當(dāng)代名老中醫(yī)養(yǎng)生八法.doc

當(dāng)代名老中醫(yī)養(yǎng)生八法健康長壽的當(dāng)代名老中醫(yī)是公眾養(yǎng)生的楷模。作為一個群體，他們代表著當(dāng)代中醫(yī)的最高水平，不但積累了豐富的臨床經(jīng)驗，而且自身是中醫(yī)養(yǎng)生方法的實踐者和受益者，對養(yǎng)生保健有著獨特的個人經(jīng)驗和心得。他們的養(yǎng)生方法也更適合當(dāng)前的社會文化生活，更貼近大眾，具有更強的實用性和可推廣性。因此，我們通過國家“十一五”科技支撐計劃“名老中醫(yī)養(yǎng)生保健經(jīng)驗挖掘、整理與推廣應(yīng)用研究”項目的研究，通過對當(dāng)代名老中醫(yī)進行問卷調(diào)查和深度訪談，搜集其個人養(yǎng)生經(jīng)驗，進行挖掘、整理。本課題的研究對象為“十五”、“十一五”國家科技攻關(guān)計劃“名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想、經(jīng)驗傳承研究”項目入選的全國當(dāng)代名老中醫(yī)，包括國家中醫(yī)藥管理局遴選的第三批、第四批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師。納入養(yǎng)生經(jīng)驗調(diào)查的全國名老中醫(yī)共119位，正式提交完整養(yǎng)生調(diào)查問卷者58位，平均年齡為(75.43744)歲，中位數(shù)為73.5歲，其中男性51位，女性7位；來自全國21個省直轄市，包括了50多個城市或地區(qū)。采用半開放式的問卷調(diào)查形式，調(diào)查的內(nèi)容為名老中醫(yī)對中醫(yī)養(yǎng)生理論的理解及其養(yǎng)生經(jīng)驗，包括養(yǎng)生的理論源流，名老中醫(yī)養(yǎng)生主張及個人養(yǎng)生實踐經(jīng)驗等。同時全開放式地收集了全國59位名老中醫(yī)的個人養(yǎng)生經(jīng)驗總結(jié)，其中7位為國醫(yī)大師。心態(tài)平和精神內(nèi)守本研究結(jié)果顯示，超過半數(shù)的名老中醫(yī)提倡修性養(yǎng)神，并自身踐行修性養(yǎng)神的方法；在心態(tài)調(diào)節(jié)方面，大多數(shù)名老中醫(yī)提倡平和自然、淡泊寧靜，并以此作為自身的養(yǎng)生原則。素問上古天真論曰：“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來?！倍嗄陙恚私?jīng)文一直被歷代眾醫(yī)家及養(yǎng)生家奉為最高養(yǎng)生原則。當(dāng)代全國名老中醫(yī)在這一原則的認識上可謂高度一致，在問卷之外，其自身總結(jié)的養(yǎng)生經(jīng)驗中幾乎都對這一養(yǎng)生原則進行了不同程度或不同角度的闡述。如國醫(yī)大師周仲瑛即提出“平衡心態(tài)，寧靜致遠”的養(yǎng)生原則，可見保持心態(tài)平和是養(yǎng)生的關(guān)鍵。而干祖望老專家的“童心、蟻食、龜欲、猴行”八字養(yǎng)生原則中“童心、龜欲”四字道出了養(yǎng)心的重要性與具體方法。至于“恬淡虛無，精神內(nèi)守”的具體方法，推薦“靜坐”養(yǎng)生法的名老中醫(yī)也占一半以上，并有約三分一的名老中醫(yī)將靜坐和“存想”，作為自身精神修煉方法。靜坐是儒、道、佛三家皆推崇的修煉方法，一般認為，靜坐能使精神內(nèi)守，調(diào)暢情志及全身臟腑氣血功能，且促進疾病恢復(fù)?！按嫦搿眲t是在入靜的狀態(tài)下運用意念和想象來排除雜念的方法。兩者都是運用呼吸、意念來調(diào)節(jié)心神及全身氣血的簡便易行的養(yǎng)生方法。此外，“養(yǎng)德”也是重要的養(yǎng)神法。中庸云：“大德必得其壽”，國醫(yī)大師鄧鐵濤教授一向認同“仁者壽”的觀點；國醫(yī)大師路志正、顏德馨教授，及朱宗元、黃世林等名老中醫(yī)皆重視“修德養(yǎng)心”；邢月朋老中醫(yī)認為，“養(yǎng)生德為根”；張云鵬老中醫(yī)亦提出“三淡養(yǎng)生，仁德為先”的養(yǎng)生原則。可見“養(yǎng)德”是達到“心態(tài)平和，精神內(nèi)守”境界的良好途徑。改善性格怡情養(yǎng)性不良性格易導(dǎo)致情志的改變，從而擾亂人體臟腑氣血功能，危害健康，釀生疾病。丹溪心法云：“血氣沖和，百病不生，一有怫郁，百病生焉?！北狙芯匡@示，53.4的名老中醫(yī)注重修性養(yǎng)神，89.7的名老中醫(yī)提倡寬容，81提倡隨和，58.6提倡開朗，自身做到寬容、隨和、開朝的名老中醫(yī)分別占914、776和483；而主張“制怒、隱忍、毋躁”的名老中醫(yī)則較少，分別只占293、19及31?？梢娒现嗅t(yī)注重性格修養(yǎng)的修煉，而不主張刻意克制的方法。在怡情養(yǎng)性方面，約半數(shù)的名老中醫(yī)建議人們寫書法和旅游，自身有此愛好者也占397及362。當(dāng)代名老中醫(yī)認為，各種興趣愛好，如琴、棋、書、畫、體育鍛煉、攝影、集郵、聽音樂等，對心神都有較好的調(diào)節(jié)作用，是情志養(yǎng)生的重要方法之一。飲食多樣定時適量素問六節(jié)藏象論曰：“天食人以五氣，地食人以五味?！笨梢娢逦毒馐蔷S持人體健康的重要條件。如素問臟氣法時論所言：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣?！边@與現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)提出的食物多樣、均衡理念不謀而合。本研究顯示，81的名老中醫(yī)都強調(diào)三餐應(yīng)均衡搭配，認同素食較少，僅有7位；多數(shù)名老中醫(yī)自身無專門食用養(yǎng)生食品(79.3)，多主張進食天然食物(53.4)。國醫(yī)大師顏德馨教授還強調(diào)“胃以喜為補”的原則。素問痹論曰：“飲食自倍，腸胃乃傷?！?9.3的名老中醫(yī)注意進餐的規(guī)律性，大多名老中醫(yī)認為飲食要有節(jié)制、按時定量，不過飽或過饑，贊同“寧餓勿飽”的觀點，而國醫(yī)大師干祖望老專家的“蟻食”原則則更為生動地表達了類似的觀點。適當(dāng)運動，形神合一“流水不腐，戶樞不蠹”是盛行數(shù)千年的運動養(yǎng)生觀。素問宣明五氣言：“久臥傷氣，久坐傷肉?！眹t(yī)大師張學(xué)文教授提出“心寬腿勤多用腦，粗茶淡飯活到老”的養(yǎng)生原則；國醫(yī)大師干祖望老專家的“猴行”也是運動養(yǎng)生的生動概括。本研究顯示，分別有879和62.1的名老中醫(yī)主張以散步和太極拳為術(shù)養(yǎng)方法，并自身踐行散步養(yǎng)生，踐行太極拳者也有29.3。國醫(yī)大師鄧鐵濤教授則推薦并踐行八段錦養(yǎng)生，國醫(yī)大師路志正教授和李維賢老中醫(yī)也練習(xí)家傳八段錦。此外，國醫(yī)大師張琪教授的三浴功、丘和明教授的無極功，以及林毅教授自創(chuàng)的女性養(yǎng)生功等等，是他們各自所推崇和練習(xí)的功法。順應(yīng)季節(jié)規(guī)律起居“天人合一”整體觀是中醫(yī)理論最為重要的核心思想，深深根植在歷代名老中醫(yī)的養(yǎng)生觀念當(dāng)中。本研究顯示，93.1的當(dāng)代名老中醫(yī)主張規(guī)律起居，89.7能做到起居有常?！按合酿B(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”是黃帝內(nèi)經(jīng)提出的養(yǎng)生原則，也是大多數(shù)名老中醫(yī)所認同的原則，人體只有與大自然陰陽調(diào)節(jié)和諧統(tǒng)一，才能維持良好的健康狀態(tài)。而李可老中醫(yī)則提出了“春夏養(yǎng)陽，秋冬固陽”的觀點，他認為，秋冬的養(yǎng)陰，是指“養(yǎng)收、養(yǎng)藏”，實際上即是“固陽”。順應(yīng)四時規(guī)律的起居調(diào)節(jié)，還應(yīng)注意“虛邪賊風(fēng)，避之有時”的原則，孫思邈是將這一精神貫徹最好的中醫(yī)大家，孫真人衛(wèi)生歌言：“春寒莫著錦衣蕩，夏月汗多須換著，秋冬覺冷漸添加，莫待生病才服藥”。飲膳正要養(yǎng)生避忌有“避風(fēng)如避仇”之說。所以名老中醫(yī)對居處的布置等皆比較注重避邪氣，著衣也主張“時慎脫著”。按時作息堅持午睡人體陽氣升、降、沉、浮的運行規(guī)律是隨著晝夜而變化的，因此，順時養(yǎng)生實則為順應(yīng)體內(nèi)陽氣運行規(guī)律來調(diào)整作息，包括晝夜規(guī)律、四時規(guī)律等。本研究顯示，89.7的名老中醫(yī)提倡并踐行規(guī)律的睡眠；而名老中醫(yī)夜間的平均睡眠時間是7小時，平均午睡長度約為50分鐘；每天平均上床睡覺時間是22點24分。提倡午睡的名老中醫(yī)占84.6，且836的名老中醫(yī)有午睡的習(xí)慣，平均午睡開始時間是13點?？梢姶蠖鄶?shù)名老中醫(yī)都贊同睡“子午覺”，若“反此三時”，則“形乃困薄”。遠離煙草適量飲酒在對待煙酒的問題上，93.1的名老中醫(yī)反對吸煙，吸煙的名老中醫(yī)占19，而表示自己嗜好吸煙的僅有2位；酒類方面，約43.1的名老中醫(yī)贊成少量飲酒，34.4的名老中醫(yī)有飲酒習(xí)慣。酒為中醫(yī)常用八大劑型之一，素問湯液醪醴論中提到的醪醴即為調(diào)治五臟的藥物。靈樞經(jīng)脈有言：“飲酒者，衛(wèi)氣先行皮膚，先充絡(luò)脈，絡(luò)脈先盛，故衛(wèi)氣已平，營氣乃滿，而經(jīng)脈大盛?！币虼?，名老中醫(yī)多認為，少量飲酒有助于活血通脈，在一定程度上有益身體；但酒性溫?zé)?，過飲則易釀生濕熱，因此，名老中醫(yī)主張飲酒量應(yīng)少。在酒類的選擇上，雖然有50的名老中醫(yī)建議飲用葡萄酒，但個人飲酒情況卻顯示名老中醫(yī)更多飲用白酒，占45。只有1位名老中醫(yī)選擇飲用葡萄酒，這也可能與中西文化差異及中華傳統(tǒng)文化的渲染有關(guān)。適度房事固養(yǎng)腎精房事養(yǎng)生是重要的養(yǎng)生法之一，適度房事不但有利于氣機的調(diào)暢，方法得當(dāng)還有保精延年之效。828的名老中醫(yī)認為房事應(yīng)講究，69的名老中醫(yī)建議要適度房事，名老中醫(yī)皆不提倡節(jié)欲，而個人大多施行“順其自然”的原則。養(yǎng)生類要男女論曰：“然長生之要，其在房中，上士知之，可以延年祛病?！编囪F濤教授推崇孫思邈