產(chǎn)科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐.doc

產(chǎn)科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)科;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);基礎(chǔ)護(hù)理為貫徹衛(wèi)生部關(guān)于開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的文件精神，我院積極響應(yīng)號(hào)召，開(kāi)展臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，產(chǎn)科成為示范病區(qū)。產(chǎn)科護(hù)和工作具有急診多、周轉(zhuǎn)快、風(fēng)險(xiǎn)大、需求高的特點(diǎn)，護(hù)理工作任務(wù)繁重，而護(hù)士配備相對(duì)不足，在這樣的情況下，我科護(hù)理人員統(tǒng)一思想，轉(zhuǎn)變觀念，調(diào)整班次及職責(zé)，并綜合采取主動(dòng)護(hù)理等措施加強(qiáng)整體護(hù)理，在滿足孕產(chǎn)婦基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)加強(qiáng)了?？谱o(hù)理，不同住院時(shí)段的健康教育，保證了孕產(chǎn)婦的安全，贏得了孕產(chǎn)婦的滿意?，F(xiàn)介紹如下。1開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的前期準(zhǔn)備1.1護(hù)理人員統(tǒng)一思想轉(zhuǎn)變觀念受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響，護(hù)理重病輕人，機(jī)械執(zhí)行醫(yī)囑，缺乏主動(dòng)服務(wù)及人文關(guān)愛(ài)。加之護(hù)理人員對(duì)整體護(hù)理的人文觀和新的護(hù)理理論認(rèn)識(shí)不足1，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的服務(wù)模式缺乏了解，因此存在很多困惑。因此應(yīng)通過(guò)宣傳教育、學(xué)習(xí)文件及相關(guān)資料，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，轉(zhuǎn)變觀念，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，做到尊重、關(guān)愛(ài)、方便、服務(wù)孕產(chǎn)婦的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。1.2加強(qiáng)人員配置我科開(kāi)放床位20張，配置護(hù)士9人，根據(jù)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理需求，醫(yī)院積極支持給予增加輪轉(zhuǎn)護(hù)士2名，配備護(hù)工1名，將一些生活照顧、基礎(chǔ)護(hù)理交由輪轉(zhuǎn)護(hù)士完成，打水、更換床單位物品、外出送各種標(biāo)本、病歷、出院?jiǎn)巍㈩I(lǐng)取各種物品由護(hù)工來(lái)完成，減少了護(hù)士進(jìn)行非護(hù)理性工作的時(shí)間，將時(shí)間還給護(hù)士，將護(hù)士還給病人。1.3科主任及相關(guān)部門的理解與支持護(hù)理工作的順利開(kāi)展，離不開(kāi)醫(yī)生、護(hù)士的良好合作以及科主任的支持與幫助。相關(guān)部門，如藥品科送藥到病區(qū)，供應(yīng)室、洗衣房下收下送，總務(wù)物品送到科室，這些部門對(duì)護(hù)理工作的理解與支持是開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作強(qiáng)有力的保障。1.4完善制度，制訂實(shí)施細(xì)則根據(jù)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的要求進(jìn)行充分認(rèn)真地準(zhǔn)備，制訂切實(shí)可行的實(shí)施方案，調(diào)整、制訂各班職責(zé)、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、考評(píng)方法，制訂并完善護(hù)理服務(wù)流程，合理排班。1.5加強(qiáng)硬件配置醫(yī)院為科室購(gòu)買了洗頭槽、吹風(fēng)機(jī)，重新配置了嬰兒床、暖壺、打水車、先進(jìn)的搶救車、充足的治療車，免費(fèi)為住院病人提供臉盆、毛巾、痰盂、喝水杯、衛(wèi)生紙等生活用品，還安裝了先進(jìn)的門禁系統(tǒng)。2優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施2.1落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理婦產(chǎn)科基礎(chǔ)護(hù)理工作量大，為了做好基礎(chǔ)護(hù)理，按照基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)住院病人基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，結(jié)合產(chǎn)科特點(diǎn)，尊重孕產(chǎn)婦的風(fēng)俗習(xí)慣，不簡(jiǎn)單替代和包攬，以孕產(chǎn)婦滿意為中心，做好晨晚間護(hù)理，對(duì)非禁食者協(xié)助進(jìn)食、臥位護(hù)理、排泄護(hù)理、床上溫水擦浴、協(xié)助更衣、床上洗頭、趾(指)甲護(hù)理、孕產(chǎn)婦安全管理。實(shí)施過(guò)程中以周期化護(hù)理和按需護(hù)理相結(jié)合的方法，如洗頭、趾(指)甲護(hù)理可設(shè)周程。其他，如會(huì)陰護(hù)理、尿道口護(hù)理、協(xié)助翻身、臥位護(hù)理，根據(jù)滿足孕產(chǎn)婦需要進(jìn)行。每項(xiàng)護(hù)理操作均按照醫(yī)院培訓(xùn)的操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，為孕產(chǎn)婦提供規(guī)范、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。2.2加強(qiáng)?？谱o(hù)理以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理是當(dāng)代護(hù)理學(xué)中典型意義的整體化護(hù)理，是針對(duì)個(gè)案、家庭、新生兒在生理、心理、社會(huì)等方面的需要及調(diào)適，向他們提供具有安全性和高質(zhì)量的健康照顧，尤其強(qiáng)調(diào)提供促進(jìn)家庭成員之間的凝聚力和維護(hù)身體安全的母嬰照顧2。由于現(xiàn)在大多數(shù)家庭只允許生育一個(gè)子女，從而對(duì)產(chǎn)科護(hù)士提出了更高的要求，護(hù)士必須具備扎實(shí)的?？谱o(hù)理技能，在產(chǎn)前介紹分娩方式及配合助產(chǎn)，觀察臨產(chǎn)征兆，產(chǎn)時(shí)導(dǎo)樂(lè)陪伴;產(chǎn)后給予產(chǎn)婦及新生兒關(guān)懷，觀察產(chǎn)婦子宮復(fù)舊，進(jìn)行乳房護(hù)理、產(chǎn)后飲食指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉;指導(dǎo)新生兒喂養(yǎng)和護(hù)理，教會(huì)產(chǎn)婦及家屬給新生兒洗澡、撫觸、更換尿布;出院前教會(huì)家屬新生兒臍部護(hù)理方法及新生兒照顧知識(shí);指導(dǎo)產(chǎn)婦如何順利度過(guò)產(chǎn)褥期，以及出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)求助的方法對(duì)策，避免誘發(fā)產(chǎn)后抑郁發(fā)生的因素，保證產(chǎn)婦的身心健康。2.3有計(jì)劃地做好健康教育健康教育是整體護(hù)理的要求，也是與孕產(chǎn)婦進(jìn)行交流的重要紐帶，產(chǎn)科周轉(zhuǎn)快，孕產(chǎn)婦住院時(shí)間短，較短時(shí)間完成產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后、出院的健康教育任務(wù)重、難度大。我們制訂了健康教育計(jì)劃，按照計(jì)劃由責(zé)任護(hù)士分階段進(jìn)行宣教，宣教形式有按需施教、因人施教，注重技能培訓(xùn)、人文關(guān)懷，予以面對(duì)面指導(dǎo)與交流，鼓勵(lì)提問(wèn)和討論3，口頭講解、病房白板提示、發(fā)放健康教育處方、示范、不同健康教育方式相結(jié)合，使孕產(chǎn)婦及家屬在不同階段掌握相應(yīng)的知識(shí)。2.4孕產(chǎn)婦及新生兒的安全管理落實(shí)安全措施確保母嬰安全，是產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理不容忽視的問(wèn)題，產(chǎn)科病區(qū)裝有攝像頭，還安裝了門禁系統(tǒng)，有效避免了閑雜人員出入。護(hù)士提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，做好預(yù)防差錯(cuò)、新生兒丟失、新生兒窒息、新生兒抱錯(cuò)。預(yù)防孕產(chǎn)婦摔倒、墜床。對(duì)胎膜早破孕婦防止臍帶脫垂。2.5實(shí)施效果經(jīng)過(guò)1年來(lái)的開(kāi)展，取得了滿意的效果。護(hù)理服務(wù)質(zhì)量全面改進(jìn)，病區(qū)環(huán)境干凈、整潔、舒適、安全，孕產(chǎn)婦滿意度提升，無(wú)投訴、糾紛發(fā)生，護(hù)士知識(shí)技能得到提高，基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)到位并發(fā)癥減少，健康教育到位，護(hù)患關(guān)系和諧。3體會(huì)隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理疾病已不能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需求，以整體人的健康為中心的護(hù)理已成為當(dāng)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心內(nèi)容是加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，深化護(hù)理整體內(nèi)涵順應(yīng)了護(hù)理學(xué)發(fā)展趨勢(shì)，不僅滿足了病人的需求，也體現(xiàn)了護(hù)理工作的專業(yè)性。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開(kāi)展需要廣大護(hù)士更新觀念，加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)和人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，還需要護(hù)理管理者創(chuàng)新思路，科學(xué)管理?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】 1王建英，曹岳蓉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在神經(jīng)外科的應(yīng)用與實(shí)踐J.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011,27(9)：52