家庭治療理論與方法第一章

家庭治療理論與方法 本課程總體情況介紹 課程性質(zhì)與地位是一門全面系統(tǒng)介紹家庭治療基本理論 各種流派和常見治療技術(shù) 理論與實(shí)踐相結(jié)合的專業(yè)選修課 主要教學(xué)內(nèi)容第一章導(dǎo)論第二章Bowen式家庭系統(tǒng)治療第三章策略家庭治療第四章結(jié)構(gòu)式家庭治療第五章經(jīng)驗(yàn)式家庭治療第六章整合模式 教與學(xué)的方法學(xué)生自學(xué)為主 老師講授為輔 學(xué)環(huán)節(jié)基本上遵循下列模式 教師 呈現(xiàn)任務(wù) 指導(dǎo)自學(xué) 指導(dǎo)討論 指導(dǎo)表達(dá) 精講 指導(dǎo)復(fù)述 布置練習(xí)學(xué)生 明確任務(wù) 自學(xué)與互查 討論與記錄 表達(dá)與質(zhì)疑 傾聽與反思 復(fù)述與精練 總體教學(xué)目標(biāo)讓學(xué)生了解家庭治療基本理論 各種流派 掌握常見治療技術(shù) 能進(jìn)行問題較為簡單的家庭治療 初步具備開展家庭治療和研究的能力 為學(xué)生今后從事學(xué)生心理輔導(dǎo)與咨詢 婚姻咨詢和家庭研究等領(lǐng)域的工作奠定扎實(shí)的理論和技術(shù)基礎(chǔ) 第一章導(dǎo)論 第一節(jié)家庭治療簡介介紹家庭治療的定義 個(gè)體心理治療的共同點(diǎn) 家庭治療與個(gè)體心理治療的根本區(qū)別 家庭治療的特點(diǎn)及其發(fā)展簡史 第二節(jié)家庭治療的理論基礎(chǔ)介紹控制論 系統(tǒng)理論 社會(huì)建構(gòu)主義 依附理論 第一節(jié)家庭治療簡介 上 學(xué)習(xí)任務(wù) 1 閱讀教材4 7頁 回答 什么是家庭治療 2 閱讀教材7 13頁 回答 個(gè)體心理治療的共同特點(diǎn) 家庭治療與個(gè)體心理治療根本區(qū)別是什么 學(xué)生自學(xué) 時(shí)間30分鐘 要求認(rèn)真閱讀 邊讀邊思考 并記下回答要點(diǎn) 學(xué)生表述 時(shí)間20分鐘 教師評(píng)價(jià)和精講 時(shí)間13分鐘 精講講義 家庭治療的定義是以整個(gè)家庭而非某個(gè)特定的成員為治療目標(biāo) 著眼于整個(gè)家庭成員之間的互動(dòng)和溝通關(guān)系 促進(jìn)家庭之間的理解 從而解決問題達(dá)成家庭和諧的一種治療模式 也是理解人類行為的一種新方法 個(gè)體心理治療的共同點(diǎn) 1 將心理疾病看作是個(gè)體和個(gè)體心理作用的產(chǎn)物 治療者的工作完全集中在對(duì)個(gè)體的診斷 分析和干預(yù)上 2 認(rèn)為最好的治療方式是在治療者與當(dāng)事人之間建立私密的關(guān)系 在治療時(shí)特別強(qiáng)調(diào)一對(duì)一治療關(guān)系的形成 將治療師和來訪者的 關(guān)系隔離出來 把有壓力的環(huán)境因素排除在治療室之外 并且堅(jiān)持認(rèn)為和來訪者的親屬接觸會(huì)干擾治療師 3 除了人本主義治療 都從心理病理學(xué)的角度去了解人 努力尋求精神病理癥狀為什么會(huì)發(fā)生的原因 然后再對(duì)疾病進(jìn)行治療 治療的目的是消除這些疾病 在治療的過程中 治療師關(guān)注的是癥狀 家庭治療與個(gè)體心理治療的根本區(qū)別它將所存在的問題或癥狀從個(gè)體轉(zhuǎn)向了關(guān)系 并且通過家庭或更大的機(jī)構(gòu)在內(nèi)的系統(tǒng)的改變 進(jìn)而處理和消除個(gè)體所存在的問題或癥狀 挑戰(zhàn)了 以個(gè)體為整個(gè)心理范疇的中心 的基本信念 課后作業(yè) 預(yù)習(xí)教材中的第二章家庭治療的發(fā)展史 第一節(jié)家庭治療簡介 下 家庭治療特點(diǎn)1 從家庭人際關(guān)系背景和家庭生命周期發(fā)展的互動(dòng)關(guān)系中尋找個(gè)體心理行為障礙的原因 2 以整個(gè)家庭而不是有問題的個(gè)人為處置對(duì)象 3 以家庭或比家庭更大的系統(tǒng)的改變促使個(gè)人改變?yōu)橹委熌繕?biāo) 家庭治療的發(fā)展簡史國外 1950年以前 萌芽期 20世紀(jì)50年代 奠基期 20世紀(jì)60 70年代 臨床探索和實(shí)踐期 20世紀(jì)80年代 快速成長與專業(yè)化的時(shí)期 20世紀(jì)90年代至現(xiàn)在 是整合與團(tuán)結(jié)的時(shí)期 國內(nèi) 1987年 四名昆明和北京的精神病學(xué)家和心理學(xué)家 到時(shí)德國訪問首次接觸家庭治療 1988年德國著名精神病學(xué)家和心理治療家HelmStierlin和FritzB Simon博士 在昆明通過 中德心理治療講習(xí)班 第一次將家庭治療傳入我國 在此后的十年中 德中心理治療研究院邀請德國專家和中國有經(jīng)驗(yàn)的心理治療師共舉行了三期講習(xí)班 近年在昆明 上海還建立了配備聲像攝錄系統(tǒng)的家庭治療專用治療室 在昆明和漢堡建立了資料庫 其中收藏了大量有關(guān)家庭治療的文字和影像文獻(xiàn) 2000年春紐約Muniuchin家庭治療中心的李維榕教授也在北京醫(yī)科大學(xué)心理咨詢和治療培訓(xùn)中心開辦了短期培訓(xùn)班 介紹了結(jié)構(gòu)式家庭治療 家庭治療的主要學(xué)派情感學(xué)派 最為關(guān)注家庭內(nèi)部交互作用中情感的敏感化 表達(dá)和解釋 理智學(xué)派 推崇認(rèn)知和理智的解決問題的方法 行動(dòng)學(xué)派 偏好對(duì)家庭發(fā)號(hào)施令 布置家庭作業(yè) 課后作業(yè) 閱讀教材111 129頁 概述控制論 系統(tǒng)理論 社會(huì)建構(gòu)主義和依附理論要點(diǎn) 并說明它們對(duì)家庭治療者創(chuàng)立和發(fā)展家庭治療理論有何指導(dǎo)作用 第二節(jié)家庭治療的理論基礎(chǔ) 布置學(xué)習(xí)任務(wù)整理預(yù)習(xí)筆記 理清思路 回答下列問題 1 概述控制論 系統(tǒng)論 社會(huì)建構(gòu)主義和依附理論的理論要點(diǎn) 2 試述上述四大理論對(duì)家庭治療的創(chuàng)立和發(fā)展的影響和指導(dǎo)作用 學(xué)生整理筆記時(shí)間10分鐘學(xué)生表達(dá)時(shí)間30分鐘學(xué)生質(zhì)疑和教師評(píng)價(jià)時(shí)間10分鐘教師精講時(shí)間30分鐘 精講講義 控制論的理論要點(diǎn) 一切系統(tǒng) 都可以看作是一個(gè)自動(dòng)控制系統(tǒng) 在這類系統(tǒng)中有專門的調(diào)節(jié)裝置來控制系統(tǒng)的運(yùn)轉(zhuǎn) 維持自身的穩(wěn)定和系統(tǒng)的目的功能 整個(gè)控制過 程就是一個(gè)信息流通的過程 控制就是通過信息的傳輸 變換 加工 處理來實(shí)現(xiàn)的 反饋對(duì)系統(tǒng)的控制和穩(wěn)定起著決定性的作用 反饋是控制論的核心問題 反饋包括系統(tǒng)與外部環(huán)境以及系統(tǒng)內(nèi)部信息傳遞 通過反饋建立起輸入 原因 和輸出 結(jié)果 的聯(lián)系 使控制器可以 根據(jù)輸入與輸出的實(shí)際情況來決定控制策略 以便達(dá)到預(yù)定的系統(tǒng)功能 根據(jù)反饋在系統(tǒng)中的作用與特點(diǎn)不同可以分正反饋和負(fù)反饋兩種 二者無所謂誰好誰不好 區(qū)別在于對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)作用的方向的不同 負(fù)反饋形成的系統(tǒng) 控制精度高 系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定 正反饋表示需要改變這個(gè)系統(tǒng) 在自動(dòng)控制系統(tǒng)中它主要是用來對(duì)小的變化進(jìn)行放大 從而可以使系統(tǒng)作出改變 達(dá)到更高水平的穩(wěn)定 正反饋可以與負(fù)反饋配合使用 以使系統(tǒng)的性能更優(yōu) 系統(tǒng)論的理論要點(diǎn) 系統(tǒng)是由若干要素以一定結(jié)構(gòu)形式聯(lián)結(jié)構(gòu)成的具有某種功能的有機(jī)整體 系統(tǒng)是多種多樣的 可以根據(jù)不同的原則和情況劃分成不同的類型 所有系統(tǒng)都具有整體性 關(guān)聯(lián)性 等級(jí)結(jié)構(gòu)性 動(dòng)態(tài)平衡性 時(shí)序性等基本特征 其中系統(tǒng)的整體觀念是系統(tǒng)論的核心思想 世界上任何事物都可以看成是一個(gè)系統(tǒng) 系統(tǒng)是普遍存在的 因此我們研究事物和對(duì)象時(shí) 要把所研究事物和處理的對(duì)象 當(dāng)作一個(gè)系統(tǒng) 分析系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能 研究系統(tǒng) 要素 環(huán)境三者的相互關(guān)系和變動(dòng)的規(guī)律性 并用優(yōu)化系統(tǒng)的觀點(diǎn)看問題 研究系統(tǒng)的目的 不僅在于認(rèn)識(shí)系統(tǒng)的特點(diǎn)和規(guī)律 更重要地還在于利用這些特點(diǎn)和規(guī)律去控制 管理 改造或創(chuàng)造一系統(tǒng) 使它的存在與發(fā)展合乎人的目的需要 建構(gòu)主義和社會(huì)建構(gòu)主義的理論要點(diǎn) 真理不是發(fā)現(xiàn)的 而是人們建構(gòu)出來的 由于建構(gòu)方式的不同 世界對(duì)于不同的人就具有不同的意義 通過語言交流 人們的建構(gòu)趨于相似 形成相對(duì)統(tǒng)一的社會(huì)建構(gòu) 語言在建構(gòu)過程中具有非常重要的作用 并不是客觀現(xiàn)實(shí)創(chuàng)造了語言 而是語言創(chuàng)造了所謂的 客觀現(xiàn)實(shí) 世界上的所有真理都是相對(duì)的 社會(huì)建構(gòu)主義認(rèn)為 決定人們看到的東西并不僅僅是眼前的事物 更重要的是他的經(jīng)驗(yàn)和他所屬的社會(huì)群體及其從事的社會(huì)實(shí)際活動(dòng) 依附理論的理論要點(diǎn) 依附 是嬰兒靠近和接觸母親 為維持靠近和接觸母親的一些反應(yīng)行為稱為依附行為 生物體所呈現(xiàn)出的依附行為方式 是進(jìn)化的結(jié)果 具有保護(hù)的生物功能 嬰兒對(duì)其照顧者 母親 依附關(guān)系的發(fā)展 有四個(gè)階段 未分辨的社會(huì)性反應(yīng)期 分辨的社會(huì)性能力期 依附 尋求接近照顧者 母親 期 目的調(diào)整的合作關(guān)系期 孩童與照顧者 母親 分離會(huì)有一系列的反應(yīng) 先是反抗 后是失望 最后是疏離 若在依附情感聯(lián)結(jié)關(guān)系形成的時(shí)期 被迫與照顧者分離 幼小生命會(huì)感受到苦惱和傷痛 這樣情緒情感的傷害和創(chuàng)痛經(jīng)驗(yàn)是深巨而持久的 影響其未來的人格發(fā)展 甚至延續(xù)至成人期 孩童與母親的依附可以分為三種主要類型 安全依附型 矛盾或抵抗型 也稱焦慮抗拒型 回避型 前一類小孩比較有信心及有探索新事物的能力 后兩類屬于不安全依附型的 小孩缺乏有效游戲的能力和探索的動(dòng)力 對(duì)依附的研究 應(yīng)該直接針對(duì)嬰兒期做研究 而不只是依靠成人那有可能已被扭曲的回溯 四大理論對(duì)創(chuàng)立和發(fā)展家庭治療的影響和指導(dǎo)作用 一 控制論和系統(tǒng)論 1 二者促進(jìn)了家庭治療的真正發(fā)展 2 二者既為家庭治療的 此時(shí)此地 提供了理論構(gòu)架 也為家庭治療與精神分析分道揚(yáng)鑣指明了系統(tǒng)和關(guān)系取向的方向 3 二者是諸多早期家庭治療學(xué)派的理論基礎(chǔ) 二 建構(gòu)主義和社會(huì)建構(gòu)主義 1 它們讓家庭治療師重新關(guān)注家庭生活中認(rèn)知的重要性 2 它們觸動(dòng)治療師放棄變成客體專家的假設(shè) 將家庭治療師從是一個(gè)有特權(quán) 知道原因和解決辦法的客觀權(quán)威這一神壇上拉了下來 指出治療應(yīng)該是協(xié)作式的 3 它們催生了解決中心療法和