù)他人之法律侵害對世權(quán)的情況下，仍然要通過過失責(zé)任來解決。這實(shí)際上仍然承認(rèn)在過失侵害權(quán)利的情況下違法推定為過失的規(guī)則，而違反保護(hù)他人法律則作為侵害權(quán)利之外的獨(dú)立請求權(quán)。 25(三)我國對過錯(cuò)及其判斷標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)識我國目前民法學(xué)界的主流觀點(diǎn)認(rèn)為，我國民法中，在民事責(zé)任領(lǐng)域，過錯(cuò)是其核心問題，過錯(cuò)仍然是“加害人主觀上的一種可歸責(zé)的心理狀態(tài)在實(shí)施某種行為時(shí)，心理上沒有達(dá)到其應(yīng)當(dāng)達(dá)到的注意程度” 26，即主觀的過錯(cuò)。因此，過錯(cuò)責(zé)任原則和過錯(cuò)推定責(zé)任原則“對于淳化道德風(fēng)尚、建設(shè)社會主義精神文明至關(guān)重要”，有“確定行為標(biāo)準(zhǔn)，督促人們的合理行為，自覺履行對他人的法律義務(wù)，有效增強(qiáng)人們的法制觀念和法律意識;預(yù)防損害的發(fā)生;協(xié)調(diào)利益沖突” 27之功能。但在判斷過失時(shí)，客觀標(biāo)準(zhǔn)比主觀標(biāo)準(zhǔn)更為合理?？陀^標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)是一種“中等偏上”的標(biāo)準(zhǔn)，或者說是一個(gè)合理的、謹(jǐn)慎的人的行為標(biāo)準(zhǔn)。但在適用客觀標(biāo)準(zhǔn)時(shí)也應(yīng)當(dāng)考慮案件的具體情況，客觀標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容必須要根據(jù)行為人的具體特點(diǎn)而作出變化。即使在同一職業(yè)或行業(yè)內(nèi)部，法律、道德、習(xí)慣也可能對不同的人具有不同的要求，因此，一個(gè)合理的、謹(jǐn)慎的人所應(yīng)有的注意還需要根據(jù)該行業(yè)和職業(yè)內(nèi)部不同人的具體情況來確定。 28這就是說，在采客觀標(biāo)準(zhǔn)判斷的同時(shí)，也要考慮行為人的具體情況，即結(jié)合主觀標(biāo)準(zhǔn)來考察行為人的過錯(cuò)。這種觀點(diǎn)是有道理的。對于違法推定過失，我國法律既沒有規(guī)定違法推定為過失，也不承認(rèn)違反保護(hù)他人法律致人損害為獨(dú)立的侵權(quán)行為請求權(quán)，我國學(xué)者也很少對此加以探討。根據(jù)德國和我國臺灣學(xué)者的論述，這里的保護(hù)他人的法律的內(nèi)涵在于：首先，這里的法是指行政法或刑法的強(qiáng)制性規(guī)定，而不包括民法上的義務(wù)規(guī)范。而且該規(guī)定應(yīng)當(dāng)是明確的行為規(guī)范，不能是一般性的宣示。其次，該強(qiáng)制或禁止規(guī)定必須以個(gè)人法益為主要保護(hù)標(biāo)的或至少為其中之一。第三，被侵害的人的人身或財(cái)產(chǎn)應(yīng)當(dāng)為該法所保護(hù)。例如，交通規(guī)則中對人行橫道的規(guī)定以行人為保護(hù)對象，摩托車駕駛?cè)思床辉诒Ｗo(hù)之列，因此其不得依此主張;交通規(guī)則中要求夜間行車開燈的規(guī)定，以提高其它用路人安全為保護(hù)目的，違反該規(guī)定毀損的路邊攤架即不構(gòu)成違法類型的侵權(quán)行為。有些學(xué)者還強(qiáng)調(diào)加害的“方式”是否該法令所要防止，比如保齡球館違反勞動(dòng)法雇用的童工被保齡球擊傷，勞動(dòng)法所要阻止的傷害應(yīng)該不包括這種意外傷害。 29這些判斷標(biāo)準(zhǔn)是值得我們借鑒的。我認(rèn)為，我國目前對于醫(yī)療活動(dòng)等容易發(fā)生事故的危險(xiǎn)領(lǐng)域制定了大量的行政法規(guī)和規(guī)章，其中對危險(xiǎn)活動(dòng)人規(guī)定了大量義務(wù)。當(dāng)然由于這些法律規(guī)范主要是行政管理方面的規(guī)范，因此這些責(zé)任主要體現(xiàn)為行政處分和行政處罰等行政責(zé)任，在違反義務(wù)的情況下，應(yīng)當(dāng)根據(jù)這些規(guī)范承擔(dān)相應(yīng)的行政責(zé)任。但必須看到，這里的許多規(guī)定都是對危險(xiǎn)活動(dòng)人注意義務(wù)的規(guī)定，其制定意旨本身往往包含了對私人權(quán)益的保護(hù)，通常情況下，對這些規(guī)范所確定的注意義務(wù)的遵守可以避免各自事故的發(fā)生。而且，這些規(guī)定都是眾所周知的，危險(xiǎn)活動(dòng)人不可能對此不知且不應(yīng)知悉，因此對這些注意義務(wù)的違反，就可以認(rèn)定為過失。因此，即便我國沒有規(guī)定違法推定過失歸責(zé)，但在違反這些義務(wù)的情況下，可以推定其過失的存在。三、我國醫(yī)療事故侵權(quán)責(zé)任中過錯(cuò)的內(nèi)涵與注意義務(wù)的層次(一)醫(yī)療活動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)性與相對確定性由于生老病死乃自然規(guī)律，醫(yī)療過程本身就是充滿不確定性的，醫(yī)學(xué)科學(xué)尚處于經(jīng)驗(yàn)科學(xué)的階段，如對各種臨床癥狀與特定疾病之間的因果關(guān)系、特定治療方法與特定疾病之間的因果關(guān)系尚無清晰的認(rèn)識，醫(yī)療活動(dòng)受到儀器設(shè)備、藥物、治療手段和手術(shù)方法、對疾病本質(zhì)認(rèn)識等因素的局限，這就使醫(yī)療行為充滿風(fēng)險(xiǎn)。這種風(fēng)險(xiǎn)首先是由患者個(gè)體的不確定性所決定的，一方面，就患者而言，從生物學(xué)意義上來說，世界上沒有完全相同的兩個(gè)人，每個(gè)人在生物學(xué)上都是獨(dú)一無二的自然存在，患者的體質(zhì)各方面往往存在很大差異，而且可能在不斷發(fā)生變化。同一種疾病可以在人類個(gè)體中出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn);不同種類的疾病卻可以在人類個(gè)體中出現(xiàn)相同的臨床表現(xiàn)。醫(yī)學(xué)研究至今仍然不能全面合理闡述疾病性質(zhì)與個(gè)體癥狀之間的關(guān)聯(lián)。因此同一藥品的使用、同一診療技術(shù)的運(yùn)用，在不同人身上、同一人的不同時(shí)間就可能發(fā)生完全相反的效果。例如，在使用青霉素時(shí)，有的人過敏，有的人則沒有如何異常反映;上次使用青霉素時(shí)沒有如何問題，但下次再使用就可能發(fā)生危險(xiǎn)。另一方面，醫(yī)療活動(dòng)有賴于患者的配合，如遵守醫(yī)囑、如實(shí)介紹病情等，而每個(gè)患者對醫(yī)務(wù)人員的信賴程度、配合程度也有不同，這更加導(dǎo)致醫(yī)療活動(dòng)的后果存在很大的不確定性，這就使醫(yī)師作出的診斷可能產(chǎn)生誤差。這些風(fēng)險(xiǎn)都可能導(dǎo)致治療的失敗甚至對患者新的損害。其次，這種風(fēng)險(xiǎn)也源于人類對疾病發(fā)生、發(fā)展認(rèn)識的局限性。隨著人類社會的發(fā)展，新的疾病正在不斷增加，傳統(tǒng)性疾病的病菌與病毒逐漸產(chǎn)生耐藥性及變異，疾病的臨床癥狀表現(xiàn)也越來越不典型化、多樣化。醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展只能隨著經(jīng)驗(yàn)的積累而提高，而往往無法實(shí)現(xiàn)防患于未然，這樣，在新型疾病出現(xiàn)的初期、病菌變異出現(xiàn)的初期、新型藥物臨床運(yùn)用的初期等由于經(jīng)驗(yàn)的欠缺，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)是不可避免的。再者，在醫(yī)療過程中，由于各種醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、檢查設(shè)備和技術(shù)本身存在的系統(tǒng)誤差和不可避免的操作誤差，或存在的目前技術(shù)水平尚不能解決的工藝、制造技術(shù)或設(shè)計(jì)上的缺陷，導(dǎo)致檢查、檢驗(yàn)結(jié)果有誤差的可能。這也使醫(yī)師的診斷能力受到局限，也使醫(yī)師的診斷正確率受到局限，這就必然增加了治療上的風(fēng)險(xiǎn)。各種精密復(fù)雜的醫(yī)療器械、各種新藥相繼投入使用，其在臨床中效果如何，很大程度上依賴于醫(yī)務(wù)人員的操作水平。稍有失誤，就可能造成患者健康乃至生命的損害。但是，也必須承認(rèn)，醫(yī)療活動(dòng)盡管存在種種風(fēng)險(xiǎn)，尚主要為經(jīng)驗(yàn)所支配，但“人類征服自然、改善自我生存條件的過程就是一個(gè)消除不確定性，逐步達(dá)到可預(yù)測性的過程” 30。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，對人體、人的思維以及各種醫(yī)療器械、藥品的性能的認(rèn)識也在不斷深入，這就使醫(yī)療活動(dòng)中的不確定性逐步減少，對于已經(jīng)掌握的經(jīng)驗(yàn)而言，其顯然已經(jīng)有了足夠的確定性，因此就有可能對一些醫(yī)療活動(dòng)中的基本內(nèi)容作出規(guī)范，從而可以有效避免在醫(yī)療活動(dòng)中可能發(fā)生的損害。因此，立法者和醫(yī)療行政管理部門有必要也有可能根據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展水平，對診療活動(dòng)中的一些常規(guī)性問題作出規(guī)定。相關(guān)醫(yī)療法規(guī)、規(guī)章以及診療護(hù)理常規(guī)對醫(yī)療活動(dòng)中各項(xiàng)注意義務(wù)的規(guī)定就是對這些具有確定性的經(jīng)驗(yàn)的歸納和總結(jié)，當(dāng)然這些確定性的經(jīng)驗(yàn)并不以上述規(guī)范的規(guī)定為限?，F(xiàn)代民法一般