東方國際管理學(xué)院醫(yī)患溝通2.ppt

東方國際管理學(xué)院 029 62560698 醫(yī)患溝通藝術(shù) 一 何謂醫(yī)患關(guān)系 二 醫(yī)患溝通的意義 三 溝通的方式 四 溝通什么 五 溝通的基本技巧 六 醫(yī)療信息的傳達(dá)溝通 講座大綱 一 何謂醫(yī)患關(guān)系 一 定義 是在臨床醫(yī)療活動(dòng)中形成的特殊人際關(guān)系 廣義 是以醫(yī)生為主的群體與以患者為主的群體 在診療活動(dòng)中形成的相互關(guān)系 狹義 醫(yī)護(hù)人員與病人之間的關(guān)系 每一個(gè)醫(yī)學(xué)行動(dòng)始終涉及兩類當(dāng)事人 醫(yī)生和病人 廣泛地說是醫(yī)學(xué)團(tuán)體與社會(huì) 醫(yī)學(xué)無非是這兩群人之間的多方面的關(guān)系 著名醫(yī)學(xué)史家西格里斯特 這是醫(yī)學(xué)最本質(zhì)的東西 二 性質(zhì) 非一般人際關(guān)系 特點(diǎn)是 是醫(yī)學(xué)范疇的人際關(guān)系 有其現(xiàn)實(shí)的信息不對(duì)稱性 雙方目標(biāo)是一致的 雙方人格是平等的 三 內(nèi)涵 分兩個(gè)層面 1 非技術(shù)層面 心理溝通 語言和非語言交流 一般的社會(huì)交際 服務(wù)態(tài)度 工作作風(fēng) 相互探底 留初步印象 會(huì)對(duì)今后交流產(chǎn)生慣性思維 2 技術(shù)層面 體現(xiàn)在各個(gè)診療環(huán)節(jié)中 服務(wù)過程中形成的相互關(guān)系 如病情分析討論 術(shù)前談話 告知疾病信息等 四 什么是溝通 溝通是一項(xiàng)活動(dòng) 溝通 本意是指開溝使兩水相通 左傳 哀公九年 秋 吳城邗 溝通江淮 溝通是一門科學(xué) 指信息分享 雙向活動(dòng) 人和人 人與群體間思想與感性的傳遞 反饋過程 溝 是手段 通 是目的 二 醫(yī)患溝通的意義 一 帕金森定律 因?yàn)槲茨軠贤ǘ斐傻恼婵諏⒑芸毂恢{言 誤解 廢話與毒藥充填 二 增加信任 獲得更好的合作 初次相見 互探內(nèi)心 通過觀察 病人給醫(yī)生打分 交談使醫(yī)生掌握病史 信任度越高 越會(huì)主動(dòng)配合 反之 處處設(shè)防 產(chǎn)生隔閡 三 溝通交流程度影響治療效果 不僅是方法問題 82 5 的病僅憑病史可以診斷 8 75 需輔助檢查 會(huì)影響到病人的情緒和效果 錯(cuò)誤的診斷 往往由溝通不良引起 話療 是 四大療法 之一 四 溝通交流是門藝術(shù) 病人眼中好醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)技精湛醫(yī)德高尚會(huì)溝通交流掌握病人內(nèi)心世界 會(huì)傳達(dá)壞消息 中外醫(yī)生交流有不同 在國外公關(guān)成為必修課 美國醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)戲劇藝術(shù)課 五 溝通交流能減少部分醫(yī)患糾紛 病治好了 為啥不滿意 信息少 集怨氣 發(fā)泄不滿 患者不理解信息 40 50 的患者順應(yīng)性差 三 醫(yī)患溝通的方式 一 口語溝通 1 選對(duì)類型 診斷性語言 不緊張 是慢性咽炎 詢問性語言 哪里痛 怎么個(gè)疼法 指令性語言 請(qǐng)記好 明早抽血前不能吃飯 交際性語言 關(guān)懷體貼 問候祝福 說明性語言 治病知識(shí) 診治意見 寬慰性語言 如季節(jié)病 不緊張 阿姨給你打電話 不怕 要求 明確 守秘 嚴(yán)謹(jǐn) 穩(wěn)妥 2 表達(dá)的方式 陳述式 自我介紹衛(wèi)生宣教 1 選對(duì)句式 疑問式 問病史 祈使句 吸口氣閉住 抬起頭 否定式 不像 病 不確定 不宜直告時(shí) 如 2 模糊表達(dá) 可能長了東西 腫瘤 風(fēng)險(xiǎn)總會(huì)有 但我們常做 一般情況順利 心因性疾病 舉自己的例子 3 委婉表達(dá) 是一劑良方 可舒緩情緒 4 幽默表達(dá) 不能嘲笑戲弄 以免弄巧成拙 二 書面溝通 1 形式 各種檢查報(bào)告 醫(yī)學(xué)鑒定 病歷 醫(yī)囑 處方 2 作用 檔案 依據(jù) 法律 研究 評(píng)價(jià)等 3 類型 論述性表述 醫(yī)護(hù)記錄 結(jié)論性表述 診斷結(jié)論 處置性表述 醫(yī)囑 處方 告知性表述 術(shù)前談話簽字 病危通知 三 體態(tài)溝通 1 作用 55 的感性表達(dá)靠體態(tài)語 能傳情達(dá)意 明示心理 直觀 形象 指代事理作用 分民族 性別 年齡 習(xí)俗 2 形式 80 的信息是經(jīng)過視覺傳遞的 1 目光 要注視患者 以安慰 鼓勵(lì) 要親切 溫和 忌情緒化 要掌握好時(shí)機(jī) 微笑最直接 準(zhǔn)確 迅速 2 面部表情 是形象的體現(xiàn) 要自然大方 江西省人民醫(yī)院手勢語順口溜 3 手勢語 口渴拇指連成圈 身癢五指可抓撓 傷口疼痛舉起