危重癥醫(yī)學(xué)習(xí)題(答案).doc

學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考1.女性，20歲。反復(fù)發(fā)作喘息、呼吸困難、咳嗽2年。體檢：雙肺散在哮鳴音，心臟無異常。有助于明確診斷的檢查結(jié)果是：A.最大呼氣流量顯著降低B.一秒鐘用力呼氣容積下降C.最大呼氣中段流量下降D.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性E.X線胸片顯示肺紋理稍多答案：D2.男，35歲。1天前飲酒后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴惡心，嘔吐和腹脹，尿便正常。查體：上腹偏左腹肌緊張，明顯壓痛腹部平片膈下未見游離氣體。最可能的診斷是：A.消化性潰瘍穿孔B.腸梗阻C.急性闌尾炎D.膽石癥E.急性胰腺炎答案：E3.男，32歲。發(fā)現(xiàn)血壓增高3年。近1年血壓持續(xù)為170200/13014 0mmHg，近l周頭痛，視力模糊。眼底檢查發(fā)現(xiàn)視盤水腫，最可能的診斷是：A.急性視盤病變B.腦出血C.惡性高血壓D.腦梗塞E.高血壓腦病答案：C試題只有一種題型A型選擇試題，即最佳回答題，它由一個(gè)敘述主體和五個(gè)備選答案組成，答案申只有一個(gè)是最恰當(dāng)?shù)?，其余四個(gè)答案為干擾答案。 1、 一般性服毒后幾小時(shí)內(nèi)洗胃最有效 A.48小時(shí)內(nèi) B.24小時(shí)內(nèi) C.l2小時(shí)內(nèi) D.8小時(shí)內(nèi) E.46小時(shí)內(nèi) 2、重金屬中毒時(shí)用下列哪一種解毒藥效果最好 A.依地酸鈣鈉 B.二乙烯三胺五乙酸三鈉鈣 C.二巰丙醇 D.二琉丙磺鈉 E.二巰丁二鈉 3、下列哪一種臨床類型不是毒覃中毒的類型 A.胃腸炎型 B.神經(jīng)型 C.精神異常型 D.溶血型 E.腎壞死型 4、搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭 的首要措施是A.呼吸興奮劑的應(yīng)朋 B.洗胃 C.保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸 D.激素的應(yīng)期 E.利尿藥物的應(yīng)朋 5、銀環(huán)蛇咬傷致死主要原因 A. 循環(huán)衰竭 B.DIC C.呼吸衰竭 D.腎功能衰竭 E.肝功能衰竭 6、毒蛇咬傷最有效的早期治療方法 A. 局部注射胰蛋白酶 B.局部清創(chuàng) C.單價(jià)抗蛇毒血清 D.多價(jià)抗蛇毒血清 E.中醫(yī)中藥 7、毒蛇咬傷最有效的局部早期處理 是 A. 胰蛋白酶局部注射或套封 B.拔除毒牙 C.傷口近心端肢體結(jié)扎 D.局部傷口燒灼 E、局部外敷中草藥 8、 下列那一種食物中毒以神經(jīng)系統(tǒng) 癥狀為主要臨床表現(xiàn)，且病死率高 A. 沙門氏菌食物中毒 B.嗜鹽菌食物中毒 C.變形桿菌食物中毒 D.葡萄球菌食物中毒 E.肉毒桿菌食物中毒 9、 下列哪一種食物中毒可呈陣發(fā)性 腹部絞痛，大便呈洗肉水樣 A. 沙門氏菌食物中毒 B.變形桿菌食物中毒 C.嗜鹽菌食物中毒 D.葡萄球菌食物中毒 E.肉毒桿菌食物中毒 10、海 (水)產(chǎn)品或鹽漬品常引起下 列哪一類食物中毒 A. 沙門氏菌食物中毒 B.嗜鹽菌食物中毒 C.變形桿菌食物中毒 D.葡萄球菌食物中毒 E.肉毒桿菌食物中毒 11、 對溺水所致呼吸心跳驟停者，其緊急處理措施是 A. 立即倒水 B.呼吸興奮劑的應(yīng)用 C.心內(nèi)注射腎上腺素 D.人工呼吸和胸外心臟按壓 E.皮質(zhì)激素的應(yīng)用 12、 減壓病最有效的治療是 A.吸入高濃度氧氣 B.肝素 C.成分輸血 D.高壓氧治療 E.對癥治療 13、 重度哮喘時(shí)，除吸氧外尚應(yīng)采取下列哪些錯(cuò)施 A.盡可能找出過敏源，去除誘因或進(jìn)行抗原脫敏療法 B.采用擬交感神經(jīng)藥、抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素 C.積極應(yīng)用免疫抑制劑、色甘酸二鈉，必要時(shí)用菌苗療法 D.改善通氣、支氣管解痙、控制感染、糾正水和電解質(zhì)平衡失調(diào)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 E.大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法 14、 重度哮喘是指嚴(yán)重哮喘發(fā)作至少持續(xù)時(shí)間在 A.6小時(shí)以上 B.l2小時(shí)以上 C.24小時(shí)以上 D.48小時(shí)以上 E.72小時(shí)以上 15、 支氣管哮喘急性發(fā)作期動脈血?dú)庾兓癁?A. PaO2下降，PaO2升高 B. PaO2正常，PaO2升高 C. PaO2下降，PaO2正?；蛳陆?D. PaO2升高，PaO2降低或正常 E. PaO2正常，PaO2降低 16、 重度哮喘時(shí)，每日氨茶堿靜脈滴注的劑量不宜超過 A.3.5g B.1.5g C.2g D.2.5g E.3g 17、 應(yīng)用氨茶堿治療支氣管哮喘，既 能使其發(fā)揮最好療效，又能防止藥物中毒最有效的方法是 A.緩慢靜脈注射 B.緩慢靜脈滴注 C.與舒喘靈合用 D.與異丙腎上腺素合用 E.血濃度檢測 18、 重度支氣管哮喘，搶救措施中哪一項(xiàng)一般不用 A. 靜脈滴注氨茶堿 B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素 C.氧氣吸入 D.注射強(qiáng)心劑 E.靜脈補(bǔ)充液體 19、支氣管哮喘發(fā)作期禁用 A. 麻黃素 B.腎上腺素 C.嗎啡 D.氨茶堿 E.舒喘靈 20、 支氣管哮喘的臨床特征是 A.反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難 B.反復(fù)發(fā)作吸氣性呼吸困難 C.反復(fù)發(fā)作混合性呼吸困難 D.夜間陣發(fā)性呼吸困難 E.肺部有較多的喘鳴伴肺底部濕啰音 21、 支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以鑒別時(shí)，可采用下列哪種藥物 A. 速尿 B.嗎啡或度冷丁 C.氨茶堿 D.西地蘭或毒毛旋花子甙K E.腎上腺素 22、 支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，下列哪項(xiàng)因素能降低支氣管擴(kuò)張劑的療效 A.酸中毒 B.缺氧未糾正 C.感染未控制 D.未并用糖皮質(zhì)激素 E.未充分補(bǔ)液 23、重度支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，最主要的臨床表現(xiàn)是 A.發(fā)作性帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音 B.發(fā)作性帶哮鳴音的吸氣性呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音 C.帶哮鳴音的混合性呼吸困難及雙肺哮鳴音 D.帶哮鳴音的混合性呼吸困難及咯粉紅色泡沫痰 E.帶哮鳴音的混合性呼吸出難及咯血 24、 對重度哮喘伴心動過速的患者，哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的 A. 吸氧 B.氨茶堿靜注 C.地塞米松靜注 D.心得安靜注 E.抗生素 25、 以下項(xiàng)目中除哪項(xiàng)外均為支氣管哮喘的危重表現(xiàn) A. 呼吸困難加重，哮鳴音反而減少 B.意識模糊或昏迷 C.血壓低，有奇脈 D.心電圖示電軸左偏 E.呼吸性酸中毒及 (或)代謝性酸中毒 26、20歲，女性。陣發(fā)性呼氣性呼吸 困難，煩躁不安持續(xù)6小時(shí)，靜注氨茶堿無效。痰粘，過去有哮喘病史，檢查時(shí)滿肺哮鳴音及肺氣腫征，你認(rèn)為還需要使用下列哪些措施 A. 西地蘭靜注 B.速尿靜注 C.嗎啡皮下注射 D.腎上腺皮質(zhì)激素 E.補(bǔ)充足量液體并加用祛痰藥物 27、 重度哮喘患者，經(jīng)靜滴足量的 氨茶堿及口服舒喘靈等藥物治療10小時(shí)后病情仍不緩解，伴大汗，雙肺呼吸音極低，心率 131次/分，該病人下步治療用藥應(yīng)選擇 A. 色甘酸二鈉抗過敏治療 B.氣霧劑吸入 C.加用腎上腺皮質(zhì)激素及充分的補(bǔ)液 D.選擇廣譜抗生素 E.西地蘭靜注 28、30歲，男性。白幼出現(xiàn)發(fā)作性呼 吸困難，有時(shí)咳嗽，3天來喘息發(fā)作不止，伴咳嗽咯少量粘液痰。查體:端坐呼吸，大汗，口唇發(fā)紺，廣泛哮鳴音，診斷最可能是 A. 風(fēng)心病急性左心衰 B.喘息性支氣管炎 C.重度支氣管哮喘 D.慢性支氣管炎急性發(fā)作 E.自發(fā)性氣胸 29、 患者20歲，陣發(fā)性呼氣性呼吸困 難，煩躁不安，持續(xù)5小時(shí)，靜注氨茶堿無效。查體:滿肺哮鳴音，有肺氣腫征，心率130次/分、律齊、無雜音，血壓14.6/9.31kPa，緊急處理可用 A. 兩地蘭靜脈推注 B.速尿靜脈推注 C.嗎啡皮下注射 D.氫化可的松或甲基強(qiáng)的松龍靜脈滴注 E.大劑量青霉素靜脈滴注 30、 肺炎出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，立即給予 A. 控制感染，用廣譜抗生素 B.糾正休克 C.糾正酸中毒 D.輔助呼吸 E.加用糖皮質(zhì)激素 31、急性膿胸的治療，下列哪項(xiàng)不宜選用 A.選用有效抗生素抗炎治療 B.對合并支氣管瘺者行胸腔沖洗 C.反復(fù)穿刺抽液并胸腔內(nèi)注入適當(dāng)抗生素 D.胸腔插管閉式引流 E.合并支氣管瘺者手術(shù)治療 32、 急性肺膿腫的治療原則 A. 止咳、祛痰、解痙、抗感染 B.改善通氣、糾正酸中毒、抗感染 C.支持療法、祛痰、有效抗生素 D.積極抗感染，輔以體位引流 E.動靜結(jié)合，中西醫(yī)結(jié)合，全 身用藥及周部用藥相結(jié)合 33、 急性原發(fā)性肺膿腫特征性的臨床表現(xiàn)是 A. 大量膿臭痰 B.反復(fù)咯血 C.發(fā)熱伴劇烈胸痛 D.發(fā)熱伴典型肺實(shí)變體征 E.發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、咯粘稠膠凍狀痰 34、 肺結(jié)核小量咯血 (痰中帶血絲)的處理是 A. 給可待因0.03g B.10葡萄糖酸鈣l0ml C.安靜休息，消除緊張情緒 D.6-氨基己酸46g E.腦垂體后葉素5lOU 35、 搶救人咯血窒息時(shí)，最關(guān)鍵的措施是 A. 讓患者取患側(cè)臥位 B.立即使用中樞呼吸興奮劑 C.立即使用鼻導(dǎo)管吸氧 D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施 E.立即輸血或輸液 36、 肺結(jié)核大咯血，最危險(xiǎn)的并發(fā)癥 A.窒息 B.出血性休克 C.繼發(fā)慰染 D.結(jié)核播散 E.以上都不是 37、浸潤型肺結(jié)核大咯血采取 A. 患側(cè)臥位 B.健側(cè)臥位 C.坐位 D.俯臥位 E.仰臥位 5 38、 患者女性，24歲。大量胸水，呼 吸困難，穿刺抽液時(shí)突然面色蒼白，出冷汗，血壓下降，應(yīng)給予哪項(xiàng)處理 A. 氨茶堿+葡萄糖靜脈滴注 B.西地蘭0.4mg緩慢靜脈推注 C.平臥，0.1%腎上腺索0.5ml皮下注射 D.立即快速輸注低分子右旋糖酐 E.靜脈快速滴注升壓藥物 39、 慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療最主要的措施是 A. 止咳祛痰 B.控制感染 C.解痙平喘 D.菌苗注射 E.吸氧補(bǔ)液 40、 女，45歲?？人?0年，近2年出 現(xiàn)氣喘，且逐漸加重，體檢：雙肺散在哮鳴音，呼吸音減低，最可能的診斷楚是 A. 慢性阻塞性肺氣腫 B.支氣管擴(kuò)張 C.支氣管哮喘 D.支氣管肺癌 E.瓦喘息型慢性支氣管炎 41、突然發(fā)作的吸氣性呼吸困難，臨床上最常見于 A.自發(fā)性氣胸 B.支氣管哮喘 C.心源性哮喘 D.氣管內(nèi)異物或梗阻 E.阻塞性肺氣腫 42、肺心病急性加重期治療的關(guān)鍵是 A.低流量吸氧，以糾正缺氧 B.利用呼吸機(jī)，改善呼吸功能 C.強(qiáng)心、利尿改善心功能 D.積極控制感染，解除支氣管 痙攣，改善通氣功能 E.糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失 衡 43、肺心病心力衰竭時(shí)，強(qiáng)心劑的應(yīng)用 A.屬禁忌證，因易發(fā)生中毒 B.如需用，應(yīng)給予口服，并迅 速達(dá)到洋地黃化 C.常選用作用快、排泄快的強(qiáng) 心劑緩慢靜注 D.最好用強(qiáng)心劑的同時(shí);并用 心得安類藥 E.以心率快慢作為衡量強(qiáng)心 劑的療效 44、肺心病慢性呼吸衰竭，最確切的診斷是 A.發(fā)紺、呼吸困難 B.出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀 C.CO2結(jié)合力升高 D. PaO26.65kPa(50mmHg) E.通氣功能明顯障礙 45、慢性呼吸衰竭時(shí)，哪項(xiàng)措施對呼吸道通暢不利 A.糖皮質(zhì)激素 B.采用快速利尿劑 C.口服或霧化祛痰劑 D.痰液干結(jié)者補(bǔ)液 E.無力排痰者翻身拍背 46、下列哪一種疾病，最易發(fā)生呼吸衰竭 A.阻塞性肺氣腫 B.肺癌 C.細(xì)菌性肺炎 D.大量胸腔積液 E.支氣管擴(kuò)張 47、 呼吸衰竭患者己昏迷，大量痰液阻塞氣道，一個(gè)錯(cuò)誤的治療是 A. 吸氧 B.呼吸興奮劑 C.霧化吸入 D.排痰 6 E.抗感染 48、 慢性較嚴(yán)重的呼吸衰竭(或發(fā)生 肺性腦病)不宜吸高濃度氧的主要原因?yàn)?A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.解除頸動脈化學(xué)感受器的興奮性 D.促使二氧化碳排出過快 E.誘發(fā)代謝性堿中毒 49、患者男性，50歲。發(fā)作性喘憋7 年，嚴(yán)重發(fā)作持續(xù)2天，伴尿少痰粘，體檢:呼吸困難，煩燥不安，發(fā)紺，心率 128次/分、律齊，雙肺呼吸音低、可聞及少量哮鳴音、未聞及濕啰音，下列哪些治療是錯(cuò)誤的 A.靜滴葡萄糖生理鹽水 B.靜滴氨茶堿 C.靜滴糖皮質(zhì)激素 D.用抗生素預(yù)防感染 E.用鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥 50、肺心病患者，66歲。近一周來咳 喘加重，發(fā)組，腹脹，下肢浮腫，神志清楚，動脈血?dú)夥治? PH7.32，PaCO28.3kPa(64mmHg)， PaO26.5kPa(5OmmHg)，氧療應(yīng)給予 A.高壓氧治療 B.鼻導(dǎo)管低濃度、間歇給氧 C.吸入高濃度氧 D.間歇吸入高濃度氧 E.鼻導(dǎo)管、低濃度、持續(xù)給氧 51、患者男性，65歲。慢性咳嗽;咳 痰20午，喘息3年，近2天來煩躁，唇發(fā)紺，雙肺可聞及干濕啰音，心率130次/分，心律齊，腹軟，肝肋下3cm，雙下肢浮腫;血?dú)夥治? PaO26.5kPa(5OmmHg)，PaCO27.8kPa(6OmmHg),治療首選 A.呼吸機(jī)輔助呼吸 B.氣管切開 C.吸氧 D.給予利尿劑 E.給予呼吸興奮劑 52、 患者女性，18歲，既往健康，生 氣后突然感呼吸困難并恐懼，哭泣，四肢麻木，頭暈，發(fā)病30分鐘動脈血?dú)夥治?PH7.62， PaO212.8kPa(96mmHg)，PaCO22.6kPa(2OmmHg)，下列病因哪項(xiàng)可能性大 A.自發(fā)性氣胸 B.肺梗塞 C.支氣管哮喘發(fā)作 D.過度通氣 E.壓急性喉炎 53、 下述哪項(xiàng)所致心排血量減少，不宜用血管擴(kuò)張藥治療 A. 心包積液 B.室間隔缺損 C.二尖瓣關(guān)閉不全 D.高血壓性心臟病 E.充血性心臟病 54、急性肺水腫時(shí)，下列藥物中首選 A. 地高辛口服 B.洋地黃毒甙口服 C.洋地黃葉口服 D.強(qiáng)心靈口服 E.西地蘭或毒毛旋花子甙K靜注 55、 下列哪項(xiàng)最不符合左心功能不全 A.交替脈 B.坐位時(shí)頸靜脈怒張 C.劇烈咳嗽伴白色泡沫痰 D.兩肺底聞及濕啰音 E.X線胸片示肺紋理增粗 56、高血壓患者發(fā)生心力衰竭的最早癥狀是 A. 咳嗽、咳痰 B.夜間心絞痛 C.咯血 D.下肢水腫及肝腫大 E.勞力性呼吸困難 57、 患者男性，50歲。突發(fā)呼吸出難， 滿肺哮鳴音，心率抉，聽不清有無雜音，既往史不詳，應(yīng)首選何藥 A.洋地黃 B.異丙腎上腺素 C.腎上腺素 D.氨茶堿 E.洛貝林 58、 診斷急性肺水腫，最有特征意義的表現(xiàn)是 A. 端坐呼吸 B.心尖部舒張?jiān)缙诒捡R律 C.交替脈 D.兩肺干濕啰音 E.嚴(yán)重呼吸困難伴粉紅色泡沫痰 59、 心力衰竭與心率變化的相互關(guān)系中，不正確的是 A. 心率增快為心力衰竭早期代償之一 B.心率增快為心力衰竭誘因之一 C.心率增快可使心室舒張期充盈受限 D.心率增快可使心肌耗氧量增大 E.心率越快，心輸出量越多 60、 診斷右心功能不全時(shí)，最可靠的體征是 A. 頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性 B.肝腫大 C.下肢浮腫 D.腹水 E.胸水 61、 呼吸困難最常見于 A.右心功能不全伴高度水腫 B.右心功能不全伴腹水 C.右心功能不全伴胸腔積液 D.右心衰竭 E.左心功能不全 62、 下列哪種情況產(chǎn)生急性肺水腫時(shí)，宜用嗎啡 A. 風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴肺部感染 B.急性心肌梗死伴休克 C.急性心肌梗死伴持續(xù)性疼痛 D.主動脈瓣關(guān)閉不全伴呼吸抑制 E.急進(jìn)性高血壓伴神志不清 63、心源性哮喘與支氣管哮喘主要不同點(diǎn)是 A. 病史較長，反復(fù)發(fā)作 B.心前區(qū)收縮期雜音 C.心臟擴(kuò)大伴奔馬律 D.兩肺干濕啰音 E.無肺氣腫體征 64、 治療急性左心衰時(shí)，通常禁用 A.速尿 B.嗎啡 C.心得安 D.氨茶堿 8 E.安定 65、 心功能不全最早的體征是 A.心臟肥大 B.交替脈 C.舒張期奔馬律 D.頸靜脈搏動 E.頸動脈搏動 66、 左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)是 A.心悸、氣短 B.咳嗽咳痰增多 C.肺水腫 D.夜間陣發(fā)性呼吸困難 E.心律失常 67、 下列情況哪一項(xiàng)造成心臟前負(fù)荷增加而導(dǎo)致心力衰竭 A.主動脈狹窄 B.輸液過多過快 C.肺心病 D.心包炎 E.二尖瓣狹窄 68、 導(dǎo)致急性肺水腫的直接原因是 A. 肺動脈壓力升高 B.左心房壓力升高 C.肺靜脈壓力升高 D.左室舒張末壓力升高 E.以上都不是 69、男，60歲。高血壓患者，突然心 悸、氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體:血壓26.6/15.96kPa(200/120mmHg),心率136次/分，除其他治療外，還應(yīng)選用下列哪組藥物 A. 西地蘭、硝酸甘油、異丙腎上腺素 B.硝普鈉、西地蘭、速尿 C.毒毛旋花子甙K、硝普鈉、心得安 D.胍乙啶、酚妥拉明、西地蘭 E.硝酸甘油、西地蘭、多巴胺 70、 肺炎合并心力衰竭有如下表現(xiàn)，但除外 A.突然煩躁，面色發(fā)紺 B.心率增快超過180次/分以上 C.心音低鈍，可有奔馬律 D.肝臟迅速增大2cm以上 E.可有尿少、浮腫 71、 心力衰竭的表現(xiàn)是 A.心率加快 B.心肌肥厚與心腔擴(kuò)大 C.心肌收縮力增加 D.心排出量明顯降低 E.心室舒張末期容量增加 72、 關(guān)于左心衰竭時(shí)呼吸困難，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A. 最早出現(xiàn)的勞力性呼吸困難 B.呼吸困難在坐位時(shí)減輕 C.呼吸出難可在睡眠時(shí)突然發(fā)作 D.呼吸困難時(shí)可伴有哮鳴音 E.即使嚴(yán)重呼吸困難看，也從不咳粉紅色泡沫痰 73、 右心衰竭的主要臨床表現(xiàn)是 A. 心搏出量減少 B.體循環(huán)靜脈瘀血及水腫 C.毛細(xì)血管通透性增高 D.容量血管收縮使靜脈壓增高 E.醛固酮增高使血容量增加 74、 急性肺水腫最有特征性的表現(xiàn)是 A.嚴(yán)重呼吸困難 B.發(fā)紺 C.咳嗽或呼吸有哮鳴音 D.咯大量粉紅色泡沫痰 E.兩肺滿布干濕啰音 75、產(chǎn)生左心衰竭的臨床表現(xiàn)，主要是 A. 肺淤血、肺水腫 B.左室舒張末期容量增高 C.體循環(huán)靜脈壓力增高 D.肺動脈壓力增高 E.外周循環(huán)阻力增加 76、 呼吸困難最早出現(xiàn)于 A. 主動脈瓣狹窄 B.主動脈瓣關(guān)閉不全 C.右心衰竭伴胸腔積液 D.右心衰竭 E.左心衰竭 77、硝普鈉治療心力衰竭的作用機(jī)制是 A.減慢心率 B.降低心肌耗氧量 C.降低心臟的前負(fù)荷和后負(fù)荷 D.心搏出量增加 E.加強(qiáng)心肌收縮力 78、 男，57歲。呼吸困難3小時(shí)入院，患者煩躁、發(fā)鉗，咳白色泡沫痰，查體:端坐呼吸，血壓21.3/14.7kPa(160/1lOmmHg)，心率136次/分，心電圖示心房纖顫，迅速用下列治療 A. 西地蘭0.4mg/40ml葡葡糖液靜脈注射 B.西地蘭0.4mg/500ml葡萄糖液靜脈滴注 C.地高辛0.125mg每天口服 D.地高辛0.25mg每天口服 E.不予洋地黃 79、 鑒別房性與室性早搏，哪一條最有意義 A. 早搏的QRS波群有無畸形 B.早搏的QRS波群有無與其固定關(guān)系的P波 C.早搏后的代償期是否完全 D.早搏的T波是否與主波方向一致 E.是否有器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ) 80、室性心動過速的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)符合 A. 心率100次/分，心律絕對規(guī)則 B.癥狀漸發(fā)漸止 C.誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止或無變化 D.心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等 E.大多數(shù)無器質(zhì)性心臟病 81、 下列哪種心律失常，可診斷有器質(zhì)性心臟病 A. 房性早搏l0次/分 B.室性早搏10次/分 C.陣發(fā)性房顫 D.I度房室傳導(dǎo)阻滯 E.壓以上都不是 82、 室上性心動過速最多發(fā)生于 A. 無器質(zhì)性心臟病 B.急性心肌梗死 C.洋地黃中毒 D.低血鉀 E.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn) 83、室性心動過速的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不符合 A.癥狀突發(fā)突止 B.心率162200次/分，心律輕度不齊 C.心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等 D.誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止城無變化 E.大多有器質(zhì)性心臟病 84、用刺激迷走神經(jīng)的方法，可以糾正的心律失常是 A.竇性心律不齊 B.房顫 C.房撲 D.陣發(fā)性室上性心動過速 E.室性心動過速 85、 預(yù)激綜合征最常伴發(fā) A. 竇性心動過速 B.I度房室傳導(dǎo)阻滯 C.房顫 D.度房室傳導(dǎo)阻滯 E.室上性心動過速 86、預(yù)激綜合征最主要的特征是 A.P-R間期0.11秒 C.QRS波群開始部粗鈍 D.繼發(fā)ST-T改變 E.以上都不是 87、 診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是 A. 心率140200次/分 B.R-RP-P(房室分離) C.QRS波群增寬0.12秒 D.出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波 E.節(jié)律整齊或輕度不齊 88、 表現(xiàn)為心動過緩-心動過速綜合征的患者，最好選用 A.阿托品 B.西地蘭 C.麻黃素 D.異丙腎上腺素 E.安裝按需型人工心臟起搏器 89、 室速伴嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙時(shí)，終止發(fā)作首選措施是 A. 利多卡因 B.普魯卡因酰胺 C.慢心律 D.電復(fù)律 E.胺碘酮 90、 冠心病伴室上性心動過速，下列哪項(xiàng)處理不恰當(dāng) A. 西地蘭靜脈注射 B.苯福林靜脈注射 C.壓迫眼球 D.按壓頸動脈竇 E.胺碘酮靜脈注射 91、-;尖瓣狹窄伴房顫，室率160次/分，泊療首選 A. 利尿劑以減輕前負(fù)荷 B.硝普鈉擴(kuò)張血管 C.西地蘭控制室率 D.吸氧改善缺氧 E.二尖瓣分離術(shù)以解除機(jī)械梗阻 92、 度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動過速，首選 A.利多卡因 B.阿托品 C.心室起搏 D.電復(fù)律 E.心房起搏 93、左右束支阻滯，治療應(yīng)選用 A.麻黃素 B.阿托品 C.異丙腎上腺素 D.腎上腺皮質(zhì)激素 E.安置心臟起搏器 94、男，48歲。胸骨后痛 2小時(shí)，來 院檢查:血壓 11.97/7.98kPa(90/6OmmHg),雙肺濕啰音，心電圖提示胸前導(dǎo)聯(lián)ST段普遍抬高、偶發(fā)室早，在送入病房途中突然抽搐，經(jīng)搶救無效死亡。死亡原因最可能為 A. 心源性休克 B.急性左心衰竭 C.心臟破裂 D.室顫 E.腦栓塞 95、 男，35歲。反復(fù)暈厥、抽搐2天， 查體:心率38次/分，律齊，心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等，血壓14.63/9.3lkPa(110/7OmmHg)，暈厥的原因可能為 A. 竇性心動過緩，竇性停搏 B.度型房室傳導(dǎo)阻滯 (3:2下傳) C.度I型房室傳導(dǎo)阻滯 D.度房室傳導(dǎo)阻滯 E.房顫 96、 室率快的房顫，用洋地黃后，室率不下降反而加快，診斷為 A. 洋地黃中毒 B.洋地黃不足 C.合并感染 D.甲狀腺功能亢進(jìn) E.預(yù)激綜合征合并房顫 97、室性心動過速，伴哪種現(xiàn)象是室顫先兆 A.QRS波群方向時(shí)上時(shí)下 B.發(fā)作持續(xù)半小時(shí) C.伴休克 D.伴心功能不全 E.伴心絞痛 98、以下各項(xiàng)中，哪項(xiàng)最易引起阿-斯綜合征 A. 房撲 B.陣發(fā)性室上性心動過速 C.非持續(xù)性室速 D.度房室傳導(dǎo)阻滯 E.竇性心動過速 99、 擴(kuò)張型心肌病患者，突然發(fā)作 心動過速，心電圖提示為室上性心動過速，首選治療是 A. 頸動脈竇按壓 B.靜脈注射西地蘭 C.靜脈注射異搏定 D.靜脈注射利多卡因 E.非同步直流電復(fù)律 1OO、下列室上性心動過速治療的組合中，哪項(xiàng)正確 A. 合并冠心病苯福林靜脈注射 B.合并支氣管哮喘心得安靜脈注射 C.合并洋地黃中毒首選電復(fù)律 D.合并休克普魯卡因酰胺靜脈注射 E.合并心衰尚未用藥者西地蘭靜脈注射 101、伴心室率過慢的房顫或度房 室傳導(dǎo)阻滯心衰，使用洋地黃的必備條件是 A.安置人工心臟起搏器 B.使用糖皮質(zhì)激素 C.加用奎尼丁 D.使用利尿劑 E.使用阿托品 102、心律失常的治療組合中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動過速心內(nèi)膜心室起 搏 B.預(yù)激綜合征伴房顫西地蘭靜脈注射 C.頻發(fā)多源室早成對出現(xiàn)或RonT利多卡因靜脈注射 D.伴有嚴(yán)童血流動力學(xué)障礙的室速同步直流電復(fù)律 E.賣性心動過緩伴室性早搏阿托品 103、 女，42歲。陣發(fā)心悸8年，發(fā)作時(shí)心電圖為室上性心動過速，平時(shí)心電圖P-R間期0.12秒，QRS初始部位模糊、粗鈍，QRS波群時(shí)間0.12秒，發(fā)作時(shí)治療最好選用 A. 胺碘酮 B.洋地黃 C.苯福林 D.壓迫眼球 E.異搏定 104、急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理，下列哪項(xiàng)不正確 A. 室性早搏利多卡因 B.室顫非同步直流電除顫 C.室速洋地黃 D.竇性心動過緩阿托品 E.度房室傳導(dǎo)阻滯安裝心臟起搏器 05、聽診心率正常而律不齊，可除外哪項(xiàng)心律失常 A. I度房室傳導(dǎo)阻滯 B.房顫 C.室性早搏 D.II度I型房室傳導(dǎo)阻滯 E.房撲4:1和3:1下傳 106、心電圖可見無法辨認(rèn)的QRS波群及ST段、T波，頻率450-500次/分，診斷是 A. 房撲 B.竇性停搏 C.室性自搏心律 D.室撲 E.室顫 107、 二尖瓣高度狹窄的病人房顫心室率明顯增快時(shí)易發(fā)生 A. 右心房壓力增高，引起急性肺水腫 B.左心房與肺靜脈壓升高，引起急性肺水腫 C.右心室壓力增高，急性肺水腫 D.左心房壓力增高，心排出量降低 E.以上都不是 108、 度型房室傳導(dǎo)阻滯伴心衰最適宜用 A. 洋地黃 B.利尿劑 C.洋地黃加利尿劑 D.在人工心臟起搏下加洋地黃 E.血管擴(kuò)張劑 109、室性心動過速的特點(diǎn)為 A. 多不影響心功能 B.按壓頸動脈竇能停止發(fā)作 C.多無器質(zhì)性心臟病 D.心電圖無室性融合波 E.心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不符 110、 房顫發(fā)生后易引起哪種合并癥 嚴(yán)重心力衰竭 B.心源性休克 C.體循環(huán)動脈栓塞 D.神志模糊、抽搐E.肺內(nèi)感染 111、 快速房顫病人，在用洋地黃治療過程中，心率變慢而整齊，最好的處理是 A. 停用洋地黃 B.阿托品 C.異丙腎上腺素 D.異搏定 E.乙胺碘呋酮 112、 下列哪項(xiàng)不符合陣發(fā)性室上性心動過速的臨床特點(diǎn) A.突然發(fā)作，逐漸終止 B.心律絕對規(guī)則 C.刺激迷走神經(jīng)能使心動過速終止 D.常見于無明顯器質(zhì)性心臟病的正常人 E.心尖區(qū)第一心音強(qiáng)度一致 113、 房顫病人在用洋地黃后，心律突然變齊，較小可能為 A.恢復(fù)竇性心律 B.室上性心動過速，2:1傳導(dǎo)阻滯 C.非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速 D.III度房室傳導(dǎo)阻滯 E.房撲 114、男性，70歲。突然心律不齊，持續(xù)一天，心率140次/分，律不齊，心電圖示房顫，治療首選 A. 奎尼丁 B.心得安 C.西地蘭 D.利多卡因 E.速尿 115、 二尖瓣狹窄早期大咯血的原因是 A.支氣管粘膜微血管破裂 B.肺水腫 C.支氣管靜脈破裂 D.合并肺炎 E.肺栓塞 116、風(fēng)心病晚期最常見的并發(fā)癥是 A.充血性右心衰竭 B.急性心律失常 C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎 D.肺部感染 E.急性肺水腫 117、 風(fēng)心病二尖瓣狹窄發(fā)生房顫后，常見的并發(fā)癥是 A.心源性腦缺血綜合征 B.動脈栓塞 C.肺部感染 D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎 E.完全性房室傳導(dǎo)阻滯 118、 下列哪種心臟病，不宜使用血管擴(kuò)張劑 A. 二尖瓣狹窄并急性肺水腫 B.肺動脈高壓 C.主動脈瓣關(guān)閉不全 D.高血壓性心臟病 E.心包填塞征 119、 二尖瓣狹窄合并房顫，心室率120次/分，首選治療是 A. 利尿劑以減輕心臟前負(fù)荷 B.硝普鈉以擴(kuò)張血管 C.西地蘭控制心室率 D.吸氧改善缺氧 E.二尖瓣分離術(shù)解除機(jī)械梗阻 120、風(fēng)心病二尖瓣狹窄，出現(xiàn)哪項(xiàng)體征提示心力衰竭 A.心尖部收縮期抬舉性搏動 B.交替脈 C.拍擊性第一心音 D.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢迸 E.短絀脈 121、心絞痛及昏厥常見于 A. 二尖瓣狹窄 B.二尖瓣關(guān)閉不全 C.主動脈瓣狹窄 D.主動脈瓣關(guān)閉不全 E.三尖瓣狹窄 122二尖瓣狹窄竇性心律由于過勞而發(fā)生急性肺水腫，最恰當(dāng)?shù)闹委熓?A洋地黃 B.安定 C.心得安 D.速尿 E.肼苯噠嗪 123二尖瓣狹窄引起肺水腫的原因主要是 A. 左室衰竭 B.右室衰竭 C.全心衰竭 D.左房衰竭 E.右房衰竭 124風(fēng)濕性心臟瓣膜病致死的主要原因是 A. 呼吸道慰染 B.心律失常 C.心力衰竭 D.栓塞現(xiàn)象 E.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎 125、 下列哪項(xiàng)不是肺動脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn) A.胸骨左緣第二肋間可觸及收縮期震顫 B.心電圖示右室擴(kuò)大 C.胸骨左緣第二肋間可聽到-lV/6級收縮期雜音 D.X線示左室大，肺瘀血 E.活動后心悸、氣短 126、 女性，30歲，風(fēng)濕性心臟病史15年，平時(shí)一般活動癥狀不多，2天來明顯心悸、氣短，不能平臥，查體:心率135次/分，律絕對不齊，心電圖示房顫，應(yīng)立即靜脈給予 A. 利多卡因 B.異搏定 C.心得安 D.西地蘭 E.速尿 127、 嚴(yán)重二尖瓣狹窄時(shí)，不易發(fā)生卜列哪種并發(fā)癥 A. 肺水腫 B.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎 C.右心衰竭 D.肺部感染 E.房顫 128、二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是 A. 咯血 B.水腫 C.勞力性呼吸困難 D.體循環(huán)淤血 E.頭暈 129、 下列哪項(xiàng)不是二尖瓣狹窄早期癥狀 A. 咳嗽 B.心悸 C.肝腫大 D.呼吸困難 E.咯血 130、 下列哪種情況，最適宜用洋地黃 A. 縮窄性心包炎 B.滲出性心包炎 C.肺心病伴心功能不全 D.急性心梗24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)心功能不全 E.快速心室率的房顫伴心功能不全 131、 下列哪種情況為洋地黃的適應(yīng)癥 A. 高度房室傳導(dǎo)阻滯，心功能IV級 B.肥厚型梗阻性心肌病，心功能II級 C.預(yù)激綜合征伴房顫及急性左心衰竭 D.急性心梗24小時(shí)后發(fā)生心 率過快的房顫 E.重度二尖瓣狹窄伴竇性心動過速及急性肺水腫 132、 下列哪種情況禁用洋地黃 A.病毒性心肌炎并心力衰竭 B.急性心梗合并左心衰竭 C.慢性肺心病合并右心衰竭 D.有風(fēng)濕活動的二尖瓣狹窄合并心功能不全 E.心室率過快的房顫，心電圖R波初始部位粗鈍者 133、下列哪種情況，最適宜用洋地黃 A. 急性風(fēng)濕熱伴心動過速 B.快速心室率的房顫伴心力衰竭 C.甲亢伴心動過速 D.縮窄性心包炎伴肝腫大、腹水 E.肺心病伴心功能不全 134、 下列哪種情況不是使用洋地黃的禁忌癥 A. 低鉀引起的室性心律失常 B.I度房室傳導(dǎo)阻滯伴心力衰竭 C.II度II型房室傳導(dǎo)阻滯伴心力衰竭，無心臟起搏條件 D.肥厚性主動脈瓣狹窄 E.預(yù)激綜合征并房顫 135、 心力衰竭時(shí)，洋地黃類藥物不引起 A. 心肌收縮力增加 B.心肌耗氧增加 C.心室排血阻力下降 D.心率減饅 E.房室傳導(dǎo)減慢 136、下列最合適用洋地黃的是 A.竇性心動過速，110次/分 B.房顫，心室率60次/分 C.室上性心動過速，160次/分 D.文氏型房室傳導(dǎo)阻滯 E.房撲，心室率150次/分 137、 洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時(shí)選用 A.利多卡因 B.阿托品 C.氯化鉀 D.心得安 E.異搏定 138、 以下診斷洋地黃中毒，最為特異的心電圖改變是 A.竇性心動過速 B.房撲轉(zhuǎn)為房顫 C.Q-T間期縮短 D.P-R間期由0.19秒增至0.21秒 E.房性心動過速合并房室傳導(dǎo)阻滯 139、 洋地黃中毒所致的室上性必動過速，不宜采用 A.刺激迷走神經(jīng)的方法 B.苯妥英鈉 C.鉀鹽 D.同步直流電復(fù)律 E.以上都不是 140、洋地黃中毒所致的室性早搏，治療應(yīng)首選 A. 心得安 B.奎尼丁 C.苯妥英鈉 D.慢心律 E.普魯卡因酰胺 141、 洋地黃中毒常見的心電圖表現(xiàn)是 A. Q-T間期縮短 B.心電圖ST-T魚鉤改變 C.竇性心動過緩 D.III度房室傳導(dǎo)阻滯 E.室性早搏二聯(lián)律 142、 下列哪種情況不是應(yīng)用洋地黃的適應(yīng)癥 A. 各種原因引起的心力衰竭 B.室上性心動過速 C.快速心室率的心房顫動 D.快速心室率的心房撲動 E.室性心動過速 143、心力衰竭引起的室性早搏，未經(jīng)藥物治療應(yīng)首選 A. 利多卡因 B.心律平 C.奎尼丁 D.洋地黃 E.苯妥英鈉 144、 下列哪項(xiàng)符合典型心絞痛 A. 呼吸困難伴典型心電圖T波改變 B.勞累后心尖部針刺樣疼痛 C.勞力時(shí)歷時(shí)數(shù)分鐘胸骨后壓榨感 D.心前區(qū)痛含硝酸甘油5分鐘后緩解 E.胸痛伴心電圖胸導(dǎo)聯(lián)ST段抬高而無衍變 145、下列哪一條不符合典型心絞痛 A. 在體力負(fù)荷、情緒激動時(shí)發(fā)生 B.常突然發(fā)生而迫使病人立即停止活動 C.疼痛部位在左心前區(qū) D.疼痛歷時(shí)1-5分鐘 E.疼痛放射至左肩及左上肢內(nèi)側(cè) 146、下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不符合典型心絞痛發(fā)作 A. 胸骨后壓榨性疼痛 B.疼痛很少超過15分鐘 C.休息后5分鐘內(nèi)消失 D.含硝酸甘油1分鐘內(nèi)疼痛緩解 E.疼痛發(fā)作均有誘因 147、 急性心肌梗死的診斷，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.無誘因心前區(qū)劇痛 B.疼痛開始伴發(fā)熱 C.中午以上突然休克 D.頻繁嘔吐，上腹痛 E.以上都不是 148、 急性心肌梗死最早期的心電圖改變是 A. ST段明顯抬高，呈弓背向上的單向曲線 B.出現(xiàn)異常Q波和ST段抬高 C.出現(xiàn)異常Q波，ST段抬高和T波倒置 D.T波高聳 E.以R波為主的導(dǎo)聯(lián)ST段呈水平型下降 149、 急性心肌梗死并發(fā)心源性休克 的主要原因是 A. 血管床增大而有效循環(huán)血量不足 B.竇性心動過速 C.心排血量急劇降低 D.周圍血管擴(kuò)張 E.迷走神經(jīng)興奮性增加 150、以下哪種藥物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克 A. 間羥胺 B.低分子右旋糖酐 C.多巴胺 D.異丙腎上腺素 E.多巴酚丁胺 151、 急性心肌梗死早期(24小時(shí)內(nèi)) 死亡主耍原因是 A. 心力衰竭 B.心源性休克 C.心律失常 D.心臟破裂 E.以上都不是 152、急性心肌梗死時(shí)緩解疼痛宜用 A. 休息和吸氧B.硝酸甘油 C.消心痛 D.嗎啡 E.以上都不是 153、硝酸甘油緩解心絞痛主要是由 于 A. 直接擴(kuò)張冠狀動脈 B.降低心肌耗氧量 C.增加心肌收縮 D.減輕后負(fù)荷 E.降低心肌痛閾 154、 有關(guān)急性心肌梗死下列哪項(xiàng)不正確 A. 造成冠狀動脈血供中斷的 病因大多為冠狀動脈內(nèi)血栓 形成 B.嚴(yán)重心律失常致心排血量驟降，冠狀動脈灌流量銳減是 病因之一 C.往往在飽餐后，安靜或睡眠時(shí)及用力大便后 D.主要使左心室受累，但常 合并右室及心房梗死 E.個(gè)別病人可因冠狀動脈痙攣引起管腔閉塞，而冠狀動脈 無嚴(yán)重狹窄 155、 急性心肌梗死患者心電監(jiān)護(hù)示“室顫”，立即進(jìn)行槍救，第一步應(yīng) 行 A. 口對口人工呼吸 B.氣管插管 C.心外按壓 D.非同步直流電除顫 E.同步直流電除顫 156、下列情況均有心絞痛，哪一種不宜應(yīng)用硝酸甘油 A. 冠心病 B.主動脈瓣關(guān)閉不全 C.心肌梗死后心絞痛 D.嚴(yán)重貧血 E.肥厚型梗阻性心肌病 157、 下列哪項(xiàng)不是心肌梗死的并發(fā)癥 A. 心臟破裂 B.乳頭肌功能不全 C.栓塞 D.室壁瘤 E.左房粘液瘤 158、 哪一項(xiàng)不是世界衛(wèi)生組織所通過的缺血性心臟病分類命名18 A. 心絞痛 B.原發(fā)性必臟驟停 C.心肌梗死 D.必律失常 E.必肌硬化 159、心臟猝死病人一半以上見于下述何種疾病 A. 慢性肺心病 B.心肌病 C. 冠心病 D.急進(jìn)性高血壓 E.病毒性心肌炎 血壓突然升高，劇烈頭痛，抽搐，昏迷的患者，診斷屬下列哪項(xiàng) 161、 下列哪項(xiàng)不屬于高血壓的并發(fā)癥 A.腦血管痙攣 B.高血壓危象 C.腦出血 D.腦血栓形成 E.腦栓塞 162、 高血壓病最常見的死亡原因是 A. 尿毒癥 B.高血壓危象 C.心力衰竭 D.合并冠心病 E.腦血管意外 163、 下列哪項(xiàng)最能提示急進(jìn)性高血壓 A. 血壓突然升高 B.多見于青年和中年 C.頭痛、頭暈劇烈 D.視力迅速減退，視網(wǎng)膜出血及滲出或視乳頭水腫 E.出現(xiàn)心力衰竭 164、 治療高血壓危象，下列哪一種藥物應(yīng)考慮首選 A. 復(fù)方降壓片 B.心得安 C.開博通 D.硝普鈉 E.雙氫克尿噻 165、以下哪項(xiàng)不見于心包填塞 A. 竇性心動過速 B.脈壓減小 C.吸氣時(shí)動脈血壓下降1.33kPa(lOmmHg)以上 D.頸靜脈怒張，無頸動脈搏動 E.交替脈 166、 心包填塞與右心功能不全，下列哪項(xiàng)在鑒別上最有意義 A發(fā)紺 B.頸靜脈怒張或搏動 C.腹水 D.奇脈 E.脈短絀 167、急性心包積液時(shí)最突出的癥狀是 A.呼吸困難 B.心前區(qū)疼痛 C.肝大 D.下肢浮腫 E.頸靜脈怒張 168、 猝死較多見于哪種心肌病 A.肥厚型梗阻性心肌病 B.擴(kuò)張型心肌病 C.肥厚型非梗阻性心肌病 19 D.酒精性心肌病 E.Fiedleys心肌炎 169、 以下哪種疾病引起的休克其外周血管阻力將明顯下降 A.上消化道大出血 B.急性心肌梗死 C.急性心包填塞 D.革蘭陰性桿菌敗血癥 E.室性心動過速 170、 男性，20歲。肌注青霉素后突然昏倒，血壓測不到，最主要的 搶救措施是 A.立即靜脈滴注低分子右旋糖酐 B.靜脈滴注地塞米松 C.立即靜脈注射腎上腺素 D.靜脈滴注間羥胺 E.靜脈滴注去甲腎上腺素 171、 休克的基本原因是 A. 低血容量或感染便心排血量下降 B.心收縮力下降，心排血量下降 C.周圍血管擴(kuò)張，毛細(xì)血管床擴(kuò)大 D.有效循環(huán)血量不足，臟器的微循環(huán)灌注不良 E.DIC 172、 引起心源性休克最常見的病因是 A.急性心包填塞 B.急性心肌炎 C.急性心肌梗死 D.風(fēng)心病二尖瓣狹窄引起的急性肺水腫 E.急性肺動脈栓塞 173、下述哪種休克單獨(dú)使用血管收縮藥效果好 A. 過敏性休克 B.心源性休克 C.感染性休克 D.低血容量性休克 E.以上都不是 174、 對于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前認(rèn)為最好的治療方法是 A.使用血管收縮藥升壓 B.使朋酚妥拉明 C.使朋硝普鈉 D.使用快速強(qiáng)心制劑 E.應(yīng)用主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)進(jìn)行輔助循環(huán) 175、下列哪項(xiàng)符合早期休克表現(xiàn) A. 血壓12/9.31kPa(90/7OmmHg) B.尿量顯著減少 C.肛溫超過皮溫lC D.血小板減少 E.脈搏細(xì)弱而快 176、消化性潰瘍合并大出血的特點(diǎn)，不正確的是 A.出血后疼痛加重 B.嘔血常混有食物 C.嘔血呈酸性 D.嘔血常為咖啡色 E.出血后可有發(fā)熱及氮質(zhì)血癥 177、 提示胃穿孔最有意義的根據(jù)是 A. 突然腹痛 B.急性腹膜炎體征 C.休克征象 D.腹腔試驗(yàn)穿刺 E.氣腹征象 20 178、 消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是 A. 出血 B.穿孔 C.幽門梗阻 D.癌變 E.電解質(zhì)紊亂 179、上消化道大出血最常見的原因是 A.肝硬化食道靜脈曲張破裂 B.糜爛性出血性胃炎 C消化性潰瘍 D.胃癌 E.胃粘膜脫垂癥 180、出血壞死型胰腺炎的特征是 A. 上腹痛向左腰部放射 B.臍部及腰部皮膚呈青紫色 C.血清高鐵血紅蛋白陰性 D.黃疸 E.糖尿 181、 下列哪項(xiàng)最能提示為出血壞死型胰腺炎 A. 休克 B.黃疸 C.高熱 D.上腹部壓痛及反跳痛 E.兩側(cè)腹部皮膚出現(xiàn)皮下出血 182、 急性出血壞死型胰腺炎的主要表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.腹痛 B.腹脹 C.腹膜炎 D.低血糖 E.休克 183、急性腹痛伴休克，最常見的病因是 A. 急性心肌梗死 B.大葉性肺炎 C.胃、十二指腸穿孔 D.急性壞死型胰腺炎 E.急性壞疽性膽囊炎 184、肝昏迷患者，躁動不安和抽搐，選用下列哪種藥物治療最合適 A.水合氯醛 B.冬眠靈 C.副醛 D.嗎啡 E.安定 185、 下列哪項(xiàng)不適合于肝昏迷治療 A.新酶素口服 B.酸性液體灌腸 C.靜脈滴注精氨酸 D.靜脈滴注速尿 E.暫停蛋白質(zhì)飲食 186、當(dāng)肝硬化病人發(fā)生肝昏迷時(shí)，下列哪項(xiàng)治療是無效的 A. 左旋多巴 B.谷氨酸 C.乳果糖 D.谷氨酸鈉 E.腎上腺皮質(zhì)激素 187、對腎病綜合征最有效的治療藥物是 A. 免疫抑制劑 B.糖皮質(zhì)激素 C.非甾體消炎藥 D.抗凝藥 E.抗血小板聚集藥 188、 腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是 21 A.循環(huán)衰竭 B.腎功能不全 C.感染 D.靜脈血栓形成 E.以上都不是 189、對慢性腎炎高血壓的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.低鹽飲食 B.血壓超過21.28/13.3kPa(160/100mmHg)，即應(yīng)降壓治療 C.聯(lián)合應(yīng)用降壓藥 D.迅速降壓至正常 E.利尿降壓 190、 尿毒癥患者糾正酸中毒后發(fā)生抽搐，最迅速有效的治療措施是 A.口服氫氧化鋁凝膠 B.肌注VitD3 C.口服乳酸鈣片 D.肌注安定 E.靜注葡萄糖酸鈣 191、關(guān)于慢性腎功能衰竭時(shí)的心律失常，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.可因高鉀血癥引起 B.可因低鉀血癥引起 C.可有竇性靜止、竇房傳導(dǎo)阻滯、室性自搏心律 D.可因高鈣血癥引起 E.可有室性早搏、室性心動過速、室顫 192、尿毒癥病人病情危重的表現(xiàn)是 A. 高血壓 B.BUN升高 C.心包炎 D.貧血 E.骨病 193、 尿毒癥最常見的死亡原因 A.酸中毒 B.電解質(zhì)紊亂 C.感染 D.腦出血， E.心功能不全 194、 治療尿毒癥心功能不全的最有效方法是 A.降壓 B.利尿 C.血管擴(kuò)張劑 D.強(qiáng)心劑 E.透析 195、 慢性粒細(xì)胞性白血病發(fā)生急性左上腹劇痛，首先考慮的診斷為 A.急性胰腺炎 B.胃潰瘍穿孔 C.降結(jié)腸炎 D.脾梗死 E.左腎結(jié)石 196、 甲亢危象時(shí)，靜滴氫化可的松的目的是 A. 抑制T3轉(zhuǎn)變?yōu)門4 B.促甲狀腺激素分