B壓瘡督促檢查總結(jié)改進(jìn)措施

醫(yī)院華州區(qū)人民對(duì)壓瘡督促，檢查，總結(jié)，反饋的改進(jìn)措施 壓瘡上報(bào)匯總表科室姓名性別年齡住院號(hào)疾病診斷上報(bào)時(shí)間壓瘡性質(zhì)壓瘡分期及大?。–M）轉(zhuǎn)歸情況發(fā)生無(wú)好轉(zhuǎn)，出院帶入愈合 帶入及發(fā)生壓瘡患者年齡分布占比情況 院外帶入及發(fā)生壓瘡原因分析 存在問(wèn)題及原因分析： 1、除幾例為本院發(fā)生的壓瘡，其余均為院外帶入壓瘡，部分護(hù)理人員未引起足夠重視，未及時(shí)采用壓瘡防范處理措施。 2、患者年齡大，伴有基礎(chǔ)疾病（糖尿病、高血壓等慢性病），營(yíng)養(yǎng)不良，不利于壓瘡的恢復(fù)。3、患者病情危重，長(zhǎng)期臥床，肢體活動(dòng)受限，肢體持續(xù)受壓，加重壓瘡責(zé)任護(hù)士對(duì)患者的動(dòng)態(tài)評(píng)估不仔細(xì)，護(hù)士長(zhǎng)、高級(jí)責(zé)任護(hù)士督導(dǎo)不到位。4、患者營(yíng)養(yǎng)攝入不足，營(yíng)養(yǎng)不良，不利于壓瘡的恢復(fù),醫(yī)護(hù)人員未及時(shí)給予補(bǔ)足。5、護(hù)士未采取及時(shí)有效的護(hù)理措施，未及時(shí)使用氣墊床等，或壓瘡防范措施已使用，但未及時(shí)進(jìn)行效果觀察。 6、護(hù)士專業(yè)知識(shí)、技能掌握不全面，健康宣教不到位，沒(méi)有給患者及家屬以正確的指導(dǎo)，未能引起患者及家屬的重視，導(dǎo)致患者及家屬對(duì)翻身的重要性認(rèn)識(shí)不足，依從性較差。7、預(yù)見(jiàn)性不足，早期干預(yù)不足，部分護(hù)理人員包括護(hù)士長(zhǎng)，認(rèn)為反正是患者帶入的壓瘡，思想上未引起足夠重視，認(rèn)為壓瘡能不能愈合或者好轉(zhuǎn)都無(wú)所謂，反正是帶入的，甚至有個(gè)別護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)為就算科室發(fā)生的壓瘡，只要是申報(bào)了難免壓瘡就無(wú)所謂了，明年護(hù)理部將對(duì)申報(bào)難免壓瘡進(jìn)一步規(guī)范申報(bào)條件，和申報(bào)難免壓瘡后如發(fā)生了壓瘡該如何評(píng)判？從源頭上減少壓瘡的發(fā)生，增加對(duì)I期II期帶入壓瘡的愈合和好轉(zhuǎn)率。防止帶入的I期和II期壓瘡轉(zhuǎn)成III期甚至IV期壓瘡。改進(jìn)措施： 1.患者入院時(shí)，護(hù)士采用Braden評(píng)分量表對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)準(zhǔn)確篩查評(píng)分，對(duì)病情較重，強(qiáng)迫體位或無(wú)力翻身的患者，及時(shí)檢查全身皮膚受壓情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院外帶入壓瘡、壓瘡等級(jí)及導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素等，并及時(shí)填報(bào)壓瘡上報(bào)單并及時(shí)采取壓瘡防范措施，如使用氣墊床，2小時(shí)翻身一次，保持床單元干燥，按摩受壓部位等。 2.加強(qiáng)健康宣教，正確指導(dǎo)患者及家屬進(jìn)行配合，如：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，在病情允許的情況下多活動(dòng)，避免肢體長(zhǎng)期受壓等，使患者及家屬了解其重要性，提高依從性。 3.加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士責(zé)任心及對(duì)高危患者發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，及時(shí)采取有效的預(yù)防措施盡量避免壓瘡。 4.護(hù)士長(zhǎng)重視病區(qū)壓瘡的防范與管理，科室對(duì)高危壓瘡進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤、評(píng)價(jià)，做好記錄，大科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部定期追蹤、檢查相應(yīng)科室壓瘡治療與防范記錄。 5.護(hù)理部加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行壓瘡防范相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，使每位護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到壓瘡評(píng)估及上報(bào)的的重要性，提高壓瘡風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，正確實(shí)施壓瘡干預(yù)及護(hù)理措施。年 月 日