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環(huán)氧乙烷滅菌的臨床應(yīng)用 立項(xiàng)背景 環(huán)氧乙烷是一種廣譜 高效的氣體殺菌消毒劑 對(duì)消毒物品的穿透力強(qiáng) 可達(dá)到物品深部 可以殺滅大多數(shù)病原微生物 包括細(xì)菌繁殖體 芽孢 病毒和真菌 氣體和液體均有較強(qiáng)殺微生物作用 以氣體作用更強(qiáng) 故多用其氣體 環(huán)氧乙烷滅菌具有效果可靠 有效期長(zhǎng) 操作簡(jiǎn)單 使用安全 價(jià)格便宜等特點(diǎn) 目前已廣泛應(yīng)用于臨床 我院從2006年9月份開(kāi)始 特別對(duì)不耐高壓 不便于反復(fù)高壓 不能化學(xué)浸泡 易過(guò)期失效的小型醫(yī)療器械 護(hù)理用品等進(jìn)行了環(huán)氧乙烷滅菌 收到良好效果 滅菌范圍 1 各種治療包中的刀片 縫合線 縫合針等 2 各種常備的急救物品如壓舌板 開(kāi)口器 舌鉗 穿刺針 不同型號(hào)的導(dǎo)尿管 引流管等 3 注射器 輸液器 一次性手套 電鉆 電刀導(dǎo)線等 4 根據(jù)需要自制的導(dǎo)尿包 換藥碗 口腔護(hù)理盤(pán) 外陰清洗包等 滅菌范圍 5 科室常用的各種體腔鏡 導(dǎo)管 麻醉用品 節(jié)育器材等 6 科室使用率低的急救包 治療包 處置包等 7 其它物品如 服裝 紗布 繃帶 棉球 刷子 手術(shù)衣帽 病歷 電子儀器 光學(xué)儀器等 操作方法 1 根據(jù)滅菌物品的規(guī)格 形狀選用醫(yī)用滅菌包裝袋 紙塑包裝 全塑包裝 進(jìn)行切割 2 將預(yù)滅菌物品及化學(xué)指示卡備好后放于醫(yī)用滅菌包裝袋內(nèi) 用封口機(jī)封口 檢查無(wú)誤后放入環(huán)氧乙烷消毒柜進(jìn)行常規(guī)滅菌 滅菌的物品應(yīng)不超過(guò)環(huán)氧乙烷消毒柜空間的3 4為宜 滅菌時(shí)間4 6小時(shí) 操作方法 3 滅菌結(jié)束后 進(jìn)行滅菌效果檢測(cè) 做細(xì)菌培養(yǎng)并登記備錄 4 將滅菌后的物品打雙簽 滅菌日期 失效期暫定為半年 優(yōu)點(diǎn) 1 減少了物品的滅菌次數(shù)高壓蒸氣滅菌物品的有效期為7 14天 而環(huán)氧乙烷滅菌的有效期為兩年 延長(zhǎng)了滅菌物品的有效期 如一些小科室急救物品的利用率較低 進(jìn)入夏季后 一月要消毒4至5次 不僅增加了工作量 而且還造成了浪費(fèi) 用環(huán)氧乙烷滅菌后克服了這一弊端 優(yōu)點(diǎn) 2 延長(zhǎng)了物品的使用壽命高壓滅菌后 因過(guò)期而復(fù)消的刀片 縫合線經(jīng)常出現(xiàn)刀片生銹 斷線的情況發(fā)生 給工作帶來(lái)不便 使用環(huán)氧乙烷滅菌后 克服了這一不足 延長(zhǎng)了使用壽命 優(yōu)點(diǎn) 3 節(jié)省了人力 時(shí)間醫(yī)院科室多 布局比較分散 上千件醫(yī)療 護(hù)理用品需在科室與供應(yīng)室之間周轉(zhuǎn)數(shù)次 工作量很大 尤其是七天一滅菌 每周一檢查 給科室增加一定的工作量 環(huán)氧乙烷滅菌因有效期長(zhǎng)節(jié)省了人力和時(shí)間 深受科室好評(píng) 優(yōu)點(diǎn) 4 降低了物品的消耗每年因復(fù)消而造成的刀片生銹 斷線等情況消耗一般在20 30 用環(huán)氧乙烷滅菌不需復(fù)消就可用完 降低了消耗 5 分解包裝 方便科室工作將成批量的物品進(jìn)行分裝1袋 1次使用量 避免了污染 一次性用完 減少了復(fù)消的次數(shù) 又便于管理 應(yīng)用環(huán)氧乙烷滅菌注意事項(xiàng) 1 對(duì)預(yù)滅菌物品應(yīng)常規(guī)浸泡 清洗 內(nèi)套管 體腔鏡 導(dǎo)管等應(yīng)反復(fù)沖刷 確保清潔干凈 2 銳利器械部分包裝時(shí) 應(yīng)進(jìn)行特殊處理 以免穿破包裝袋造成污染 3 視滅菌物品的規(guī)格 形狀選擇長(zhǎng)短 寬窄合適的醫(yī)用滅菌包裝袋 4 使用環(huán)氧乙烷滅菌的物品必須使用專用滅菌包裝袋 并用封口機(jī)封裝 應(yīng)用環(huán)氧乙烷滅菌注意事項(xiàng) 5 注水時(shí) 水壓不宜過(guò)大 否則將造成真空泵進(jìn)水并短路 6 混合氣瓶專用 搬運(yùn)時(shí)嚴(yán)禁撞擊 用過(guò)的空瓶不可做它用 混合氣瓶應(yīng)放在陰涼處 嚴(yán)禁明火接近 避開(kāi)熱源和日光直 7 貴重物品進(jìn)行滅菌時(shí) 操作人員不得離開(kāi) 注意滅菌程序 8 在操作中應(yīng)注意
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